อาการภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมสูง), การรักษา, สาเหตุและการทดสอบ

ภาวะโพแทสเซียมสูงคืออะไร?

• ภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นโพแทสเซียมในกระแสเลือดมากเกินไป
  • โพแทสเซียมมีหน้าที่สำคัญหลายอย่างในร่างกาย
  • มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานปกติของกล้ามเนื้อหัวใจและเส้นประสาท
  • โพแทสเซียมช่วยให้ร่างกายควบคุมกิจกรรมของกล้ามเนื้อรวมถึงกล้ามเนื้อเรียบ (กล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจเช่นกล้ามเนื้อที่พบในทางเดินอาหาร) กล้ามเนื้อโครงร่าง (กล้ามเนื้อโดยสมัครใจเช่นกล้ามเนื้อขาและลำตัว) และกล้ามเนื้อของ หัวใจ.
  • นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาจังหวะไฟฟ้าหัวใจปกติและสัญญาณไฟฟ้าปกติในระบบประสาท
• ระดับโพแทสเซียม ในเลือดปกติอยู่ที่ 3.5-5.0 milliEquivalents ต่อลิตร (mEq / L)
• ระดับโพแทสเซียมระหว่าง 5.1 mEq / L ถึง 6.0 mEq / L ถือว่าเป็น ภาวะโพแทสเซียมในเลือด ต่ำ
• ระดับโพแทสเซียม 6.1 mEq / L ถึง 7.0 mEq / L เป็นภาวะโพแทสเซียมสูงในระดับปานกลางและระดับที่สูงกว่า 7 mEq / L สะท้อน ภาวะโพแทสเซียมในเลือด สูง

ภาวะโพแทสเซียมสูงทำให้เกิดอะไร?

โพแทสเซียมส่วนเกินในกระแสเลือดอาจเป็นผลมาจากโรคของไตหรือต่อมหมวกไตเช่นเดียวกับยาบางชนิด ภาวะโพแทสเซียมสูงอาจเป็นผลมาจากโพแทสเซียมเคลื่อนออกจากตำแหน่งปกติภายในเซลล์เข้าสู่กระแสเลือด

โพแทสเซียมส่วนใหญ่ในร่างกายตั้งอยู่ภายในเซลล์โดยมีปริมาณเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่อยู่ในกระแสเลือด ภาวะจำนวนมากสามารถทำให้โพแทสเซียมเคลื่อนตัวออกจากเซลล์ไปยังการไหลเวียนของเลือดซึ่งจะเป็นการเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือดที่วัดได้แม้ว่าปริมาณโพแทสเซียมทั้งหมดในร่างกายจะไม่เปลี่ยนแปลง โรคเบาหวาน ketoacidosis เป็นภาวะฉุกเฉินที่สามารถพัฒนาในคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 1 เป็นตัวอย่างของภาวะที่โพแทสเซียมถูกดึงออกจากเซลล์และเข้าสู่กระแสเลือด

ในทำนองเดียวกันเงื่อนไขใด ๆ ที่มีการทำลายเนื้อเยื่อขนาดใหญ่อาจส่งผลให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดในระดับสูงเป็นเซลล์ที่เสียหายปล่อยโพแทสเซียม ตัวอย่างของการทำลายเนื้อเยื่อรวมถึง:

• บาดเจ็บ
• การเผาไหม้
• ขั้นตอนการผ่าตัด
• การทำลายเซลล์เนื้องอกหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงและ
• rhabdomyolysis (เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการทำลายเซลล์กล้ามเนื้อที่บางครั้งเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อพิษสุราเรื้อรังหรือยาเสพติด)

ยิ่งไปกว่านั้นความยากในการเจาะเลือดจากเส้นเลือดเพื่อทำการทดสอบสามารถทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงช้ำทำให้โพแทสเซียมเข้าไปในซีรัมของตัวอย่างเลือดทำให้การอ่านภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงขึ้นอย่างผิด ๆ

เงื่อนไขใด ๆ ที่ลดการทำงานของไตสามารถส่งผลให้ภาวะโพแทสเซียมสูงเนื่องจากไตกำจัดร่างกายของโพแทสเซียมส่วนเกินโดยการขับถ่ายในปัสสาวะ ตัวอย่างของเงื่อนไขที่ลดการทำงานของไต ได้แก่ glomerulonephritis, ไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, การปฏิเสธการปลูกถ่ายและสิ่งกีดขวางในทางเดินปัสสาวะ (เช่นการปรากฏตัวของหิน)

ต่อมหมวกไตหลั่งฮอร์โมนจำนวนมากที่สำคัญสำหรับการทำงานของร่างกายที่เหมาะสม ในกลุ่มคนเหล่านี้คือ aldosterone ซึ่งควบคุมการกักเก็บโซเดียมและของเหลวในไตพร้อมกับการขับโพแทสเซียมในปัสสาวะ โรคของต่อมหมวกไต (เช่นโรคแอดดิสันซึ่งเป็นสาเหตุของการหลั่ง aldosterone ลดลง) นำไปสู่การลดลงของการขับถ่ายไตของโพแทสเซียมส่งผลให้ภาวะโพแทสเซียมสูง

ตัวอย่างของยาที่อาจนำไปสู่ระดับโพแทสเซียมสูง ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• สารยับยั้ง ACE
• ตัวรับ Angiotensin II ตัวรับ (ARBs) และ
• ยาขับปัสสาวะบางชนิด

อาการ ของภาวะโพแทสเซียมสูงคืออะไร?

ภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นภาวะอิเล็กโทรไลต์รบกวน ผู้ป่วยที่มีภาวะโพแทสเซียมสูงส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและอาจไม่แสดงอาการใด ๆ เลย โดยปกติแล้วภาวะโพแทสเซียมสูงที่พัฒนาช้าๆเมื่อเวลาผ่านไปก่อให้เกิดอาการน้อยกว่าระดับโพแทสเซียมเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน

โดยปกติอาการจะไม่ปรากฏจนกว่าระดับโพแทสเซียมจะสูงมาก (7.0 mEq / l หรือมากกว่า) บางครั้งผู้ที่มีภาวะโพแทสเซียมสูงจะรายงานอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรงอ่อนเพลียรู้สึกเสียวซ่าหรือคลื่นไส้

การเต้นของหัวใจช้าและชีพจรอ่อนแอเป็นอาการที่รุนแรงมากขึ้นเนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจส่งสัญญาณผลกระทบต่อกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ โพแทสเซียมมีหน้าที่รักษาจังหวะการเต้นของหัวใจปกติและภาวะโพแทสเซียมสูงอาจมีผลกระทบที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ในขณะที่ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอาจมีผล จำกัด ต่อหัวใจภาวะโพแทสเซียมสูงในระดับปานกลางสามารถเปลี่ยนแปลงในการบันทึกคลื่นไฟฟ้า (EKG, ECG) (EKG เป็นการอ่านไฟฟ้าของกิจกรรมของกิจกรรมประสาทและกล้ามเนื้อของหัวใจ) และภาวะโพแทสเซียมสูงอย่างรุนแรงสามารถทำให้หัวใจ เพื่อหยุดเต้น

อัมพาตเป็นระยะ ๆ Hyperkalemic เป็นโรคที่สืบทอดยากที่สามารถทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูงในทันทีพร้อมด้วยกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับภาวะโพแทสเซียมสูง?

ภาวะโพแทสเซียมสูงไม่รุนแรงมักไม่แสดงอาการในขณะที่ภาวะโพแทสเซียมสูงอย่างรุนแรงสามารถทำให้เกิดอาการรุนแรงเช่นชีพจรอ่อนแอหัวใจเต้นช้าหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง หากคุณพบอาการเหล่านี้คุณควรไปพบแพทย์ทันที

ภาวะโพแทสเซียมสูงวินิจฉัยได้อย่างไร?

ภาวะโพแทสเซียมสูงได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือดที่วัดระดับโพแทสเซียมในเลือด การทดสอบอื่น ๆ เช่น EKG อาจได้รับคำสั่งให้มองหาสัญญาณของภาวะโพแทสเซียมสูงหากสงสัยว่าเป็น อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุของภาวะโพแทสเซียมสูง

การ รักษา ภาวะโพแทสเซียมสูงคืออะไร?

• การรักษาภาวะโพแทสเซียมสูงขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะโพแทสเซียมสูงและความรุนแรงของอาการ (หรือการปรากฏตัวของความผิดปกติของ EKG) เช่นเดียวกับสถานะสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงอาจได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก
• การรักษาฉุกเฉินเป็นสิ่งจำเป็นหากภาวะโพแทสเซียมสูงรุนแรงและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใน EKG แนะนำผลกระทบต่อการทำงานของหัวใจ
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงมักจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อยครั้งในหอผู้ป่วยหนัก

มีการเยียวยาที่บ้านสำหรับภาวะโพแทสเซียมสูง?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำอาหารที่มีโพแทสเซียมต่ำหากคุณมีภาวะโพแทสเซียมสูงในเลือดต่ำโดยไม่มีอาการและมีสุขภาพที่ดี

การรักษาทางการแพทย์สำหรับภาวะโพแทสเซียมสูงคืออะไร?

มาตรการการรักษาอาจรวมถึงการหยุดหรือเปลี่ยนยาหากสิ่งเหล่านี้มีความรับผิดชอบต่อภาวะโพแทสเซียมสูง ในสถานการณ์เร่งด่วนการฉีดกลูโคสและอินซูลินทางหลอดเลือดดำสามารถช่วยขับโพแทสเซียมกลับสู่เซลล์ร่างกายและการฉีดโซเดียมไบคาร์บอเนตอาจใช้เพื่อส่งเสริมการเคลื่อนไหวของโพแทสเซียมเข้าสู่เซลล์ลดความเข้มข้นในกระแสเลือด การล้างไตอาจถูกใช้เพื่อลบโพแทสเซียมออกจากร่างกายในกรณีที่รุนแรง

ยาอาจถูกใช้เพื่อช่วยลดระดับโพแทสเซียมและเพื่อป้องกันร่างกายจากผลของภาวะโพแทสเซียมสูงเช่นการรบกวนการเต้นของหัวใจ

ยาสำหรับภาวะโพแทสเซียมสูงคืออะไร?

ยาสำหรับภาวะโพแทสเซียมสูงอาจรวมถึง:

• ยาขับปัสสาวะเพื่อเพิ่มการขับโพแทสเซียมในปัสสาวะ
• ยาเสพติดเช่น epinephrine และ albuterol (Ventolin, Proventil, AccuNeb, Vospire, ProAir) ที่ใช้กับตัวรับ adrenergic เบต้า -2 ถูกใช้เพื่อลดระดับโพแทสเซียมในเลือดโดยเพิ่มการเคลื่อนไหวกลับเข้าไปในเซลล์
• เรซินประจุบวกแลกเปลี่ยนเป็นยาที่ผูกโพแทสเซียมและนำไปสู่การกำจัดของมันผ่านทางเดินอาหาร

การติดตามภาวะโพแทสเซียมสูงคืออะไร?

• การติดตามด้วยบุคลากรทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นหากบุคคลนั้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะโพแทสเซียมสูง
• ประเภทและความถี่ของการทดสอบติดตามจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย

คุณจะป้องกันภาวะโพแทสเซียมสูงได้อย่างไร

• ไม่สามารถป้องกันสาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะโพแทสเซียมสูงได้
• อย่างไรก็ตามการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการทำตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อการจัดการกับอาการป่วยเรื้อรังใด ๆ สามารถช่วยชะลอหรือป้องกันการลุกลามของโรคต่าง ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะโพแทสเซียมสูง

การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะโพแทสเซียมสูงคืออะไร?

มุมมองสำหรับภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นตัวแปรและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเงื่อนไขเช่นเดียวกับสถานะสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยและการปรากฏตัวของอาการที่เกี่ยวข้องใด ๆ หรือเงื่อนไขทางการแพทย์เรื้อรัง