ระดับการทดสอบ Homocysteine ​​อาการความหมายและฟังก์ชั่น

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับและคำจำกัดความของ Homocysteine

• Homocysteine ​​เป็นกรดอะมิโน กรดอะมิโนเป็นหน่วยการสร้างโปรตีน. เมื่อโปรตีนแตกตัวอาจพบกรดอะมิโนในระดับสูงเช่น homocysteine ​​ในกระแสเลือด
• ระดับ homocysteine ​​เพิ่มขึ้นในร่างกายเมื่อเมแทบอลิซึมของซิสเทอีนไปเป็นซีสเตอีน อาจเกิดจากการขาดสารอาหารในวิตามินบี 6 วิตามินบี 12 และกรดโฟลิก
• การมีโฮโมซิสตินระดับสูงในเลือด (ภาวะไขมันในเลือดสูง) มีความเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดและการอุดตันในเลือด
• คุณไม่สามารถรับ homocysteine ​​จากอาหารของคุณ จะต้องทำจาก methionine ซึ่งเป็นกรดอะมิโนอีกชนิดหนึ่งที่พบได้ในเนื้อสัตว์ปลาและผลิตภัณฑ์จากนม จำเป็นต้องมีวิตามิน B6 (pyridoxine), B12 และกรดโฟลิกเพื่อให้ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้น
• อาหารที่มี methionine จะถูกเปลี่ยนเป็น homocysteine ​​ในกระแสเลือด Homocysteine ​​จะถูกแปลงในร่างกายเป็น cysteine ​​โดยมีวิตามินบี 6 ที่ช่วยให้เกิดปฏิกิริยานี้ Homocysteine ​​ยังสามารถนำกลับมาใช้ใหม่ใน methionine โดยใช้เอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับวิตามินบี 12
• Cysteine ​​เป็นโปรตีนที่สำคัญในร่างกายที่มีบทบาทมากมาย มันมีส่วนเกี่ยวข้องในวิธีที่โปรตีนภายในเซลล์ถูกพับเก็บรักษารูปร่างและเชื่อมโยงซึ่งกันและกัน Cysteine ​​เป็นแหล่งของซัลไฟด์และเป็นส่วนหนึ่งของการเผาผลาญของโลหะต่าง ๆ ในร่างกายรวมถึงเหล็กสังกะสีและทองแดง Cysteine ​​ยังทำหน้าที่เป็นสารต่อต้านอนุมูลอิสระ
• หาก homocysteine ​​ไม่สามารถแปลงเป็น cysteine ​​หรือกลับสู่รูปแบบ methionine ระดับ homocysteine ​​ในร่างกายจะเพิ่มขึ้น ระดับ homocysteine ​​ที่เพิ่มขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, การก่อตัวของลิ่มเลือดและบางทีอาจเป็นโรคอัลไซเมอร์

ระดับ homocysteine ​​ปกติต่ำและสูงคืออะไร

ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่รายงานระดับ homocysteine ​​ปกติในเลือดระหว่าง 4 และ 15 micromoles / ลิตร (µmol / L) การวัดใด ๆ ที่สูงกว่า 15 ถือว่าสูง การวัดใด ๆ ที่ต่ำกว่า 12 ถือว่าต่ำ ระดับ homocysteine ​​ที่ดีที่สุดอยู่ต่ำกว่า 10 ถึง 12

ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง (Hyperhomocysteinemia) ถูกจำแนกออกเป็นปานกลางปานกลางและรุนแรงตามระดับของ homocysteine ​​และคือ:

• ปานกลาง (15 ถึง 30 µmol / L)
• ระดับกลาง (30 ถึง 100 µmol / L)
• รุนแรง (มากกว่า 100 µmol / L)

อะไรคือสัญญาณและอาการของระดับโฮโมซิสตินที่เพิ่มขึ้น ใครมีความเสี่ยง

ระดับ homocysteine ​​ที่เพิ่มขึ้นในร่างกายไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามระดับที่เพิ่มขึ้นของมันในเลือดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อสุขภาพ ดังนั้นระดับ homocysteine ​​ที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาโรคและเงื่อนไขบางอย่าง ตัวอย่างเช่น:

• ระดับ homocysteine ​​ที่เพิ่มขึ้นส่งผลกระทบต่อเยื่อบุภายในของหลอดเลือดในร่างกายเพิ่มความเสี่ยงของหลอดเลือดหรือตีบของหลอดเลือด ซึ่งอาจส่งผลให้หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในช่วงต้น
• มีความสัมพันธ์ระหว่างระดับ homocysteine ​​ในร่างกายและขนาดของหลอดเลือดแดงแคโรทีดที่ส่งสมองด้วยเลือด ระดับ homocysteine ​​ที่สูงขึ้นจะทำให้หลอดเลือดแดง carotid แคบลง (stenosed)
• ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดดำ (DVT) และเส้นเลือดอุดตันในปอดอาจเชื่อมโยงกับระดับ homocysteine ​​ที่เพิ่มขึ้น
• อาจมีความสัมพันธ์ระหว่างระดับ homocysteine ​​ที่ได้รับการยกระดับและกระดูกหักโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
• โรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมชนิดอื่น ๆ อาจพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีระดับกรดอะมิโนในเลือดเพิ่มขึ้นหรือสูงขึ้น
• ในทารกที่มีภาวะพันธุกรรม homocystinuria ความผิดปกติที่สืบทอดมานั้นมีผลต่อการเผาผลาญ homocysteine ​​ของร่างกายต่อ cysteine ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความคลาดเคลื่อนของเลนส์ในดวงตาหน้าอกยุบลักษณะที่ปรากฏของ Marfan (ประเภทร่างกายบางยาว), ปัญญาอ่อนและชัก จังหวะของทารกแรกเกิดอาจมีระดับ homocysteine ​​สูง
• ในการตั้งครรภ์ระดับ homocysteine ​​มีแนวโน้มที่จะลดลง ระดับ homocysteine ​​ที่เพิ่มขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของทารกในครรภ์และมีปัญหาหลอดเลือดที่อาจเกิดขึ้นในรกทำให้เกิดการหยุดชะงัก อาจมีการเชื่อมโยงกับ pre-eclampsia

แอลกอฮอล์ช่วยยกระดับ Homocysteine ​​หรือไม่?

ในขณะที่ผู้ติดสุรามักจะขาดสารอาหารและขาดวิตามินบี แต่แอลกอฮอล์เองอาจทำให้ระดับ homocysteine ​​ในเลือดสูงขึ้น

ทำไมแพทย์ถึงสั่งทดสอบ Homocysteine

ระดับสูงของ homocysteine ​​เกี่ยวข้องกับหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมองและเลือดอุดตัน หากผู้ป่วยมีการพัฒนาของโรคเหล่านี้และไม่ได้เพิ่มปัจจัยเสี่ยงเช่นการสูบบุหรี่ความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงหรือโรคเบาหวานแพทย์มักจะมองหาสาเหตุและความเสี่ยงที่ผิดปกติรวมถึงการตรวจสอบระดับ homocysteine ​​ในเลือด

ระดับ Homocysteine ​​ที่ยกระดับลดลงด้วยอาหารเสริมวิตามิน

การรักษา homocystinuria คือการเสริมวิตามินด้วย pyridoxine (วิตามิน B6), วิตามินบี 12 และกรดโฟลิก ผลของการรักษาวิตามินอาจถูกตรวจสอบโดยการตรวจเลือดตามกำหนดเวลา อย่างไรก็ตามหลักฐานเพื่อสนับสนุนคุณค่าของการรักษาระดับ homocysteine ​​ในเลือดสูง (ยกเว้นในกรณีที่ระดับสูงอย่างรุนแรง) ในประชากรทั่วไปขาด ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ผู้คนรับการรักษาด้วยวิตามินเพื่อลดระดับ homocysteine ​​เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือด

ผู้ป่วยบางรายไม่ตอบสนองต่อการเสริมวิตามินและถือเป็นดื้อยาไพริดอกซิ อาหารที่มีเมทไธโอนีนต่ำแนะนำนอกจากวิตามินบี

Homocystinuria คืออะไร? มันเป็นวิธีที่สืบทอดมา?

Homocystinuria (หมายถึง homocysteine ​​ยกระดับในปัสสาวะ) เป็นโรคที่หายากและสืบทอดมาซึ่งบุคคลที่ได้รับผลกระทบมีระดับ homocysteine ​​สูงผิดปกติเนื่องจากการเผาผลาญผิดปกติของ methionine กรดอะมิโน เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับจำนวนของข้อบกพร่องที่เกิดต่าง ๆ รวมถึงความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ในทารกที่มีประวัติครอบครัวเป็น homocystinuria การตรวจคัดกรองเบื้องต้นในระดับสูงอาจช่วยป้องกันการเจ็บป่วยในอนาคตที่เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องทางเมตาบอลิซึมนี้ ยิ่งไปกว่านั้นเด็กทารกและเด็กเล็กที่มีปัญหาสายตาเช่นสายตาสั้น (สายตาสั้น) การเปลี่ยนแปลงของเลนส์ตาความผิดปกติของกระดูกหรือรูปร่างที่ผิดปกติอาจได้รับการคัดเลือกในระดับ homocysteine ​​ที่สูงขึ้น

ใครควรมีการทดสอบระดับ Homocysteine

เลือดและปัสสาวะของทารกมักได้รับการตรวจสอบระดับ homocysteine ​​ที่เพิ่มขึ้นหากพวกเขามีประวัติครอบครัวเป็นโรคหรือมีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างรวมถึงการเคลื่อนย้ายเลนส์ตารูปร่างผิดปกติ (ประเภท Marfan) ภาวะปัญญาอ่อนหรือสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าที่มีอาการหัวใจวายต้นเส้นเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันมักจะได้รับการตรวจคัดกรองความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดรวมถึงการตรวจเลือด homocysteine

นอกจากนี้ยังมีการวัดระดับ Homocysteine ​​บ่อยครั้งเมื่อผู้ป่วยมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองและไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเจ็บป่วย (การสูบบุหรี่ความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงเบาหวาน)

ในปัจจุบันไม่แนะนำให้บุคคลที่บริโภคอาหารปกติที่มีโฟเลตในระดับที่เพียงพอจะได้รับการคัดเลือกสำหรับระดับ homocysteine ​​ที่เพิ่มขึ้น

การลดระดับ Homocysteine ​​สามารถป้องกันความเสี่ยงของโรคหัวใจการโจมตีหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองได้หรือไม่?

มีข้อโต้แย้งว่าการลดระดับ homocysteine ​​มีผลต่อความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดเช่นหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่ ในปัจจุบันยังไม่มีข้อพิสูจน์ที่แสดงให้เห็นว่าการลดระดับเหล่านี้มีประโยชน์ในแง่ของการป้องกันโรคดังนั้นการรักษาที่มุ่งลดระดับ homocysteine ​​ในเลือดไม่แนะนำให้ใช้สำหรับคนส่วนใหญ่ที่ไม่มีภาวะ hyperhomocysteinemia อย่างรุนแรง การศึกษาบางคนแนะนำว่าการลดระดับ homocysteine ​​อาจลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามในขณะที่ความเสี่ยงโดยรวมของโรคหลอดเลือดสมองลดลงในการศึกษาเหล่านี้ความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองและปริมาณของความพิการไม่ได้รับผลกระทบ ที่สำคัญกว่านั้นควรใช้ยาที่มีผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือดเช่นแอสไพริน, clopidogrel (Plavix), และแอสไพริน - dipyridamole (Aggrenox) แนะนำและมีประสิทธิภาพเป็นยาป้องกันโรคหลอดเลือดสมองรอง มีความไม่แน่นอนว่าความเสี่ยงของโรคหัวใจจะได้รับผลกระทบหรือไม่