ความดันโลหิตสูงการรักษา

ความดันโลหิตสูงคืออะไร?

การรักษาความดันโลหิตสูงมักเกี่ยวข้องกับการรวมกันของยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อช่วยในการควบคุมสภาวะและป้องกันหรือชะลอปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง เป้าหมายคือการได้รับความดันโลหิตต่ำกว่าระดับสูง

ความดันโลหิตปกติคือ 120/80 หรือต่ำกว่า เมื่อความดันโลหิตของผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงอยู่ระหว่าง 121 ถึง 139 และความดันโลหิตจืดต่ำกว่า 81 ถึง 89 อาการนี้เรียกว่าภาวะความดันโลหิตสูง

Prehypertension ไม่จำเป็นต้องเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมอง แต่โดยปกติแล้วความดันโลหิตสูงจะทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น

ความดันโลหิตสูงหรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงมีอยู่เมื่อความดันโลหิต 140/90 ขึ้นไป

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการเปลี่ยนแปลงรูปแบบ

วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นบรรทัดแรกในการป้องกันความดันโลหิตสูง นิสัยที่ช่วยควบคุมความดันโลหิต ได้แก่ :

การจัดการความเครียด

การลดน้ำหนัก

การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ

การลดความดันโลหิตต่ำ

การ จำกัด ปริมาณคาเฟอีน

การตรวจวัดความดันโลหิตที่บ้าน

การสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อน

ยาเสพติดความดันโลหิตสูง

ถ้ายาตัวใดตัวหนึ่งไม่ลดความดันโลหิตของคุณมากพอแล้วคนอื่นอาจทำงานได้ สำหรับบางคนอาจต้องใช้ยาสองตัวหรือมากกว่าเพื่อควบคุมความดันโลหิตภายใต้การควบคุม

ยาความดันโลหิตสูงสามารถแบ่งออกเป็น 11 ประเภทที่ระบุไว้ด้านล่างนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการทำงาน ยาเสพติดในแต่ละส่วนเป็นเพียงตัวอย่างของสิ่งที่มีอยู่

ยาขับปัสสาวะ

ยาขับปัสสาวะซึ่งบางครั้งเรียกว่ายาน้ำช่วยให้ไตกำจัดน้ำส่วนเกินและเกลือ (โซเดียม) ซึ่งจะช่วยลดปริมาณเลือดที่ต้องการผ่านหลอดเลือดและส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง มีสามประเภทของยาขับปัสสาวะที่กำหนดโดยวิธีการทำงาน พวกเขารวม:

ยาขับปัสสาวะ thiazide (Hygroton, Diuril, Lasix)

ยาขับปัสสาวะที่ให้ความสำคัญในการลดปริมาณโพแทสเซียมโพแทสเซียม (Midamor, Aldactone, Durenium)

ยาขับปัสสาวะแบบลูปลูป (bumetanide, furosemide)

รวมยาขับปัสสาวะ ความหลากหลายที่ใช้ร่วมกัน

• ยาขับปัสสาวะในกลุ่ม thiazide มักมีผลข้างเคียงน้อยกว่าคนอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานในปริมาณที่ต่ำซึ่งโดยทั่วไปใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงในช่วงต้น
• เบต้าบล็อกเกอร์
• เครื่องช่วยเบรคอัพช่วยให้หัวใจเต้นเร็วและใช้กำลังน้อยลง หัวใจปั๊มเลือดน้อยลงในหลอดเลือดและความดันโลหิตลดลง มียาหลายชนิดที่อยู่ในการจำแนก ได้แก่ :
• acebutolol (Sectral)

betaxolol (Kerlone)

metoprolol tartrate (Lopressor)

metoprolol succinate (Toprol-XL)

• penbutolol sulfate (Levatol)
• สารช่วยยับยั้งเอนไซม์ Angiotensin (ACE)
• สารตัวเร่งปฏิกิริยา ACE ช่วยให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า angiotensin II ซึ่งทำให้หลอดเลือดลดลง ยาเหล่านี้ช่วยลดความดันโลหิตโดยช่วยให้หลอดเลือดขยายตัวและปล่อยให้เลือดไหลผ่านได้มากขึ้น สารยับยั้ง ACE บางชนิดรวมถึง
• benazepril hydrochloride (Lotensin)
• captopril (Capoten)

enalapril maleate (Vasotec)

fosinopril sodium (Monopril) lisinopril

• (Prinivil, Zestril)
• Angiotensin II receptor blockers
• ยากลุ่มนี้ยังช่วยป้องกันหลอดเลือดจาก angiotensin II เพื่อให้กระชับหลอดเลือดฮอร์โมนต้องผูกกับบริเวณที่รับบนหลอดเลือด ยาเหล่านี้ไม่ให้เกิดขึ้น ความดันโลหิตลดลง Angiotensin II receptor blockers ได้แก่ :
• candesartan (Atacand)
• eprosartan mesylate (Teveten)

irbesartan (Avapro)

losartan potassium (cozaar)

• telmisartan (micardis)
• valsartan (Diovan)
• การอุดตันของแคลเซียม
• การเคลื่อนตัวของแคลเซียมเข้าและออกจากเซลล์กล้ามเนื้อเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการหดตัวของกล้ามเนื้อทั้งหมด แคลเซียมช่วยป้องกันไม่ให้แคลเซียมเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหัวใจและหลอดเลือด ทำให้หัวใจเต้นน้อยลงและช่วยให้หลอดเลือดผ่อนคลาย เป็นผลให้ความดันโลหิตลดลง ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ :
• amlodipine besylate (Norvasc, Lotrel)
• felodipine (Plendil)

isradipine (DynaCirc, DynaCirc CR)

verapamil hydrochloride (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan

• Alpha-blockers
• ร่างกายของคุณผลิตฮอร์โมนชนิดหนึ่งที่เรียกว่า catecholamine เมื่ออยู่ภายใต้ความเครียดหรือเป็นโรคเรื้อรังในบางโรค Catecholamine พร้อมกับ norepinephrine และ epinephrine ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นและมีกำลังมากขึ้น และพวกเขาหดหลอดเลือด ผลเหล่านี้เพิ่มความดันโลหิตและเกิดขึ้นเมื่อฮอร์โมนเหล่านี้ติดกับตัวรับ
• กล้ามเนื้อรอบหลอดเลือดบางตัวมีสิ่งที่เรียกว่าตัวรับ alpha adrenergic เมื่อ catecholamine เชื่อมโยงกับตัวรับ alpha การหดตัวของกล้ามเนื้อทำให้หลอดเลือดหดและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• Alpha-blockers ป้องกันการจับตัวรับ alpha ดังนั้นเลือดสามารถไหลผ่านหลอดเลือดได้อย่างอิสระและความดันโลหิตลดลง ยาเสพติดเหล่านี้ ได้แก่ :

ยา doxazosin mesylate (cardura)

prazosin hydrochloride (minipress)

terazosin hydrochloride (Hytrin)

alpha-beta-blockers

• alpha-beta-blockers มีผลรวมกัน พวกเขาบล็อกการมีส่วนร่วมของฮอร์โมน catecholamine ทั้งตัวรับ alpha และ beta พวกเขาสามารถลดการหดตัวของหลอดเลือดเช่นอัลฟาบล็อกเกอร์และชะลอตัวลงอัตราและแรงของการเต้นของหัวใจเช่น beta-blockersCarvedilol (Coreg) และ labetalol hydrochloride (Normodyne) เป็น alpha-beta-blockers ทั่วไป
• ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับอัลฟา -2
• เหมือนอัลฟาอัลฟาอื่น ๆ ยาเหล่านี้ช่วยลดกิจกรรมในระบบประสาทที่ทำให้เกิดความกดดันลดความดันโลหิต ความแตกต่างหลักทางชีววิทยาระหว่างพวกเขากับตัวอัลฟาอัลฟาอื่น ๆ คือเป้าหมายของพวกเขาคือตัวรับ alpha เพียงประเภทเดียวเท่านั้น

พวกเขาเป็นตัวเลือกแรกในการตั้งครรภ์เพราะโดยทั่วไปมักมีความเสี่ยงน้อยสำหรับมารดาและทารกในครรภ์ Methyldopa (Aldomet) เป็นรูปแบบทั่วไปของยาประเภทนี้

ยากล่อมประสาทกลาง

ยาเหล่านี้ช่วยให้สมองไม่ส่งข้อความไปยังระบบประสาทที่จะปล่อย catecholamines และเร่งอัตราการเต้นของหัวใจและทำให้กระชับหลอดเลือด หัวใจไม่สูบบุหรี่อย่างหนักและเลือดไหลได้ง่ายขึ้นดังนั้นความดันโลหิตจึงลดลง ประกอบด้วย:

alpha methyldopa (Aldomet)

clonidine hydrochloride (Catapres)

guanabenz acetate (Wytensin)

guanfacine hydrochloride (Tenex)

• สารยับยั้ง adrenergic นอกระบบ
• ยากลุ่มนี้ทำงานเพื่อ บล็อกสารเคมีบางอย่างในสมองซึ่งช่วยให้กล้ามเนื้อเรียบเนียนจากการได้รับข้อความเพื่อบีบตัว ยาเหล่านี้มักใช้เฉพาะในกรณีที่ยาอื่น ๆ ไม่มีประสิทธิภาพ พวกเขารวม:
• guanadrel (Hylorel)
• guanethidine monosulfate (Ismelin) reserpine (Serpasil)

Vasodilators

Vasodilators ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อในผนังหลอดเลือดโดยเฉพาะหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ (arterioles) นี้ขยายหลอดเลือดและช่วยให้เลือดไหลผ่านได้ง่ายขึ้น ความดันโลหิตลดลง Hydralazine ไฮโดรคลอไรด์ (Apresoline) และ minoxidil (Loniten) เป็นตัวอย่างเหล่านี้

• การรักษาด้วยการรักษา
• การรักษาความดันโลหิตสูงรวมถึงการดูแลอย่างต่อเนื่องตลอดจนการรักษาเฉพาะบุคคลที่เหมาะกับสถานการณ์เฉพาะและกลุ่มอายุน้อยกว่ารวมทั้งเด็กและวัยรุ่น
• การรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่อง

เพื่อให้การรักษาเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุดการตรวจสุขภาพและการทดสอบความดันโลหิตเป็นเรื่องสำคัญ การตรวจสุขภาพเป็นประจำช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบการรักษาที่ดีและการปรับเปลี่ยนที่จำเป็นในแผนการรักษาของคุณ

ถ้าความดันโลหิตของคุณเริ่มงอกลับขึ้นแพทย์ของคุณสามารถตอบสนองได้ทันที หมอเข้าเยี่ยมชมยังทำให้คุณมีโอกาสที่จะถามคำถามและแสดงความกังวลใด ๆ

การรักษาในสถานการณ์เฉพาะ

อาจจำเป็นต้องใช้ตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติมในบางสถานการณ์เช่นความดันโลหิตสูงที่ทนหรือความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ

ความดันสูงหมายถึงความดันโลหิตที่ยังคงสูงหลังจากพยายามใช้ยาลดความดันโลหิตอย่างน้อย 3 ชนิด คนที่มีความดันโลหิตสูงถูกควบคุมโดยการใช้ยาสี่ชนิดที่แตกต่างกันถือเป็นความดันโลหิตสูงที่ทน

แม้แต่กรณีที่ยากต่อการรักษาเช่นนั้นมักจะได้รับการจัดการอย่างประสบความสำเร็จในเวลา แพทย์อาจกำหนดให้ยาที่แตกต่างกันขนาดยาผสมยาหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก้าวร้าวมากขึ้น

ความดันโลหิตสูงรองเป็นความดันโลหิตสูงที่เกิดจากปัญหาสุขภาพหรือผลข้างเคียงยาอื่น ๆ โดยตรงความดันโลหิตมักลดลงอย่างมากหรือแม้แต่กลับไปเป็นปกติเมื่อแพทย์วินิจฉัยและรักษาสาเหตุ

ตัวเลือกการรักษาสำหรับเด็กและวัยรุ่น

การรักษาระดับแรกสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีความดันโลหิตสูงเป็นวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

การลดน้ำหนัก

การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

การลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

เด็กอาจใช้ยาความดันโลหิตเช่นเดียวกับผู้ใหญ่เมื่อจำเป็น สำหรับเด็กที่มีความดันโลหิตสูงทุติยภูมิความดันโลหิตมักจะกลับมาเป็นปกติเมื่อได้รับการรักษาสภาพต้นแบบแล้ว

Takeaway การรักษาด้วยความดันโลหิตสูง

• การรักษาด้วยความดันโลหิตสูงมักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยา บางครั้งการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจะเพียงพอที่จะทำให้ระดับความดันโลหิตของคุณกลับสู่ระดับปกติ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจรวมถึงการรับประทานอาหารการออกกำลังกายและการลดน้ำหนัก ถ้าความดันโลหิตสูงของคุณยังคงต้องปรึกษาแพทย์ที่สามารถกำหนดให้ยาที่เหมาะสมได้