Hypertrophic cardiomyopathy: Pathophysiology and diagnosis | NCLEX-RN | Khan Academy
สารบัญ:
- Hypertrophic Cardiomyopathy คืออะไร?
- อาการหลายคนที่มี HCM ไม่พบอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามอาการดังต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย:
- การวินิจฉัยวิธีการวินิจฉัย HCM HCM?
- ใช้วัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจในการวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจของคุณ HCM อาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ผิดปกติ
- ตัวบล็อกเบต้าและตัวบล็อกแคลเซียมช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหัวใจ ผ่อนคลายช่วยให้ทำงานได้ดีขึ้น
- การตอบสนองต่อความดันโลหิตผิดปกติต่อการออกกำลังกาย
Hypertrophic Cardiomyopathy คืออะไร?
Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจหรือกล้ามเนื้อหัวใจของคุณหนาขึ้นกว่าปกติซึ่งจะส่งผลต่อความสามารถในการสูบเลือดของหัวใจ
ในกรณีส่วนใหญ่ HCM ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ผู้ที่มี HCM เป็น โดยทั่วไปสามารถนำไปสู่ชีวิตตามปกติได้อย่างไรก็ตามบางกรณีอาจเป็นปัญหาร้ายแรงกรณีร้ายแรงอาจเกิดขึ้นช้าๆหรือโดยฉับพลัน
HCM เกิดขึ้นประมาณหนึ่งในทุก 500 คนใน United อาการต่างๆของ HCM
อาการหลายคนที่มี HCM ไม่พบอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามอาการดังต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย:
หน้าอก อาการหอบหืด
- อาการหอบหืด
- อาการเวียนศีรษะ
- อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา ได้แก่
พันธุศาสตร์
HCM มักเป็นภาวะที่สืบทอดมา ยีนที่บกพร่องอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจของคุณข้นขึ้นได้ คุณมีโอกาสร้อยละ 50 ในการสืบทอดยีนเหล่านี้หากหนึ่งในพ่อแม่ของคุณได้รับผลกระทบจาก HCM- การสืบทอดยีนไม่จำเป็นต้องหมายความว่าคุณจะมีอาการป่วย HCM เป็นรูปแบบการสืบทอดที่สำคัญ อย่างไรก็ตามอาการไม่ได้พัฒนาไปในคนที่มียีนบกพร่อง
- สาเหตุอื่น ๆ
- สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของ HCM ได้แก่ ความชราและความดันโลหิตสูง ในบางกรณีสาเหตุของ HCM ไม่ถูกระบุ
การวินิจฉัยวิธีการวินิจฉัย HCM HCM?
สามารถใช้การทดสอบต่างๆเพื่อวินิจฉัย HCM
การตรวจร่างกาย
แพทย์ของคุณจะฟังเสียงกระหม่อมหรือหัวใจเต้นผิดปกติ การสับสนวุ่นวายหัวใจอาจเกิดขึ้นได้หากกล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้นขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจของคุณEchocardiogram
นี่คือการทดสอบวินิจฉัยโดยทั่วไปสำหรับ HCM การทำ echocardiogram จะสร้างภาพหัวใจของคุณโดยใช้คลื่นเสียง แพทย์ของคุณจะมองหาการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ใช้วัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจในการวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจของคุณ HCM อาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ผิดปกติ
Holter Monitor
จอ Holter เป็นแบบตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพาที่คุณสามารถสวมใส่ได้ตลอดทั้งวัน แพทย์ของคุณจะสวมใส่ได้ 24 ถึง 48 ชั่วโมง นี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณเพื่อดูว่าการเต้นของหัวใจของคุณมีการเปลี่ยนแปลงในระหว่างกิจกรรมที่แตกต่างกัน
MRI หัวใจ
MRI หัวใจจะใช้สนามแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของหัวใจ
การตรวจสวนหัวใจ
การทดสอบนี้ใช้วัดความดันเลือดไหลเวียนของหัวใจและมองหาการอุดตัน เพื่อทำการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะใส่สายสวนที่อยู่ในหลอดเลือดแดงหนึ่งข้างที่แขนหรือข้างขาหนีบลำไส้ถูกดัดแปลงอย่างรอบคอบผ่านทางหลอดเลือดแดงของคุณไปยังหัวใจของคุณ เมื่อถึงหัวใจแล้วจะมีการฉีดยาย้อมเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถถ่ายภาพ X-ray ได้อย่างละเอียด
การรักษาวิธีการรักษา HCM?
การรักษา HCM เน้นการบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างฉับพลัน วิธีการที่ใช้ขึ้นอยู่กับ:
อาการ
อายุ
ระดับกิจกรรม
การทำงานของหัวใจ
ยารักษาโรค
ตัวบล็อกเบต้าและตัวบล็อกแคลเซียมช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหัวใจ ผ่อนคลายช่วยให้ทำงานได้ดีขึ้น
ถ้าคุณมีจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาลดความอ้วนเช่น amiodarone
- คุณอาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะก่อนที่จะใช้วิธีการทางทันตกรรมหรือการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิด endocarditis ที่ติดเชื้อ
- การผ่าตัดตัดเยื่อหุ้มสมองรอบด้าน
- การผ่าตัดทางเยื่อหุ้มปอดเป็นวิธีผ่าตัดเปิดหัวใจที่ทำเพื่อขจัดคราบจุลินทรีย์ส่วนที่หนาขึ้น ผนังกั้นคือผนังกล้ามเนื้อหัวใจระหว่างห้องล่างล่างสองห้องซึ่งเป็นโพรงของคุณ ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของโลหิตผ่านหัวใจของคุณ
- การผ่าตัดตัดเยื่อหุ้มปอดจะทำได้เฉพาะในกรณีที่ยาไม่ลดอาการของคุณ
การหดตัวของ Septal
การตัดตะลันเป็นการใช้แอลกอฮอล์เพื่อทำลายส่วนใดส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจที่หนาขึ้นของคุณ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ถูกส่งผ่านสายสวนที่อยู่ในหลอดเลือดแดงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของหัวใจของคุณที่ได้รับการรักษา
การเยื่อหุ้มปอดมักเกิดขึ้นในคนที่ไม่สามารถผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดได้
การใส่รากฟันเทียมหัวใจ
หากคุณมีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำและจังหวะการเต้นของหัวใจอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ขนาดเล็กที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถวางไว้ใต้ผิวหนังบริเวณทรวงอกของคุณได้ เครื่องกระตุ้นหัวใจช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจโดยการส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังหัวใจของคุณ
ขั้นตอนนี้มีการรุกรานน้อยกว่า myectomies septal และ ablations นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพน้อยกว่า
เครื่องกระตุ้นหัวใจ (Cardioverter Implantable Cardioverter Defibrillator - ICD)
เครื่องกระตุ้นหัวใจ (implantable cardioverter defibrillator - ICD) เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ใช้แรงกระแทกไฟฟ้าเพื่อติดตามการเต้นของหัวใจของคุณและแก้ไขจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและผิดปกติ มันอยู่ในอกของคุณ
ICD มักใช้ในคนที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจฉับพลัน
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
ถ้าคุณมี HCM แพทย์ของคุณอาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน
การออกกำลังกายที่มีความเข้มต่ำ
การ จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์เนื่องจากแอลกอฮอล์อาจก่อให้เกิดจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ
ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาว ภาวะแทรกซ้อนของ HCM
คนจำนวนมากที่มี HCM จะไม่มีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม HCM อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในบางคน ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ HCM คือ:
ภาวะหัวใจหยุดเต้นทันที
ภาวะหัวใจหยุดเต้นทันทีเกิดขึ้นเมื่อหัวใจหยุดทำงานอย่างกะทันหัน ภาวะนี้เรียกว่า "การเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจฉับพลัน "นี่มักเกิดจากจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วว่าเป็นจังหวะในห้อง การจับกุมหัวใจล้มเหลวอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้HCM เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหันในคนที่อายุต่ำกว่า 30 ปี
คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากโรคหัวใจอย่างกะทันหันถ้าคุณมีอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้
- ประวัติครอบครัวที่เสียชีวิตจากโรคหัวใจอย่างกะทันหัน < อาการหัวใจล้มเหลว
- อาการรุนแรง
- ประวัติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอด้วยอัตราการเต้นของหัวใจที่รวดเร็ว
- ประวัติเป็นลมในหลาย ๆ ครั้งและคุณอายุน้อย
การตอบสนองต่อความดันโลหิตผิดปกติต่อการออกกำลังกาย
หัวใจล้มเหลว
เมื่อหัวใจไม่สูบฉีดโลหิตที่ร่างกายต้องการคุณก็ประสบภาวะหัวใจวาย
Cardiomyopathy ที่หดเกร็ง
การวินิจฉัยโรคนี้หมายความว่ากล้ามเนื้อหัวใจของคุณอ่อนแอและขยายใหญ่ขึ้น การขยายตัวทำให้หัวใจของคุณทำงานได้ไม่ดี
- Endocarditis Infective
- เมื่อเยื่อบุชั้นในของหัวใจหรือลิ้นหัวใจของคุณติดเชื้อจะเรียกว่า endocarditis ที่ติดเชื้อ นี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราเข้าสู่กระแสเลือดของคุณและเข้าไปในหัวใจของคุณ endocarditis การติดเชื้ออาจทำให้เนื้อเยื่อเกิดแผลเป็นหลุมหรือการเจริญเติบโตในลิ้นหัวใจของคุณ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยไม่ได้รับการรักษา
- การสนับสนุนและการสนับสนุน
- การมีโรคเช่น HCM อย่างรุนแรงอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อปัญหาทางอารมณ์ บางคนมีปัญหาในการรับมือกับการปรับตัวที่พวกเขาต้องทำเช่นการ จำกัด การออกกำลังกายและใช้ยาเป็นเวลาที่เหลือของชีวิต
- ถ้าคุณมีปัญหาในการรับมือกับ HCM แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ไปหานักบำบัดโรคหรือเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน คุณอาจได้รับประโยชน์จากยาที่ใช้ในการรักษาความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า