มะเร็งรังไข่ตรวจพบได้อย่างไร?

ถามหมอ

ฉันมีอาการคลื่นไส้ท้องอืดและปวดกระดูกเชิงกรานเป็นเวลาสามสัปดาห์แล้ว ไม่มีหมอคนใดสามารถระบุสิ่งที่เป็นสาเหตุได้ ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปของฉันกล่าวว่าฉันควรได้รับการตรวจหามะเร็งรังไข่ มะเร็งรังไข่วินิจฉัยได้อย่างไร?

คำตอบของหมอ

แบบทดสอบ CA 125

การสอบและการทดสอบจำนวนมากใช้เพื่อตรวจสอบว่าผู้หญิงมีมะเร็งรังไข่หรือไม่

การตรวจร่างกาย: ผู้หญิงทุกคนควรมีการตรวจกระดูกเชิงกรานเป็นประจำทุกปีซึ่งผู้ให้บริการด้านสุขภาพรู้สึก (รังไข่) รังไข่

• รังไข่มีขนาดเล็กโดยเฉพาะในผู้หญิงที่เคยผ่านวัยหมดประจำเดือนและอยู่ลึกในเชิงกราน รังไข่ขนาดปกติยากที่จะรู้สึก ด้วยเหตุนี้การตรวจกระดูกเชิงกรานจึงไม่ได้มีประสิทธิภาพมากในการตรวจหามะเร็งรังไข่ในระยะแรก
• มวลมากพอที่จะรู้สึกได้อาจเป็นโรคขั้นสูง บ่อยครั้งที่พวกมันมีการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นอันตรายหรือภาวะที่ไม่เป็นใจ

การถ่ายภาพ

อัลตร้าซาวด์: ถ้ามีมวลอยู่แล้วผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อค้นหาว่าเป็นประเภทใด

• การถ่ายภาพอุลตร้าซาวด์สามารถตรวจจับมวลชนขนาดเล็กและสามารถแยกแยะได้ว่ามวลนั้นเป็นของแข็งหรือของเหลวเต็มไป (เปาะ)
• มวลทึบหรือมวลเชิงซ้อน (ที่มีทั้งองค์ประกอบเปาะและของแข็ง) อาจเป็นมะเร็ง
• การรวมเทคโนโลยี Doppler เพื่อระบุรูปแบบบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกดูเหมือนว่าจะปรับปรุงประโยชน์ของการฉายอัลตราซาวด์
• หากอัลตร้าซาวด์แสดงมวลแข็งหรือซับซ้อนขั้นตอนต่อไปคือการได้รับตัวอย่างของมวลเพื่อดูว่าเป็นเนื้องอกมะเร็งหรือไม่

การศึกษาจำนวนมากได้ตรวจสอบคุณค่าของการฉายอัลตราซาวด์สำหรับมะเร็งรังไข่ของผู้หญิงที่ไม่มีอาการ แม้ว่าอัลตร้าซาวด์จะระบุมวลชนจำนวนมาก แต่มีน้อยมาก (ประมาณ 1 ใน 1, 000) เป็นมะเร็ง นอกจากนี้ผู้หญิงหลายคนเข้ารับการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นเท่านั้นเพื่อค้นหาฝูงที่ใจดี การสแกน CT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์): หากอัลตร้าซาวด์เผยมวลแข็งหรือซับซ้อนการสแกน CT ของเชิงกรานอาจทำได้

• CT scan เป็นประเภทของ X-ray ที่แสดงรายละเอียดที่มากขึ้นใน 3 มิติ
• CT scan ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับขนาดและขอบเขตของเนื้องอก นอกจากนี้ยังสามารถแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ในกระดูกเชิงกราน

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพยังดำเนินการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ของผู้หญิงและในการตรวจสอบสารที่ปล่อยออกสู่เลือดโดยมะเร็งรังไข่ (ตัวบ่งชี้มะเร็ง)

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอาจขอทดสอบการตั้งครรภ์หากมีโอกาสที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจระดับเลือดของเบต้า - HCG ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์

• มวลรังไข่ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์นอกมดลูก) หรืออาจเป็นโครงสร้างปกติที่ผลิตฮอร์โมนอื่น ๆ ที่สำคัญในการตั้งครรภ์
• เลือดของผู้หญิงอาจถูกตรวจสอบเพื่อหาตัวบ่งชี้มะเร็ง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสงสัยว่ามะเร็งรังไข่มักจะมีการทดสอบ CA-125
• ระดับของตัวบ่งชี้มะเร็งที่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางที่สุดคือ CA-125 นั้นสูงขึ้นในผู้หญิงมากกว่า 80% ที่เป็นมะเร็งรังไข่ขั้นสูงและประมาณ 50% ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งรังไข่ระยะเริ่มต้น
• ระดับของค่าเครื่องหมายนี้อาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยหลายประการรวมถึงอายุสถานะการมีประจำเดือนและเงื่อนไขต่างๆเช่น endometriosis การตั้งครรภ์โรคตับและภาวะหัวใจล้มเหลว
• โรคมะเร็งเต้านมตับอ่อนลำไส้ใหญ่และปอดยังหลั่ง CA-125 marker
• เนื่องจากเครื่องหมายนี้สามารถได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายอย่างที่ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งรังไข่เครื่องหมายนี้จึงไม่ได้ใช้สำหรับการตรวจคัดกรองประจำของผู้หญิงที่ไม่มีอาการ

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพไม่แนะนำให้ตรวจทางพันธุกรรมสำหรับผู้หญิงที่ไม่มีญาติระดับแรกหรือญาติเพียงคนเดียวที่เป็นมะเร็งรังไข่

• ผู้หญิงที่มีญาติสองคนหรือมากกว่านั้นที่เป็นมะเร็งเต้านมหรือรังไข่ควรส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านพันธุศาสตร์การแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับการทดสอบทางพันธุกรรม
• สมาชิกในครอบครัวที่มีโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ nonpolyposis (HNPCC หรือ Lynch syndrome II) ควรได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ