เนื้อตายเน่าคืออะไร? ประเภท (fournier's, แก๊ส, เปียกและแห้ง) และการรักษา

Gangrene คืออะไร

เนื้อตายเป็นคำทางการแพทย์ที่ใช้เพื่ออธิบายการตายของพื้นที่ของร่างกาย มันพัฒนาเมื่อเลือดถูกตัดไปยังส่วนที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการต่าง ๆ เช่นการติดเชื้อโรคหลอดเลือด (เกี่ยวกับหลอดเลือด) โรคหรือการบาดเจ็บ เนื้อตายสามารถเกี่ยวข้องกับส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย; ไซต์ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ นิ้วเท้านิ้วเท้าและมือ

มีเน่าเป็นสองประเภทหลัก:

• โรคเนื้อตายเน่าแห้งเกิดจากการไหลเวียนของเลือดลดลง มันปรากฏขึ้นทีละน้อยและดำเนินไปอย่างช้าๆ ในคนส่วนใหญ่ส่วนที่ได้รับผลกระทบจะไม่ติดเชื้อ ในเนื้อตายเน่าชนิดนี้เนื้อเยื่อจะเย็นและเป็นสีดำเริ่มแห้งและในที่สุดก็หลุดลอกออก โรคเนื้อตายเน่าแห้งมักพบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะอุดตันของหลอดเลือด (arteriosclerosis) ซึ่งเป็นผลมาจากระดับคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้นโรคเบาหวานการสูบบุหรี่และปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยอื่น ๆ
• โรคเนื้อตายเน่าที่เปียกชื้นหรือชื้นพัฒนาเป็นแผลแทรกซ้อนของแผลที่ติดเชื้อ อาการบวมที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียทำให้เลือดหยุดไหลกะทันหัน การหยุดไหลเวียนของเลือดช่วยให้กล้ามเนื้อถูกบุกรุกโดยแบคทีเรียและการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียเนื่องจากเซลล์ต่อสู้กับโรค (เซลล์เม็ดเลือดขาว) ไม่สามารถไปถึงส่วนที่ได้รับผลกระทบได้
  • โรคเนื้อตายเน่าก๊าซเป็นชนิดของเนื้อตายเน่าเปียกที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า Clostridia Clostridia เป็นแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อชนิดหนึ่งซึ่งเจริญเติบโตได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีออกซิเจน เมื่อ Clostridia โตขึ้นพวกมันผลิตสารพิษและก๊าซพิษ ดังนั้นสภาพนี้เรียกว่าเนื้อตายเน่าก๊าซ

สาเหตุใดที่เน่า?

เงื่อนไขต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของเนื้อตายเน่า:

• การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บเช่นได้รับบาดเจ็บปิ๊ง, การเผาไหม้ที่รุนแรงหรืออาการบวมเป็นน้ำเหลือง
• โรคที่มีผลต่อการไหลเวียนของเลือดเช่นภาวะหลอดเลือด, เบาหวาน, การสูบบุหรี่หรือโรคของ Raynaud
• การติดเชื้อของบาดแผล

อาการเน่าเป็นอย่างไร

• เนื้อตายเน่าแห้ง:
  • พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะเย็นและมึนงง
  • เริ่มแรกพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะกลายเป็นสีแดง
  • จากนั้นจะพัฒนาเป็นสีน้ำตาล
  • ในที่สุดมันก็กลายเป็นสีดำและเหี่ยวเฉา
• แผลที่เปียกหรือชื้น:
  • พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะบวมและสลายตัว
  • มันเจ็บปวดอย่างมาก
  • oozing ท้องถิ่นเกิดขึ้น
  • มันทำให้เกิดกลิ่นเหม็น
  • มันกลายเป็นสีดำ
  • ผู้ได้รับผลกระทบจะมีไข้
• โรคเนื้อตายเน่าก๊าซ:
  • แผลติดเชื้อ
  • สีน้ำตาลแดงหรือเลือดอาจไหลซึ่มจากเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
  • ก๊าซที่ผลิตโดย Clostridia อาจสร้างความรู้สึกคลื่นไส้เมื่อกดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
  • มันจะบวมและแผลอาจพัฒนา
  • อาการปวดในพื้นที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง
  • ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีไข้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและหายใจเร็วขึ้นหากสารพิษแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือด

เมื่อใดที่ฉันควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับ Gangrene

ปรึกษาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทันทีหากสัญญาณต่อไปนี้พัฒนา:

• พื้นที่ของร่างกายเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือดำ
• แผลไม่หายภายในเจ็ดถึง 14 วัน
• ความเจ็บปวดในพื้นที่ที่มีการแปลอย่างรุนแรง
• ไข้ที่ไม่ได้อธิบายยังคงอยู่
• หนองหรือเลือดไหลออกจากแผล
• กลิ่นเหม็นเหม็นจะไหลออกจากแผล

การทดสอบและการทดสอบสำหรับ Gangrene คืออะไร

การวินิจฉัยโรคเนื้อตายเน่าจะขึ้นอยู่กับประวัติการตรวจร่างกายการทดสอบเลือดและการสอบอื่น ๆ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพถามบุคคลเกี่ยวกับประวัติของการบาดเจ็บโรคเรื้อรัง (เช่นโรคเบาหวาน) การผ่าตัดการสูบบุหรี่และการสัมผัสกับความเย็นจัด

การตรวจร่างกายของพื้นที่ได้รับผลกระทบจะดำเนินการเพื่อค้นหาสัญญาณของเนื้อตายเน่า

ผลการตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นโรคเนื้อตายเน่าหรือมีการติดเชื้อ

ตัวอย่างของการระบายน้ำออกจากแผลถูกตรวจสอบเพื่อระบุแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ

ฟิล์มเอ็กซเรย์อาจดำเนินการเพื่อตรวจสอบเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากฟองอากาศหรือการมีส่วนร่วมของกระดูกหรือกระดูกอักเสบ

การศึกษาการถ่ายภาพรวมถึงการสแกน CT และ / หรือ MRI สามารถช่วยกำหนดขอบเขตของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและปริมาณของก๊าซ

ในผู้ที่มีโรคเนื้อตายเน่าแห้งอาจมีการทำ arteriogram เพื่อมองเห็นสิ่งกีดขวางในหลอดเลือดแดงที่จ่ายเลือดไปยังส่วนที่ได้รับผลกระทบ

การรักษาทางการแพทย์สำหรับ Gangrene คืออะไร?

ผู้ที่เป็นโรคเนื้อตายเน่าต้องได้รับการตรวจและรักษาอย่างเร่งด่วนเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเนื้อตาย ยาปฏิชีวนะและการผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาขั้นต้นและได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพมาก การรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษา

โรคเนื้อตายเน่าแห้ง: สาเหตุของโรคเนื้อตายเน่าแห้งคือการขาดการไหลเวียนของเลือดการคืนตัวปริมาณเลือดจึงมีความสำคัญ การประเมินโดยศัลยแพทย์หลอดเลือดสามารถช่วยตัดสินว่าการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูเลือดจะเป็นประโยชน์หรือไม่

โรคเนื้อตายเน่าเปียก: การผ่าตัด debridement (กำจัดเนื้อเยื่อที่ตาย) ของแผลดำเนินการและให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำเพื่อควบคุมการติดเชื้อ

โรคเนื้อตายเน่าก๊าซ: เงื่อนไขนี้จะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจังเพราะการคุกคามของการติดเชื้อแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านทางกระแสเลือดและอวัยวะที่สำคัญเสียหาย แผลจำเป็นต้องมีการ debridement ทันที ยาปฏิชีวนะจะถูกจัดการให้กับผู้ได้รับผลกระทบ

ยาสำหรับ Gangrene มีอะไรบ้าง

• ยาปฏิชีวนะมักจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อควบคุมการติดเชื้อ
• ยาบรรเทาอาการปวดได้รับการบริหารตามความจำเป็น
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด
• มีการบริหารของเหลวในเส้นเลือดเพื่อเติมอิเล็กโทรไลต์

มีการผ่าตัดสำหรับ Gangrene หรือไม่?

แผลถูกล้างออกจากเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว (debrided) เพื่อให้การรักษาและเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังพื้นที่โดยรอบ

หากการติดเชื้อไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการ debridement และการบริหารยาปฏิชีวนะการตัดส่วนที่ได้รับผลกระทบมีความจำเป็นเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพต่อไป

การบำบัดแบบอื่นสำหรับโรคเนื้อตายเน่า

ออกซิเจน Hyperbaric ถูกส่งผ่านห้องที่ออกแบบมาเป็นพิเศษซึ่งมีออกซิเจนภายใต้ความดันสูง มีการแสดงออกซิเจน Hyperbaric ในการศึกษาเพื่อปรับปรุงการสมานแผลและทำให้มั่นใจได้ว่าแบคทีเรียที่เจริญเติบโตได้ดีในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากออกซิเจน (แบคทีเรียที่ไม่อาศัยออกซิเจน) จะถูกฆ่า อย่างไรก็ตามการรักษานี้ไม่สามารถใช้ได้ในทุกศูนย์การแพทย์ ผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนแบบ Hyperbaric ต้องได้รับการตรวจสอบอาการของความเป็นพิษของออกซิเจนเช่นเหงื่อออกมากหายใจลำบากและการชัก

การติดตามสำหรับ Gangrene คืออะไร?

• รักษาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบให้สะอาด
• ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับการเปลี่ยนผ้าพันแผลและน้ำสลัด
• ต้องแน่ใจว่าได้ทำตามหลักสูตรยาปฏิชีวนะที่กำหนดเสร็จสมบูรณ์แล้ว
• จำกัด กิจกรรมให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ในสองสามวัน

ฉันจะป้องกัน Gangrene ได้อย่างไร

อาวุธที่ดีที่สุดต่อโรคเนื้อตายเน่าคือการป้องกัน

• รักษาบาดแผลให้สะอาดและปลอดเชื้อโดยการทำความสะอาดแผลทั้งหมดให้สะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• ระวังสัญญาณของการติดเชื้อเช่นหนองแดงบวมหรือปวดผิดปกติ
• ปรึกษาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากแผลติดเชื้อ
• ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยยาที่เหมาะสม
• การให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลเท้าที่เหมาะสมนั้นมีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน พวกเขาควรตรวจเท้าเป็นประจำเพื่อดูอาการบาดเจ็บหรือการเปลี่ยนสีผิว ควรดูแลผู้บาดเจ็บเล็กน้อยใด ๆ ทันที พวกเขาควรตัดเล็บและสวมรองเท้าที่สวมใส่สบาย

Outlook สำหรับ Gangrene คืออะไร?

แนวโน้มของคนที่มีเนื้อตายเน่าขึ้นอยู่กับปัจจัยดังต่อไปนี้:

• ส่วนหนึ่งของร่างกายได้รับผลกระทบ
• ขนาดของเนื้อตายเน่า
• สาเหตุของการเน่าเปื่อย
• สถานะสุขภาพโดยรวมของแต่ละบุคคล

การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปดียกเว้นในคนที่ติดเชื้อแพร่กระจายผ่านกระแสเลือด เนื้อตายเน่ามักจะรักษาได้ในระยะแรกด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำและ debridement หากไม่มีการรักษาแผลเรื้อรังอาจทำให้ติดเชื้อร้ายแรง

โรคเนื้อตายเน่าก๊าซสามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็ว การแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังกระแสเลือดนั้นสัมพันธ์กับอัตราการตายที่สำคัญ อย่างไรก็ตามหากมีการวินิจฉัยและรักษา แต่เนิ่นๆคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเนื้อตายเน่าก๊าซจะมีชีวิตรอดโดยไม่จำเป็นต้องตัดทิ้ง

คนที่เป็นโรคเนื้อตายเน่าแห้งส่วนใหญ่มักจะมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมายที่มีความซับซ้อนการฟื้นตัวและความล้มเหลวของระบบอื่น ๆ มักจะพิสูจน์ให้เห็นถึงความตายมากกว่าเนื้อตายเน่าเอง