โรคของ Hodgkin

โรคของ Hodgkin
โรคของ Hodgkin

Dr. Hamdan on Choosing Among ABVD Versus A+AVD in Hodgkin Lymphoma

Dr. Hamdan on Choosing Among ABVD Versus A+AVD in Hodgkin Lymphoma

สารบัญ:

Anonim
โรค Hodgkin คืออะไร โรค Hodgkin's ( HD) เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่งซึ่งเป็นมะเร็งในเลือดที่เริ่มทำงานในระบบน้ำเหลืองระบบน้ำเหลืองช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันลดการสูญเสียและต่อสู้กับเชื้อโรค HD เรียกว่า Hodgkin disease, Hodgkin lymphoma และ Hodgkin's lymphoma < 999 HD มาจากเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ช่วยปกป้องคุณจากเชื้อโรคและการติดเชื้อเซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้เรียกว่า lymphocytes ในคนที่มี HD เซลล์เหล่านี้เจริญเติบโตผิดปกติและแพร่กระจายไปไกลกว่าระบบน้ำเหลืองในขณะที่โรคดำเนินไปเรื่อย ๆ ยากสำหรับร่างกายของคุณที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อ

HD อาจเป็นได้ทั้งแบบ Hodgkin หรือ Lymphocytic Hodgkin ' s lymphoma (NLPHL) ชนิดของ HD ขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับสภาพและพฤติกรรมของคุณ

สาเหตุหลักของ HD ไม่เป็นที่รู้จัก โรคได้รับการเชื่อมโยงกับการกลายพันธุ์ของ DNA หรือการเปลี่ยนแปลงเช่นเดียวกับไวรัส Epstein-Barr (EBV) ซึ่งเป็นสาเหตุ mononucleosis HD อาจเกิดขึ้นได้ทุกอายุ แต่โดยมากจะมีผลต่อคนระหว่างอายุ 15 ถึง 40 ปีและคนที่มีอายุเกิน 55 ปี

อาการที่พบมากที่สุดของ HD คือการบวมของต่อมน้ำหลืองซึ่งเป็นสาเหตุของก้อนที่เกิดขึ้นใต้ผิวหนัง ก้อนนี้มักจะไม่เจ็บปวด อาจเกิดในพื้นที่ต่อไปนี้:

ที่ด้านข้างของคอ

ที่รักแร้ด้านข้าง

รอบ ๆ ขาหนีบ

อาการอื่น ๆ ของ HD ได้แก่ :

  • อาการหอบหืด
  • การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่พึงประสงค์
  • อาการไอถาวร, หายใจลำบาก, เจ็บหน้าอก

ปวดหลังต่อมน้ำเหลือง ดื่มสุรา

ม้ามโต
  • โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้ พวกเขาสามารถเป็นสัญญาณของเงื่อนไขอื่น ๆ และเป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
  • การวินิจฉัยว่าเป็นโรค Hodgkin หรือไม่?
  • เพื่อวินิจฉัย HD แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบบางอย่างเพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง การทดสอบต่อไปนี้อาจทำได้:
  • การทดสอบภาพเช่น X-rays หรือ CT scan
  • การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองซึ่งเกี่ยวข้องกับการลบชิ้นเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองเพื่อทดสอบการตรวจเลือดของเซลล์ผิดปกติ
  • การตรวจเลือด , เช่นการนับเม็ดเลือด (CBC) เพื่อวัดระดับเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกร็ดเลือด
  • เพื่อกำหนดชนิดของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีการทดสอบสมรรถภาพปอดเพื่อพิจารณาว่า ปอดกำลังทำงาน echocardiogram
  • เพื่อตรวจสอบว่าหัวใจของคุณทำงานได้ดีเพียงใด

การตรวจชิ้นเนื้อในกระดูกซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดและการตรวจสอบไขกระดูกภายในกระดูกของคุณเพื่อดูว่ามะเร็งมีการแพร่กระจาย

ระยะเวลา

การวินิจฉัยโรค HD ได้ทำขึ้นขั้นตอนการอธิบายขอบเขตและความรุนแรงของโรค มันจะช่วยให้แพทย์ของคุณกำหนดตัวเลือกการรักษาและมุมมองของคุณ

  • ขั้นตอนที่ 1 (ระยะเริ่มต้น)
  • ขั้นตอนที่ 1
  • หมายถึงมะเร็งที่พบในบริเวณต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งสามารถพบได้ในบริเวณเดียวกับอวัยวะเดียว
  • ขั้นตอนที่ 2 (โรคขั้นสูงเฉพาะที่)
  • หมายถึงมะเร็งที่พบได้ในบริเวณที่มีต่อมน้ำเหลืองสองแห่งในด้านใดด้านหนึ่งของไดอะแฟรมซึ่งเป็นกล้ามเนื้อใต้ปอดของคุณหรือมะเร็งนั้นพบได้ในบริเวณที่มีต่อมน้ำเหลือง เช่นเดียวกับอวัยวะใกล้เคียง
  • ขั้นตอนที่ 3 (โรคขั้นสูง)
  • หมายถึงมะเร็งที่พบในบริเวณที่มีต่อมน้ำเหลืองทั้งด้านบนและด้านล่างของกะบังลมหรือพบมะเร็งที่บริเวณต่อมน้ำเหลืองและในอวัยวะหนึ่งที่ด้านตรงข้ามของไดอะแฟรม

ขั้นตอนที่ 4 (โรคอย่างกว้างขวาง)

หมายถึงมะเร็งที่พบอยู่นอกต่อมน้ำเหลืองและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นไขกระดูกตับหรือปอดของคุณ

การรักษาโรคของ Hodgkin ได้รับการรักษาอย่างไร?

  • การรักษา HD มักจะขึ้นอยู่กับระยะของโรค ตัวเลือกการรักษาหลักคือเคมีบำบัดและการฉายรังสี การรักษาด้วยการฉายรังสีใช้คานพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง เคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้ ยาเคมีบำบัดอาจได้รับการให้ปากเปล่าหรือฉีดผ่านหลอดเลือดดำขึ้นอยู่กับยาที่เฉพาะเจาะจง
  • การรักษาด้วยการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวอาจเพียงพอสำหรับการรักษา NLPHL ในระยะเริ่มแรก หากคุณมี NLPHL คุณอาจต้องใช้รังสีเพียงอย่างเดียวเนื่องจากสภาพมีแนวโน้มแพร่กระจายช้ากว่าคลาสสิก HD ในขั้นตอนขั้นสูงคุณสามารถเพิ่มยารักษาโรคที่กำหนดเป้าหมายไว้ในสูตรการรักษาด้วยเคมีบำบัดได้ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดอาจใช้ถ้าคุณไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัดหรือรังสี การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจะทำให้เซลล์ที่มีสุขภาพดีเรียกว่าเซลล์ต้นกำเนิดเข้าไปในร่างกายของคุณเพื่อแทนที่เซลล์มะเร็งในไขกระดูกของคุณ
  • หลังการรักษาแพทย์ของคุณจะต้องติดตามผลเป็นระยะ ๆ ให้แน่ใจว่าได้เก็บนัดหมายทางการแพทย์ทั้งหมดและทำตามคำแนะนำของแพทย์ ความเสี่ยงความเสี่ยงในการรักษาโรค Hodgkin's
  • การรักษา HD อาจมีผลข้างเคียงในระยะยาวและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะร้ายแรงอื่น ๆ การรักษาแบบ HD อาจช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง โรคมะเร็ง การติดเชื้อ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

ความเสียหายของปอด

คุณควรจะได้รับการตรวจคัดกรอง หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่

การเข้ารับการตรวจติดตามตามปกติกับแพทย์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าจะบอกพวกเขาเกี่ยวกับความกังวลใด ๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับผลข้างเคียงในระยะยาวและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยลดความเสี่ยงของคุณ

แนวโน้มในระยะยาว OutlookLong สำหรับคนที่เป็นโรค Hodgkin's

ความก้าวหน้าในการรักษา HD ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาได้เพิ่มอัตราการรอดชีวิตขึ้นอย่างมาก อัตราการรอดชีวิตของญาติผู้รอดชีวิตทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น HD มีดังนี้:

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีประมาณ 86 เปอร์เซ็นต์

อัตราการรอดชีวิต 10 ปีประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์

ต่อไปนี้เป็นอัตราการรอดชีวิตห้าปีในแต่ละขั้นตอน:

  • ระยะที่ 1 HD ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์
  • ขั้นที่ 2 HD ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์
  • ระยะที่ 3 HD ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์
  • ระยะที่ 4 HD ประมาณ 65 เปอร์เซ็นต์
  • อัตราเหล่านี้อาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับระยะของโรคและอายุของแต่ละบุคคล

การจัดการกับการวินิจฉัย HD อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษาสามารถช่วยคุณจัดการกับความวิตกกังวลและเป็นสถานที่ที่ปลอดภัยสำหรับคุณในการพูดคุยเกี่ยวกับความกังวลและความรู้สึกเกี่ยวกับประสบการณ์ของคุณ สถาบันมะเร็งแห่งชาติและสมาคมมะเร็งอเมริกันยังมีแหล่งข้อมูลสำหรับผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย HD