ภาวะมีบุตรยาก: ประเภทการรักษาและค่าใช้จ่าย

การรักษาภาวะมีบุตรยากที่ทำงาน

มันไม่จริงเลยที่การรอคอยเพียงอย่างเดียวจะทำให้ความมีบุตรยากสิ้นสุดลง เช่นเดียวกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ มีการรักษาสำหรับผู้ที่มีบุตรยาก อย่างน้อยครึ่งหนึ่งของคู่รักที่เข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยากจะเกิดขึ้นและเทคโนโลยีเช่นการปฏิสนธินอกร่างกายทำให้เกิดการตั้งครรภ์จำนวนมาก เด็กกว่า 3 ล้านคนเกิดทั่วโลกเนื่องจากเทคนิคนี้

อาการที่เกิดจากภาวะมีบุตรยาก

อาการหลักของภาวะมีบุตรยากคือความล้มเหลวในการตั้งครรภ์หลังจากหนึ่งปีของการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน นี่คือจุดที่แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้หาการดูแลความอุดมสมบูรณ์ สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีซึ่งไม่ได้ตั้งครรภ์หลังจากลอง 6 เดือนหรือมีรอบเดือนที่ผิดปกติควรไปพบแพทย์ที่มีภาวะเจริญพันธุ์โดยเร็วที่สุด ภาวะมีบุตรยากในเพศชายเป็นเรื่องธรรมดาเช่นเดียวกับภาวะมีบุตรยากในเพศหญิงดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องประเมินคู่หูทั้งคู่

ภาวะมีบุตรยากชาย

ปัจจัยชายมีความรับผิดชอบในการประมาณ 40% ของคู่รักที่มีบุตรยาก ปัจจัยชายสามารถรวมจำนวนอสุจิต่ำลักษณะอสุจิที่ผิดปกติท่ออสุจิที่ถูกบล็อกหรือการเคลื่อนไหวของอสุจิไม่ดี

ภาวะมีบุตรยากหญิง

คู่สมรสที่มีบุตรยากอีก 40% มีปัญหาเกี่ยวกับคู่ครองหญิง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการตกไข่ที่ผิดปกติหรือขาดหายไปการอุดตันในท่อนำไข่หรือความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์

ในส่วนที่เหลืออีก 20% ของคู่รักที่มีบุตรยากไม่สามารถหาสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงได้

ติดตามการตกไข่

ช่วงเวลาที่ไม่ดีสามารถทำให้เกิดความล้มเหลวในการตั้งครรภ์ การทดสอบการตกไข่แบบไม่นับจำนวนผู้ป่วยสามารถช่วยคุณกำหนดเวลาในการตกไข่ (การปล่อยไข่) และกำหนดเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ การทดสอบวัดระดับของฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น 12 ถึง 36 ชั่วโมงก่อนตกไข่ หากผลการทดสอบไม่ชัดเจนหรือเป็นลบอย่างสม่ำเสมอให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ประมาณหนึ่งในสามของทุกกรณีของภาวะมีบุตรยากเกี่ยวข้องกับการตกไข่ที่ผิดปกติ

ภาวะเจริญพันธุ์

มียาที่ช่วยผู้หญิงที่ไม่ตกไข่เป็นประจำ Clomiphene citrate (Clomid หรือ Serophene) เป็นยาที่พบได้บ่อยที่สุด มันค่อนข้างมีประสิทธิภาพและราคาไม่แพงและประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่รับมันจะตั้งครรภ์โดยปกติภายในสามรอบ Clomiphene อาจทำให้เกิดการปล่อยไข่มากกว่าหนึ่งครั้งดังนั้นจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการตั้งครรภ์หลายครั้ง (การตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์สองคนหรือมากกว่า)

ฮอร์โมนแบบฉีด

หลังจากลอง clomiphene เป็นเวลา 6 เดือนผู้หญิงที่ยังไม่ได้ตั้งครรภ์อาจได้รับการฉีดฮอร์โมนเพื่อกระตุ้นการตกไข่ มีการเตรียมฮอร์โมนหลายแบบให้เลือก เช่นเดียวกับ Clomiphene โอกาสของการตั้งครรภ์หลายครั้งเพิ่มขึ้นเมื่อฉีดฮอร์โมน

ศัลยกรรมสำหรับท่อนำไข่ที่ถูกบล็อก

การอุดตันหรือรอยแผลเป็นของท่อนำไข่ช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ในผู้หญิงบางคน อาจเกิดจาก endometriosis (เยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไปนอกมดลูก) การผ่าตัดครั้งก่อนหรือความเสียหายเนื่องจากการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานครั้งก่อน การผ่าตัดผ่านกล้องสามารถช่วยกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นในผู้หญิงบางคนเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์

การผสมเทียมระหว่างมดลูก (IUI)

การผสมเทียมมดลูก (IUI) ใช้ในการรักษาภาวะมีบุตรยากชนิดต่าง ๆ ในเทคนิคนี้สเปิร์มจะถูกวางโดยตรงในมดลูกในช่วงเวลาของการตกไข่ลดระยะทางที่สเปิร์มจะต้องเดินทางไปถึงไข่ IUI มักใช้ร่วมกับยาเสพติดเพื่อกระตุ้นการตกไข่ อัตราการตั้งครรภ์ต่ำกว่าการทำเด็กหลอดแก้ว แต่กระบวนการนี้ไม่แพงและไม่รุกรานดังนั้นจึงควรลองก่อน

IUI กับผู้บริจาคอสุจิ

IUI สามารถดำเนินการได้โดยใช้อสุจิจากผู้บริจาคหากคู่ครองของผู้ชายมีจำนวนอสุจิแข็งแรง โดยทั่วไปแล้วการให้คำปรึกษาจะแนะนำก่อนตัวเลือกนี้เนื่องจากเด็กจะไม่เกี่ยวข้องกับพ่อทางชีวภาพ IUI กับผู้บริจาคอสุจิประสบความสำเร็จอย่างสูงในผู้หญิงที่มีอัตราการตั้งครรภ์สะสมมากกว่า 80%

การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)

ผสมเทียมไข่และอสุจิในห้องปฏิบัติการและสามารถเป็นตัวเลือกเมื่อการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลว ตัวอ่อนที่สร้างขึ้นในห้องแล็บจะถูกวางไว้ด้านในมดลูก การทำเด็กหลอดแก้วเกี่ยวข้องกับการฉีดฮอร์โมนและขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อดึงไข่จากคู่หญิงและอาจมีค่าใช้จ่ายสูง อย่างไรก็ตามอัตราความสำเร็จกำลังดีขึ้น อัตราการตั้งครรภ์ต่อรอบตั้งแต่ 10% ในผู้หญิงอายุ 43 ถึง 44 ถึง 46% ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 อาจจำเป็นต้องรักษาหลายรอบ

ผสมเทียมกับ ICSI

เมื่อพบปัญหาเกี่ยวกับสเปิร์มของมนุษย์ขั้นตอนที่เรียกว่าการฉีดสเปิร์ม intracytoplasmic (ICSI) อาจได้รับการแนะนำพร้อมกับการผสมเทียม นี่คือการปฏิสนธิในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องกับการใส่อสุจิเดียวลงในไข่โดยตรง ตัวอ่อนที่อยู่ในรูปแบบจะถูกถ่ายโอนไปยังมดลูกในลักษณะเดียวกับตัวอ่อนผสมเทียม รอบ IVF ส่วนใหญ่ตอนนี้ใช้ ICSI ด้วย

ผสมเทียมกับไข่ผู้บริจาค

ผู้หญิงที่มีคุณภาพไข่ไม่ดีแก่กว่าหรือไม่เคยประสบความสำเร็จกับรอบ IVF ที่ผ่านมาอาจเลือกที่จะพิจารณาผสมเทียมด้วยไข่ผู้บริจาคและอสุจิของคู่ของเธอ ทารกที่เกิดขึ้นมีความสัมพันธ์ทางชีวภาพกับพ่อไม่ใช่แม่แม้ว่าแม่จะอุ้มครรภ์ การทำเด็กหลอดแก้วโดยใช้ตัวอ่อนสดจากไข่ของผู้บริจาคมีอัตราความสำเร็จสูงส่งผลให้เกิดการมีชีวิตอยู่ 55% ของเวลา

ผสมเทียมและทวีคูณ

เมื่อตัวอ่อนถูกย้ายไปยังมดลูกใน IVF เป็นเรื่องปกติที่จะถ่ายโอนตัวอ่อน 2-4 ตัวในครั้งเดียวเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ แต่ยังเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์หลายครั้ง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้นี้กับผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ของคุณเนื่องจากการตั้งครรภ์หลายครั้งมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเช่นการคลอดก่อนกำหนด, ความดันโลหิตสูง, โรคโลหิตจาง, การแท้งบุตรและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

การทำเด็กหลอดแก้วด้วย Blastocyst Transfer

การถ่ายโอนบลาสโตซิสต์เป็นเทคโนโลยีผสมเทียมที่ค่อนข้างใหม่ ตามเนื้อผ้าตัวอ่อนผสมเทียมถูกย้ายไปยังมดลูกเมื่อพวกเขาอยู่ในขั้นตอนของการมีเซลล์ 2 ถึง 8 เซลล์ ในขั้นตอนนี้ตัวอ่อนจะเติบโตเป็นเวลา 5 วันจนกว่าจะถึงระยะหลังของการพัฒนาที่เรียกว่าระยะบลาสโตซิสต์ จากนั้นจะทำการถ่ายโอนบลาสโตซิสต์หนึ่งหรือสองตัวไปยังมดลูก สิ่งนี้จะช่วยลดความเป็นไปได้ของ triplets และรักษาอัตราความสำเร็จสูงของ IVF

ตัวอ่อนผู้บริจาค

ตัวอ่อนผู้บริจาคเป็นตัวอ่อนที่บริจาคโดยคู่รักที่เสร็จสิ้นกระบวนการผสมเทียม การย้ายตัวอ่อนของผู้บริจาคนั้นมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่ามาตรฐานการทำเด็กหลอดแก้วหรือผสมเทียมด้วยไข่ผู้บริจาค ขั้นตอนนี้ช่วยให้ประสบการณ์การตั้งครรภ์ ทารกจะไม่เกี่ยวข้องกับผู้ปกครองทั้งทางชีวภาพ

การตั้งครรภ์ตัวแทน

การตั้งครรภ์แทนอาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้หญิงที่ประสบปัญหาในการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์แทนแบบดั้งเดิมนั้นเป็นการผสมตัวอสุจิกับอสุจิของคู่ครอง การตั้งครรภ์แทนขณะตั้งครรภ์เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการใช้การผสมเทียมเพื่อสร้างตัวอ่อนจากทั้งคู่และย้ายตัวอ่อนเหล่านี้ไปยังมดลูกของตัวแทน ตัวเลือกนี้จะช่วยให้ทารกมีความสัมพันธ์ทางชีวภาพกับทั้งคู่ชายและหญิง

เลือกคลินิกเจริญพันธุ์ของคุณ

ศูนย์ควบคุมโรค (CDC) เก็บบันทึกเปรียบเทียบอัตราความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้วสำหรับคลินิกทั่วประเทศ แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ควรเป็นปัจจัยเดียวของคุณในการเลือกคลินิกรักษาภาวะมีบุตรยาก ถามคำถามเกี่ยวกับขั้นตอนและค่าใช้จ่ายเมื่อเลือกคลินิกและให้แน่ใจว่าคุณรู้สึกสะดวกสบายกับตัวเลือกของคุณ

เพิ่มความอุดมสมบูรณ์ด้วยวิธีธรรมชาติ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างสามารถเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีไม่ว่าคุณจะอยู่ที่ไหนในกระบวนการรักษา ทั้งคู่ถ้าผู้สูบบุหรี่ควรเลิก การสูบบุหรี่ช่วยลดภาวะเจริญพันธุ์และเป็นที่ทราบกันดีว่าลดอัตราการตั้งครรภ์ การศึกษาจำนวนอสุจิพบว่าเพิ่มขึ้นอย่างมากในผู้ชายที่หยุดสูบบุหรี่ กินอาหารที่มีประโยชน์และถามแพทย์ของคุณว่าอาจมีการแนะนำผลิตภัณฑ์เสริมอาหารให้คุณหรือไม่

ใช้การฝังเข็มเพื่อภาวะมีบุตรยาก?

คู่รักบางคู่พยายามฝังเข็มเพื่อเพิ่มความอุดมสมบูรณ์ มีงานวิจัยเพื่อบ่งชี้ว่าการฝังเข็มอาจช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตของมดลูกช่วยควบคุมการตกไข่เพิ่มจำนวนตัวอสุจิและเพิ่มอัตราความสำเร็จด้วยการทำเด็กหลอดแก้ว

กำลังเดินทางไป

การรักษาภาวะเจริญพันธุ์สามารถเป็นภาระทางร่างกายการเงินและอารมณ์ หากคุณถึงขีด จำกัด คุณสามารถพูดคุยกับที่ปรึกษาด้านภาวะมีบุตรยากเกี่ยวกับทางเลือกอื่น ๆ รวมถึงการใช้ชีวิตโดยไม่ต้องมีลูกหรือการรับบุตรบุญธรรม ค่าใช้จ่ายในการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมแตกต่างกันอย่างมากและการยอมรับการอุปการะเลี้ยงดูอาจเป็นทางเลือกที่ไม่แพงในขณะที่การรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมส่วนตัวอาจมีค่าใช้จ่ายประมาณ $ 40, 000