ไวรัสตับอักเสบซี, ตับบี, ตับเอ: อาการ, สาเหตุ, การรักษา

ไวรัสตับอักเสบคืออะไร?

การอักเสบของตับจากสาเหตุใด ๆ เรียกว่าตับอักเสบ อาจเกิดจากไวรัสยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ถึงแม้ว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือไวรัสไวรัสตับอักเสบ ไวรัสตับอักเสบมีหลายประเภทโดยทั่วไปคือไวรัสตับอักเสบ A, B และ C

อาการของโรคตับอักเสบ

บ่อยครั้งที่เริ่มมีอาการของโรคไวรัสตับอักเสบระยะเฉียบพลันไม่เกี่ยวข้องกับอาการหรือสัญญาณ แต่เมื่อพวกเขาเกิดขึ้นพวกเขามักจะทั่วไปและรวมถึงความเมื่อยล้า, คลื่นไส้, ความอยากอาหารลดลงไข้อ่อนหรือปวดท้องเล็กน้อย สัญญาณต่อมามีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับโรคตับอาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะสีเหลืองของผิวหนังและดวงตา (ดีซ่าน) และปัสสาวะสีเข้ม หากการติดเชื้อกลายเป็นเรื้อรังเช่นเดียวกับสาเหตุของโรคไวรัสตับอักเสบบีและซีนั่นคือนานกว่าเดือนอาการและสัญญาณของโรคตับเรื้อรังอาจเริ่ม ณ จุดนี้ตับมักจะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง

เกิดอะไรขึ้นกับไวรัสตับอักเสบ A

โรคไวรัสโดยทั่วไปนั้นติดต่อกันได้ ไวรัสตับอักเสบเอเป็นโรคติดต่อสูง มันมักจะแพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านทางอุจจาระปากความหมายผ่านการปนเปื้อนอุจจาระของอาหาร มันมักจะเป็นโรคตับอักเสบที่ไม่รุนแรงและหลายคนไม่ทราบว่าติดเชื้อ ไวรัสถูกกำจัดโดยร่างกายอย่างรวดเร็วและไม่ก่อให้เกิดความเสียหายในระยะยาว

ไวรัสตับอักเสบ A แพร่กระจายได้อย่างไร

ไวรัสตับอักเสบเอแพร่กระจายจากคนหนึ่งสู่อีกคนผ่านการปนเปื้อนอุจจาระเนื่องจากไวรัสนั้นมีอยู่ในอุจจาระ มันแพร่กระจายผ่านทางอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนโดยผู้ติดเชื้อที่ได้รับอุจจาระจำนวนเล็กน้อยในมือของเขาหรือเธอไม่ล้างมือของเขาและเธอผ่านอุจจาระไปยังอาหารที่คนอื่นกิน ตัวอย่างนี้คือการระบาดของโรคไวรัสตับอักเสบเอในศูนย์รับเลี้ยงเด็กเล็กสำหรับเด็กเมื่อพนักงานไม่ล้างมือหลังจากเปลี่ยนผ้าอ้อมจากนั้นพวกเขาส่งไวรัสไปยังเด็กคนถัดไปที่พวกเขากิน นอกจากนี้การปนเปื้อนในอุจจาระของน้ำที่มีชีวิตหอยสามารถปนเปื้อนหอยและหอยสามารถส่งไวรัสไปยังผู้ที่กินหอยดิบ

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อโรคตับอักเสบเอ

ผู้เดินทางไปยังประเทศที่มีอัตราการติดเชื้อสูงและผู้อยู่อาศัยในประเทศเหล่านั้นมีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนาโรคตับอักเสบ A. ศูนย์ควบคุมปัญหาโรคแนะนำการเดินทางที่ระบุประเทศที่มีการระบาดหรือโรคตับอักเสบเฉพาะถิ่น A. การกินอาหารดิบ ไวรัสตับอักเสบเอ

เกิดอะไรขึ้นกับไวรัสตับอักเสบบี

ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีไม่มีอาการรุนแรงจากนั้นไวรัสจะหายไปเอง อย่างไรก็ตามประมาณ 5% ของคนไม่สามารถกำจัดไวรัสตับอักเสบบีและพัฒนาการติดเชื้อเรื้อรัง หากแม่ที่ติดเชื้อเรื้อรังให้กำเนิด 90% ของเวลาที่ทารกของเธอจะติดเชื้อและพัฒนาโรคตับอักเสบบีเรื้อรังมักจะตลอดชีวิต สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคตับในภายหลังในชีวิตเช่นความเสียหายของตับตับวายและมะเร็งตับ

ไวรัสตับอักเสบบีแพร่กระจายได้อย่างไร

ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีสามารถแพร่เชื้อไวรัสสู่ผู้อื่นผ่านทางเลือดหรือของเหลวในร่างกาย ในสหรัฐอเมริกาวิธีการติดเชื้อที่พบได้บ่อยที่สุดคือการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันแม้ว่าการแบ่งปันเข็มของบุคคลที่ติดเชื้อเพื่อฉีดยาเสพติดก็เป็นเรื่องธรรมดา วิธีทั่วไปที่น้อยกว่าคือมีดโกนหรือแปรงสีฟันที่ปนเปื้อน ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้โรคไวรัสตับอักเสบบีจะถูกส่งผ่านจากแม่ที่ติดเชื้อไปยังทารกในกรณีกว่า 90%

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคตับอักเสบบี

แม้ว่าการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่มีการป้องกันเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี แต่การติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับผู้ที่มีคู่นอนหลายคน เข็มที่ใช้ร่วมกันยังเป็นวิธีการที่สำคัญในการแพร่กระจายของโรคไวรัสตับอักเสบบีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เป็นงานด้านการดูแลสุขภาพ แต่การติดเชื้อมักเกี่ยวข้องกับไม้เข็ม นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อโดยอาศัยอยู่กับคนที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังส่วนหนึ่งเกิดจากการแพร่เชื้อทางเพศ

เกิดอะไรขึ้นกับไวรัสตับอักเสบซี

ด้วยโรคไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันไวรัสจะถูกกำจัดใน 25% ของคน ส่วนที่เหลือของผู้คนติดเชื้อเรื้อรังและต่อมาอาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นตับวายและมะเร็งตับ มีการรักษาอย่างไรก็ตามสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซีที่มักจะสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ไวรัสตับอักเสบซีแพร่กระจายได้อย่างไร

ไวรัสตับอักเสบซีส่วนใหญ่จะถ่ายทอดจากเลือดที่ติดเชื้อเช่นการใช้เข็มฉีดยาร่วมกันเมื่อฉีดยาเสพติด ไวรัสแพร่กระจายน้อยกว่าปกติด้วยรอยสักหรือเจาะร่างกายด้วยเข็มที่ปนเปื้อน มารดาแพร่เชื้อไวรัสนี้ไปยังทารกตั้งแต่แรกเกิดและทารกจะติดเชื้อเรื้อรัง ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันนั้นมีน้อย แต่การมีคู่นอนหลายคนมีเชื้อเอชไอวีหรือมีเพศสัมพันธ์แบบหยาบนั้นเพิ่มความเสี่ยง

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อโรคตับอักเสบซี

ใช้เวลาเพียงสัมผัสเดียวกับโรคไวรัสตับอักเสบซีที่จะติดเชื้อเรื้อรังดังนั้นผู้ที่ฉีดยาเสพติดที่ผิดกฎหมายแม้แต่ครั้งเดียวหรือหลายปีก่อนหน้านี้อาจมีโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังและไม่ทราบเพราะมักจะไม่มีอาการ ผู้ที่มีการถ่ายเลือดก่อนปี 1992 - เมื่อพวกเขาเริ่มการทดสอบเลือดเพื่อถ่ายตับอักเสบซี - อาจติดเชื้อเรื้อรัง

ตับอักเสบวินิจฉัยได้อย่างไร?

โรคตับอักเสบเรื้อรังจะค่อยๆโจมตีตับไปหลายปีโดยไม่แสดงอาการ หากการติดเชื้อไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาหลายคนจะพัฒนาตับที่เสียหาย หากสงสัยว่าตับอักเสบจากไวรัสทุกประเภทสามารถวินิจฉัยได้ง่ายโดยการตรวจเลือด

ใครควรได้รับการตรวจหาไวรัสตับอักเสบ

สิ่งสำคัญคือต้องทดสอบผู้ที่มีอาการหรือสัมผัสกับโรคตับอักเสบรวมถึงผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้ใช้ยาเสพติดและผู้ที่มีคู่นอนหลายคน มีความชุกสูงของผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังที่เป็นมรดกของเอเชียและพวกเขาก็ควรทำการทดสอบ ประมาณว่า 10% ของชาวเอเชียที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกามีเชื้อไวรัสตับอักเสบเรื้อรังที่อาจมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณทดสอบผลบวกของไวรัสตับอักเสบ

หากการทดสอบเปิดเผยว่าคุณมีไวรัสตับอักเสบมีขั้นตอนในการป้องกันการแพร่เชื้อไวรัสไปยังครอบครัวและเพื่อน ๆ การล้างมือช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรคตับอักเสบ A. การไม่ใช้เข็มมีดโกนกรรไกรตัดเล็บหรือแปรงสีฟันก็จะช่วยลดการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบ ทุกคนควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี

การรักษาไวรัสตับอักเสบ

ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเอเนื่องจากเชื้อจะหายได้เอง อาการคลื่นไส้เป็นเรื่องปกติแม้ว่าจะอยู่ชั่วคราวและเป็นสิ่งสำคัญที่จะรักษาความชุ่มชื้น ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักจนป่วยหนัก

การรักษาโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง

สำหรับไวรัสตับอักเสบบีการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อควบคุมไวรัสและป้องกันความเสียหายต่อตับ มียาต้านไวรัสที่จะเป็นประโยชน์ต่อคนส่วนใหญ่ แต่ต้องเลือกยาอย่างระมัดระวังและต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อให้มั่นใจว่าการรักษาประสบความสำเร็จและป้องกันหรือรักษาผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับยา สำหรับบางคนความเสี่ยงของการรักษาอาจไม่เป็นธรรม

การรักษาโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีแบบเรื้อรังมีการพัฒนาทำให้มีการใช้ยาก่อนหน้านี้จำนวนมากล้าสมัย ยาที่ใช้ในปัจจุบัน (ณ เดือนมีนาคม 2559) รวมถึง pegylated interferon, ribavirin, elbasvir, grazoprevir, ledipasvir, sofosbuvir, paritaprevir, ritonavir, ombitasvir, dasabuvir, dacabasvir เหล่านี้มักจะใช้ในการรวมกันต่างๆไม่เคยอยู่คนเดียว Interferon จะได้รับจากการฉีดในขณะที่ยาอื่น ๆ เป็นยาเม็ด การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการรวมกันของยาเสพติดเหล่านี้สามารถรักษาได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงที่รุนแรงของการรักษาสามารถเกิดขึ้นได้

ตัวเลือกการรักษาจะต้องมีการหารือกับแพทย์ที่มีความรู้เป็นชุดที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง สิ่งเหล่านี้รวมถึงจีโนไทป์ (มี 6) การรักษาและผลลัพธ์ก่อนการแพ้ยา, การปรากฏตัวของโรคตับชดเชยหรือโรคตับแข็งที่ไม่ชดเชย, การปรากฏตัวของการติดเชื้อเอชไอวี, ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ และการปลูกถ่ายตับ

เฝ้าระวังโรคตับอักเสบเรื้อรัง

การติดตามความก้าวหน้าของโรคตับและการรักษาคือหัวใจของการจัดการโรคตับอักเสบบีและซีแพทย์ทำการตรวจเลือดอย่างสม่ำเสมอเพื่อดูว่าตับทำงานได้ดีเพียงใด การตรวจอัลตร้าซาวด์และการสแกน CT สามารถตรวจสอบว่ามีภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับที่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นถ้าพบก่อน บางคนอาจไม่ต้องการการรักษา

ภาวะแทรกซ้อน: โรคตับแข็ง

โรคตับแข็งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง โรคตับแข็งสามารถตรวจพบได้ด้วยการทดสอบอย่างง่าย ๆ แต่การตรวจชิ้นเนื้อตับเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัย โรคตับแข็งเกิดขึ้นเมื่อตับถูกทำลายและเกี่ยวข้องกับตับวายซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามชีวิต อาการของโรคตับแข็งรวมถึงการเก็บของของเหลว (บวมของช่องท้องหรือขาส่วนล่างอ่อนเพลียคลื่นไส้และการสูญเสียน้ำหนักต่อมาความสับสนและอาการตัวเหลืองเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของสารเคมีที่ถูกลบออกโดยปกติตับที่มีสุขภาพ

ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งตับ

สาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งตับคือไวรัสตับอักเสบบีและซีและสามารถพัฒนาได้อย่างเงียบ ๆ เมื่อตับกลายเป็นโรคตับแข็ง การตรวจเลือดการตรวจอัลตร้าซาวด์การสแกน CT และ MRI สามารถระบุมะเร็งได้ (ดูที่นี่ในสีเขียว) จำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อตับเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งอย่างแน่นอน หากพบมะเร็งเร็วขึ้นสามารถรักษาให้หายขาดได้

การปลูกถ่ายตับ

ตับทำหน้าที่หลายอย่างรวมถึงการผลิตและการกำจัดสารเคมีที่ช่วยให้เซลล์ทำงานได้ตามปกติการย่อยอาหารการกำจัดสารพิษและการผลิตโปรตีนหลายชนิดที่ร่างกายต้องการ ดังนั้นหากตับส่วนใหญ่ได้รับความเสียหายตับจะไม่สามารถทำหน้าที่สำคัญเหล่านี้ได้ มันเป็นไปไม่ได้ที่จะมีชีวิตอยู่โดยไม่มีตับ หากตับล้มเหลวการปลูกถ่ายตับอาจเป็นความหวังเดียว แต่ก็ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะค้นหาการปลูกถ่ายตับที่มีสุขภาพดี

วัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบ A และ B

วัคซีนสามารถป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบเอและบีศูนย์ควบคุมโรคแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอสำหรับเด็กอายุ 12 ถึง 23 เดือนและสำหรับผู้ใหญ่ที่เดินทางหรือทำงานในสถานที่ที่มีความชุกของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ ควรให้วัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอแก่ผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบีและซีหากมารดามีโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังทารกควรได้รับวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีและภูมิคุ้มกันโรคตับอักเสบบีเพื่อป้องกันการพัฒนาโรคไวรัสตับอักเสบบี ไม่มีวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบซี

ปกป้องตับของคุณ

หากคุณมีโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังคุณควรป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายต่อตับเช่นห้ามดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากยาและอาหารเสริมบางชนิดสามารถทำลายตับได้ก่อนรับประทานคุณควรปรึกษาแพทย์ก่อน การนัดหมายเป็นประจำเพื่อการติดตามเป็นเรื่องสำคัญ การลุกลามของโรคหรือภาวะแทรกซ้อนในระยะแรกมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนการรักษา

ไวรัสตับอักเสบซีอาจกลายเป็นโรคที่หายากใน 20 ปี: การศึกษา

บทความข่าว HealthDay เกี่ยวกับ MedicineNet

จันทร์ 4 สิงหาคม 2014 - "ครั้งหนึ่งยากที่จะรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีสามารถกลายเป็นโรคที่หายากในสหรัฐอเมริกาในอีกสองทศวรรษข้างหน้าการศึกษาใหม่ประเมิน … " อ่านบทความเต็มเรื่อง MedicineNet