Endocrinology – Hypercalcemia: By Loree Boyle M.D.
สารบัญ:
- Hypercalcemia คืออะไร
- Hypercalcemia สาเหตุอะไร
- อาการของ Hypercalcemia คืออะไร
- Moans (เงื่อนไขทางเดินอาหาร)
- หิน (เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับไต)
- คราง (สภาพจิตใจ)
- กระดูก (ปวดกระดูกและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับกระดูก)
- เมื่อใดที่ฉันควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับ Hypercalcemia
- การทดสอบและการทดสอบ Hypercalcemia คืออะไร
- การเยียวยาที่บ้านสำหรับ Hypercalcemia คืออะไร?
- การรักษาพยาบาลสำหรับ Hypercalcemia คืออะไร?
- ยาสำหรับ Hypercalcemia คืออะไร
- มีการผ่าตัด Hypercalcemia หรือไม่?
- การติดตาม Hypercalcemia คืออะไร?
- ฉันจะป้องกัน Hypercalcemia ได้อย่างไร
- Outlook สำหรับ Hypercalcemia คืออะไร?
Hypercalcemia คืออะไร
หนึ่งในแร่ธาตุที่มีความสำคัญในการควบคุมและกระบวนการของการทำงานของร่างกายหลายอย่างรวมถึงการสร้างกระดูกการปล่อยฮอร์โมนการหดตัวของกล้ามเนื้อและการทำงานของเส้นประสาทและสมองคือแคลเซียม หากระดับแคลเซียมในร่างกายสูงกว่าระดับปกติถือว่าเป็นภาวะ hypercalcemia
ระดับแคลเซียมในร่างกายถูกควบคุมอย่างเข้มงวด กฎระเบียบของแคลเซียมส่วนใหญ่จะถูกควบคุมโดยวิตามิน D, calcitonin และฮอร์โมนพาราไธรอยด์ (PTH)
- Calcitonin ผลิตในเซลล์พิเศษในต่อมไทรอยด์
- วิตามินดีได้มาจากกระบวนการที่เริ่มต้นด้วยการสัมผัสกับแสงแดดที่ผิวหนัง กระบวนการนี้จะดำเนินต่อไปในตับและไต วิตามินดีสามารถพบได้ในอาหารเช่นไข่และผลิตภัณฑ์นม
- ฮอร์โมนพาราไธรอยด์เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมพาราไทรอยด์ซึ่งเป็นต่อมไทรอยด์เล็ก ๆ สี่ก้อนล้อมรอบด้วยต่อมไทรอยด์และพบได้ในส่วนหน้าของคอส่วนล่าง
ร่วมกันฮอร์โมนพาราไธรอยด์ calcitonin และวิตามินดีควบคุมระดับแคลเซียมในกระแสเลือดผ่านทางไตและทางเดินลำไส้
Hypercalcemia สาเหตุอะไร
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของระดับแคลเซียมสูง (hypercalcemia) คือ overproduction ของฮอร์โมนพาราไธรอยด์หรือ hyperparathyroidism Hyperparathyroidism มีแนวโน้มที่จะพบได้บ่อยในผู้หญิง hyperparathyroidism อาจเป็นผลมาจากต่อมพาราไทรอยด์ทั้งสี่ที่ผลิตในจำนวนที่มากเกินไปของพาราไทรอยด์ hyperplasia (PTH) หรือผลลัพธ์ของต่อมเพียงหนึ่งโดยเฉพาะการผลิต PTH จำนวนมากเกินไป
เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับระดับแคลเซียมสูง (non-parathyroid hypercalcemia) เงื่อนไขเหล่านี้บางอย่างไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตามพวกเขาอาจแตกต่างกันในความรุนแรงและเรื้อรัง ยกตัวอย่างเช่น hypocalciuric hypercalcemia เป็นเงื่อนไขที่สืบทอดมาซึ่งบุคคลไม่ได้ขับถ่ายในปริมาณปกติของแคลเซียมดังนั้นระดับแคลเซียมมักจะสูงขึ้นเล็กน้อย ผู้ป่วยที่มีภาวะ hypocalciuric hypercalcemia มีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยดังนั้นจึงมักถูกค้นพบโดยบังเอิญผ่านการตรวจเลือดตามปกติ สาเหตุอื่นของภาวะ hypercalcemia อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต โรคมะเร็งมักจะเกี่ยวข้องกับระดับแคลเซียมที่สูงและเรียกว่า "hypercalcemia of malignancy" ผู้ป่วยโรคมะเร็งประมาณยี่สิบถึงสี่สิบเปอร์เซ็นต์จะพัฒนา hypercalcemia ในบางจุดของโรค
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ hypercalcemia รวมถึง:
- มะเร็งโดยเฉพาะ myeloma มะเร็งเต้านมและมะเร็งปอด;
- วิตามินดีในระดับที่มากเกินไปจากวิตามินอาหารที่มีแคลเซียมมากเกินไปหรือจากโรคที่อาจส่งผลให้เกิดการผลิตวิตามินดีเกิน
- การตรึงในระยะเวลานาน
- เงื่อนไขการเผาผลาญหรือไตที่สืบทอดมา;
- ไตล้มเหลว;
- ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism) หรือปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป และ
- การใช้ยาบางชนิดเช่นยาขับปัสสาวะ thiazide
อาการของ Hypercalcemia คืออะไร
อาการและอาการแสดงของ hypercalcemia ในผู้ป่วยส่วนใหญ่มีน้อย อย่างไรก็ตามเมื่อระดับแคลเซียมเพิ่มขึ้นอาการจะชัดเจนขึ้น การเพิ่มขึ้นของระดับแคลเซียมอย่างรวดเร็ว (เฉียบพลัน) จะทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้น ยกตัวอย่างเช่นด้วยแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วแรงกระตุ้นไฟฟ้าผิดปกติในหัวใจและภาวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ) สามารถเกิดขึ้นได้ ในความเป็นจริงมีรูปแบบเฉพาะในคลื่นไฟฟ้า (EKG) ที่เกี่ยวข้องกับระดับสูงของแคลเซียม
เนื่องจากการค้นพบทางคลินิกพบใน hypercalcemia อาการจึงมักถูกอธิบายว่าเป็น "ครวญครางหินเสียงครวญครางและกระดูก"
บางส่วนของอาการของ hypercalcemia รวมถึงต่อไปนี้:
Moans (เงื่อนไขทางเดินอาหาร)
- อาการปวดท้อง
- ท้องผูก
- ลดความอยากอาหาร
- ความเกลียดชัง
- โรคแผลในกระเพาะอาหาร
- อาเจียน
หิน (เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับไต)
- อาการปวดข้าง
- ปัสสาวะบ่อย
- นิ่วในไต
คราง (สภาพจิตใจ)
- ความสับสน
- การเป็นบ้า
- พายุดีเปรสชัน
- การสูญเสียความจำ
กระดูก (ปวดกระดูกและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับกระดูก)
- ปวดเมื่อยตามกระดูกและปวด
- โค้งของกระดูกสันหลังและการสูญเสียความสูง
- กระดูกหัก
ระดับแคลเซียมสูงมากอาจทำให้โคม่า
เมื่อใดที่ฉันควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับ Hypercalcemia
ประวัติครอบครัวที่มีภาวะ hypercalcemia ใด ๆ ควรได้รับการดูแลจากแพทย์ หากมีเงื่อนไขพื้นฐานที่ทำให้ระดับแคลเซียมสูง (เช่นที่กล่าวถึงข้างต้น) ควรตรวจสอบระดับแคลเซียมโดยเฉพาะหากมีอาการเกิดขึ้น
หากมีอาการหรืออาการข้างต้นใด ๆ เกิดขึ้น แต่ไม่มีสาเหตุที่ทราบได้ความเป็นไปได้ของภาวะ hypercalcemia ควรปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลสุขภาพของคุณ
การทดสอบและการทดสอบ Hypercalcemia คืออะไร
- การทดสอบเลือดอย่างง่ายให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่จำเป็นสำหรับ hypercalcemia
- การวินิจฉัยสาเหตุของภาวะ hypercalcemia มักจะยากและซับซ้อนมากขึ้น
- ต้องมีประวัติโดยละเอียดและการตรวจร่างกายนอกเหนือจากการทดสอบอื่น ๆ เช่นการทดสอบเลือดเพิ่มเติม (โดยทั่วไปคือการตรวจสอบระดับ PTH และวิตามินดี) การประเมินปัสสาวะ (ปัสสาวะ), รังสีเอกซ์และขั้นตอนการถ่ายภาพอื่น ๆ
การเยียวยาที่บ้านสำหรับ Hypercalcemia คืออะไร?
หากผู้ป่วยล้มป่วยที่บ้านการเปลี่ยนตำแหน่งบ่อยครั้งและการทำกายภาพบำบัดสามารถช่วยในการป้องกันการเพิ่มขึ้นของแคลเซียมในระดับที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
การรักษาพยาบาลสำหรับ Hypercalcemia คืออะไร?
การรักษา hypercalcemia ขึ้นอยู่กับสองปัจจัยหลัก
- ระดับของแคลเซียมสูงขึ้นพอที่จะเป็นอันตรายหรือเป็นสาเหตุของอาการหรือไม่?
- สาเหตุพื้นฐานของ hypercalcemia คืออะไรและมันจำเป็นต้องได้รับการรักษา?
หากภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในผู้ป่วยมีอาการรุนแรงหรือมีค่าสูงขึ้นการลดระดับแคลเซียมในเลือดอาจต้องเข้าโรงพยาบาลและต้องใช้ความชุ่มชื้นสเตอรอยด์หรือล้างไต ยาทางหลอดเลือดดำสามารถใช้ในการลดระดับแคลเซียมของผู้ป่วย
การรักษาด้วยยาสามารถให้แก่ผู้ป่วยได้หากผู้ป่วยมีภาวะ hypercalcemia
ยาสำหรับ Hypercalcemia คืออะไร
ดังกล่าวก่อนหน้านี้การรักษาด้วยยาขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของสภาพ หากทราบสาเหตุการรักษาและการรักษานั้นมุ่งไปที่สาเหตุที่แท้จริง ยาในช่องปากและทางหลอดเลือดดำสามารถใช้ในการรักษา hypercalcemia; อย่างไรก็ตามบางคนอาจต้องใช้โรงพยาบาลหรือการตั้งค่าการตรวจสอบ
มีการผ่าตัด Hypercalcemia หรือไม่?
หากสาเหตุพื้นฐานคือ hyperparathyroidism (โดยเฉพาะอย่างยิ่งจาก adenoma) มีเกณฑ์บางอย่างที่มีการตรวจสอบเพื่อหารือเกี่ยวกับการผ่าตัดควรพิจารณา เกณฑ์เหล่านี้รวมถึงระดับแคลเซียมสัมบูรณ์ประวัติของนิ่วในไตหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับแคลเซียมอื่น ๆ และปริมาณของแคลเซียมที่วัดได้ในการเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมง จากการค้นพบเหล่านี้อาจพิจารณาการผ่าตัด adenoma ด้วยการผ่าตัดออก
การติดตาม Hypercalcemia คืออะไร?
การติดตามแพทย์ผู้รักษาของผู้ป่วยเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทั้งสภาพพื้นฐานและ hypercalcemia
ฉันจะป้องกัน Hypercalcemia ได้อย่างไร
Hypercalcemia ไม่สามารถป้องกันได้ แต่การตรวจสภาพก่อนกำหนดช่วยให้ระดับแคลเซียมกลับคืนสู่สภาพปกติและนำไปสู่การประเมินทางการแพทย์ก่อนกำหนดเพื่อหาสาเหตุ หากมีประวัติครอบครัวเป็นที่รู้จักของ hypercalcemia หรือ hyperparathyroidism ผู้ป่วยควรบอกผู้ประกอบการดูแลสุขภาพการรักษา ร่วมกันผู้ป่วยและผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพสามารถตรวจสอบว่าการตรวจคัดกรองได้รับการรับประกัน
Outlook สำหรับ Hypercalcemia คืออะไร?
ผลของการรักษา hypercalcemia ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ หากพบภาวะ hypercalcemia ต่อหน้ามะเร็งอัตราการรอดชีวิต 1 ปีโดยเฉลี่ยจะน้อยกว่า 30% การพยากรณ์โรคเป็นเลิศสำหรับสาเหตุอื่น ๆ ของ hypercalcemia หากสาเหตุพื้นฐานได้รับการวินิจฉัยและรักษา
Acute Cholecystitis คืออะไร?[SET:h1th]อาการของโรคถุงน้ำดีเฉียบพลัน
![Acute Cholecystitis คืออะไร?[SET:h1th]อาการของโรคถุงน้ำดีเฉียบพลัน Acute Cholecystitis คืออะไร?[SET:h1th]อาการของโรคถุงน้ำดีเฉียบพลัน](https://i.oldmedic.com/2.jpg)
AIP Diet: อาหารโปรโตคอล Autoimmune คืออะไร?

Atopic Dermatitis คืออะไร?

NOODP "name =" ROBOTS "class =" next-head