หูดที่อวัยวะเพศ (hpv): รูปภาพอาการและการรักษา

ข้อเท็จจริงและคำจำกัดความของหูดที่อวัยวะเพศ (การติดเชื้อ HPV)

• หูดที่อวัยวะเพศเป็นสีเนื้อหรือสีเทาที่พบในบริเวณอวัยวะเพศและบริเวณทวารหนักทั้งชายและหญิง
• หูดที่อวัยวะเพศบางครั้งเรียกว่า condyloma acuminata หรือหูดกามโรค
• หูดที่อวัยวะเพศเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) ที่พบมากที่สุดที่เกิดจากไวรัส หูดเกิดจาก human papillomavirus (HPV)
• หูดที่อวัยวะเพศมีผลกระทบต่อทั้งชายและหญิงและสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย
  • คนส่วนใหญ่ที่มีหูดที่อวัยวะเพศมีอายุระหว่าง 17-33 ปี หูดที่อวัยวะเพศติดต่อได้ง่ายมาก มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อจากการสัมผัสทางเพศเพียงครั้งเดียวกับคนที่มีหูดที่อวัยวะเพศ
  • ในเด็กที่อายุน้อยกว่าสามปีหูดที่อวัยวะเพศเป็นความคิดที่จะถ่ายทอดโดยวิธีการไม่ต้องมีเพศสัมพันธ์เช่นการสัมผัสด้วยตนเองโดยตรง อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของหูดที่อวัยวะเพศในเด็กควรเพิ่มความสงสัยในการล่วงละเมิดทางเพศ
• ผู้ที่มีหูดที่อวัยวะเพศถึง 20% จะมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ (STDs)

สาเหตุที่ทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศ (HPV) คืออะไร?

หูดที่อวัยวะเพศเกิดจาก Human papillomavirus (HPV) มีการระบุ HPV มากกว่า 100 ประเภท; ประมาณ 40 ประเภทเหล่านี้มีศักยภาพในการติดเชื้อบริเวณอวัยวะเพศ

• หูดที่อวัยวะเพศส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสสองประเภท (HPV-6 และ -11) และ HPV ประเภทนี้ถือเป็น "ความเสี่ยงต่ำ" ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีศักยภาพในการก่อมะเร็งต่ำ การติดเชื้อ HPV ชนิดอื่น ๆ นั้นเป็นที่ทราบกันดีว่ามีสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงระยะยาวและมะเร็งปากมดลูก HPV-16 หนึ่งในประเภท "ความเสี่ยงสูง" มีหน้าที่รับผิดชอบประมาณ 50% ของมะเร็งปากมดลูก HPV ประเภท 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, และ 68 เป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็น "ไวรัสที่มีความเสี่ยงสูง" ประเภท HPV ที่มีความเสี่ยงสูงนั้นเรียกว่า oncogenic HPV ชนิด HPV เชื่อว่าจะทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกได้ 100%
• หูดที่พบบ่อยนั้นไม่เหมือนกับหูดที่อวัยวะเพศและเกิดจากเชื้อ HPV หลายชนิดที่ติดเชื้อที่ผิวหนัง

อนุภาคของไวรัสสามารถเจาะผิวหนังและพื้นผิวเยื่อเมือกผ่านการขูดด้วยกล้องจุลทรรศน์ในบริเวณอวัยวะเพศซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างกิจกรรมทางเพศ เมื่อเซลล์ถูกรุกรานโดย HPV อาจเกิดความล่าช้า (เงียบ) เป็นระยะเวลาหลายเดือนถึงหลายปีในระหว่างที่ไม่มีหลักฐานการติดเชื้อ

• โดยทั่วไปแล้วประมาณสองในสามของผู้ที่มีเพศสัมพันธ์กับคู่ครองที่มีหูดที่อวัยวะเพศจะพัฒนาพวกเขาภายในสามเดือน
• หูดที่อวัยวะเพศมีความสัมพันธ์ทางอ้อมกับการใช้ยาคุมกำเนิดเนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์เพิ่มขึ้นโดยไม่ต้องมีการป้องกันสิ่งกีดขวางคู่นอนหลายคนและมีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุยังน้อย

หูดที่อวัยวะเพศมีลักษณะอย่างไร (รูปภาพ)?

รูปที่ 1: ผู้ป่วยเพศหญิงที่มีหูดกามโรคบริเวณริมฝีปาก ภาพถ่ายจากศูนย์ควบคุมโรค / โจมิลลาร์

รูปภาพที่ 2: ผู้ป่วยชายที่มีหูดกามโรคในบริเวณทวารหนัก ภาพถ่ายจากศูนย์ควบคุมโรค / ดร. Wiesner

สัญญาณและอาการของหูดที่อวัยวะเพศ (HPV) คืออะไร?

แม้ว่าหูดที่อวัยวะเพศจะไม่เจ็บปวด แต่ก็น่ารำคาญเนื่องจากตำแหน่งขนาดหรือเนื่องจากอาการคัน

• ขนาดอาจมีตั้งแต่น้อยกว่าหนึ่งมิลลิเมตร (1 มม. = 0.039 นิ้ว) ถึงหลายตารางเซนติเมตร (1 ซม. = 0.39 นิ้ว) เมื่อหูดจำนวนมากรวมตัวกัน
• ผู้ชายและผู้หญิงที่มีหูดที่อวัยวะเพศมักจะบ่นว่าการกระแทกที่ไม่เจ็บปวดคันและตกขาว
• มีเลือดออกหรืออุดตันทางปัสสาวะน้อยอาจเป็นปัญหาเริ่มต้นเมื่อหูดเกี่ยวข้องกับการเปิดท่อปัสสาวะ (การเปิดที่ปัสสาวะออกจากร่างกาย)
• หูดในพื้นที่มากกว่าหนึ่งเป็นเรื่องธรรมดา
• อาจมีประวัติของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มาก่อนหรือพร้อมกัน (STDs)

คำอธิบายเฉพาะ

• ในผู้ชายหูดที่อวัยวะเพศสามารถติดเชื้อที่ท่อปัสสาวะอวัยวะเพศชายถุงอัณฑะและบริเวณทวารหนัก หูดอาจปรากฏขึ้นเป็นมวลที่อ่อนนุ่มยกขึ้นที่มีพื้นผิวที่สามารถเรียบ (บนเพลาของอวัยวะเพศชาย) หรือหยาบกร้านที่มีการฉายนิ้วจำนวนมาก บางชนิดอาจมีลูกแพร์ดอกกะหล่ำคล้ายหรือหยาบกร้านที่มีพื้นผิวสีเข้มเล็กน้อย แผลส่วนใหญ่ถูกยกขึ้น แต่บางคนอาจแบนราบกับระดับความสูงเพียงเล็กน้อยเหนือพื้นผิว บางครั้งแผลอาจถูกซ่อนอยู่โดยผมหรือด้านในของหนังหุ้มปลายลึงค์ที่ไม่ได้เข้าสุหนัตในเพศชาย
• ในผู้หญิงหูดที่อวัยวะเพศมีลักษณะที่คล้ายกันและมักจะเกิดขึ้นในพื้นที่ชื้นของริมฝีปากและช่องคลอด รอยโรคที่มองเห็นได้จากอวัยวะเพศด้านนอกรับประกันการตรวจสอบอย่างละเอียดของคลองช่องคลอดปากมดลูกและบริเวณบริเวณทวารหนัก หูดในช่องคลอดส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ ไม่บ่อยนักผู้หญิงอาจมีเลือดออกหลังจากมีเพศสัมพันธ์อาการคันหรือตกขาว

มีวัคซีนป้องกันหูดที่อวัยวะเพศหรือไม่

• ในปี 2549 วัคซีน HPV (Gardasil) ได้รับการอนุมัติจาก FDA ปัจจุบันแนะนำสำหรับทั้งชายและหญิงอายุ 9 ถึง 26 ปี วัคซีนนี้แสดงให้เห็นว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการติดเชื้อ HPV ที่พบมากที่สุดสี่ชนิด (6, 11, 16 และ 18) ในผู้หญิงที่ไม่เคยสัมผัสเชื้อไวรัสมาก่อน อย่างไรก็ตามมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในผู้ที่ติดเชื้อ HPV แล้วและไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อ HPV ทุกประเภท การศึกษากำลังดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าวัคซีนมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า
• Gardasil 9 มีกิจกรรมต่อต้านไวรัสสี่ชนิดใน Gardasil พื้นฐาน แต่ยังต่อต้านไวรัสชนิด 31, 33, 45, 52 และ 58 (รวมเป็น 9 ชนิดไวรัสดังนั้นชื่อ) นอกจากนี้ยังได้รับการอนุมัติสำหรับทั้งชายและหญิงอายุ 9-26 ปี
• วัคซีนอีกชนิดหนึ่งที่ต่อต้านเชื้อ HPV ชนิดที่ 16 และ 18 ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาสำหรับผู้หญิงอายุ 10 ถึง 25 ปี แต่ถูกถอนออกจากตลาดสหรัฐอเมริกาในปี 2559
• เนื่องจากไม่มีการรักษาใดที่มีประสิทธิภาพ 100% เป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ HPV ซึ่งทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศและมะเร็งบางชนิดเมื่อทำได้ หูดที่อวัยวะเพศสามารถลดลงได้หากใช้ถุงยางอนามัยและผู้ที่ติดเชื้อจะละเว้นจากกิจกรรมทางเพศจนกว่าการบำบัดจะเสร็จสิ้น

เมื่อไปหาการรักษาพยาบาลสำหรับหูดที่อวัยวะเพศ (HPV)

หากคุณมีหูดที่อวัยวะเพศให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพควรดูหูดที่มีเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยความดันโดยตรง หูดที่ขัดขวางการเปิดท่อปัสสาวะและไม่อนุญาตให้คุณปัสสาวะเป็นเรื่องฉุกเฉินและควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

มีการทดสอบเพื่อวินิจฉัยหูดที่อวัยวะเพศ (HPV) หรือไม่?

การวินิจฉัยมักขึ้นอยู่กับการค้นพบจากประวัติและลักษณะที่ปรากฏของหูดที่อวัยวะเพศ

• บางครั้งแผลก็สามารถมองเห็นได้ด้วยเทคนิคการเสริมที่เรียกว่า acetowhitening เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการประยุกต์ใช้สารละลายกรดอะซิติก 5% ไปยังบริเวณที่สงสัยเป็นเวลาประมาณ 5-10 นาที บริเวณที่ติดเชื้อจะเปลี่ยนเป็นสีขาว
• การขยายพื้นที่ (colposcopy) โดยใช้ขอบเขตอาจจำเป็นต้องดูรอยโรค ในเพศหญิงอาจใช้โคลโปสโคปเพื่อค้นหารอยโรคในช่องคลอดและบนปากมดลูก
• ควรทำ Pap smear เป็นประจำเพื่อหาหลักฐานการติดเชื้อ HPV และเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก
• การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้หากแผลปรากฏผิดปกติหรือเกิดขึ้นอีกหลังการรักษา
• สามารถใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษเพื่อยืนยันการติดเชื้อ HPV

การเยียวยาธรรมชาติหรือที่บ้านรักษาหูดที่อวัยวะเพศ (HPV) อย่างไร?

เนื่องจากหูดที่อวัยวะเพศไม่มีอาการอื่นนอกจากรูปร่างภายนอกจึงมีความต้องการการรักษาที่บ้านน้อย อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าหูดมีอยู่

• ใช้ความระมัดระวังที่จำเป็นเพื่อป้องกันการบาดเจ็บในพื้นที่ซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออก
• ระมัดระวังเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไปสู่คู่นอน
• เนื่องจากหูดเองติดเชื้อหลีกเลี่ยงการสัมผัส อย่าเลือกหรือบีบหูดที่

การรักษาหูดที่อวัยวะเพศ (HPV) คืออะไร?

ไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงครั้งเดียวสำหรับหูดที่อวัยวะเพศ มีตัวเลือกการรักษาจำนวนมาก อย่างไรก็ตามไม่มีการรักษาใดที่มีประสิทธิภาพ 100% ในการกำจัดหูดและป้องกันไม่ให้กลับมาใช้ในผู้ป่วยทุกราย นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดการติดเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์เมื่อมันเกิดขึ้น หูดที่อวัยวะเพศอาจหายไปเองประมาณ 10% ถึง 20% ของผู้คนในช่วงสามถึงสี่เดือน

• Cryotherapy: เทคนิคนี้ตรึงหูดโดยใช้ไนโตรเจนเหลวหรือ "cryoprobe" มันคือการรักษาบรรทัดแรกที่ยอดเยี่ยมเพราะอัตราการตอบสนองสูงด้วยผลข้างเคียงน้อย
• การรักษาด้วยเลเซอร์: การรักษานี้ใช้สำหรับหูดที่อวัยวะเพศอย่างกว้างขวางหรือเกิดซ้ำ อาจต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ภูมิภาคหรือทั่วไป เลเซอร์จะทำลายแผลที่เกิดจาก HPV ข้อเสียคือค่าใช้จ่ายสูงเวลาในการรักษาเพิ่มขึ้นแผลเป็นและอนุภาคไวรัสที่ติดเชื้อในอากาศที่เกิดจากขนนกเลเซอร์
• Electrodesiccation: เทคนิคนี้ใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อทำลายหูด สามารถทำได้ในสำนักงานด้วยยาชาเฉพาะที่ จากการสังเกตขนนกควันที่เกิดอาจติดเชื้อได้

ยาอะไรที่รักษาหูดที่อวัยวะเพศ (HPV)?

มียาหลายชนิดสำหรับรักษาหูดที่อวัยวะเพศและสามารถใช้เป็นทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ

• Podophyllum resin (Pod-Ben-25, Podofin) ถูกนำไปใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ
• Podofilox (Condylox) สามารถนำไปใช้ทาที่บ้านและมีอัตราการรักษาที่สูงกว่า podophyllum resin Podofilox ยังมีประโยชน์สำหรับการป้องกัน
• กรด Trichloroacetic หรือกรด bichloracetic ใช้ทา; อย่างไรก็ตามการตอบสนองมักจะไม่สมบูรณ์และการเกิดซ้ำสูงกว่าและอาจทำให้เกิดอาการปวดและการเผาไหม้
• 5-Fluorouracil (Efudex) ใช้เป็นครีมมีระยะเวลาในการรักษานานอาจทำให้เกิดการไหม้และระคายเคืองและมีผลข้างเคียงมากมาย
• Interferon alpha-n3 (Alferon N) เป็นการฉีดที่ใช้สำหรับหูดที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ อย่างไรก็ตามมีผลข้างเคียงมากมาย
• Imiquimod (Aldara) ถูกนำไปใช้เป็นครีมและการระคายเคืองผิวหนังท้องถิ่นเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย

สิ่งที่เกี่ยวกับการผ่าตัดเพื่อรักษาอวัยวะเพศหูด (HPV)?

การตัดหูดออกไปสามารถทำได้เหมือนขั้นตอนการทำงานกับยาชาเฉพาะที่ มันมักจะทำเมื่อหูดมีขนาดเล็กและจำนวน การผ่าตัดหรือตัดตอนมีประสิทธิภาพในการกำจัดหูดที่อวัยวะเพศได้ดีกว่าการรักษาทางการแพทย์ แต่มีอัตราการเกิดซ้ำที่ค่อนข้างสูง

Outlook สำหรับบุคคลที่มีหูดที่อวัยวะเพศคืออะไร (HPV)

• ดำเนินการรักษาที่จำเป็นตามที่อธิบายไว้โดยผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
• ผู้หญิงที่มีหูดที่อวัยวะเพศควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจ Pap smear และตรวจสอบการติดเชื้อ HPV ของช่องคลอดและปากมดลูก หากหูดที่อวัยวะเพศไม่ได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จด้วยการรักษาเบื้องต้นบุคคลนั้นจะต้องติดตามแพทย์หรือแพทย์ผิวหนังเพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาทางเลือก
• ในหลายกรณีหูดที่อวัยวะเพศล้มเหลวในการตอบสนองต่อการรักษาหรือกลับมาแม้หลังจากการกำจัด
• การปรากฏตัวของเซลล์ที่ผิดปกติบนปากมดลูกของผู้หญิงจะไม่เปลี่ยนแปลงโดยการรักษาของพันธมิตรทางเพศของพวกเขา
• อัตราการเกิดซ้ำของหูดที่อวัยวะเพศมากกว่า 50% หลังจากหนึ่งปีและมีสาเหตุมาจากปัจจัยดังต่อไปนี้:
  • ติดเชื้อซ้ำจากคู่นอน สามารถติดเชื้อ HPV หลายชนิดได้
  • เวลาฟักตัวนานของ HPV
  • การคงอยู่ของไวรัสในผิวหนังโดยรอบในรูขุมขนหรือในบริเวณที่ไม่ได้รับการรักษา
  • แผลลึกหรือแผลที่ไม่สามารถตรวจพบได้
• หูดที่อวัยวะเพศมักจะปรากฏหรือเพิ่มจำนวนขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อแฝงอาจเปิดใช้งาน การปรากฏตัวของหูดที่อวัยวะเพศอาจทำให้การคลอดในช่องคลอดยากหากอยู่ในปากมดลูกหรือช่องคลอดและหูดในบริเวณเหล่านี้มักจะมีเลือดออกง่าย หูดมักหายไปโดยไม่มีการรักษาหลังตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามอันตรายที่แท้จริงคือทารกแรกเกิดอาจติดเชื้อระหว่างทางผ่านช่องคลอดที่ติดเชื้อ HPV อาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรงในเด็กที่เรียกว่า papillomatosis ระบบทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นอีก (RRP) นี่เป็นโรคที่คุกคามชีวิตของทางเดินหายใจ papillomas หรือหูดปรากฏขึ้นและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วบางครั้งอาจเป็นอันตรายปิดกั้นทางเดินหายใจของเด็ก