การหยุดหายใจขณะหลับรุนแรงแค่ไหน?

ถามหมอ

ฉันเพิ่งทำการศึกษาการนอนหลับและแพทย์ของฉันระบุว่าฉันหยุดหายใจขณะหลับ แม้ว่าที่จริงแล้วฉันจะไม่สังเกตเห็นปัญหาการนอนหลับและส่วนใหญ่จะรู้สึกผ่อนคลายในตอนเช้าสามีของฉันยืนยันว่าฉันใช้เครื่อง CPAP (ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง) ที่ยุ่งยากเพราะการนอนกรน แต่ถ้าฉันเพิ่งนอนในห้องอื่นและไปโดยไม่มีการรักษาล่ะ การหยุดหายใจขณะหลับรุนแรงแค่ไหน?

คำตอบของหมอ

คุณไม่ควรมองข้ามปัญหาทางการแพทย์นี้ อันตรายจากภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่ไม่ได้รับการรักษาอาจรวมถึงการพัฒนาความดันโลหิตสูงโรคหัวใจโรคหัวใจวายหัวใจเต้นผิดจังหวะอ่อนเพลียเรื้อรังปัญหาความจำและความสนใจและอุบัติเหตุ การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อมีการวินิจฉัยเพื่อรักษาอาการ แต่ที่สำคัญกว่านั้นคือเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะ co-morbid ที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่ไม่ได้รับการรักษา

ข่าวดีก็คือภาพรวมของภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นสิ่งที่ดีตราบใดที่มีการรับรู้วินิจฉัยและรักษาเร็ว อย่างที่คุณพูดปัญหาหลักของ CPAP คือการยึดมั่นในความอดทน เครื่องจักรและหน้ากากอาจน่ารำคาญขนาดใหญ่และ จำกัด ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่สามารถสวมใส่ได้ตลอดทั้งคืนหรือทุกคืน

มีวิธีอื่นในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอย่างไรก็ตาม

ส่วนสำคัญของการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจรวมถึงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับหลายคนอาจมีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับน้อยลงหากพวกเขานอนหลับในบางตำแหน่ง โดยทั่วไปแล้วการนอนตะแคงสามารถกระตุ้นได้มากกว่าตอนอื่น ดังนั้นการนอนตะแคงอาจเป็นขั้นตอนง่าย ๆ ในการปรับปรุงการนอนหลับ

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอื่น ๆ อาจรวมถึงการปรับปรุงการตั้งค่าห้องนอนเพื่อกระตุ้นการนอนหลับสุขอนามัยการนอนหลับที่ดีหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือออกกำลังกายก่อนนอนและใช้ห้องนอนเพื่อนอนหลับเท่านั้น ควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปการสูบบุหรี่และการใช้ยาอื่น ๆ การปฏิบัติกับการรักษาโรคอื่น ๆ ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันในการรักษาที่เพียงพอสำหรับหยุดหายใจขณะหลับ

โรคอ้วนและการเพิ่มน้ำหนักเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ในบางรายงานการลดน้ำหนักแสดงให้เห็นว่าเป็นขั้นตอนสำคัญในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

อุปกรณ์อื่น ๆ สำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับขณะหลับอุปกรณ์ช่วยหายใจแรงดันบวกแบบไม่รุกล้ำ (NIPPV) อาจมีประโยชน์มากกว่า CPAP ข้อแตกต่างคือสามารถตั้งค่าอุปกรณ์ NIPPV เพื่อให้อัตราการหายใจสำรองในผู้ที่มีหยุดหายใจขณะหลับกลางเนื่องจาก hypoventilation (หายใจน้อยกว่าอัตราปกติ) สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ว่ามีการหายใจจำนวนน้อยที่สุดโดยไม่คำนึงถึงระบบหายใจของผู้ป่วย

นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์ช่องปากหรือปากสำหรับหยุดหายใจขณะหลับ โดยทั่วไปแล้วเครื่องใช้ในช่องปากเหล่านี้ทำขึ้นเพื่อเปิดทางเดินลมหายใจโดยการยื่นออกมาที่กรามไปข้างหน้าและป้องกันไม่ให้ลิ้นหล่นที่ด้านหลังของคอและทำให้เกิดข้อ จำกัด ของการไหลของอากาศ บางการศึกษาแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ทางคลินิกกับอุปกรณ์เหล่านี้ในปากอ่อนถึงปานกลาง (แต่ไม่รุนแรง) หยุดหายใจขณะหลับโดยลดดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - hypopnea ที่ดีที่สุดคือการมีอุปกรณ์ในช่องปากเหล่านี้ทำโดยทันตแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษเพื่อความเหมาะสมและการปรับที่เพียงพอ

การศึกษาเปรียบเทียบ CPAP กับอุปกรณ์ปากสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับพบว่าการปรับปรุงวัตถุประสงค์ของการนอนหลับมีประโยชน์มากขึ้นตามข้อมูล polysomnographic โดยใช้เครื่อง CPAP กว่ากับอุปกรณ์ในช่องปาก อย่างไรก็ตามข้อมูลส่วนตัว (คุณภาพการนอนหลับและการปรับปรุงอาการในเวลากลางวันที่รายงานโดยผู้ป่วย) เป็นที่ชื่นชอบของอุปกรณ์ในช่องปาก

นอกจากนี้ยังได้ทำการศึกษาหมอนติดตั้งแบบกำหนดเองสำหรับผู้ป่วยที่หยุดหายใจขณะหลับด้วย หมอนเหล่านี้ทำงานโดยการยืด (ยืดไปข้างหลัง) ของคอซึ่งจะเป็นการเพิ่มความสามารถของทางเดินหายใจในช่องปากและลดระดับของสิ่งกีดขวาง ในปัจจุบันข้อมูลที่มีอยู่ล้มเหลวในการสนับสนุนการใช้งานหรือประสิทธิผล อย่างไรก็ตามการศึกษาบางคนแนะนำให้หมอนหยุดหายใจขณะหลับเหล่านี้จะเป็นประโยชน์ในการหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่รุนแรงตามรายงานทั้งอัตนัยและการศึกษาการนอนหลับข้ามคืน โดยทั่วไปจะไม่แนะนำให้ใช้หมอนเหล่านี้สำหรับหยุดหายใจขณะหลับในระดับปานกลางหรือรุนแรงหรือใช้แทน CPAP