วัคซีนการเดินทางระหว่างประเทศการฉีดวัคซีนและยาปฏิชีวนะ

การฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนเป็นวิธีการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อป้องกันตัวเองจากโรค การฉีดวัคซีนจะทำกับวัคซีนที่ทำจากไวรัสหรือแบคทีเรียที่ติดเชื้อ วัคซีนอาจมีส่วนที่ไม่ติดเชื้อของไวรัสหรือแบคทีเรียสิ่งมีชีวิตทั้งชีวิตที่อ่อนแอซึ่งไม่ก่อให้เกิดโรคหรือสารอันตรายที่ได้รับการดัดแปลงเพื่อให้ไม่เป็นอันตราย (toxoid) การสร้างภูมิต้านทานเหล่านี้กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้สร้างแอนติบอดีเพื่อให้สามารถตอบสนองเมื่อถูกท้าทายโดยแบคทีเรียไวรัสหรือสารพิษจริง

เมื่อเดินทางเป็นเรื่องง่ายที่สุดที่จะแบ่งการฉีดวัคซีนออกเป็นสามกลุ่ม: กิจวัตรประจำวันแนะนำและจำเป็น การฉีดวัคซีนเป็นประจำคือการแนะนำให้ใช้โดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) เพื่อป้องกันโรคร้ายแรงและร้ายแรงบางครั้ง โรคเหล่านี้มีอยู่ทั่วไปในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบัน แต่อาจพบได้บ่อยในต่างประเทศ แม้ว่าประชาชนชาวอเมริกันส่วนใหญ่จะได้รับการฉีดวัคซีนเหล่านี้แล้ว แต่หลายคนอาจไม่ทันสมัยและจำเป็นต้องได้รับการส่งเสริม การฉีดวัคซีนที่แนะนำคือการฉีดวัคซีนที่สามารถช่วยปกป้องนักเดินทางจากโรคที่พบในส่วนอื่น ๆ ของโลกโดยเฉพาะสำหรับประเทศที่นักท่องเที่ยวจะไปเยี่ยมชม การฉีดวัคซีนเฉพาะที่กำหนดโดยกฎอนามัยระหว่างประเทศเป็นไข้เหลืองสำหรับการเดินทางไปยังบางประเทศในแอฟริกาซาฮาราใต้และอเมริกาใต้เขตร้อนและการฉีดวัคซีน meningococcal สำหรับนักเดินทางไปซาอุดีอาระเบียในช่วงฮัจย์

การฉีดวัคซีนเป็นประจำในสหรัฐอเมริกาประกอบด้วย:

• คอตีบ
• ไอกรน
• บาดทะยัก
• โรคหัด
• คางทูม
• หัดเยอรมัน
• โปลิโอ
• ไวรัสตับอักเสบเอ
• ไวรัสตับอักเสบบี
• Haemophilus ไข้หวัดใหญ่ชนิด B
• pneumococcus
• meningococcus
• Varicella (อีสุกอีใส)
• papillomavirus มนุษย์

การฉีดวัคซีนที่แนะนำสำหรับการเดินทาง (ขึ้นอยู่กับประเทศที่กำลังเข้าชม)

• โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น
• พิษสุนัขบ้า
• ไทฟอยด์
• Meningococcus (เว้นแต่ได้รับเป็นส่วนหนึ่งของการฉีดวัคซีนตามปกติ)
• ไวรัสตับอักเสบเอ (เว้นแต่ได้รับเป็นส่วนหนึ่งของการฉีดวัคซีนตามปกติ)

การฉีดวัคซีนที่จำเป็น

• ไข้เหลือง: บางประเทศในแอฟริกาซาฮาราย่อยและอเมริกาใต้เขตร้อน
• การฉีดวัคซีน Meningococcal สำหรับผู้เดินทางไปซาอุดีอาระเบียในช่วงฮัจย์

ชุดการฉีดวัคซีนทั้งหมดสามารถเริ่มได้ในวันเดียวกัน เวลานำไปสู่การสร้างภูมิคุ้มกันขึ้นอยู่กับชนิดของการฉีดวัคซีนที่จำเป็น หลักสูตรการฉีดวัคซีนบางหลักสูตรอาจใช้เวลาถึงหกเดือน (เช่นตับอักเสบบี) เพื่อรับการฉีดวัคซีนที่จำเป็นทั้งหมด นอกจากนี้วัคซีนเชื้อไวรัสที่มีชีวิตแบบอ่อน (อ่อนลง) จะต้องเว้นระยะห่างกันหนึ่งเดือนและอาจส่งผลกระทบต่อการทดสอบผิวหนังสำหรับวัณโรค

การเจ็บป่วยปานกลางถึงรุนแรงสามารถชะลอการให้วัคซีนได้ แต่คนที่มีอาการเล็กน้อยจะยังคงได้รับการฉีดวัคซีน

CDC มีเว็บไซต์พร้อมข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนที่จำเป็นสำหรับการเดินทางไปยังบางประเทศ (http://wwwnc.cdc.gov/travel/
สถานที่ท่องเที่ยว / list.htm) เว็บไซต์นี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับประกาศการท่องเที่ยวที่มีผลบังคับใช้และลิงก์ไปยังเว็บไซต์กระทรวงการต่างประเทศพร้อมข้อมูลความปลอดภัยเกี่ยวกับแต่ละประเทศ ไซต์ดังกล่าวยังมีข้อมูลเฉพาะประเทศเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อโรคมาลาเรียและแนะนำว่าควรป้องกันโรคมาลาเรียหรือไม่

หน่วยงานด้านสุขภาพหลายแห่งจะช่วยให้นักท่องเที่ยวได้รับการฉีดวัคซีนที่จำเป็นสำหรับการเดินทางและในเมืองใหญ่ ๆ หลายแห่งมีคลินิกการท่องเที่ยวที่ใช้เฉพาะยาการเดินทางเท่านั้น

หมายเหตุวัคซีนเฉพาะ

• หลักสูตรวัคซีนส่วนใหญ่สามารถถูกขัดจังหวะโดยไม่จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณ (ไทฟอยด์เป็นข้อยกเว้น)
• ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนไทฟอยด์สำหรับการเดินทางระหว่างประเทศ แต่แนะนำสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 2 ปี การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นวิธีป้องกันทารกจากการติดเชื้อจากแหล่งน้ำ ทารกที่ไม่ได้กินนมแม่ควรเตรียมอาหารและสูตรอาหารอย่างระมัดระวัง
• ควรให้วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอแก่นักเดินทางที่มีอายุมากกว่า 2 ปี ตอนนี้มันเป็นส่วนหนึ่งของการฉีดวัคซีนตามปกติ โรคนี้รุนแรงน้อยกว่าในเด็กอายุน้อยกว่า 5 ปีเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ สำหรับเด็กอายุน้อยกว่า 2 ปีควรได้รับอิมมูโนโกลบูลินเอเพื่อให้ภูมิคุ้มกันและการป้องกัน
• บางประเทศในแอฟริกาต้องการหลักฐานการฉีดวัคซีนไข้เหลืองก่อนเข้าประเทศ โปรดทราบว่าทารกที่อายุน้อยกว่า 9 เดือนไม่สามารถรับวัคซีนได้เนื่องจากความเสี่ยงในการติดเชื้อไข้สมองอักเสบ นักท่องเที่ยวที่มีทารกในกลุ่มอายุนี้ควรเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีไข้เหลืองเฉพาะ

การป้องกันมาลาเรีย

• มาลาเรียไม่มีวัคซีน ต้องใช้ยาเพื่อป้องกันการติดเชื้อ บางประเทศมีความต้านทานต่อยาเสพติดอย่างน้อยหนึ่งชนิดที่ใช้ป้องกันมาลาเรีย CDC มีเว็บไซต์ที่นักท่องเที่ยวหรือแพทย์สามารถตรวจสอบรูปแบบการต่อต้านและยารักษาโรคที่แนะนำ (http://www.cdc.gov/malaria/travelers/)
  country_table / a.html) ยาแต่ละชนิดก็มีข้อดีและข้อเสียและนักท่องเที่ยวอาจเลือกตัวเลือกที่เหมาะกับสถานการณ์เฉพาะของพวกเขาได้มากขึ้น ตารางต่อไปนี้ถูกดัดแปลงจากเว็บไซต์ CDC สำหรับโรคมาลาเรีย (http://www.cdc.gov/malaria/
  นักท่องเที่ยว / drugs.html)

• ทุกคนในพื้นที่เสี่ยงต่อโรคมาลาเรียควรสวมยาขับไล่แมลง DEET (เช่น Ultrathon) และควรแสวงหาการประเมินเลือดเพื่อรับการรักษาหากมีอาการเกิดขึ้น ไล่อีกอย่างคือ Picaridin ซึ่งไม่ได้กลิ่นแรงเท่า DEET แต่ต้องใช้บ่อยกว่า สารขับไล่ที่มีส่วนผสมของ Permethrin (ตัวอย่างเช่น Permanone) สามารถนำไปใช้กับเสื้อผ้ารองเท้าเต็นท์เกียร์และมุ้งกันยุง แต่ Permethrin ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้โดยตรงบนผิวหนัง เสื้อผ้าที่มีขายทั่วไปที่ชุบด้วย Permethrin จะทนต่อการซักหลายครั้งในขณะที่ยังคงประสิทธิภาพอยู่ ไล่ส่วนใหญ่จะปลอดภัยสำหรับเด็กอายุ 2 เดือนขึ้นไป

การป้องกันและรักษาอาการท้องร่วงของนักเดินทาง

• น้ำในท้องที่และอาหารที่ปรุงไม่สุกมักเป็นสาเหตุของอาการท้องร่วงของนักเดินทาง
• โดยทั่วไปแล้วดื่มและกินของเหลวที่บรรจุเท่านั้นอาหารที่นึ่งร้อนหรือผลไม้ที่คุณปอกเปลือกเอง อย่าใช้น้ำแข็งในบริเวณที่น้ำอาจปนเปื้อนและหลีกเลี่ยงสลัดและอาหารสดอื่น ๆ อย่ากินอาหารจากผู้ขายริมถนนหรือแปรงฟันด้วยน้ำประปา แม้จะมีข้อควรระวังอัตราการเจ็บป่วยอาจสูงถึง 50%
• เม็ด Imodium หนึ่งหรือสองเม็ดทุก ๆ สี่ชั่วโมงตามที่ต้องการสามารถลดความถี่ของอุจจาระ แต่ผู้ที่มีไข้หรืออุจจาระเป็นเลือดไม่ควรใช้สารนี้โดยไม่ได้รับคำสั่งจากแพทย์
• ยาปฏิชีวนะบางตัว (เช่น trimethoprim-sulfamethoxazole หรือ ciprofloxacin) สามารถลดระยะเวลาของอาการในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามตัวแทนเหล่านี้ไม่ควรใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ เพื่อควบคุมความต้านทานของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพซึ่งใช้รักษาอาการท้องร่วงของนักเดินทางเมื่อเกิดขึ้น CDC แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันอาการท้องร่วงของผู้เดินทาง อย่างไรก็ตามแพทย์หลายคนจะกำหนดให้ ciprofloxacin 500 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลาสามวันหากผู้เดินทางมีอาการท้องเสียอย่างมีนัยสำคัญ (มากกว่าสามอุจจาระในแปดชั่วโมงหรือห้าครั้งใน 24 ชั่วโมง)
• การบำบัดด้วยการให้น้ำในช่องปาก (ORT): องค์การอนามัยโลกแนะนำให้ใช้ส่วนผสมของเกลือดังต่อไปนี้: เกลือ 3.5 กรัม (เช่นโซเดียมคลอไรด์), โพแทสเซียมคลอไรด์ 1.5 กรัม, กลูโคส 20 กรัมและไทรซิเตรทโซเดียมซิเตรต 2.9 กรัม โซเดียมไบคาร์บอเนตกรัม) ควรผสมส่วนผสมเหล่านี้ในน้ำสะอาด 1 ลิตร สิ่งนี้จะปรับปรุงการคืนสภาพโดยการให้ทั้งเกลือและกลูโคสซึ่งเพิ่มการขนส่งของสารทั้งสองผ่านผนังลำไส้ การเตรียม ORT เชิงพาณิชย์ที่ได้รับการผสมล่วงหน้า (เช่น Pedialyte) มีให้สำหรับเด็ก

ชุดปฐมพยาบาลสำหรับผู้เดินทาง (ชุดสุขภาพ)

ขอแนะนำให้รวบรวมชุดปฐมพยาบาลของคุณเองโดยเฉพาะหากเดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนาหรือพื้นที่ที่มีการรักษาพยาบาล จำกัด การบรรจุยาสำหรับการเดินทางมีความสำคัญอย่างยิ่งในหลายประเทศ รายการที่ต้องพิจารณามีดังนี้:

• กระเป๋าที่เหมาะสมสำหรับทุกรายการ
• ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ใด ๆ ที่ดีที่สุดควรเก็บไว้ในภาชนะบรรจุเดิม (ควรบรรจุเพิ่มในกรณีที่การเดินทางยืดออกโดยไม่คาดคิด)
• ยารักษาโรคมาลาเรียหากกำหนดไว้
• ยาสำหรับรักษาอาการท้องร่วงของนักเดินทางในกรณีที่เกิดขึ้นระหว่างการเดินทาง
• การเตรียมเฉพาะสำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนังเล็ก ๆ น้อย ๆ และแผล
• Decongestants และ antihistamines สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• หากคุณทราบว่ามีอาการแพ้อาหารหรือมีอาการแพ้ร้ายแรงอื่น ๆ ที่คุณได้รับการกำหนด EpiPen ให้แน่ใจว่าจะใช้เวลาหนึ่งกับคุณ
• ยาสำหรับบรรเทาอาการปวดและไข้ (ibuprofen และ acetaminophen)
• เครื่องวัดอุณหภูมิ
• ไฟฉาย
• ผ้าพันแผลสารพัน

การอพยพทางการแพทย์

การอพยพทางอากาศอาจมีราคาแพงมากและการดูแลสุขภาพในบางประเทศอาจมีคุณภาพที่น่าสงสัย มี บริษัท หลายแห่งที่ให้บริการประกันการอพยพทางการแพทย์ ค่าใช้จ่ายอาจมีหลายร้อยดอลลาร์ แต่ความสงบของจิตใจอาจมีค่าใช้จ่าย

ข้อ จำกัด การเดินทางทางอากาศ

มีเงื่อนไขจำนวนหนึ่งที่สามารถจำกัดความสามารถของคุณในการเดินทางโดยเครื่องบิน เป็นสิ่งสำคัญที่นักท่องเที่ยวต้องรู้ข้อ จำกัด เหล่านี้

• หัวใจวายเมื่อเร็ว ๆ นี้: ไม่ควรเดินทางเกิน 2, 000 ฟุตเป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์
• หัวใจล้มเหลว: ไม่ต้องเดินทางเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังจากการสลายตัวแบบเฉียบพลัน จากนั้นเดินทางไม่เกิน 10, 000 ฟุต
• ปอดอุดกั้นเรื้อรัง: ไม่เดินทางถ้าความจุที่สำคัญน้อยกว่า 50% ของมูลค่าที่คาดการณ์ไว้
• Pneumothorax: ไม่มีการเดินทางทางอากาศเป็นเวลาอย่างน้อย 10 วัน
• การตั้งครรภ์: ไม่มีการเดินทางบนพื้นผิวมากกว่า 15, 000 ฟุต
• โรคโลหิตจาง: ต้องการออกซิเจนหากฮีโมโกลบินต่ำกว่า 8.5g / dl
• โรคเซลล์เคียว (สายพันธุ์ SS หรือ SC): หลีกเลี่ยงการเดินทางโดยเฉพาะในระดับสูง
• ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก (DVT): สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติ DVT เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องลุกขึ้นและเคลื่อนย้ายบ่อย ๆ ขยับเท้าบ่อย ๆ และพิจารณาใช้ถุงน่องแบบบีบอัด
• การผ่าตัดช่องท้องล่าสุดด้วย colostomy หรือ ileostomy: ไม่ต้องเดินทางเป็นเวลาหนึ่งถึง 14 วัน
• การผ่าตัดตาล่าสุด: ตรวจสอบกับจักษุแพทย์ของคุณ
• การดำน้ำลึกล่าสุด: รออย่างน้อย 12 ชั่วโมงก่อนบิน หากหยุดการบีบอัดเกิดขึ้นให้รอ 24 ชั่วโมง