สาเหตุอาการนอนไม่หลับนิยามอาการการรักษาและอาการแสดง

ความหมายและข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคนอนไม่หลับ

• ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มีอาการนอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับครั้งเดียวในชีวิต อย่างไรก็ตามประชากรทั่วไปบางคนมีอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง
• การนอนไม่หลับไม่ได้กำหนดจำนวนชั่วโมงการนอนหลับที่กำหนดโดยเฉพาะเนื่องจากแต่ละคนมีความต้องการและวิธีปฏิบัติในการนอนที่แตกต่างกันอย่างกว้างขวาง แม้ว่าพวกเราส่วนใหญ่จะรู้ว่าการนอนไม่หลับคืออะไรและเรารู้สึกอย่างไรและแสดงอะไรบ้างหลังจากนอนไม่หลับอย่างน้อยหนึ่งคืน หลายคนยังคงไม่รู้ตัวเลือกพฤติกรรมและการแพทย์ที่มีอยู่เพื่อรักษาโรคนอนไม่หลับ
• อาการนอนไม่หลับมักจำแนกตามระยะเวลาของปัญหา ไม่ใช่ทุกคนที่เห็นด้วยกับคำนิยามเดียว แต่โดยทั่วไปแล้ว:
  • อาการที่เกิดขึ้นน้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์จัดเป็น โรคนอนไม่หลับชั่วคราว
  • อาการระหว่างหนึ่งถึงสามสัปดาห์จัดเป็น โรคนอนไม่หลับระยะสั้น และ
  • ผู้ที่นานกว่าสามสัปดาห์จัดเป็น โรคนอนไม่หลับเรื้อรัง
• นอนไม่หลับมีผลต่อทุกกลุ่มอายุ ในหมู่ผู้ใหญ่นอนไม่หลับมีผลกระทบต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย อุบัติการณ์มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามอายุ
• อาการนอนไม่หลับมักพบได้บ่อยในคนที่อยู่ในกลุ่มทางสังคมและเศรษฐกิจ (รายได้) กลุ่มผู้ติดสุราเรื้อรังผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของความเครียดหรืออาการหลังการบาดเจ็บและผู้ป่วยสุขภาพจิต
• ความเครียดส่วนใหญ่ทำให้เกิดการนอนไม่หลับระยะสั้นหรือเฉียบพลัน
• โรคนอนไม่หลับเรื้อรังอาจพัฒนาหากไม่ได้รับการแก้ไข
• การสำรวจแสดงให้เห็นว่าประมาณหนึ่งในสามของชาวอเมริกันรายงานว่ามีปัญหาในการนอนหลับระหว่างปีที่แล้วและร้อยละที่สำคัญรายงานปัญหาเกี่ยวกับโรคนอนไม่หลับที่ยาวนาน
• ดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและโรคนอนไม่หลับ แม้ว่าลักษณะของความสัมพันธ์นี้จะไม่เป็นที่รู้จัก แต่ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวลมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนอนไม่หลับอย่างมีนัยสำคัญ

นอนไม่หลับคืออะไร?

อาการนอนไม่หลับเป็นอาการที่ไม่ได้เป็นการตรวจวินิจฉัยอย่างเดียวหรือเป็นโรค ตามคำนิยามการนอนไม่หลับคือ "ความยากลำบากในการเริ่มต้นหรือคงการนอนหลับหรือทั้งสองอย่าง" หรือการรับรู้การนอนหลับที่มีคุณภาพต่ำ การนอนไม่หลับอาจเกิดจากคุณภาพหรือปริมาณการนอนหลับไม่เพียงพอ

สัญญาณและอาการใดมาพร้อมกับการนอนไม่หลับและการนอนไม่หลับมีผลต่อสุขภาพอย่างไร?

แพทย์เชื่อมโยงสัญญาณและอาการต่างๆกับการนอนไม่หลับ บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้ทำให้เกิดภาวะสุขภาพจิตหรือการแพทย์อื่น ๆ ที่ซับซ้อน

• บางคนที่มีอาการนอนไม่หลับอาจบ่นว่านอนหลับยากหรือตื่นขึ้นมาบ่อย ๆ ในตอนกลางคืน ปัญหาอาจเริ่มต้นด้วยความเครียด จากนั้นเมื่อคุณเริ่มเชื่อมโยงเตียงกับการไร้ความสามารถในการนอนหลับปัญหาอาจกลายเป็นเรื้อรัง
• อาการในเวลากลางวันส่วนใหญ่มักจะนำคนไปพบแพทย์ ปัญหากลางวันที่เกิดจากการนอนไม่หลับ ได้แก่ :
  • ความเข้มข้นและสมาธิแย่
  • ความยากลำบากกับหน่วยความจำ
  • การประสานงานของมอเตอร์ที่มีความบกพร่อง (ไม่พร้อมใช้งาน)
  • หงุดหงิดและปฏิสัมพันธ์ทางสังคมบกพร่อง
  • อุบัติเหตุทางรถยนต์เนื่องจากผู้ขับขี่ที่เหนื่อยล้านอนไม่หลับ
• ผู้คนอาจทำให้อาการในตอนกลางวันแย่ลงด้วยความพยายามของตนเองในการรักษาอาการ
  • แอลกอฮอล์และยาแก้แพ้อาจช่วยแก้ปัญหาการอดนอน
  • คนอื่นได้ลองช่วยการนอนหลับ nonprescription

หลายคนที่มีอาการนอนไม่หลับไม่ได้บ่นเรื่องง่วงนอนตอนกลางวันและในความเป็นจริงพวกเขาอาจมีปัญหาในการนอนหลับในระหว่างงีบกลางวัน

สาเหตุการนอนไม่หลับคืออะไร

การนอนไม่หลับอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ สาเหตุเหล่านี้อาจแบ่งออกเป็นปัจจัยสถานการณ์สภาพการแพทย์หรือจิตเวชหรือปัญหาการนอนหลับหลัก

หลายสาเหตุของ การนอนไม่หลับชั่วคราวและระยะสั้น มีความคล้ายคลึงกันและพวกเขารวมถึง:

• Jet lag
• การเปลี่ยนแปลงในการทำงานกะ
• เสียงดังมากเกินไปหรือไม่เป็นที่พอใจ
• อุณหภูมิห้องอึดอัด (ร้อนเกินไปหรือเย็นเกินไป)
• สถานการณ์ที่ตึงเครียดในชีวิต (การเตรียมสอบการสูญเสียคนที่คุณรักการว่างงานการหย่าร้างหรือการแยกจากกัน)
• การปรากฏตัวของความเจ็บป่วยทางการแพทย์หรือศัลยกรรมเฉียบพลันหรือการรักษาในโรงพยาบาล
• ถอนตัวออกจากยาเสพติดแอลกอฮอล์ยากล่อมประสาทหรือยากระตุ้น
• โรคนอนไม่หลับเกี่ยวข้องกับความสูง (ภูเขา)

อาการทางกายภาพที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ความเจ็บปวด, ไข้, ปัญหาการหายใจ, คัดจมูก, ไอ, อาการท้องร่วงและอื่น ๆ ) ยังสามารถทำให้คนนอนไม่หลับ การควบคุมอาการเหล่านี้และสาเหตุพื้นฐานของพวกเขาอาจนำไปสู่การแก้ปัญหาการนอนไม่หลับ

สาเหตุอะไรที่ทำให้นอนไม่หลับเรื้อรังหรือระยะยาว

สาเหตุส่วนใหญ่ของการนอนไม่หลับเรื้อรังหรือระยะยาวมักจะเชื่อมโยงกับสภาพจิตเวชหรือสุขภาพ (สุขภาพทางการแพทย์) พื้นฐาน

สุขภาพจิตสาเหตุของการนอนไม่หลับมีอะไรบ้าง

ปัญหาสุขภาพจิตที่พบมากที่สุดที่อาจนำไปสู่การนอนไม่หลับรวมถึง:

• ความวิตกกังวล
• พายุดีเปรสชัน
• ความเครียด (จิตใจอารมณ์สถานการณ์ ฯลฯ )
• โรคจิตเภทและ / หรือ
• ความบ้าคลั่ง (โรค bipolar)

การนอนไม่หลับอาจเป็นตัวบ่งชี้ภาวะซึมเศร้า หลายคนจะมีอาการนอนไม่หลับในช่วงระยะเฉียบพลันของความเจ็บป่วยทางจิต ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับการนอนไม่หลับและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการนอนไม่หลับ

สุขภาพร่างกายสาเหตุของการนอนไม่หลับคืออะไร

สาเหตุของสุขภาพร่างกายแตกต่างกันไปจากความผิดปกติของจังหวะ circadian (การรบกวนของนาฬิกาชีวภาพ) และความไม่สมดุลของการนอนหลับตื่นเพื่อความหลากหลายของเงื่อนไขทางการแพทย์ ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่พบมากที่สุดที่ทำให้นอนไม่หลับ:

• อาการปวดเรื้อรัง
• โรคอ่อนเพลียเรื้อรัง
• หัวใจล้มเหลว
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเวลากลางคืน (เจ็บหน้าอก) จากโรคหัวใจ
• โรคกรดไหลย้อน (GERD)
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• โรคหอบหืดออกหากินเวลากลางคืน (โรคหอบหืดที่มีอาการหายใจกลางคืน)
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น (OSA)
• โรคความเสื่อมเช่นโรคพาร์คินสันและโรคอัลไซเมอร์ (มักเป็นโรคนอนไม่หลับและอาการหลงทางตอนกลางคืนเป็นปัจจัยในการตัดสินใจเลือกบ้านพักคนชรา)
• เนื้องอกในสมอง, จังหวะหรือการบาดเจ็บที่สมอง

ยาอะไรทำให้นอนไม่หลับ?

ผลข้างเคียงของยาบางชนิด ได้แก่ อาการนอนไม่หลับ ได้แก่ :

• เตรียมยาแก้หวัดและหอบหืด
• ยาที่กำหนดไว้สำหรับความแออัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
• ยาที่กำหนดให้รักษาโรคหอบหืด
• ยาสเตียรอยด์เพื่อรักษาอาการอักเสบ
• ยาบางตัวใช้รักษาความดันโลหิตสูง
• ยาบางตัวใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าวิตกกังวลและโรคจิตเภท

สาเหตุอื่นของการนอนไม่หลับมีอะไรบ้าง

• สารกระตุ้น ทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับที่ไม่ดี ได้แก่ คาเฟอีนและนิโคติน คุณควรพิจารณาไม่เพียง แต่ จำกัด การใช้คาเฟอีนและนิโคตินในชั่วโมงก่อนนอน แต่ยัง จำกัด การบริโภคของคุณทุกวัน
• ผู้คนมักใช้ แอลกอฮอล์ เพื่อช่วยกระตุ้นการนอนหลับ อย่างไรก็ตามมันเป็นตัวเลือกที่แย่ แอลกอฮอล์มีความเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการนอนหลับและสร้างความรู้สึกของการนอนหลับที่ไม่สดชื่นในตอนเช้า
• คู่นอนที่ก่อกวนด้วยการ นอนกรน เสียงดังหรือ การเคลื่อนไหวของขาเป็นระยะ อาจทำให้คุณนอนหลับไม่สนิท

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อการนอนไม่หลับ

นอกจากคนที่มีอาการป่วยข้างต้นแล้วบางกลุ่มอาจมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรคนอนไม่หลับ:

• นักท่องเที่ยว
• เปลี่ยนผู้ปฏิบัติงานด้วยการเปลี่ยนกะบ่อยครั้ง
• ผู้สูงอายุ
• วัยรุ่นหรือนักศึกษาผู้ใหญ่
• สตรีมีครรภ์
• ผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือน
• คนที่ใช้ยาเสพติด
• สุรา

ความผิดปกติของการนอนหลับเบื้องต้นคืออะไร?

นอกจากสาเหตุและเงื่อนไขที่ระบุไว้ข้างต้นแล้วยังมีจำนวนเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับในกรณีที่ไม่มีเงื่อนไขพื้นฐานอื่น เหล่านี้เรียกว่าความผิดปกติของการนอนหลับหลักซึ่งความผิดปกติของการนอนหลับเป็นสาเหตุหลักของการนอนไม่หลับ เงื่อนไขเหล่านี้มักจะทำให้นอนไม่หลับเรื้อรังหรือระยะยาว โรคบางชนิดมีการระบุไว้ด้านล่าง:

• การนอนไม่หลับที่ ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุ) หรือการนอนไม่หลับในวัยเด็กซึ่งเริ่มต้นในช่วงต้นของชีวิตและส่งผลให้เกิดปัญหาการนอนหลับตลอดชีวิต สิ่งนี้อาจทำงานในครอบครัว
• หยุดหายใจขณะหลับกลาง นี่คือความผิดปกติที่ซับซ้อน อาจเป็นสาเหตุหลักของการนอนไม่หลับเองหรืออาจเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นการบาดเจ็บของสมองหัวใจล้มเหลวระดับความสูงและระดับออกซิเจนต่ำ
• โรคขาอยู่ไม่สุข (เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกคืบคลานในขาในระหว่างการนอนหลับที่มีการบรรเทาโดยการเคลื่อนไหวของขา)
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแขนขา (เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของขาซ้ำโดยไม่สมัครใจระหว่างการนอนหลับ)
• ความผิดปกติของจังหวะ Circadian (การรบกวนของนาฬิกาชีวภาพ) ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่มีช่วงเวลาที่ผิดปกติของการนอนหลับ (ตัวอย่างเช่นจะเข้านอนในภายหลังและตื่นสายหรือจะนอนเร็วมากและตื่นเร็วมาก)
• ความเข้าใจผิดของรัฐในการนอนหลับ ซึ่งผู้ป่วยมีการรับรู้หรือความรู้สึกที่ไม่ได้นอนหลับอย่างเพียงพอ แต่ไม่มีการค้นพบที่เป็นวัตถุประสงค์ (polysomnographic หรือ actigraphic) ของการรบกวนการนอนหลับใด ๆ
• อาการนอนไม่เพียงพอ ซึ่งการนอนหลับของบุคคลนั้นไม่เพียงพอเนื่องจากสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมและการเลือกวิถีชีวิตเช่นการนอนในห้องที่สว่างหรือมีเสียงดัง
• สุขอนามัยการนอนหลับไม่เพียงพอ ซึ่งบุคคลนั้นมีนิสัยการนอนหลับที่ไม่ดีหรือการเตรียมการนอนหลับ (อธิบายไว้ในหัวข้อการรักษาต่อไปนี้)

นอนไม่หลับ: 20 เคล็ดลับเพื่อการนอนหลับที่ดีขึ้น

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับโรคนอนไม่หลับ

เมื่อใดควรไปพบแพทย์

• บุคคลที่มีอาการนอนไม่หลับต้องได้รับการดูแลจากแพทย์หากใช้เวลานานกว่าสามถึงสี่สัปดาห์หรือเร็วกว่านั้นหากรบกวนกิจกรรมกลางวันของบุคคลและความสามารถในการทำงาน

เมื่อไปโรงพยาบาล

• โดยทั่วไปคนจะไม่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากการนอนไม่หลับเกือบทุกประเภท อย่างไรก็ตามเมื่อการนอนหลับไม่เพียงพอส่งผลให้เกิดอุบัติเหตุหรือเป็นอันตรายต่อร่างกายอื่น ๆ ผู้ป่วยอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาสภาพที่เกิดจากการนอนไม่หลับ
• อาการปวดแย่ลงหรือหายใจลำบากขึ้นในเวลากลางคืนอาจบ่งบอกถึงบุคคลที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน อย่างไรก็ตามการนอนไม่หลับเรื้อรังถ้าไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือปัญหาการคุกคามชีวิตผลลัพธ์โดยทั่วไปไม่ได้อยู่ในแผนกฉุกเฉิน มันเป็นเงื่อนไขที่จะหารือกับแพทย์ปฐมภูมิหรือจิตแพทย์

การวินิจฉัยอาการนอนไม่หลับเป็นอย่างไร?

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะเริ่มประเมินอาการนอนไม่หลับพร้อมประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ เช่นเดียวกับการประเมินทางการแพทย์ทั้งหมดประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์และการตรวจร่างกายเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินและการรักษาโรคนอนไม่หลับ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะพยายามระบุความเจ็บป่วยทางการแพทย์หรือจิตวิทยาใด ๆ ที่อาจส่งผลต่อการนอนไม่หลับของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์และการตรวจอย่างละเอียดรวมถึงการคัดกรองโรคทางจิตเวชและการใช้ยาและแอลกอฮอล์เป็นสิ่งสำคัญยิ่งในการประเมินผู้ป่วยที่มีปัญหาการนอนหลับ การตรวจร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจมุ่งเน้นไปที่การตรวจหัวใจและปอดและการวัดขนาดของลำคอและการมองเห็นทางเดินหายใจในช่องปากและจมูก (เพื่อดูว่าจำเป็นต้องประเมินรายละเอียดเพิ่มเติม)

• ผู้ป่วยที่มีอาการนอนไม่หลับอาจถูกถามเกี่ยวกับการกรนเรื้อรังและการเพิ่มน้ำหนักที่ผ่านมา ซึ่งอาจนำการสอบสวนไปสู่ความเป็นไปได้ของหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น ในกรณีดังกล่าวแพทย์อาจขอทดสอบการนอนหลับข้ามคืน (polysomnogram) การศึกษาการนอนหลับมักทำในห้องปฏิบัติการเฉพาะทางโดยแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมเกี่ยวกับยานอนหลับมักทำงานกับผู้เชี่ยวชาญด้านปอด (ปอด) อย่างไรก็ตามการทดสอบนี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการเริ่มต้นงานประจำสำหรับการนอนไม่หลับ
• ประวัติการนอนหลับจะมีประโยชน์ในการประเมินผู้ป่วยด้วยโรคนอนไม่หลับ กำหนดการนอนหลับนิสัยนอนและนอนเวลาและคุณภาพของการนอนหลับอาการกลางวันและระยะเวลานอนไม่หลับสามารถให้เบาะแสที่เป็นประโยชน์ในการประเมินผู้ป่วยนอนไม่หลับ การเตรียมการสำหรับการเยี่ยมชมกับแพทย์ประจำตัวของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับปัญหาการนอนหลับของคุณควรมีไดอารี่หรือบันทึกประจำวันของการนอนหลับของคุณหรือขาดมัน คุณจะนอนเมื่อไหร่ ใช้เวลานานแค่ไหนที่คุณจะผล็อยหลับไป? คุณตื่นหลังจากไม่กี่ชั่วโมง สิ่งนี้เกิดขึ้นทุกคืนหรือไม่? มันเกี่ยวข้องกับกิจกรรมใด ๆ หรือไม่? คุณทำอะไรก่อนนอนในคืนที่คุณนอนไม่หลับ คุณนอนไม่หลับสัปดาห์ละกี่ครั้ง การจดบันทึกประจำวันไว้แม้แต่สองสัปดาห์ก่อนพบแพทย์จะช่วยให้คุณทั้งคู่เข้าใจถึงปัญหา (ดูย่อหน้าด้านล่างสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสมุดบันทึกการนอนหลับ)
• ยาประจำการใช้แอลกอฮอล์การใช้ยาสถานการณ์ทางสังคมและอาชีพที่ตึงเครียดความเครียดในการนอนหลับหรือการนอนกรนของผู้นอนบนเตียงและตารางเวลาการทำงานเป็นหัวข้ออื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจพูดคุยเมื่อประเมินอาการนอนไม่หลับ
• มาตรวัดการนอนหลับของ Epworth เป็นแบบสอบถามที่ผ่านการตรวจสอบแล้วซึ่งสามารถใช้ในการประเมินความง่วงนอนตอนกลางวัน ขนาดนี้อาจมีประโยชน์ในการประเมินอาการนอนไม่หลับ
• Actigraphy เป็นอีกเทคนิคหนึ่งในการประเมินรูปแบบการตื่นนอนตลอดเวลา Actigraphs เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กสวมใส่ข้อมือ (ประมาณขนาดของนาฬิกาข้อมือ) ที่วัดการเคลื่อนไหว ประกอบด้วยไมโครโปรเซสเซอร์และหน่วยความจำออนบอร์ดและสามารถให้ข้อมูลวัตถุประสงค์ในกิจกรรมกลางวัน
• สมุดบันทึกการนอนหลับสามารถกรอกได้ทุกวันเป็นระยะเวลา 2 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะถูกขอให้เขียนลงเวลาเมื่อพวกเขาเข้านอนหลับตื่นจากการนอนหลับตื่นนอนและลุกขึ้นในตอนเช้า พวกเขาสามารถบันทึกจำนวนการออกกำลังกายประจำวันปริมาณแอลกอฮอล์และคาเฟอีนและยา ไดอารี่จะรวมถึงการประเมินความตื่นตัวของผู้ป่วยในช่วงเวลาต่างๆของวันในสองวันติดต่อกันภายในระยะเวลา 2 สัปดาห์

สามารถรักษาโรคนอนไม่หลับได้อย่างไร

โดยทั่วไปอาการนอนไม่หลับชั่วคราวจะหายไปเมื่อมีการลบหรือแก้ไขไกกระตุ้น คนส่วนใหญ่ไปพบแพทย์เมื่อนอนไม่หลับเรื้อรัง

จุดสนใจหลักของการรักษาโรคนอนไม่หลับควรมุ่งไปที่การค้นหาสาเหตุ เมื่อมีการระบุสาเหตุมันเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการและควบคุมปัญหาพื้นฐานเช่นนี้เพียงอย่างเดียวอาจกำจัดโรคนอนไม่หลับทั้งหมดเข้าด้วยกัน การรักษาอาการนอนไม่หลับโดยไม่ได้ระบุสาเหตุหลักนั้นไม่ค่อยประสบความสำเร็จ ในกรณีส่วนใหญ่การนอนไม่หลับเรื้อรังสามารถรักษาให้หายขาดได้หากสาเหตุทางการแพทย์หรือทางจิตเวชได้รับการประเมินและรักษาอย่างเหมาะสม

การรักษาดังต่อไปนี้อาจนำมาใช้ร่วมกับการรักษาโดยตรงต่อสาเหตุทางการแพทย์หรือจิตเวช พวกเขายังเป็นวิธีการรักษาที่แนะนำสำหรับผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับหลัก

โดยทั่วไปแล้วการรักษาโรคนอนไม่หลับมีความหมายทั้งที่ไม่ใช่ทางเภสัชกรรม (ไม่ใช่ทางการแพทย์) และด้านเภสัชกรรม (ทางการแพทย์) เป็นการดีที่สุดที่จะปรับการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายตามสาเหตุที่อาจเกิดขึ้น การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการรวมการรักษาทางการแพทย์และไม่ใช่แพทย์มักจะประสบความสำเร็จในการรักษาโรคนอนไม่หลับมากกว่าคนเดียว

OTC หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์คืออะไรรักษาและรักษาโรคนอนไม่หลับ?

มียาตามใบสั่งแพทย์จำนวนมากในการรักษาโรคนอนไม่หลับ โดยทั่วไปจะแนะนำว่าพวกเขาไม่ควรใช้เป็นเพียงการบำบัดและการรักษาที่ประสบความสำเร็จมากขึ้นถ้ารวมกับการรักษาที่ไม่ใช่แพทย์ ในการศึกษาพบว่าเมื่อยาระงับประสาทรวมกับการบำบัดพฤติกรรมผู้ป่วยจำนวนมากมีแนวโน้มที่จะหย่าจากยาระงับประสาทกว่าถ้าใช้ยาระงับประสาทเพียงอย่างเดียว ยานอนหลับที่ใช้กันมากที่สุดมีการระบุไว้ในส่วนต่อไปนี้รวมถึงยาที่ขายตามเคาน์เตอร์และตัวช่วยการนอนหลับตามธรรมชาติ

Prescription Sleep Aids

• Benzodiazepine ยาระงับประสาท: หกยาระงับประสาทเหล่านี้ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคนอนไม่หลับ มีรายงานการปรับปรุงคุณภาพและปริมาณการนอนหลับเมื่อใช้ยาเหล่านี้ ตัวอย่าง ได้แก่ temazepam (Restoril), flurazepam (Dalmane), triazolam (Halcion), estazolam (ProSom, Eurodin), lorazepam (Ativan) และ clonazepam (Klonopin)
• ยานอนหลับ Nonbenzodiazepine : ตัวอย่าง ได้แก่ eszopiclone (Lunesta), zaleplon (Sonata) และ zolpidem (Ambien หรือ Intermezzo)
• คู่อริ Orexin: Suvorexant (Belsomra) เป็นยากลุ่มใหม่ที่ทำงานโดยการลดกิจกรรมในศูนย์ปลุกของสมองและส่งเสริมการนอนหลับ
• Ramelteon (Rozerem) เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยกระตุ้นตัวรับเมลาโทนิน Ramelteon ส่งเสริมการโจมตีของการนอนหลับและช่วยให้ปกติความผิดปกติของจังหวะเป็นกลาง Ramelteon ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาโรคนอนไม่หลับที่โดดเด่นด้วยความยากลำบากในการนอนหลับ
• ยากล่อมประสาทบางตัว (เช่น amitriptyline และ trazodone) ถูกนำมาใช้ในการรักษาอาการนอนไม่หลับในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าร่วมเนื่องจากคุณสมบัติบางอย่างของยากล่อมประสาท

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

• ยาแก้แพ้ที่ มีคุณสมบัติในการระงับประสาทยังถูกนำมาใช้ในการรักษาอาการนอนไม่หลับเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน แต่ไม่ได้ปรับปรุงการนอนหลับและไม่ควรใช้ในการรักษาอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง
• เมลาโทนิน: เมลาโทนินถูกหลั่งออกมาจากต่อมไพเนียลซึ่งเป็นโครงสร้างขนาดเท่าถั่วที่เป็นจุดศูนย์กลางของสมอง เมลาโทนินถูกผลิตขึ้นในช่วงเวลาที่มืดมิดของวงจรกลางวันและกลางคืน ระดับเมลาโทนินในร่างกายต่ำในช่วงกลางวัน ต่อมไพเนียลตอบสนองต่อความมืดโดยเพิ่มระดับเมลาโทนินในร่างกาย กระบวนการนี้ถือว่าเป็นส่วนสำคัญในการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจ ในเวลากลางคืนมีการสร้างเมลาโทนินเพื่อช่วยให้ร่างกายควบคุมวงจรการนอนหลับ ปริมาณของเมลาโทนินที่ผลิตโดยร่างกายของคุณดูเหมือนจะลดลงเมื่อคุณอายุมากขึ้น อาหารเสริมเมลาโทนินอาจเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีปัญหาในการนอนหลับ

การรักษาแบบธรรมชาติหรือวิธีแก้ที่บ้านช่วยรักษาอาการนอนไม่หลับได้อย่างไร

สมุนไพรแก้อาการนอนไม่หลับ

• Valeriana officinalis (Valerian) เป็นยาสมุนไพรยอดนิยมที่ใช้ในสหรัฐอเมริกาในการรักษาโรคนอนไม่หลับโดยมีประโยชน์ในผู้ป่วยบางรายที่มีอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง
• St. Johns Wort และดอกคาโมไมล์ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่แท้จริงในการรักษาอาการนอนไม่หลับ
• เครื่องนอนสมุนไพรธรรมชาติอื่น ๆ เช่นด๊อกวู้ดคาวาคาวาและแอล - ทริปโตเฟนอาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้กับการนอนไม่หลับ

สุขอนามัยการนอนหลับ

สุขอนามัยการนอนหลับเป็นหนึ่งในองค์ประกอบของพฤติกรรมบำบัดสำหรับการนอนไม่หลับ ขั้นตอนง่าย ๆ ที่สามารถนำมาใช้เพื่อปรับปรุงคุณภาพและปริมาณการนอนหลับของผู้ป่วย ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึง:

• นอนหลับให้มากที่สุดเท่าที่คุณต้องการเพื่อพักผ่อน อย่านอนเลยเวลาที่กำหนด
• ออกกำลังกายเป็นประจำอย่างน้อย 20 นาทีต่อวันโดยควร 4-5 ชั่วโมงก่อนนอน
• หลีกเลี่ยงการบังคับตัวเองให้หลับ
• นอนหลับและตื่นนอนเป็นประจำเช่นนอนและตื่นในเวลาเดียวกันทุกวัน
• อย่าดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนช้ากว่าช่วงบ่าย (ชากาแฟน้ำอัดลม ฯลฯ ) หลีกเลี่ยง "หมวกกลางคืน" (เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก่อนเข้านอน)
• ห้ามสูบบุหรี่โดยเฉพาะในตอนเย็น
• อย่าเข้านอนหิว
• ปรับสภาพแวดล้อมในห้อง (ไฟ, อุณหภูมิ, เสียง, ฯลฯ )
• อย่าเข้านอนด้วยความกังวล พยายามแก้ไขพวกเขาก่อนเข้านอน

การบำบัดเพื่อความผ่อนคลาย

การบำบัดเพื่อความผ่อนคลายนั้นเกี่ยวข้องกับมาตรการต่าง ๆ เช่นการทำสมาธิและการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหรือลดแสงไฟและเล่นดนตรีผ่อนคลายก่อนเข้านอน

การควบคุมการกระตุ้น

การบำบัดด้วยการกระตุ้นควบคุมยังประกอบด้วยขั้นตอนง่าย ๆ ที่อาจช่วยให้ผู้ป่วยนอนไม่หลับเรื้อรัง

• เข้านอนเมื่อคุณรู้สึกง่วงนอน
• อย่าดูทีวีอ่านกินหรือกังวลในเตียง ควรใช้เตียงของคุณเพื่อการนอนหลับและกิจกรรมทางเพศเท่านั้น
• หากคุณไม่หลับ 30 นาทีหลังจากเข้านอนให้ลุกขึ้นและไปที่ห้องอื่นแล้วเริ่มเทคนิคการผ่อนคลายต่อ
• ตั้งนาฬิกาปลุกให้ตื่นในเวลาที่เหมาะสมทุกเช้าแม้กระทั่งวันหยุดสุดสัปดาห์ อย่านอนเลยเวลาที่กำหนด
• หลีกเลี่ยงการงีบยาวในเวลากลางวัน

ข้อ จำกัด การนอนหลับ

การ จำกัด เวลานอนบนเตียงเพียงอย่างเดียวอาจช่วยให้คุณภาพการนอนหลับดีขึ้น การบำบัดนี้เรียกว่าการ จำกัด การนอนหลับ มันทำได้โดยเฉลี่ยเวลาในเตียงที่ผู้ป่วยใช้เวลานอนเท่านั้น มีการกำหนดเวลานอนและเวลาที่เข้มงวดและผู้ป่วยถูกบังคับให้ลุกขึ้นในเวลาที่เพิ่มขึ้นแม้ว่าพวกเขาจะรู้สึกง่วงนอนก็ตาม สิ่งนี้อาจช่วยให้ผู้ป่วยนอนหลับได้ดีขึ้นในคืนถัดไปเนื่องจากการอดนอนเมื่อคืนที่ผ่านมา การ จำกัด การนอนหลับมีประโยชน์ในบางกรณี

มาตรการง่ายๆอื่น ๆ ที่มีประโยชน์ในการรักษาอาการนอนไม่หลับ ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงอาหารมื้อใหญ่และของเหลวมากเกินไปก่อนนอน
• ควบคุมสภาพแวดล้อมของคุณ
  • แสงเสียงและอุณหภูมิห้องไม่พึงประสงค์สามารถรบกวนการนอนหลับ คนทำงานเป็นกะและคนทำงานกลางคืนโดยเฉพาะจะต้องจัดการกับปัจจัยเหล่านี้ การหรี่แสงลงในห้องนอนการผ่อนคลายการ จำกัด เสียงรบกวนและการหลีกเลี่ยงงานที่เครียดก่อนเข้านอนอาจเป็นประโยชน์ (โปรดดูสุขอนามัยการนอนหลับและการบำบัดเพื่อผ่อนคลายด้านบน)
  • หลีกเลี่ยงการทำงานในห้องนอนที่ควรทำที่อื่น ตัวอย่างเช่นอย่าทำงานหรือทำธุรกิจของคุณออกจากห้องนอนและหลีกเลี่ยงการดูทีวีอ่านหนังสือและกินบนเตียงของคุณ

จังหวะ circadian ของคน (นาฬิกาชีวภาพ) มีความไวต่อแสงโดยเฉพาะ ผู้ปกครองที่ต้องการนอนระหว่างวันอาจต้องเตรียมการดูแลเด็กเพื่อให้พวกเขานอนหลับ

การรักษาอื่น ๆ หรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยให้นอนไม่หลับ?

นอนไม่หลับจากการเปลี่ยนแปลงกะ

• พฤติกรรมบำบัดมีประโยชน์ในการปรับเปลี่ยนการนอนไม่หลับและอาการนอนไม่หลับของพนักงานกะ
• บุคคลควรเปลี่ยนตารางเวลาของพวกเขาไปข้างหน้าในทิศทางตามเข็มนาฬิกาจากวันหนึ่งไปอีกตอนเย็นแล้วเปลี่ยนเป็นเวลากลางคืนและให้เวลาเพียงพอในการปรับตัว (อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์) ระหว่างการเปลี่ยนแปลงกะ
• แสงไฟสว่างจ้าเป็นเครื่องกระตุ้นที่มีศักยภาพสำหรับจังหวะการเต้นของหัวใจ กำลังตรวจสอบแสงจ้าเป็นจังหวะซิงโครไนซ์
• คนทำงานกะควรเน้นความสำคัญของนิสัยการนอนหลับที่ดีด้วยการนอนและตื่นนอนเป็นประจำ
  • อาจจำเป็นต้องเสริมงีบเสริมเพื่อให้แน่ใจว่ามีเวลาเตรียมพร้อมในการทำงาน
  • พูดคุยเกี่ยวกับการใช้งีบหลับกับแพทย์
  • บางคนส่งเสริมการใช้ยาระงับประสาทในช่วงสองสามวันแรกหลังจากมีการเปลี่ยนแปลงกะ แต่ทุกคนไม่เห็นด้วย

นอนไม่หลับจากความเครียดเฉียบพลัน

• ความเครียดอาจเป็นบวกหรือลบและความกังวลเกี่ยวกับการนอนหลับอาจแตกต่างกันไป แรงกดดันหลายอย่างจะหายไปพร้อมกับการสนับสนุนและความมั่นใจ
• การศึกษาเกี่ยวกับความสำคัญของนิสัยการนอนหลับที่ดีก็มีประโยชน์เช่นกัน
• บางคนอาจต้องการการรักษาระยะสั้นด้วยยา แพทย์มักจะทำงานต่อยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดด้วยยาระงับประสาทที่ออกฤทธิ์สั้นเพื่อให้ได้การนอนหลับที่เหมาะสม

ฉันจะป้องกันโรคนอนไม่หลับได้อย่างไร

คำแนะนำทั่วไปสำหรับการป้องกันโรคนอนไม่หลับ ได้แก่ :

• ทำงานเพื่อปรับปรุงนิสัยการนอนของคุณ
  • เรียนรู้ที่จะผ่อนคลาย การสะกดจิตตัวเอง biofeedback และหายใจผ่อนคลายมักจะเป็นประโยชน์
  • ควบคุมสภาพแวดล้อมของคุณ หลีกเลี่ยงแสงเสียงและอุณหภูมิสูงเกินไป ใช้เตียงเท่านั้นในการนอนหลับและหลีกเลี่ยงการใช้สำหรับการอ่านและการดูทีวี กิจกรรมทางเพศเป็นข้อยกเว้น
  • สร้างกิจวัตรก่อนนอน มีเวลาปลุกคงที่
• หลีกเลี่ยงอาหารมื้อใหญ่ดื่มน้ำมากเกินไปและออกกำลังกายอย่างหนักก่อนนอนและลดการใช้สารกระตุ้นรวมถึงคาเฟอีนและนิโคติน
• หากคุณไม่หลับภายใน 20 ถึง 30 นาทีให้ลองทำกิจกรรมที่ผ่อนคลายเช่นการฟังเพลงหรืออ่านหนังสือ
• จำกัด เวลากลางวันให้น้อยกว่า 15 นาทีเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์
  • โดยทั่วไปจะดีกว่าเพื่อหลีกเลี่ยงงีบเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้เพื่อช่วยรวมการนอนหลับตอนกลางคืนของคุณ
  • อย่างไรก็ตามมีความผิดปกติของการนอนหลับบางอย่างที่จะได้ประโยชน์จากงีบ หารือเกี่ยวกับปัญหานี้กับแพทย์ของคุณ

นานแค่ไหนนอนไม่หลับครั้งสุดท้าย

การฟื้นตัวจากโรคนอนไม่หลับอาจแตกต่างกันไป

• หากคุณมีอาการนอนไม่หลับเกิดจากความล่าช้าในการเจ็ทอาการของคุณจะหายไปเองภายในสองสามวัน
• หากคุณเป็นโรคซึมเศร้าและมีอาการนอนไม่หลับเป็นเวลาหลายเดือนเป็นไปได้ยากที่อาการของคุณจะหายไปเอง คุณอาจต้องการการประเมินและการรักษาเพิ่มเติม
• ผลลัพธ์ของคุณจะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อยู่ร่วมกันซึ่งอาจรวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลวโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และกลุ่มอาการปวดเรื้อรัง