คุณตรวจหามะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้อย่างไร?

ถามหมอ

เพื่อนของฉันต้องได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและเป็นกังวลเกี่ยวกับการทดสอบทั้งหมดที่เธออาจต้องใช้ สามารถตรวจพบมะเร็งกระเพาะปัสสาวะด้วยการตรวจปัสสาวะได้หรือไม่?

คำตอบของหมอ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมักจะได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหากตรวจพบตั้งแต่เนิ่น ๆ เมื่อมีขนาดเล็กและไม่ได้บุกรุกเนื้อเยื่อรอบ ๆ เหมือนกับมะเร็งทุกชนิด มาตรการต่อไปนี้สามารถเพิ่มโอกาสในการค้นหามะเร็งกระเพาะปัสสาวะก่อน:

• หากคุณไม่มีปัจจัยเสี่ยงให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการปัสสาวะหรือการเปลี่ยนแปลงในนิสัยการปัสสาวะของคุณ หากคุณสังเกตเห็นอาการที่นานกว่าสองสามวันให้ดูผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีเพื่อทำการประเมิน
• หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการ การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็ง แต่เพื่อค้นหาความผิดปกติที่แนะนำให้เกิดมะเร็งในระยะแรก หากการทดสอบเหล่านี้พบความผิดปกติพวกเขาควรจะตามมาด้วยการทดสอบอื่น ๆ ที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• การทดสอบการคัดกรอง: การทดสอบการคัดกรองมักจะดำเนินการเป็นระยะเช่นปีละครั้งหรือทุก ๆ ห้าปี การทดสอบแบบคัดกรองที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ การสัมภาษณ์ทางการแพทย์ประวัติการตรวจร่างกายการตรวจปัสสาวะการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและ cystoscopy
• การสัมภาษณ์ทางการแพทย์: ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามคำถามมากมายเกี่ยวกับสภาพการแพทย์ของคุณ (ทั้งในอดีตและปัจจุบัน) ยาประวัติการทำงานนิสัยและวิถีชีวิต จากนี้เขาหรือเธอจะพัฒนาความคิดของความเสี่ยงของคุณสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• การตรวจร่างกาย: ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจใส่นิ้วที่สวมถุงมือเข้าไปในช่องคลอดทวารหนักหรือทั้งสองอย่างเพื่อรู้สึกว่ามีก้อนที่อาจบ่งชี้ว่าเป็นเนื้องอกหรือสาเหตุของการมีเลือดออก
• Urinalysis: การทดสอบนี้เป็นการรวบรวมแบบทดสอบความผิดปกติในปัสสาวะเช่นเลือดโปรตีนและน้ำตาล (กลูโคส) การค้นพบที่ผิดปกติใด ๆ ควรตรวจสอบด้วยการทดสอบที่ชัดเจนยิ่งขึ้น เลือดในปัสสาวะปัสสาวะแม้ว่าจะมีความสัมพันธ์กับภาวะไม่เป็นมะเร็ง (ใจดี) อาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและสมควรได้รับการประเมินเพิ่มเติม
• ปัสสาวะเซลล์วิทยา: เซลล์ที่ทำขึ้นในกระเพาะปัสสาวะซับในออกเป็นประจำและถูกระงับในปัสสาวะและขับออกจากร่างกายในระหว่างการขับปัสสาวะ ในการทดสอบนี้มีการตรวจตัวอย่างปัสสาวะภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งอาจแนะนำมะเร็ง
• Cystoscopy: นี่คือประเภทของการส่องกล้อง หลอดที่แคบมากที่มีแสงและกล้องที่ปลาย (cystoscope) ถูกใช้เพื่อตรวจสอบภายในของกระเพาะปัสสาวะเพื่อค้นหาความผิดปกติเช่นเนื้องอก กระเพาะปัสสาวะจะถูกแทรกเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ กล้องส่งสัญญาณภาพไปยังจอภาพวิดีโอทำให้สามารถรับชมภายในผนังกระเพาะปัสสาวะได้โดยตรง
• ฟลูออเรสเซนต์ cystoscopy (แสงสีฟ้า cystoscopy) เป็นรูปแบบพิเศษของ cystoscopy ที่เกี่ยวข้องกับการจัดวางยากระตุ้น - แสงเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะซึ่งเซลล์มะเร็งหยิบขึ้นมา เซลล์มะเร็งจะถูกระบุด้วยการส่องแสงสีน้ำเงินผ่าน cystoscope และมองหาเซลล์เรืองแสง (เซลล์ที่หยิบยาขึ้นมา)

การทดสอบเหล่านี้ยังใช้เพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในผู้ที่มีอาการ อาจทำการทดสอบต่อไปนี้หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ:

• CT scan: นี่คล้ายกับฟิล์ม X-ray แต่แสดงรายละเอียดที่มากขึ้น มันให้มุมมองสามมิติของกระเพาะปัสสาวะของคุณส่วนที่เหลือของระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ (โดยเฉพาะไต) และกระดูกเชิงกรานของคุณเพื่อมองหาฝูงและความผิดปกติอื่น ๆ
• ถอยหลังเข้าคลอง pyelogram: การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมเข้าไปในท่อไตท่อที่เชื่อมต่อไตกับกระเพาะปัสสาวะเพื่อเติมไตและด้านในของไต สีย้อมจะถูกฉีดโดยการวางท่อกลวงขนาดเล็กผ่านซิสโตสโคปและใส่ท่อกลวงเข้าไปในการเปิดของท่อไตในกระเพาะปัสสาวะ ถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ในระหว่างการกรอกท่อไตและไตเพื่อมองหาบริเวณที่ไม่ได้เติมสีย้อมหรือที่เรียกว่าข้อบกพร่องในการเติมซึ่งอาจเป็นเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับท่อไตและ / หรือเยื่อบุไต การทดสอบนี้อาจดำเนินการเพื่อประเมินไตและท่อไตในผู้ที่มีอาการแพ้ทางหลอดเลือดดำจึงไม่สามารถสแกน CT ด้วยความเปรียบต่าง (สีย้อม)
• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เป็นการทดสอบทางเลือกเพื่อดูไต, ท่อไตและกระเพาะปัสสาวะในผู้ที่มีอาการแพ้ (สีย้อม)
• Biopsy: ตัวอย่างเล็ก ๆ ของผนังกระเพาะปัสสาวะของคุณจะถูกลบออกมักจะอยู่ในช่วง cystoscopy ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบโดยแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยโรคโดยดูที่เนื้อเยื่อและเซลล์ (อายุรเวช) เนื้องอกขนาดเล็กบางครั้งจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ในระหว่างกระบวนการตรวจชิ้นเนื้อ (ชำแหละ transurethral ของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ)
• การทดสอบปัสสาวะ: การทดสอบปัสสาวะอื่น ๆ อาจดำเนินการออกกฎเงื่อนไขหรือเพื่อให้ได้เฉพาะเกี่ยวกับความผิดปกติของปัสสาวะ ตัวอย่างเช่นอาจใช้การเพาะเชื้อเพื่อแยกแยะการติดเชื้อ การปรากฏตัวของแอนติบอดีบางชนิดและเครื่องหมายอื่น ๆ อาจบ่งชี้มะเร็ง การทดสอบเหล่านี้บางอย่างอาจมีประโยชน์ในการตรวจหามะเร็งที่เกิดขึ้นเร็วมาก
• ตัวบ่งชี้เนื้องอกในปัสสาวะ: มีการทดสอบระดับโมเลกุลที่ใหม่กว่าหลายรายการที่ตรวจดูสารในปัสสาวะที่อาจช่วยตรวจสอบว่ามีมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอยู่หรือไม่ สิ่งเหล่านี้รวมถึง UroVysion (FISH) การทดสอบ BTA ImmunoCyt, NMP 22 BladderChek และ BladderCx

หากพบเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะการทดสอบอื่น ๆ อาจทำได้ทั้งในเวลาที่ทำการวินิจฉัยหรือหลังจากนั้นเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

• อัลตร้าซาวด์: คล้ายกับเทคนิคที่ใช้มองทารกในครรภ์ในมดลูกของหญิงตั้งครรภ์ ในการทดสอบที่ไม่เจ็บปวดนี้อุปกรณ์มือถือที่วิ่งไปตามพื้นผิวใช้คลื่นเสียงเพื่อตรวจสอบรูปทรงของกระเพาะปัสสาวะและโครงสร้างอื่น ๆ ในกระดูกเชิงกราน สิ่งนี้สามารถแสดงขนาดของเนื้องอกและอาจแสดงว่ามันแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น
• ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ทรวงอก: ฟิล์มเอ็กซ์เรย์แบบหน้าอกบางครั้งสามารถแสดงได้ว่ามะเร็งกระเพาะปัสสาวะแพร่กระจายไปยังปอดหรือไม่
• CT scan: เทคนิคนี้ใช้เพื่อตรวจหาโรคระยะแพร่กระจายในปอดตับหน้าท้องหรือกระดูกเชิงกรานรวมทั้งประเมินว่ามีการอุดตันของไตหรือไม่ PET / CT ซึ่งเป็น CT scan ชนิดพิเศษอาจมีประโยชน์ในการประเมินบุคคลที่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะลุกลามและสูงกว่าเพื่อดูว่ามะเร็งกระเพาะปัสสาวะแพร่กระจายหรือไม่
• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) อาจมีประโยชน์ในการแสดงละครของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• การสแกนกระดูก: การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการมีสารกัมมันตรังสีจำนวนหนึ่งฉีดเข้าไปในเส้นเลือดของคุณ การสแกนร่างกายแบบเต็มจะแสดงพื้นที่ใด ๆ ที่มะเร็งอาจมีผลต่อกระดูก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมอ่านบทความทางการแพทย์ฉบับเต็มของเราเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ