à¹à¸§à¸à¹à¸²à¸à¸±à¸ à¸à¸à¸±à¸à¸à¸´à¹à¸¨à¸©
สารบัญ:
- ข้อเท็จจริงการบาดเจ็บที่มือ
- สาเหตุ การบาดเจ็บที่มือ
- อาการบาดเจ็บที่มือ
- เมื่อใดควรไปพบแพทย์เพื่อรับบาดเจ็บที่มือ
- การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่มือ
- การ รักษาอาการ บาดเจ็บที่มือ
- การรักษาอาการบาดเจ็บที่มือ
- การบาดเจ็บการบาดเจ็บและการแตกหัก (กระดูกหัก)
- การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน, แผลผ่าตัด, แผลติดเชื้อ, แผลไหม้, แผลเย็นและแรงดันสูง
- การติดตามอาการบาดเจ็บที่มือ
- การป้องกันการบาดเจ็บที่มือ
- การพยากรณ์อาการบาดเจ็บที่มือ
ข้อเท็จจริงการบาดเจ็บที่มือ
- ประณีตในการออกแบบและฟังก์ชั่นมือเป็นงานที่น่าอัศจรรย์ของวิศวกรรมกายวิภาค แบบฟอร์มต่อไปนี้ฟังก์ชั่นในมือ; ดังนั้นการบาดเจ็บใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับโครงสร้างของมือนั้นมีศักยภาพสำหรับแต้มต่อที่ร้ายแรง เพื่อลดความเสี่ยงนี้แม้แต่การบาดเจ็บที่มือเล็กที่สุดยังต้องการการประเมินทางการแพทย์ที่เหมาะสม
- เป้าหมายของการบาดเจ็บที่มือคือการประเมินและการรักษาเบื้องต้นที่รวดเร็วและแม่นยำ กล่าวอีกนัยหนึ่งเมื่อเกิดการบาดเจ็บแพทย์จะพยายามรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อลดผลกระทบระยะสั้นและระยะยาวในมือ
- มือประกอบด้วย 27 กระดูก (รวมถึง 8 กระดูกของข้อมือ) เมื่อพิจารณาโครงสร้างอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง (ประสาท, หลอดเลือดแดง, หลอดเลือดดำ, กล้ามเนื้อ, เอ็นกล้ามเนื้อ, เอ็น, กระดูกอ่อนข้อต่อ, และเล็บ) ได้รับการพิจารณาความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่หลากหลายเกิดขึ้นเมื่อการบาดเจ็บเกี่ยวข้องกับมือ
- สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บคือการบาดเจ็บทื่อตามด้วยการบาดเจ็บจากวัตถุมีคม
สาเหตุ การบาดเจ็บที่มือ
การบาดเจ็บที่มือสามารถแบ่งออกเป็นหกประเภททั่วไป:
- แผล (บาดแผล)
- กระดูกหักและการเคลื่อนที่
- การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนและการตัดแขนขา
- การติดเชื้อ
- แผลไหม้และ
- การบาดเจ็บจากแรงดันสูง (ปืนอัดจารบีและปืนพ่นสี)
การบาดเจ็บที่มืออื่น ๆ ได้แก่
- การบาดเจ็บเล็บ
- การบาดเจ็บนิ้ว
- นิ้วติดเชื้อ
- การบาดเจ็บที่ข้อมือและ
- มือหัก
อาการบาดเจ็บที่มือ
อาการของการบาดเจ็บที่มืออาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บวิธีการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น (กลไก) ความลึกความรุนแรงและสถานที่
อาการทั่วไปของการบาดเจ็บที่มือ
แผล
- ความอ่อนโยน (ความเจ็บปวด)
- มีเลือดออก
- ความมึนงง
- ลดช่วงการเคลื่อนที่ (เคลื่อนที่ลำบาก)
- ความอ่อนแอ
- Pallor (ซีดหรือไม่มีเลือด)
กระดูกหักและการเคลื่อนที่
- ความนุ่ม
- ความผิดปกติ
- อาการบวมและการเปลี่ยนสี
- ลดช่วงของการเคลื่อนไหว
- ความมึนงง
- ความอ่อนแอ
- มีเลือดออก
การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนและการตัดแขนขา
- ความนุ่ม
- ความผิดปกติ (มีหรือไม่มีเนื้อเยื่อและการสูญเสียกระดูก)
- อาการบวมและการเปลี่ยนสี
- มีเลือดออก
- ความอ่อนแอ
- ความมึนงง
การติดเชื้อ
- ความนุ่ม
- ความอบอุ่นในท้องถิ่น
- สีแดง
- บวม
- ไข้ (ติดเชื้อในมือ)
- ความผิดปกติ
- ลดช่วงของการเคลื่อนไหว
เบิร์นส์
- อ่อนโยนหรือมึนงงสมบูรณ์
- ความผิดปกติ
- การเปลี่ยนสี
- สูญเสียเนื้อเยื่อ
- เปลี่ยนเนื้อสัมผัสของผิว
- สีแดง
- พอง
- พื้นที่สีดำของเนื้อเยื่อ
การบาดเจ็บแรงดันสูง
- ความเจ็บปวด
- บวม
- การเปลี่ยนสีผิวเป็นครั้งคราว
เมื่อใดควรไปพบแพทย์เพื่อรับบาดเจ็บที่มือ
ใครก็ตามที่มีอาการบาดเจ็บที่มือควรพิจารณาไปพบแพทย์หรือไปพบแพทย์ โอกาสในการได้รับบาดเจ็บรุนแรงเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อการรักษาพยาบาลล่าช้า แม้แต่การบาดมือที่เล็กที่สุดหรือการบาดเจ็บที่มือที่ไร้เดียงสาอาจต้องได้รับการรักษาขั้นสูงเพื่อป้องกันการติดเชื้อหรือการสูญเสียการทำงานอย่างมีนัยสำคัญ
การเจียระไนหรือการฉีกขาดใด ๆ ซึ่งอาจต้องมีการเย็บแผลเพื่อซ่อมแซม หากมีข้อสงสัยว่าบุคคลที่มีแผลต้องเย็บแผลหรือไม่ควรโทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ
แผลไหม้เล็กน้อยไม่ต้องการการประเมินทางการแพทย์ในทันที อย่างไรก็ตามโทรหาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากมีข้อสงสัยใด ๆ
การบาดเจ็บที่มือซึ่งก่อให้เกิดอาการต่อไปนี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ฉุกเฉินที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล
- เลือดออกรุนแรง
- ความมึนงง
- การสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความแข็งแรง
- อาการปวดอย่างรุนแรง
- ความผิดปกติหรือการตัดแขนขาที่เห็นได้ชัด
- อาการใด ๆ ของการติดเชื้อเช่นความอ่อนโยนความอบอุ่นในท้องถิ่น, สีแดง, บวม, หนองหรือมีไข้
- การสัมผัสของโครงสร้างพื้นฐานเช่นเส้นเอ็นกระดูกข้อต่อหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำหรือเส้นประสาท
แสวงหาการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินในสถานการณ์เหล่านี้:
- การแตกหักการเคลื่อนการบาดเจ็บจากแรงดันสูงและการตัดต้องได้รับการดูแลโดยทันที
- การบาดลึก (เปิด) หรือการตัดสกปรกต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
- บาดแผลอันเนื่องมาจากสัตว์หรือมนุษย์กัด (รวมถึงแผลที่เกิดจากการโดนฟันระหว่างการโจมตี) เนื่องจากอาจมีการติดเชื้อที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว
- เบิร์นส์: หากผิวหนังถูกทำลายหรือถ้าแผลไหม้รอบนิ้วมือหรือข้อมือให้รีบไปพบแพทย์ทันที
การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่มือ
เมื่อมาถึงแผนกฉุกเฉินหรือคลินิกการประเมินทางการแพทย์อาจรวมถึงประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย
คำถามประวัติทางการแพทย์
- ประวัติทางการแพทย์ในอดีต (ผู้ป่วยมีโรคเบาหวานหรือโรคข้ออักเสบหรือไม่ผู้ป่วยสูบบุหรี่หรือไม่)
- การควบคุมมือ (ผู้ป่วยถูกหรือถนัดขวาหรือไม่?)
- อาชีพกิจกรรมนอกหลักสูตรและงานอดิเรก (ผู้ป่วยใช้มือของพวกเขาอย่างไร?)
- กลไกการบาดเจ็บ (อาการบาดเจ็บเกิดขึ้นได้อย่างไร)
การตรวจร่างกาย
- ตรวจสอบด้วยตา (ดูที่การบาดเจ็บ)
- การทดสอบทางประสาทสัมผัส (ความรู้สึก)
- การตรวจทางหลอดเลือด (ระบบไหลเวียนเลือดหรือปริมาณเลือด)
- การสอบกล้ามเนื้อและเอ็น (การเคลื่อนไหวและความแข็งแรง)
- การตรวจกระดูก (กระดูกหักหรือข้อต่อเคล็ด)
การทดสอบ
แพทย์อาจสั่งรังสีเอกซ์หลังจากการตรวจร่างกายและประวัติถ้ามีการรับประกัน การบาดเจ็บที่มือบางครั้งจะต้องใช้รังสีเอกซ์เพื่อระบุการแตกหักหรือการแตกหักหรือเพื่อแยกสิ่งแปลกปลอมออกจากร่างกาย
หลังจากการประเมินอย่างละเอียดการวินิจฉัยมักจะอยู่ในประเภทการบาดเจ็บทั่วไปเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่ง
- แผล
- กระดูกหักและการเคลื่อนที่
- การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนและการตัดแขนขา
- การติดเชื้อ
- เบิร์นส์
- แผลไหม้จากความร้อน
- แผลไหม้ระดับแรก: ผิวเผิน, การมีส่วนร่วมของชั้นนอกสุดของผิวหนัง, โดยอาการปวด, สีแดง, บวม
- การเผาไหม้ระดับที่สอง: ความหนาของผิวหนังบางส่วนโดดเด่นด้วยการพอง
- การเผาไหม้ระดับที่สาม: ขยายอย่างสมบูรณ์ผ่านทุกชั้นผิวโดยขาดความเจ็บปวดและความรู้สึก
- สารเคมีไหม้
- ไฟฟ้าไหม้
- ได้รับบาดเจ็บเย็นหรือแอบแฝง
- ร่างกายต่างประเทศ
- การฉีดแรงดันสูง (ปืนอัดจารบี, ปืนพ่นสี)
การ รักษาอาการ บาดเจ็บที่มือ
การดูแลบ้านสำหรับการบาดเจ็บที่มือในขั้นต้นเกี่ยวข้องกับเทคนิคการปฐมพยาบาล ในกรณีส่วนใหญ่การบาดเจ็บที่มืออย่างรุนแรงจะต้องไปพบแพทย์
การกระทำ L (การตัด)
- ใช้แรงกดกับแผลเพื่อหยุดเลือด
- ถ้าเป็นไปได้ให้ล้างสิ่งสกปรกหรือเศษซากออกจากแผล
- ปิดแผลเพื่อป้องกันการปนเปื้อนหรือการบาดเจ็บเพิ่มเติม
- อย่าเอาสิ่งแปลกปลอมขนาดใหญ่ออกเช่นเล็บตะขอหรือมีด
- ไปพบแพทย์
กระดูกหัก (กระดูกหัก) และการแตกหัก
- จับมือหรือเข้าเฝือกหากเป็นไปได้
- ครอบคลุมการบาดเจ็บหากกระดูกสัมผัส (กระดูกหักเปิด) ด้วยผ้าสะอาด, ผ้าหรือผ้ากอซ
- น้ำแข็งอาจช่วยลดความเจ็บปวด แต่ไม่ควรใช้น้ำแข็งนานกว่า 20 นาทีในคราวเดียวและอย่าใช้น้ำแข็งโดยตรงกับผิว
- ไปพบแพทย์
การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนและการตัดแขนขา
- ใช้แรงกดเพื่อหยุดเลือด
- ปิดแผลด้วยผ้าพันแผลที่ชื้นถ้าเป็นไปได้
- ยกมือขึ้นเหนือหัวใจเพื่อลดเลือดออก
- ดึงส่วนของร่างกายที่ถูกตัดออก (ถ้าเป็นไปได้) ถ้าเป็นไปได้ให้คลุมส่วนของร่างกายที่ถูกตัดให้หมาดและวางชิ้นส่วน (เช่นนิ้วหรือนิ้วหัวแม่มือ) ไว้ใกล้กับน้ำแข็งเพื่อให้เย็น อย่าวางชิ้นส่วนของร่างกายสัมผัสกับน้ำแข็งโดยตรงเพื่อป้องกันการแช่แข็ง
- ไปพบแพทย์
การติดเชื้อ
- รักษาอาการบาดเจ็บให้สะอาดและแห้ง
- ไปพบแพทย์
เบิร์นส์
- การเผาไหม้ด้วยความร้อน (ความร้อน): ทำให้เย็นลงด้วยน้ำไม่ใช่น้ำแข็งแล้วปิดบังการบาดเจ็บ
- การเผาไหม้สารเคมี: ชะล้างด้วยน้ำปริมาณมากจากนั้นปิดบังการบาดเจ็บ
- Frostbite: ให้รางวัลกับการอาบน้ำอุ่นหรือแช่น้ำจากนั้นครอบคลุมการบาดเจ็บ
- ไปพบแพทย์
การรักษาอาการบาดเจ็บที่มือ
ลำดับการรักษาทั่วไปสำหรับการบาดเจ็บที่มือมีการระบุไว้สำหรับการบาดเจ็บแต่ละประเภท การบาดเจ็บหลายประเภทสามารถนำไปสู่อาการกลุ่ม Compartment ดาวน์ซินโดรมเป็นเงื่อนไขที่มีอาการบวมและการเพิ่มขึ้นของความดันภายในพื้นที่ จำกัด (ช่อง) ที่กดบนและประนีประนอมหลอดเลือดเส้นประสาทและ / หรือเส้นเอ็นที่วิ่งผ่านช่องนั้น และอาจทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อทั้งหมดในช่องและเนื้อเยื่อส่วนปลายอื่น ๆ แม้ว่าแต่ละหลักจะมีช่องแปดช่อง แต่อาการก็ไม่ค่อยเกิดขึ้นในมือ แต่ควรเก็บไว้ในใจว่าอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการบาดเจ็บที่มือ
การบาดเจ็บการบาดเจ็บและการแตกหัก (กระดูกหัก)
แผล (บาดแผล)
- การประเมินความลึกหรือการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทหลอดเลือดกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น
- การระงับความรู้สึกในท้องถิ่น (มึนงงพื้นที่)
- การเตรียมบาดแผล - การทำความสะอาดและการชลประทานการตรวจสอบซ้ำ
- การทำความสะอาดและกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว
- ซ่อมแซมแผลหรือปิด
- การแต่งกายและเข้าเฝือกหากจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้มือขยับ
- ยาแก้ปวด
- ยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแผลกัดและเจาะ (มักจะเรียกการตัดสินโดยแพทย์รักษา)
- บาดทะยักยิงถ้าระบุ
- บาดแผลในมือที่ไม่ได้รับการรักษาก่อนหกถึงแปดชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บเบื้องต้นอาจไม่จำเป็นต้องเย็บแผล ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหลายคนปล่อยให้บาดแผลเหล่านี้เปิดเพราะพวกเขาถูกเย็บแผล (ปิด) พวกเขามีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ
ความเสียหายภายใน: แผลที่เกี่ยวข้องกับเอ็นสามารถทำได้ในภายหลังโดยศัลยแพทย์มือโดยให้ผลเป็นบวก ดังนั้นแพทย์ฉุกเฉินแผนกอาจทำความสะอาดและปิดการฉีกขาดมือแล้วแนะนำการซ่อมแซมเส้นเอ็นให้ผู้เชี่ยวชาญในภายหลัง
บาดแผลลึก: การบาดเจ็บบางประเภทจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีในแผนกฉุกเฉินหรือซ่อมแซมโดยการผ่าตัด เมื่อวินิจฉัยการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงศัลยแพทย์จะต้องประเมินเพื่อทำการผ่าตัดซ่อมแซมทันที หากหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ถูกตัดมีความเป็นไปได้ของการสูญเสียเลือดมาก อาจทำให้เสียชีวิตได้หากเลือดไม่ได้ถูกควบคุม
Bites: อาการแทรกซ้อนที่สำคัญของแผลกัดคือการติดเชื้อ เพื่อช่วยป้องกันการกัดติดเชื้อ (กัดของมนุษย์หรือสัตว์กัดต่อย) ต้องทำความสะอาดอย่างละเอียดและการชลประทาน (ล้างแผล) บาดแผลเจาะ (เช่นกัดแมว) และบาดแผลที่เนื้อเยื่อถูกทับ (เช่นกัดคนและกัดสุนัข) มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อโดยเฉพาะ ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นเมื่อแผลเหล่านี้ถูกเย็บปิดดังนั้นบาดแผลกัดส่วนใหญ่จึงต้องได้รับอนุญาตให้รักษาโดยไม่ต้องเย็บแผล แพทย์อาจตัดสินใจเย็บแผลที่มีขนาดใหญ่ แผลกัดส่วนใหญ่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะและติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อให้มั่นใจในการรักษา
สาเหตุที่พบบ่อยของบาดแผลจากการกัดของมนุษย์คือการต่อสู้โดยที่การชกจะส่งผลให้เกิดบาดแผลบนมือซึ่งเกิดจากการกระแทกฟันของคู่ต่อสู้ เมื่อสิ่งนี้ "ต่อสู้กัด" อยู่เหนือข้อต่อ (โดยปกติจะเป็นข้อนิ้ว) ทำความสะอาดข้อต่อในห้องปฏิบัติการอาจมีความจำเป็น การบาดเจ็บประเภทนี้อาจปรากฏขึ้นเล็กน้อย แต่อาจนำไปสู่การติดเชื้อรุนแรงที่มีความผิดปกติหรือพิการอย่างมีนัยสำคัญแม้ว่าจะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมก็ตาม การให้คำปรึกษาศัลยแพทย์มือเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกโดยทันทีเกี่ยวกับบาดแผลกัดดังกล่าวอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย
แผลที่มือบางอันมีแผลในตัว หลังการรักษาแผลผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวช
การเคลื่อนที่และการแตกหัก
ผลกระทบ
- การประเมินผลเพื่อกำหนดขอบเขตของการบาดเจ็บ
- บรรเทาอาการปวด
- X-ray เพื่อแยกแยะการแตกหักและกำหนดการบาดเจ็บเพิ่มเติม
- ยาชาเฉพาะที่
- หากไม่มีการแตกหักหรือการฉีกขาดที่เกี่ยวข้องจะพยายามลดการใส่กระดูกกลับเข้าที่ ลดการลดลงของกระดูกจะเจ็บปวดดังนั้นผู้ป่วยบางรายจะต้องใช้ยาแก้ปวดสำหรับขั้นตอน
- รีเฟรชของการบาดเจ็บ
- การตรึงโดยการเฝือกหรือการตีเทป
- X-ray เพื่อยืนยันการจัดตำแหน่งที่ถูกต้อง
- ติดตามด้วยศัลยแพทย์มือหรือศัลยกรรมกระดูกโดยปกติแล้วภายใน 24-48 ชั่วโมง
ความคลาดเคลื่อนเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของเอ็นรอบข้อต่อ ในการเคลื่อนที่กระดูกจะถูกขับออกจากตำแหน่งปกติทำให้เกิดความผิดปกติความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัด เมื่อความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นแพทย์จะประเมินการบาดเจ็บเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการแตกหัก กระดูกที่หลุดออกจะต้องถูกนำกลับมาวางใหม่ กระบวนการนี้เรียกว่าการลดซึ่งเป็นแนวของกระดูกที่หลุดหรือหัก การลดสามารถทำได้โดยการจัดการภายนอกของพื้นที่ได้รับบาดเจ็บ (ลดลงปิด) หรือโดยการผ่าตัด (ลดเปิด) ทุกคนต้องการการดูแลติดตามหลังจากช่วงเวลาของการตรึง, มักจะมีเฝือกหรือหล่อ เป้าหมายของการรักษาคือการรักษาฟังก์ชั่นและความมั่นคงของข้อต่อ
Splinting อธิบายวิธีการที่ใช้เพื่อป้องกันไม่ให้มือหรือนิ้วที่ได้รับบาดเจ็บเคลื่อนย้าย แพทย์อาจวางมือหรือนิ้วมือที่บาดเจ็บกับวัตถุแข็งและแข็ง แต่ไม่ได้อยู่ในตัวนักแสดง ด้วยเฝือกพื้นที่บาดเจ็บจะถูกตรึงไว้ แต่ก็ยังมีพื้นที่สำหรับบวม การโยนไม่อนุญาตให้มีการบวมดังนั้นการบาดเจ็บอาจจะถูกปลดในสองสามวันหลังจากอาการบวมลดลง
Buddy taping เป็นขั้นตอนที่แพทย์ทำการบีบนิ้วที่บาดเจ็บไปยังนิ้วที่อยู่ติดกันเพื่อป้องกันไม่ให้นิ้วที่ได้รับบาดเจ็บขยับ นิ้วอีกข้างกลายเป็นเฝือก
กระดูกหัก (กระดูกหัก)
- การประเมินผลเพื่อกำหนดขอบเขตของการบาดเจ็บ
- บรรเทาอาการปวด
- รังสีเอกซ์
- การอ้างอิงสำหรับการซ่อมแซมหรือการผ่าตัดลดลงเฉียบพลัน; ผู้ป่วยบางรายจะต้องใจเย็น (เทคนิคการดมยาสลบที่ผู้ป่วยไม่ได้ใจเย็นเต็มที่ แต่ไม่ต้องการความช่วยเหลือการระบายอากาศ)
- การอ้างอิงสำหรับการลดล้มเหลว / ไม่เพียงพอ
- reexamination
- การตรึงโดยการเฝือกหรือการตีเทป
- X-ray เพื่อยืนยันการจัดตำแหน่งที่ถูกต้อง
- ติดตามการดูแลของแพทย์ปฐมภูมิหรือผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางสำหรับการแตกหักอย่างรุนแรงหรือซับซ้อน
มือและข้อมือแตกหักได้ค่อนข้างทั่วไป กระดูกหักส่วนใหญ่รักษาได้ดีหากได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสมและเหมาะสม การบาดเจ็บบางอย่างอาจต้องใช้รังสีเอกซ์ในช่วงหนึ่งถึงสองสัปดาห์ กระดูกขนาดเล็กและโครงสร้างที่ซับซ้อนของมือทำให้กระดูกหักได้ยาก การรักษากระดูกหักขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงความรุนแรงของรอยแตกหรือรอยแตกไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับข้อต่อ, ตำแหน่งของกระดูกเฉพาะที่ได้รับบาดเจ็บ, จำนวนความผิดปกติ (การกระจัด) และหากมีการฉีกขาด (ตัด) ที่เกี่ยวข้อง ด้วยการแตกหัก
กระดูกของเด็กยังคงเติบโตและอ่อนไหวต่อการแตกหักที่เกี่ยวข้องกับบริเวณที่อ่อนนุ่มซึ่งการเจริญเติบโตของกระดูกเกิดขึ้นจริง (แผ่นเจริญเติบโต) อาการบาดเจ็บที่เกิดจากการเจริญเติบโตของแผ่นบางส่วนนั้นยากต่อการวินิจฉัยเพราะไม่แสดงรังสีเอกซ์ การบาดเจ็บใกล้บริเวณแผ่นเจริญเติบโตในมือของเด็กดังนั้นอาจต้องได้รับการปฏิบัติในรูปแบบการแตกหัก (แตก) แม้จะมีรังสีเอกซ์ปกติ แพทย์บางคนจะทำการเอ็กซ์เรย์ในมือที่ไม่ได้รับบาดเจ็บเพื่อเปรียบเทียบกับมือที่ได้รับบาดเจ็บเพื่อช่วยในการมองเห็นการแตกหักของแผ่นเจริญเติบโตหรือการหยุดชะงัก
การรักษารอยร้าวเมื่อเร็ว ๆ นี้ไม่ค่อยรวมถึงการหล่อล้อมรอบ กระดูกหักและการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่ต้องใช้การตรึงมักจะถูก splinted ในด้านหนึ่งเพื่อป้องกันการบาดเจ็บจากการบีบอัดจากนักแสดงที่ครอบคลุมทั้งมือ เฝือกช่วยให้มีพื้นที่สำหรับอาการบวมที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเฉียบพลันซึ่งอาจป้องกันการสูญเสียการไหลเวียนที่เพียงพอหรือการบาดเจ็บของเส้นประสาท การเข้าเฝือกไม่ได้ขจัดความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนนี้อย่างสิ้นเชิง ใครก็ตามที่มีอาการชาเปลี่ยนสีหรือรู้สึกตึงหลังเข้าใช้เฝือกควรกลับไปพบแพทย์ทันทีหรือไปที่แผนกฉุกเฉิน
การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน, แผลผ่าตัด, แผลติดเชื้อ, แผลไหม้, แผลเย็นและแรงดันสูง
การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนและการตัดแขนขา
- รักษาผู้บาดเจ็บก่อนและถ้าเป็นไปได้ให้รักษาส่วนที่ตัดตอน
- ประเมินเพื่อกำหนดขอบเขตของการบาดเจ็บ
- บรรเทาอาการปวด
- X-ray เพื่อยืนยันหรือแยกแยะการแตกหักและกำหนดขอบเขตของการบาดเจ็บเพิ่มเติม
- ส่งต่อไปยังศัลยแพทย์มือเพื่อทำการซ่อมแซม
การบาดเจ็บเหล่านี้สามารถทำลายล้างมือและผู้ป่วยได้ การใส่กลับคืน (การทำซ้ำ) นั้นยากและถึงแม้ว่าจะประสบความสำเร็จก็อาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนระยะยาวด้วยความเจ็บปวดและการติดเชื้อ สถานการณ์ที่ศัลยแพทย์อาจพยายามทำการปลูกถ่ายซ้ำนั้นเป็นการตัดแขนขาที่เกี่ยวข้องกับเด็กการตัดนิ้วหัวแม่มือหรือการตัดนิ้วหลายนิ้วหรือทั้งมือ
บดขยี้หรือฉีกขาดได้รับบาดเจ็บและความล่าช้าเป็นเวลานานก่อนการประเมินอาจทำให้การปลูกถ่ายสำเร็จเป็นไปไม่ได้ การบาดเจ็บแต่ละครั้งต้องมีการประเมินผลทันทีเนื่องจากสถานการณ์ของแต่ละคนรับประกันความเป็นไปได้ทั้งหมดที่จะต้องพิจารณา ประเภทสถานที่ขอบเขตความปรารถนาของบุคคลและเวลาที่ได้รับบาดเจ็บล้วนมีส่วนช่วยในการวางแผนการรักษา การบาดเจ็บบางอย่างจะต้องมีการผ่าตัดในทันทีเพื่อการปลูกถ่าย คนอื่นจะต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์เพียงเล็กน้อยนอกเหนือจากการทำความสะอาดการพันแผลและการบาดเจ็บเพื่อรักษา ในบางสถานที่แพทย์และสิ่งอำนวยความสะดวกที่จำเป็นสำหรับการปลูกถ่ายไม่มีอยู่
การติดเชื้อ
- หากระบุ X-ray (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคาดว่าเป็นโรคเนื้อตายเน่าก๊าซ)
- ส่งต่อผู้เชี่ยวชาญมือถ้าจำเป็นสำหรับการทำความสะอาดแผลที่กว้างขวาง
- ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียของเนื้อเยื่อ; antifungals สำหรับการติดเชื้อรา
การติดเชื้อที่ปลายนิ้วและเล็บอาจได้รับการรักษาในคลินิกหรือแผนกฉุกเฉินโดยมีแผลและการระบายน้ำ (หากมีการระบุ) ยาปฏิชีวนะและการติดตามอย่างใกล้ชิด การพิจารณาที่สำคัญสำหรับการติดเชื้อในมือคือการมีของเหลวหรือฝี หากการติดเชื้อถูกแยกออกไปที่ผิวหนังหรือที่เรียกว่าเซลลูไลติสการรักษาจะเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะและการติดตามอย่างใกล้ชิด อย่างไรก็ตามฝีต้องมีการระบายน้ำ (บางครั้งเรียกว่า "กรีด") หากฝีมีขนาดใหญ่หรือใกล้เส้นประสาทเส้นเลือดเส้นเอ็นหรือการผ่าตัดเส้นเอ็นอาจจำเป็นสำหรับการรักษา การติดเชื้อในมือมีโอกาสเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วทำให้สูญเสียการทำงานอย่างรุนแรง
การบาดเจ็บจากไฟไหม้อย่างร้ายแรงที่มืออาจต้องได้รับการประเมินจากมือหรือศัลยแพทย์ที่กำลังไฟไหม้ อาจต้องเข้าโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา อาจต้องใช้การผ่าตัดหลายครั้งรวมถึงการปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
การเผาไหม้ระดับแรก
- เย็นบริเวณที่ถูกไฟไหม้ด้วยน้ำไม่ใช่น้ำแข็ง
- บรรเทาอาการปวด
- ประเมินความลึกหรือระดับการเผาไหม้ซ้ำอีกครั้ง
- พันแผลบริเวณที่บาดเจ็บด้วยขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรีย
- ติดตามผลใน 48-72 ชั่วโมง
การเผาไหม้ระดับที่สอง
- เย็นบริเวณที่ถูกไฟไหม้ด้วยน้ำไม่ใช่น้ำแข็ง
- บรรเทาอาการปวด
- ประเมินความลึกหรือระดับการเผาไหม้ซ้ำอีกครั้ง
- บางคนแนะนำว่าควรมีแผลแตกร้าวเป็นหมัน แต่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทุกคน
- ผ้าพันแผลที่ได้รับบาดเจ็บบริเวณที่มีครีมต้านเชื้อแบคทีเรีย
- ปิดการติดตามใน 48-72 ชั่วโมง
การเผาไหม้ระดับที่สามและการเผาไหม้ระดับที่สองลึก
- เย็นด้วยน้ำเกลือหรือน้ำไม่ใช่น้ำแข็ง
- บรรเทาอาการปวด
- ประเมินความลึกหรือระดับการเผาไหม้ซ้ำอีกครั้ง
- ใช้น้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยครีมต้านเชื้อแบคทีเรียในบริเวณที่บาดเจ็บ
- ส่งต่อแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการรักษาแผลไฟไหม้สำหรับการประเมินผลและ debridement ภายใน 24-48 ชั่วโมงของการบาดเจ็บ (debridement เป็นกระบวนการกำจัดสิ่งสกปรกร่างกายต่างประเทศและเนื้อเยื่อที่ตายจากแผลขั้นตอนนี้อาจเกี่ยวข้องกับซักผ้าขัดถูและตัดออกไป เนื้อเยื่อที่ตายแล้ว) ผู้ป่วยบางรายโดยเฉพาะผู้ที่มีแผลไฟลวกบริเวณนิ้วมือหรือข้อมืออาจเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเนื่องจากมีศักยภาพในการพัฒนากลุ่มอาการของโรค
สารเคมีไหม้
- การบำบัดที่เหมาะกับประเภทของสารเคมีส่วนใหญ่ต้องการการชลประทานด้วยน้ำเป็นจำนวนมาก
- การเปิดรับแสงบางอย่างจำเป็นต้องมีการแยกส่วนในทันที ในแผลไหม้บางส่วนน้ำไม่ได้ใช้เพราะจะทำให้ผิวหนังเสียหายการรับสัมผัสอื่น ๆ ต้องได้รับการบำบัดอย่างเป็นระบบดังนั้นผู้เชี่ยวชาญในการเผาไหม้จึงควรปรึกษา นอกจากนี้ศูนย์ควบคุมพิษ (1-800-222-1222) สามารถช่วยตัดสินใจว่าการรักษาฉุกเฉินแบบพิเศษใดอาจช่วยผู้ป่วยบางราย
- การดูแลแผลในท้องถิ่น
ไฟฟ้าไหม้
- การดูแลแผลในท้องถิ่น
- การประเมินการบาดเจ็บทางไฟฟ้าของระบบอวัยวะอื่น ๆ
- ถ้ารุนแรง: ของเหลว IV ให้ทำการตรวจการเต้นของหัวใจ
ได้รับบาดเจ็บเย็น
- การชุบโลหะด้วยน้ำอุ่น (104-08 F หรือ 40-42.2 C) อย่างรวดเร็วเป็นเวลา 15-30 นาที
- โดยปกติจะแนะนำให้ใช้แผลที่มีแผลพุพอง
- ครีมและแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อ
- บรรเทาอาการปวด
- การพิจารณายาปฏิชีวนะ
- การดูแลแผลในท้องถิ่นที่มีการติดตามใน 48-72 ชั่วโมง
การบาดเจ็บแรงดันสูง
- รังสีเอกซ์
- ผู้สนับสนุนโรคบาดทะยัก
- ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม
- เข้าเฝือก
- อาจพิจารณาสเตียรอยด์
- ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญมือทันทีที่ฉันต้อง debridement
การติดตามอาการบาดเจ็บที่มือ
หลังจากการประเมินและการรักษาเบื้องต้นการบาดเจ็บที่มือเกือบทั้งหมดจะต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิดกับผู้เชี่ยวชาญมือและแพทย์ปฐมภูมิ การบาดเจ็บส่วนใหญ่จะต้องมีการตรวจสอบภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากการประเมินและการรักษาครั้งแรก การบาดเจ็บบางอย่างอาจต้องใช้ชุดของการเข้าชมสำนักงานหรือการแทรกแซง (มีแผลเอ็น, การติดเชื้อ, กระดูกหัก, การเผาไหม้ระดับที่สองหรือสาม) เพื่อให้บรรลุการรักษาที่สมบูรณ์ในขณะที่คนอื่น ๆ (ตัดง่ายหรือตื้น, การเผาไหม้ระดับแรก ต้องการเพียงหนึ่งหรือไม่มีการเข้าชมติดตาม
การป้องกันการบาดเจ็บที่มือ
การใช้อุปกรณ์ความปลอดภัยที่เหมาะสมในระหว่างการเล่นกีฬาและกิจกรรมการประกอบอาชีพสามารถป้องกันหรือ จำกัด ขอบเขตของการแตกหักการเคลื่อนที่การบาดและการไหม้ มาตรการความปลอดภัยในครัวเรือนทั่วไปโดยเฉพาะกับเด็กเล็กจะช่วยลดโอกาสที่ผู้บาดเจ็บจะได้รับบาดเจ็บ กุญแจสำคัญในการลดผลกระทบระยะยาวของการบาดเจ็บที่มือคือการประเมินและการรักษาทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม
การพยากรณ์อาการบาดเจ็บที่มือ
การบาดเจ็บที่มือส่วนใหญ่จะหายโดยไม่สูญเสียหน้าที่อย่างมีนัยสำคัญหากประเมินโดยแพทย์หลังจากได้รับบาดเจ็บ การบาดเจ็บที่มือเกือบทั้งหมดต้องการการประเมินทางการแพทย์เพราะแม้แต่การบาดเจ็บที่มือที่ไม่มีนัยสำคัญที่สุดก็มีโอกาสที่จะเกิดการสูญเสียการทำงานอย่างรุนแรงหรือพิการ
มีหลายปัจจัยที่จะมีบทบาทในการพิจารณาว่าการบาดเจ็บนั้นจะรักษาได้ดีเพียงใดด้วยการ จำกัด ฟังก์ชั่นน้อยที่สุด
- ประเภทของการบาดเจ็บ
- ความรุนแรงของการบาดเจ็บ การตัดแขนขา, การสูญเสียเนื้อเยื่อ, ความเสียหายหรือการสูญเสียเอ็นมักจะมีแนวโน้มมากขึ้น
- ความล่าช้าในการประเมินทางการแพทย์และการรักษาที่ชัดเจนนำไปสู่ผลลัพธ์ที่น่าสงสาร
- การปฏิบัติตามแผนการรักษา (เช่นการนัดหมายการรับประทานยาและการเปลี่ยนแผลตามที่กำหนดไว้) ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์
