คุณจะกำจัดงูสวัดได้อย่างไร

ถามหมอ

ฉันเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคงูสวัดและมันน่าสังเวช ฉันมีอาการคันปวดคลื่นไส้ไข้และอาการอื่น ๆ คุณจะกำจัดงูสวัดได้อย่างไร

คำตอบของหมอ

แพทย์บางคนรักษาอาการของโรคงูสวัดเช่นความเจ็บปวดเมื่อโรคได้รับการวินิจฉัยช้ากว่า 72 ชั่วโมงหลังจากที่เกิดผื่นขึ้น ยาแก้ปวดเช่น acetaminophen (Tylenol เป็นต้น) ibuprofen (Advil เป็นต้น) naproxen (Aleve) หรือ tricyclic antidepressants เป็นตัวอย่างของยาแก้ปวดบางชนิดที่อาจใช้ ครีมเฉพาะที่ (เช่นโลชั่นคาลาไมน์) อาจช่วยลดอาการคัน

• ยาต้านไวรัสเช่น acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex) และ famciclovir (Famvir) สามารถลดระยะเวลาของผื่นที่ผิวหนังและความเจ็บปวดรวมถึงความเจ็บปวดของ PHN ยาเหล่านี้จะต้องเริ่มเร็ว (มากถึงประมาณ 24-72 ชั่วโมงหลังการเกิดผื่น) ในหลักสูตรของโรคเพื่อให้ได้รับประโยชน์ใด ๆ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินว่าคุณต้องการใช้ยาชนิดใด ในกรณีพิเศษ (ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกันถูกระงับ) ยาต้านไวรัสอาจจำเป็นต้องได้รับทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาล มีเพียงอะไซโคลเวียร์ที่ได้รับการรับรองสำหรับใช้ในเด็กที่เป็นโรคงูสวัด
• ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์มักจำเป็นเนื่องจากระดับความเจ็บปวดสูงมากในคนจำนวนมาก ความเจ็บปวดมักจะรุนแรงจนผู้คนไม่สามารถมีเสื้อผ้าที่สัมผัสกับผิวงูสวัด ยาเสพติดเช่น oxycodone (Oxycontin, Roxicodone), มอร์ฟีน, amitriptyline (Elavil, Endep), หรือ gabapentin (Neurontin) นอกเหนือจากครีมเฉพาะที่มักจะต้องช่วยจัดการความเจ็บปวด Lidocaine และ / หรือ capsaicin (Qutenza, Capzasin) บางครั้งก็ใช้ในพื้นที่ได้รับผลกระทบ; ทั้งสองถูกนำมาใช้หลังจากแผลพุพองแก้ไขสำหรับการควบคุมความเจ็บปวดในโรคประสาท postherpetic
• โรคประสาท Postherpetic (PHN) อาจต้องใช้ยาเพิ่มเติมเช่น opioids (เช่น oxycodone, มอร์ฟีน) เพื่อควบคุมความเจ็บปวด PHN เป็นความเจ็บปวดที่ยังคงอยู่ในบางคนแม้หลังจากผื่นจะหายไป ผู้ป่วยบางรายไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยการจัดการความเจ็บปวดทั่วไปและอาจจำเป็นต้องส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวด ยามักจะถูกกำหนดสำหรับอาการชักและปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทกาบาเพนตินและพรีกาบาลินมีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดในผู้ป่วยบางรายที่มีโรคงูสวัด
• ข้อบ่งชี้สำหรับยาที่ใช้รักษาอาการขาอยู่ไม่สุขได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในปี 2555 เพื่อรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่เห็นใน PHN ยาเสพติดคือ gabapentin enacarbil (Horizant) ซึ่งเป็นยากันชักและได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาอาการปวด PHN หลังจากการทดลองทางคลินิกพบว่ายานั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ความเจ็บปวดของ PHN นั้นยากต่อการรักษา ยานี้อาจช่วยผู้ป่วยงูสวัดจำนวนมากที่พัฒนา PHN
• บางครั้งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ใช้เพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวด แต่ควรใช้ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเนื่องจากในผู้ป่วยบางรายคอร์ติโคสเตอรอยด์อาจทำให้ติดเชื้อแย่ลง อาจใช้ยาทาเพื่อบรรเทาพื้นที่หรือป้องกันการติดเชื้อ (ดูด้านบนการรักษาที่บ้าน)

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมอ่านบทความทางการแพทย์ฉบับเต็มของเราเกี่ยวกับโรคงูสวัด