อะไรทำให้เกิดคอเลสเตอรอลสูง? อาการระดับและอาหาร

ความหมายและข้อเท็จจริงเกี่ยวกับคอเลสเตอรอลสูง

• คอเลสเตอรอลเป็นสารที่มีไขมันคล้ายขี้ผึ้งซึ่งร่างกายต้องการการทำงานตามปกติ โคเลสเตอรอลถูกใช้เป็นส่วนประกอบในโครงสร้างต่าง ๆ รวมถึงสารเคมีและฮอร์โมนอื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับการทำงานของร่างกาย
• ร่างกายไม่ต้องการคลอเรสเตอรอลจำนวนมากและสามารถสะสมส่วนเกินไปตามผนังหลอดเลือดแดงทำให้ลดการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย
• คอเลสเตอรอลสูงเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน (ASCVD) รวมถึงโรคหัวใจ, TIA, โรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
• ตัวอย่างของอาหารที่มีโคเลสเตอรอลสูง ได้แก่ :
  • ไข่แดง
  • หอยเหมือนกุ้ง
  • เนื้อสัตว์แปรรูปเช่นเบคอน
  • ขนมอบเช่นพายและเค้กที่ทำจากไขมันสัตว์เช่นน้ำมันหมูและเนย

คอเลสเตอรอลสูงคืออะไร?

ร่างกายใช้คอเลสเตอรอลในการผลิตฮอร์โมนวิตามินดีและกรดน้ำดีที่ช่วยย่อยไขมัน ใช้คอเลสเตอรอลเพียงเล็กน้อยในเลือดเพื่อตอบสนองความต้องการเหล่านี้ หากบุคคลมีคอเลสเตอรอลในกระแสเลือดมากเกินไปส่วนเกินอาจถูกสะสมตามผนังหลอดเลือดแดงรวมถึงหลอดเลือดหัวใจของหัวใจหลอดเลือดแดงในสมองและหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังขาและลำไส้

เงินฝากคอเลสเตอรอลเป็นองค์ประกอบของเนื้อเยื่อที่ทำให้เกิดการตีบและอุดตันของหลอดเลือดแดงสร้างสัญญาณและอาการที่เกิดจากส่วนหนึ่งของร่างกายที่มีการลดลงของปริมาณเลือด

ใครที่มีโคเลสเตอรอลสูง

• ทั่วโลกมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดแตกต่างกันไป โดยทั่วไปผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศที่ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดต่ำเช่นญี่ปุ่นมีอัตราการเกิดโรคหัวใจลดลง ประเทศที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูงมากเช่นฟินแลนด์ก็มีอัตราการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจสูงมากเช่นกัน อย่างไรก็ตามประชากรบางคนที่มีระดับคอเลสเตอรอลรวมใกล้เคียงกันมีอัตราการเกิดโรคหัวใจแตกต่างกันมากซึ่งชี้ให้เห็นว่าปัจจัยอื่น ๆ ยังมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจด้วย
• ผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน 71 ล้านคน (33.5%) มี LDL หรือคอเลสเตอรอลที่ "แย่"
• คนทุกวัยและภูมิหลังสามารถมีคอเลสเตอรอลสูง

คอเลสเตอรอลสูงสาเหตุอะไร

ระดับคอเลสเตอรอลสูงนั้นเกิดจากปัจจัยหลายอย่างรวมถึงพันธุกรรมอาหารและไลฟ์สไตล์ ความเจ็บป่วยพื้นฐานที่มีผลต่อตับ, ไทรอยด์หรือไตน้อยกว่าปกติอาจส่งผลต่อระดับคอเลสเตอรอลในเลือด

• การถ่ายทอดทางพันธุกรรม: ยีนอาจมีผลต่อวิธีที่ร่างกายเผาผลาญโคเลสเตอรอล LDL (ไม่ดี) ไขมันในเลือดสูงในครอบครัวเป็นไขมันในเลือดสูงที่สืบทอดมาซึ่งอาจนำไปสู่โรคหัวใจในระยะแรก
• น้ำหนัก: น้ำหนักที่ มากเกินไปอาจเพิ่มระดับ LDL (ไม่ดี) ในระดับที่พอเหมาะ การลดน้ำหนักอาจทำให้ LDL ต่ำลงและเพิ่มระดับคอเลสเตอรอล (ดี) HDL
• การออกกำลังกาย / การออกกำลังกาย: การออกกำลังกาย เป็นประจำอาจลดไตรกลีเซอไรด์และเพิ่มระดับ HDL คอเลสเตอรอล
• อายุและเพศ: ก่อนวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงมักมีระดับคอเลสเตอรอลรวมต่ำกว่าผู้ชายในวัยเดียวกัน ในขณะที่ผู้หญิงและผู้ชายอายุระดับคอเลสเตอรอลในเลือดของพวกเขาเพิ่มขึ้นจนถึงประมาณ 60 ถึง 65 ปี หลังจากอายุประมาณ 50 ปีผู้หญิงมักจะมีระดับคอเลสเตอรอลรวมสูงกว่าผู้ชายในวัยเดียวกัน
• การใช้แอลกอฮอล์: ปานกลาง (1-2 เครื่องดื่มทุกวัน) การดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มคอเลสเตอรอล HDL (ดี) แต่ไม่ลดคอเลสเตอรอล (เลว) LDL แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าแอลกอฮอล์ช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจหรือไม่ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปสามารถทำลายตับและกล้ามเนื้อหัวใจนำไปสู่ความดันโลหิตสูงและเพิ่มระดับไตรกลีเซอไรด์ เนื่องจากความเสี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่ควรใช้เป็นวิธีการป้องกันโรคหัวใจ
• ความเครียดทางจิต: การศึกษาหลายแห่งแสดงให้เห็นว่าความเครียดเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือดในระยะยาว วิธีหนึ่งที่ความเครียดอาจทำได้คือส่งผลกระทบต่อนิสัยของคุณ ตัวอย่างเช่นเมื่อบางคนอยู่ภายใต้ความเครียดพวกเขาปลอบใจตัวเองด้วยการกินอาหารที่มีไขมัน ไขมันและคอเลสเตอรอลอิ่มตัวในอาหารเหล่านี้มีส่วนทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงขึ้น

อาการและสัญญาณ คอเลสเตอรอลสูงคืออะไร

คอเลสเตอรอลสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยอื่นและโดยตัวมันเองไม่ก่อให้เกิดอาการ การตรวจเลือดเป็นประจำอาจช่วยเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด

เมื่อใดและใครควรมีการตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอล?

แนวทางการศึกษาระดับชาติของโคเลสเตอรอลแนะนำว่าทุกคนที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไปควรมีการวัดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดอย่างน้อยทุกๆ 5 ปี เป็นการดีที่สุดที่จะมีการตรวจเลือดที่เรียกว่าโพรไฟล์ไลโปโปรตีนเพื่อค้นหาหมายเลขคอเลสเตอรอลของคุณ

จะมีการทดสอบสำหรับคอเลสเตอรอลสูงหรือไม่?

ระดับคอเลสเตอรอลในร่างกายจะถูกวัดโดยการทดสอบเลือด นอกจากคอเลสเตอรอลและชนิดต่าง ๆ ระดับไตรกลีเซอไรด์ยังสามารถรวมอยู่ในไขมัน (ไขมัน) โปรไฟล์

ส่วนที่วัดโดยทั่วไปของการตรวจเลือดรายละเอียดของไลโปโปรตีนประกอบด้วย:

• โคเลสเตอรอลทั้งหมด
• ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL)
• ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL)
• ไตรกลีเซอไรด์

ตัวเลขคอเลสเตอรอลสูงหมายถึงอะไร (แผนภูมิ)?

คอเลสเตอรอลสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ ASCVD รวมถึงโรคหัวใจ, TIA, โรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและผู้ป่วยสามารถใช้ผลลัพธ์เพื่อตัดสินใจว่ายาอาจมีประโยชน์ในการลดระดับคอเลสเตอรอลและลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยในอนาคตหรือไม่

การตีความการทดสอบเลือด

โคเลสเตอรอลทั้งหมด

น้อยกว่า 200 mg / dL: เป็นที่ต้องการ

200-239 mg / dL: ความเสี่ยงสูงตามแนวชายแดน

240 และมากกว่า: มีความเสี่ยงสูง

HDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง)

น้อยกว่า 40 mg / dL (ผู้ชาย), น้อยกว่า 50 mg / dL (หญิง): เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจ

มากกว่า 60mg / dL: การป้องกันโรคหัวใจ

LDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ)

น้อยกว่า 100 mg / dL: เหมาะสมที่สุด

100-129 mg / dL: ใกล้เคียงที่สุด / ดีที่สุด

130-159 mg / dL: สูงตามแนวเขต

160 - 189 mg / dL: สูง

190 mg / dL ขึ้นไป: สูงมาก

ไตรกลีเซอไรด์

น้อยกว่า n150 mg / dL: ปกติ

150-199 mg / dL: borderline สูง

200-499mg / dL: สูง

สูงกว่า 500 mg / dL: สูงมาก

โคเลสเตอรอลสูงอันตราย (ปัจจัยเสี่ยง) หรือไม่?

โคเลสเตอรอลสูงเป็นเพียงหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะพิจารณาความเสี่ยงโดยรวมของบุคคลเมื่อประเมินระดับคอเลสเตอรอลและหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา

ปัจจัยเสี่ยงคือเงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการพัฒนาโรคหัวใจ ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างสามารถเปลี่ยนแปลงได้และปัจจัยอื่น ๆ ไม่สามารถทำได้ โดยทั่วไปยิ่งมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ปัจจัยความเสี่ยงบางอย่างสามารถควบคุมได้; อย่างไรก็ตามบางคนไม่สามารถควบคุมได้

ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถควบคุมได้ ได้แก่ :

• อายุ (45 ปีขึ้นไปสำหรับผู้ชาย; 55 ปีหรือมากกว่าสำหรับผู้หญิง)
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจในระยะแรก (พ่อหรือพี่ชายได้รับผลกระทบก่อนอายุ 55 ปีแม่หรือน้องสาวได้รับผลกระทบก่อนอายุ 65 ปี)

ปัจจัยเสี่ยงที่สามารถควบคุมได้ ได้แก่ :

• คอเลสเตอรอลในเลือดสูง (คอเลสเตอรอลรวมสูงและคอเลสเตอรอลสูง)
• HDL ต่ำ (ดี) คอเลสเตอรอล
• เลิกสูบบุหรี่
• ความดันโลหิตสูง
• โรคเบาหวาน
• โรคอ้วน / น้ำหนักส่วนเกิน
• ไม่มีการใช้งานทางกายภาพ

หากบุคคลที่มีไลโปโปรตีนสูงและมีคอเลสเตอรอลสูงแพทย์จะทำงานร่วมกับพวกเขาเพื่อกำหนดเป้าหมายระดับของพวกเขาด้วยการรักษาด้วยอาหารและยา ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงของบุคคลในการเกิดโรคหัวใจเป้าหมายอาจแตกต่างกันในการลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด

แนวทางการควบคุมอาหารสำหรับคอเลสเตอรอลสูงคืออะไร

โครงการการศึกษาระดับชาติของคอเลสเตอรอลได้สร้างแนวทางการบริโภคอาหาร

• แนวทางการบริโภคอาหารของ NCEP ได้แก่ :
  • ไขมันทั้งหมด: น้อยกว่า 30% ของปริมาณแคลอรี่ทุกวัน
  • ไขมันอิ่มตัว: น้อยกว่า 7% ของปริมาณแคลอรี่ทุกวัน
  • ไขมันไม่อิ่มตัว (พบได้ในผักถั่วเมล็ดพืชปลาผักใบเขียว): น้อยกว่าหรือเท่ากับ 10% ของปริมาณแคลอรี่ต่อวัน
  • ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว : ประมาณ 10% -15% ของปริมาณแคลอรี่ทุกวัน
  • คอเลสเตอรอล: น้อยกว่า 200 มิลลิกรัมต่อวัน
  • คาร์โบไฮเดรต: 50% -60% ของปริมาณแคลอรี่ทุกวัน
• บางคนสามารถลดไขมันและคอเลสเตอรอลกับอาหารมังสวิรัติได้
• Stanol esters สามารถรวมอยู่ในอาหารและอาจลด LDL ประมาณ 14% ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของ stanol esters ได้แก่ มาการีนทดแทน (วางตลาดในชื่อแบรนด์ Benecol และ Take Control)
• ผู้ที่มีไตรกลีเซอไรด์ที่สูงกว่าอาจได้รับประโยชน์จากอาหารที่มีไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวสูงกว่าและคาร์โบไฮเดรตลดลงโดยเฉพาะน้ำตาลอย่างง่าย แหล่งที่พบทั่วไปของไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวคือน้ำมันมะกอก

อาหารอะไรช่วยลดระดับคอเลสเตอร

อาหารอาจลดระดับคอเลสเตอรอลในร่างกายด้วยกลไกต่าง ๆ อาหารเส้นใยสูงผูกคอเลสเตอรอลและทำให้ยากต่อการดูดซึม พืชบางชนิดมี stanols และ sterols ซึ่งป้องกันไม่ให้คอเลสเตอรอลถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด ตัวอย่างของอาหารลดคอเลสเตอรอล ได้แก่ :

• ข้าวโอ๊ตข้าวบาร์เลย์และธัญพืชอื่น ๆ
• ถั่ว
• ถั่ว
• แอปเปิ้ลสตรอเบอร์รี่องุ่น
• ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว
• ถั่วเหลือง
• ปลาที่มีไขมัน
• อาหารที่ผลิตหรือเสริมเพื่อให้มีสเตอรอลและสตานอลเช่นน้ำส้มและมาการีน

คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารอะไรเพราะเพิ่มระดับคอเลสเตอรอล?

มีอาหารบางชนิดที่มีแนวโน้มเพิ่มคอเลสเตอรอลและควรหลีกเลี่ยงหากเป็นไปได้:

• ไข่แดง
• หอย
• ผลิตภัณฑ์นมรวมถึงเนยและชีสบางชนิดรวมถึงครีมชีส
• เนื้อสัตว์แปรรูปเช่นเบคอน
• ขนมอบที่ทำจากไขมันสัตว์เช่นน้ำมันหมู
• อาหารจานด่วนเช่นแฮมเบอร์เกอร์มันฝรั่งทอดและไก่ทอด
• ขนมขบเคี้ยวเช่นข้าวโพดคั่วไมโครเวฟเพราะมีเกลือและเนยสูง
• เนื้อแดง

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่นใดที่ช่วยลดคอเลสเตอรอล

นอกเหนือจากการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพของหัวใจและลดคอเลสเตอรอลแล้วการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ ยังช่วยลดคอเลสเตอรอลได้อีกด้วย และลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

• การออกกำลังกาย: 30 นาทีต่อวันสามารถเพิ่มระดับ HDL (คอเลสเตอรอลที่ดี) หากคุณเป็นเพียงการเริ่มต้นออกกำลังกายเริ่มต้นในการดูแล หากคุณมีปัญหาพื้นฐานทางการแพทย์รวมถึงโรคหัวใจหรือปอดให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรับคำแนะนำเกี่ยวกับโปรแกรมการออกกำลังกายที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
• หยุดสูบบุหรี่: การ สูบบุหรี่เพิ่มระดับ HDL แต่ลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายเกือบจะในทันที
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง: แม้แต่ น้ำหนักที่ลด ลงเพียงเล็กน้อยก็สามารถช่วยจัดการระดับคอเลสเตอรอลได้
• กิจกรรม: แม้ว่าการออกกำลังกายจะมีผลเพียงเล็กน้อยต่อ LDL แต่การออกกำลังกายแบบแอโรบิคอาจช่วยเพิ่มความไวของอินซูลิน, HDL และระดับไตรกลีเซอไรด์และอาจลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ คนที่ออกกำลังกายและควบคุมอาหารของพวกเขาดูเหมือนจะประสบความสำเร็จมากขึ้นด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตในระยะยาวเพื่อปรับปรุงความเสี่ยงของหัวใจ

Statins ทำงานอย่างไร (การรักษา)?

สเตตินลดระดับคอเลสเตอรอล LDL มากกว่ายาประเภทอื่น ๆ พวกเขาลดโคเลสเตอรอลด้วยการชะลอการผลิตโคเลสเตอรอลและเพิ่มความสามารถของตับในการกำจัดคอเลสเตอรอล LDL ที่มีอยู่ในเลือดแล้ว

• การศึกษาโดยใช้สแตตินมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดลดลงในคนที่รับพวกเขา สเตตินยังลดระดับไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูงอย่างอ่อนโยนและสร้างระดับ HDL คอเลสเตอรเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• ผลลัพธ์จากยาสแตตินจะเห็นหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ หลังจาก 6 ถึง 8 สัปดาห์แพทย์ของผู้ป่วยอาจทำการตรวจเลือดอีกครั้ง การวัดระดับที่สองของระดับคอเลสเตอรอล LDL จะต้องได้รับการเฉลี่ยกับครั้งแรกเพื่อช่วยปรับขนาดยา
• สแตตินสามารถทนได้ดีและผลข้างเคียงที่ร้ายแรงนั้นหายาก อาจมีการสลายตัวของกล้ามเนื้ออย่างกว้างขวางหรือที่รู้จักกันในนาม rhabdomyolysis อาการรวมถึงอาการปวดกล้ามเนื้อกระจายอ่อนแอและปัสสาวะสีเข้ม นี่อาจเป็นสัญญาณฉุกเฉินทางการแพทย์: หากคุณมีอาการเหล่านี้ให้หยุดทานยาสแตตินและติดต่อแพทย์ผู้ดูแลสุขภาพของคุณทันที
• ผลข้างเคียงอื่น ๆ อาจรวมถึงปวดท้อง, แก๊ส, อาการท้องผูกและปวดท้องหรือเป็นตะคริว อาการเหล่านี้มักไม่รุนแรงถึงปานกลางและโดยทั่วไปแล้วร่างกายของคุณจะปรับไปใช้ยา
• การตรวจสอบการทำงานของตับโดยการตรวจเลือดมักจะมีคำสั่งในผู้ป่วยที่ทานสเตติน
• มียาสแตตินจำนวนมาก (มีใบสั่งยา) ทางเลือกที่ทำโดยผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพและผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก ตัวอย่างรวมถึง:
  • Atorvastatin (Lipitor)
  • fluvastatin (Lescol)
  • lovastatin (Mevacor, Altocor)
  • แพรวาสทิน (Pravachol)
  • simvastatin (Zocor) และ
  • rosuvastatin (Crestor)

ยา อื่นรักษาคอเลสเตอรอลสูงได้อย่างไร

sequestrants กรดน้ำดี: ยาเหล่านี้ผูกกับกรดน้ำดีที่มีคอเลสเตอรอลในลำไส้และช่วยให้พวกเขาจะถูกกำจัดในอุจจาระ ผู้กักเก็บกรดน้ำดีอาจลดคอเลสเตอรอลในเลือดลงได้ด้วยจำนวนที่มาก บางครั้งมีการสั่งซื้อกรดน้ำดีกับยากลุ่ม statin เพื่อช่วยลดคอเลสเตอรอล

• Cholestyramine (Questran, Questran Light), colestipol (Colestid) และ colesevelam (WelChol) เป็นผู้จัดลำดับกรดน้ำดีทั้งสามที่มีอยู่ในปัจจุบัน ยาทั้งสามชนิดนี้มีให้ในรูปแบบผงหรือชนิดเม็ดและไม่ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร
• ผง sequestrant กรดน้ำดีจะต้องผสมกับน้ำหรือน้ำผลไม้และนำมาวันละครั้งหรือสองครั้งกับอาหาร แท็บเล็ตจะต้องดำเนินการด้วยของเหลวจำนวนมากเพื่อหลีกเลี่ยงการร้องเรียนในกระเพาะอาหารและลำไส้รวมถึงอาการท้องผูกท้องอืดคลื่นไส้และก๊าซ

สารยับยั้งการดูดซึมโคเลสเตอรอล: ยาเหล่านี้ยับยั้งการดูดซึมโคเลสเตอรอลในลำไส้และมีผลข้างเคียงเล็กน้อยหากมี สารยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลอาจไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับการบวมลิ้น (angioedema) Ezetimibe (Zetia) ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดด้วยจำนวนที่มาก มันอาจจะมีประโยชน์มากที่สุดในคนที่ไม่สามารถทนต่อสเตตินได้ เมื่อใช้นอกเหนือไปจากสแตติน ezetimibe จะเทียบเท่ากับการเพิ่มปริมาณสแตตินเป็นสองเท่าหรือเพิ่มขึ้นสามเท่า

กรดนิโคตินหรือไนอาซิน: กรดนิโคตินจะช่วยลดโคเลสเตอรอลทั้งหมด, LDL โคเลสเตอรอลและระดับไตรกลีเซอไรด์ในขณะที่เพิ่มระดับ HDL โคเลสเตอรอล

• กรดนิโคตินมีสองประเภท: การปลดปล่อยทันทีและการยืดออกเพิ่มเติม
• รูปแบบการ ปล่อย ผลึกไนอาซินแบบ ทันที นั้นมีราคาไม่แพงและสามารถเข้าถึงได้อย่างกว้างขวางโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แต่เนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจึงไม่ควรใช้สำหรับการลดคอเลสเตอรอลโดยไม่ได้รับการตรวจสอบจากแพทย์ (นิโคตินาไมด์ไนอาซินรูปแบบอื่นไม่ลดระดับคอเลสเตอรอลและไม่ควรใช้แทนกรดนิโคติน)
• ผลข้างเคียงที่พบบ่อยและเป็นปัญหาของกรดนิโคตินคือการล้างหรือร้อนวูบวาบซึ่งเป็นผลมาจากการขยายหลอดเลือด คนส่วนใหญ่พัฒนาความอดทนต่อการล้างซึ่งบางครั้งสามารถลดลงได้โดยการใช้ยาในระหว่างหรือหลังอาหารหรือโดยการใช้ยาแอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ที่คล้ายกันที่กำหนดโดยแพทย์ของคุณ 30 นาทีก่อนที่จะรับไนอาซิน แบบฟอร์มที่วางจำหน่ายแบบขยายอาจทำให้เกิดฟลัชน้อยกว่าแบบฟอร์มอื่น
• ผลของยาความดันโลหิตสูงอาจเพิ่มขึ้นในขณะที่รับไนอาซินทำให้ความดันโลหิตลดลง อาการทางเดินอาหารที่หลากหลายรวมถึงอาการคลื่นไส้อาหารไม่ย่อยแก๊สอาเจียนท้องเสียและแผลในกระเพาะอาหารได้รับการฝึกฝนด้วยการใช้กรดนิโคติน ผลข้างเคียงที่สำคัญอื่น ๆ ได้แก่ ปัญหาตับโรคเกาต์และน้ำตาลในเลือดสูง
• ไนอาซินแบบขยายส่วนใหญ่นั้นทนได้ดีกว่าไนอาซินแบบผลึก อย่างไรก็ตามความเป็นพิษต่อตับ (ความเสียหายของตับ) น่าจะมากกว่า ขนาดของไนอาซินที่ปล่อยออกมามักจะ จำกัด อยู่ที่ 2 กรัมต่อวัน

Fibrates : ยาลดคอเลสเตอรอลเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการลดไตรกลีเซอไรด์

• gemfibrozil (Lopid)
• fenofibrate (Tricor) ซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่าในการลดไตรกลีเซอไรด์และคลอเลสเตอรอล LDL

ผลข้างเคียงของ fibrates อาจรวมถึงกระเพาะอาหารหรือความไม่สบายในลำไส้, นิ่วและอาจส่งผลกระทบต่อยา anticoagulation ในเลือดบาง ๆ

สารยับยั้งโปรตีน PCSK9 : ยาเหล่านี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีระดับ LDL ไม่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอด้วยอาหารและสเตติน

• alirocumab (Praluent)
• evolocumab (Repatha)

ระดับคอเลสเตอรอล: สิ่งที่พวกเขาหมายถึงอาหารและการรักษา

คอเลสเตอรอลสูงสามารถป้องกันได้อย่างไร

การใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีรวมถึงการออกกำลังกายแบบแอโรบิคและอาหารไขมันต่ำควรลดความเสี่ยงของโรคอ้วนโคเลสเตอรอลสูงและในที่สุดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ

• การรู้จำนวนคอเลสเตอรอลของคุณเป็นขั้นตอนแรกในการควบคุมระดับของคุณ
• กำหนดเป้าหมายการบริโภคอาหารตามแนวทางจากโครงการการศึกษาระดับคอเลสเตอรอลแห่งชาติ
  • พยายามบริโภคทุกวันแคลอรี่น้อยกว่า 7% จากไขมันอิ่มตัวและคอเลสเตอรอลน้อยกว่า 200 มก. จากอาหารที่คุณกิน
  • คุณอาจกินแคลอรี่ได้มากถึง 30% จากไขมันทั้งหมด แต่ส่วนใหญ่ควรมาจากไขมันไม่อิ่มตัวซึ่งไม่ได้เพิ่มระดับคอเลสเตอรอล
  • เพิ่มไฟเบอร์ที่ละลายน้ำได้มากขึ้น (พบได้ในธัญพืช, ถั่ว, ถั่ว, และผักและผลไม้มากมาย) และอาหารที่มีส่วนผสมของ stanols และ sterols (รวมอยู่ในมาการีนและน้ำสลัด) เพื่อเพิ่มพลังงานลด LDL ของคุณ วิธีที่ดีที่สุดที่จะรู้ว่าสิ่งที่อยู่ในอาหารที่คุณกินคือการอ่านฉลากโภชนาการ
  • ลดระดับคอเลสเตอรอลเริ่มต้นที่ร้านขายของชำ อ่านฉลากอาหารและซื้ออาหารที่มีไขมันอิ่มตัวต่ำและมีโคเลสเตอรอลต่ำ
  • ทำงานกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อตรวจสอบว่าจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อควบคุมคอเลสเตอรอลสูงหรือไม่

Outlook สำหรับคนที่มีคอเลสเตอรอลสูงคืออะไร?

• การควบคุมระดับคอเลสเตอรอลสูงนั้นเป็นความท้าทายตลอดชีวิต ไม่ว่าจะใช้วิธีการรักษาแบบใดการตรวจเลือดอาจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอล HDL, LDL และระดับไตรกลีเซอไรด์
• การควบคุมคอเลสเตอรอลมีประโยชน์ในการลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย เป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การลดความเสี่ยงซึ่งรวมถึงการเลิกสูบบุหรี่การควบคุมน้ำหนักการควบคุมความดันโลหิตและการออกกำลังกาย