Gastroparesis: สาเหตุอาการและการวินิจฉัย

gastroparesis เป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะอาหารใช้เวลานานเกินไปในการรับประทานอาหารที่ว่างเปล่าโรคนี้เรียกว่าการล้างกระเพาะอาหารที่ล่าช้าเป็นผลจากการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหารซึ่งอาจเกิดจาก ความผิดปกติของเส้นประสาทหรือโรคกล้ามเนื้อไม่มีการรักษาที่เป็นที่รู้จักสำหรับ gastroparesis แต่การรักษาพยาบาลสามารถช่วยให้คุณจัดการกับอาการของคุณได้

สาเหตุสาเหตุที่ทำให้ gastroparesis?

สาเหตุที่แท้จริงของ gastroparesis ไม่เป็นที่รู้จัก แต่คิดว่ามีอะไรเกี่ยวข้องกับสัญญาณประสาทที่กระจัดกระจายในกระเพาะอาหารเชื่อว่าเส้นประสาท vagus ซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวของอาหารผ่านทางย่อย ทำให้เกิดความเสียหายและทำให้อาหารถูกย่อยช้าหรือไม่ได้เลย

สาเหตุทั่วไปของความเสียหายต่อเส้นประสาทเวกัสคือโรคเบาหวานโดยเฉพาะโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการควบคุมอย่างดี ระดับน้ำตาลในเลือดสูงสามารถเปลี่ยนวิธีเส้นประสาท vagus ได้รับสารอาหาร

การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหารหรืออวัยวะอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารอาจทำให้เส้นประสาทในช่องคลอดเสียหาย การติดเชื้อยาและโรคกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุอื่น ๆ ของ gastroparesis แต่ในหลายกรณีสาเหตุมีชื่อว่า idiopathic ซึ่งหมายความว่าเหตุผลไม่เป็นที่รู้จัก

ปัจจัยเสี่ยงผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็น gastroparesis?

ภาวะสุขภาพบางอย่างอาจทำให้กระเพาะอาหารของคุณว่างเปล่าขึ้นทำให้โอกาสในการพัฒนา gastroparesis เพิ่มขึ้น ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่

การติดเชื้อ

• การรักษาด้วยโรคมะเร็งบางชนิด
• ความผิดปกติของการกินเช่นอาการเบื่ออาหารและโปลิโอ hypothyroidism (overactive thyroid)
• โรคพาร์คินสัน
• โรค autoimmune < ยาที่ทำให้กระเพาะอาหารว่างเปล่าช้ากว่าอาการต่างๆ
• อาการอาการที่เกิดจาก gastroparesis คืออะไร?
• อาการของ gastroparesis อาจมีตั้งแต่รุนแรงถึงรุนแรง พวกเขาเกิดขึ้นบ่อยครั้งในบางคนมากกว่าคนอื่น ๆ อาการของ gastroparesis สามารถรวมถึง:
• อาการปวดท้องส่วนบน
• คลื่นไส้

อาเจียน

อาการเสียดท้อง

• การสูญเสียความหิว
• การติดแก๊ส
• การท้องอืด
• การเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือด < การสูญเสียน้ำหนัก
• การวินิจฉัยโรค gastroparesis ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?
• แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ เพื่อที่จะหาสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการของคุณแพทย์ของคุณอาจต้องการใช้การทดสอบบางอย่าง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
• อัลตราซาวนด์ซึ่งใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพอวัยวะของคุณและสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบและโรคถุงน้ำดี
• X-ray ที่ถ่ายหลังจากที่คุณดื่มของเหลวที่มีแบเรียมเพื่อให้แพทย์ของคุณทราบว่ามีการอุดตันหรืออุดตันในระบบทางเดินอาหารส่วนบนของคุณหรือไม่นี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณเพื่อดูว่ามีการขนส่งช้าของความคมชัดผ่านกระเพาะอาหาร
• endoscopy ด้านบนซึ่งใช้ระยะเวลาที่ผอมบางซึ่งแพทย์ของคุณจะแนะนำหลอดอาหารและท้องของคุณเพื่อประเมินแผลในกระเพาะอาหารหรือโรคกระเพาะ
• เมื่อแพทย์ของคุณได้วินิจฉัยสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการของคุณแล้วพวกเขาจะสั่งการทดสอบเพื่อยืนยันว่าคุณมี gastroparesis การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง
• การทดสอบการกระพงของกระเพาะอาหารในกระเพาะอาหารซึ่งเกี่ยวข้องกับการกินสารกัมมันตภาพรังสีในปริมาณน้อยเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถดูว่าอาหารที่รวดเร็วถูกย่อยและล้างออกจากกระเพาะอาหารของคุณได้อย่างไร
• SmartPill ซึ่งเป็นแคปซูลที่มีอุปกรณ์เพื่อติดตามว่าอาหารที่รวดเร็วจะเคลื่อนที่ผ่านทางเดินอาหารของคุณได้อย่างไร

การรักษาวิธีการรักษา gastroparesis?

ถ้า gastroparesis เกิดจากสภาพเช่นโรคเบาหวานขั้นตอนแรกคือการปรับปรุงการควบคุมภาวะต้นแบบนั้น หลังจากนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาการเปลี่ยนแปลงอาหารและแม้กระทั่งการผ่าตัดในบางกรณี

• ยา
• แพทย์ของคุณอาจกำหนดยาอย่างน้อยหนึ่งชนิดเพื่อรักษากระเพาะอาหารของคุณ ยาเช่น prochlorperazine (Compro) และ diphenhydramine (Benadryl) มักได้รับเพื่อควบคุมอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจาก gastroparesis
• ยาเช่น metoclopramide (Reglan), erythromycin (EES), domperidone (Motilin) ​​และ cisapride (Prepulsid, Propulsid) ช่วยกระตุ้นกล้ามเนื้อท้องและช่วยในการย่อยอาหาร แต่ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ พูดคุยกับแพทย์เพื่อตัดสินใจเลือกยาที่เหมาะสมกับคุณ

การผ่าตัด

• ถ้าภาวะทุพโภชนาการหรืออาเจียนยังคงเป็นปัญหาแม้กระทั่งกับการใช้ยาแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจว่าการผ่าตัดในกระเพาะอาหารของคุณเป็นสิ่งที่จำเป็น เป้าหมายของการผ่าตัด gastroparesis คือการช่วยให้กระเพาะอาหารของคุณว่างเปล่าได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น การผ่าตัดอาจนำไปสู่การเย็บกระเพาะอาหารหรือการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร
• การเปลี่ยนแปลงอาหาร

การพบผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการ (ผู้เชี่ยวชาญด้านอาหารและโภชนาการ) เป็นส่วนร่วมในการรักษา gastroparesis นักโภชนาการสามารถแนะนำอาหารที่ร่างกายของคุณสามารถย่อยได้ง่ายขึ้นช่วยให้ร่างกายของคุณดูดซึมสารอาหารได้มากขึ้น นักโภชนาการของคุณอาจให้คำแนะนำเช่น

รับประทานผักและผลไม้ที่สุกดีเพื่อลดปริมาณเส้นใยที่มี

กินอาหารที่มีไขมันต่ำ

ดื่มน้ำในระหว่างมื้ออาหาร

หลีกเลี่ยงอาหารที่มี ควรรับประทานอาหารที่มีขนาดเล็กมากขึ้น

ให้แน่ใจว่ามีเวลาเพียงพอหลังมื้ออาหารก่อนที่จะนอนลงเตียง

ใช้แทนอาหารที่เป็นของแข็งสำหรับอาหารที่มีธัญพืชหรือของเหลว

ถ้าคุณมีอาการรุนแรง gastroparesis คุณอาจไม่สามารถกินอาหารแข็งและดื่มของเหลวได้ ในกรณีนี้คุณอาจต้องใช้หลอดให้อาหารจนกว่าสภาพของคุณจะดีขึ้น

การรักษาด้วยการทดลองการรักษาด้วยความถี่ต่ำและวิธีการรักษาด้วยการทดลอง

• ระบบประสาทในกระเพาะอาหาร (Enterra Therapy System)
• ในศูนย์การรักษาไม่กี่แห่งทั่วสหรัฐอเมริกาแพทย์กำลังทดสอบอุปกรณ์ที่เรียกว่า neurostimulator กระเพาะอาหารหรือ Enterra Therapy System อุปกรณ์นี้จะปล่อยสัญญาณไฟฟ้าที่ช่วยควบคุมอาการคลื่นไส้อาเจียนการรักษานี้ส่วนใหญ่ใช้กับคนที่มี gastroparesis รองจากโรคเบาหวานหรือสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนและยังไม่ได้ตอบสนองต่อยา
• Botulinum toxin type A
• Botulinum toxin type A เป็นสารพิษที่ช่วยลดการทำงานของกล้ามเนื้อ ได้รับการแสดงเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูด pyloric ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ควบคุมการไหลของอาหารจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็ก การใช้ botulinum toxin type A ในกล้ามเนื้อหูรูด pyloric ช่วยให้กระเพาะอาหารสามารถส่งอาหารเข้าไปในลำไส้เล็กได้
• ภาวะแทรกซ้อนภาวะแทรกซ้อน gastroparesis มีอะไรบ้าง?
• อาการที่เกิดจาก gastroparesis เช่นอาเจียนและความกระหายที่ลดลงอาจทำให้เกิดการคายน้ำและภาวะทุพโภชนาการ ภาวะขาดน้ำและภาวะทุพโภชนาการอาจทำให้เกิดปัญหามากมาย ได้แก่
• ความไม่สมดุลของอิเลคโตรไลท์

ลดความดันโลหิต

เพิ่มการเต้นของหัวใจ

การหายใจอย่างรวดเร็ว

ลดปัสสาวะ

ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

กล้ามเนื้ออ่อนแอ

Gastroparesis ทำให้อาหารอยู่ในกระเพาะอาหารเป็นเวลานานเกินไปซึ่งอาจทำให้เกิดแบคทีเรียเกินตัวได้ อาหารยังสามารถแข็งตัวเป็นมวลชนเรียกว่า bezoars ที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและสิ่งกีดขวางในกระเพาะอาหาร

การจัดการระดับน้ำตาลในเลือดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน gastroparesis สามารถทำให้มันยากที่จะจัดการในระดับเหล่านั้น

• OutlookOutlook
• หากคุณสงสัยว่าคุณมี gastroparesis พูดคุยกับแพทย์ของคุณ พวกเขาจะทำการตรวจสอบอย่างละเอียดก่อนที่จะวินิจฉัยสภาพ หากคุณมี gastroparesis มีตัวเลือกการรักษาที่สามารถช่วยบรรเทาอาการของคุณได้