Henoch-Schönlein Purpura: อาการการวินิจฉัยและการรักษา

Henoch-Schönlein purpura (HSP) เป็นโรคที่ทำให้หลอดเลือดเล็ก ๆ เกิดการอักเสบและมีเลือดไหลรั่วได้ชื่อว่าเป็นหมอเยอรมันสองคนคือ Johann Schönleinและ Eduard Henoch ผู้บรรยายในผู้ป่วย ในช่วงปี ค.ศ. 1800 อาการที่พบบ่อยของ HSP คือผื่นสีม่วงที่ขาด้านล่างและก้นจุดที่ผื่นอาจมีลักษณะเป็นรอยฟกช้ำ HSP ยังอาจทำให้เกิดอาการบวมของข้อต่ออาการทางเดินอาหารและทางเดินอาหาร ปัญหาเกี่ยวกับไต

HSP พบได้บ่อยในเด็กเล็กบ่อยครั้งเมื่อเร็ว ๆ นี้พวกเขาได้รับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่นโรคหวัดโดยส่วนใหญ่แล้วโรคจะดีขึ้นในเด็ก ด้วยตัวเอง โดยไม่ต้องรักษา

อาการอาการอาการอะไรบ้าง?

อาการหลักของ HSP คือผื่นแดงที่เป็นสีม่วงแดงที่ปรากฏบนขาเท้าและก้น ผื่นยังสามารถปรากฏขึ้นบนใบหน้า, แขน, หน้าอกและลำตัว จุดในผื่นมีลักษณะเป็นแผล ถ้าคุณกดที่ผื่นจะอยู่สีม่วงมากกว่าเปลี่ยนเป็นสีขาว

, อาเจียน, ปวดท้องและอุจจาระเลือด

เลือดในปัสสาวะ (ซึ่งอาจจะเล็กเกินไปที่จะเห็น) และอาการอื่น ๆ ของความเสียหายไต

อาการบวมของลูกอัณฑะ (ในบางชายที่มี HSP)

• ชัก ( ไม่ค่อย)
• อาการปวดข้อและอาการทางเดินปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้ถึง 2 สัปดาห์ก่อนเกิดอาการผื่นขึ้น
• บางครั้งโรคนี้อาจทำให้ไตเสียหายได้อย่างถาวร
• สาเหตุสาเหตุอะไรคือสาเหตุ?

HSP ทำให้เกิดการอักเสบในหลอดเลือดขนาดเล็ก เนื่องจากหลอดเลือดแดงมีอาการอักเสบอาจทำให้เลือดไหลเข้าสู่ผิวหนังซึ่งเป็นสาเหตุทำให้ผื่นขึ้นได้ เลือดยังสามารถรั่วซึมในช่องท้องและไต

HSP ดูเหมือนจะเกิดจากการตอบสนองที่โอ้อวดของระบบภูมิคุ้มกัน โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันจะผลิตโปรตีนเรียกแอนติบอดีเพื่อค้นหาและทำลายผู้รุกรานจากต่างประเทศเช่นแบคทีเรียและไวรัส ในกรณีของ HSP แอนติบอดีจำเพาะ (IgA) จะเข้าสู่ผนังของหลอดเลือดทำให้เกิดการอักเสบ

ถึงครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรค HSP มีอาการติดเชื้อทางเดินหายใจที่เย็นหรืออื่น ๆ ประมาณหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นก่อนเกิดผื่น การติดเชื้อเหล่านี้อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันเกินกว่าที่จะปล่อยออกมาและปล่อยแอนติบอดีที่เข้าทำลายหลอดเลือด HSP เองไม่ได้เป็นโรคติดต่อ แต่เงื่อนไขที่เริ่มต้นมันสามารถจับ

ทริกเกอร์ HSP อาจรวมถึง:

การติดเชื้อเช่น strep throat, chickenpox, measles, hepatitis และ HIV

อาหาร

บางชนิดยา

แมลงกัด

• การสัมผัสกับอากาศหนาวเย็น
• การบาดเจ็บ
• อาจมียีนที่เชื่อมโยงกับ HSP เพราะบางครั้งอาจทำงานในครอบครัว
• การบำบัดรักษาอย่างไร?
• คุณไม่จำเป็นต้องรักษา Henoch-Schönlein purpura บ่อยนัก จะหายไปเองภายในสองสามสัปดาห์ ส่วนที่เหลือของเหลวและยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น ibuprofen หรือ acetaminophen สามารถช่วยคุณหรือบุตรหลานของคุณรู้สึกดีขึ้น
• ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) เช่น naproxen หรือ ibuprofen หากคุณมีอาการทางเดินอาหาร NSAIDs บางครั้งอาจทำให้อาการเหล่านี้แย่ลง นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยง NSAIDs ในกรณีที่เกิดการอักเสบหรือการบาดเจ็บที่ไต

สำหรับอาการที่ร้ายแรงแพทย์บางครั้งกำหนดให้เตียรอยด์สั้น ๆ ยาเหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกาย เนื่องจากสเตียรอยด์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์สำหรับการใช้ยาอย่างใกล้ชิด ยาที่สามารถยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันเช่น cyclophosphamide (Cytoxan) อาจใช้เพื่อรักษาอาการบาดเจ็บที่ไต

ถ้าภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นภายในระบบลำไส้ของคุณคุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไข

การวินิจฉัยวิธีการวินิจฉัย?

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณหรือบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับอาการ HSP รวมถึงอาการผื่นคันและอาการปวดข้อ

การทดสอบแบบนี้สามารถช่วยในการวินิจฉัย HSP และหาสาเหตุอื่นที่คล้ายคลึงกันได้:

การตรวจเลือด

เหล่านี้สามารถประเมินจำนวนเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงการอักเสบและการทำงานของไต

การตรวจปัสสาวะ

แพทย์อาจตรวจหาโปรตีนหรือเลือดในปัสสาวะซึ่งเป็นสัญญาณว่าไตของคุณได้รับความเสียหาย

• Biopsy
• แพทย์ของคุณอาจถอดชิ้นส่วนเล็ก ๆ ออกจากผิวของคุณและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ การทดสอบนี้จะหาแอนติบอดีที่เรียกว่า IgA ซึ่งจะสะสมอยู่ในผิวหนังและหลอดเลือดของคนที่มี HSP การตรวจชิ้นเนื้อไตสามารถทดสอบความเสียหายของไตได้ ลตร้าซาวด์
• การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพจากภายในช่องท้องของคุณ สามารถตรวจสอบอวัยวะและไตในช่องท้องได้อย่างละเอียด การสแกน CT
• การทดสอบนี้สามารถใช้ในการประเมินอาการปวดท้องและออกกฎอื่น ๆ ในผู้ใหญ่กับเด็กอายุต่ำกว่า มากกว่าร้อยละ 90 ของเด็กที่เป็นโรค HSP ในเด็กโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุระหว่าง 2 ถึง 6 ปีโรคนี้มีแนวโน้มที่จะอ่อนตัวในเด็กกว่าผู้ใหญ่ ผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะมีแผลที่เต็มไปด้วยหนองในผื่นของพวกเขา พวกเขายังได้รับความเสียหายไตบ่อยขึ้นด้วยเงื่อนไข ในเด็ก HSP มักจะดีขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ อาการอาจมีอายุการใช้งานยาวนานกว่าผู้ใหญ่
• OutlookOutlook ส่วนใหญ่ Henoch-Schönlein purpura จะดีขึ้นเองภายในหนึ่งเดือน อย่างไรก็ตามโรคสามารถ reoccur

HSP อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ผู้ใหญ่สามารถพัฒนาความเสียหายของไตที่อาจรุนแรงพอที่จะต้องมีการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต ไม่ค่อยส่วนหนึ่งของลำไส้สามารถยุบลงบนตัวเองและทำให้เกิดการอุดตัน นี้เรียกว่า intussusception และสามารถร้ายแรง

ในหญิงตั้งครรภ์ HSP อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไตทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะ