อะไรทำให้ ibs (อาการลำไส้แปรปรวน)? อาการและอาหาร

อาการลำไส้แปรปรวน (นิยามและข้อเท็จจริง) คืออะไร?

• อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เป็นโรคระบบทางเดินอาหารเรื้อรัง
• IBS ไม่เหมือนกับโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ซึ่งเป็นภาวะที่ร้ายแรงกว่าที่ทำให้เกิดการอักเสบในทางเดินอาหารและอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง
• อาการของ IBS ได้แก่
  • ตะคริวในช่องท้องหรือปวด
  • ท้องอืด
  • แก๊สและ
  • การเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้ (สลับช่วงเวลาของอาการท้องเสียและท้องผูก)
• ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุของอาการลำไส้แปรปรวน เป็นที่เชื่อกันว่าเป็นผลมาจากการรวมกันของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารผิดปกติ, การรับรู้ที่เพิ่มขึ้นของการทำงานของร่างกายและการหยุดชะงักในการสื่อสารระหว่างสมองและระบบทางเดินอาหาร
• IBS-D เป็นอาการลำไส้แปรปรวนพร้อมท้องเสีย อาการที่พบบ่อยที่สุดกับ IBS-D ได้แก่ :
  • ทันใดนั้นก็ขอให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้
  • ปวดท้องหรือไม่สบาย
  • ก๊าซในลำไส้ (ท้องอืด)
  • อุจจาระหลวม
  • อุจจาระบ่อย
  • ความรู้สึกที่ไม่สามารถล้างลำไส้ได้อย่างสมบูรณ์
  • ความเกลียดชัง
• IBS-C เป็นอาการลำไส้แปรปรวนพร้อมท้องผูก อาการที่พบบ่อยที่สุดกับ IBS-C ได้แก่ :
  • อุจจาระแข็งและเป็นก้อน
  • รัดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
  • อุจจาระไม่บ่อยนัก
• มีการตรวจเลือดใหม่ที่อาจช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวนได้
• IBS ได้รับการวินิจฉัยโดยการกีดกันซึ่งหมายความว่าแพทย์จะพิจารณาทางเลือกอื่นก่อนทำการทดสอบเพื่อแยกแยะปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ
• การเยียวยาที่บ้านสำหรับ IBS รวมถึงการหลีกเลี่ยงอาหารบางอย่างที่ "ทริกเกอร์" หรือท้องเสียแย่ลงท้องอืดและก๊าซเช่นผักตระกูลกะหล่ำ (เช่นกะหล่ำดอกวาซาบิผักคะน้าผักคะน้าและบรอกโคลี) และพืชตระกูลถั่ว (เช่นถั่วดำถั่วถั่ว และถั่วฟาว่า)
• การเยียวยาที่บ้านอื่น ๆ เพื่อบรรเทาอาการของ IBS รวมถึงการเพิ่มเส้นใยอาหารการดื่มน้ำปริมาณมากหลีกเลี่ยงโซดากินอาหารมื้อเล็กและกินอาหารไขมันต่ำและคาร์โบไฮเดรตสูง
• ขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาที่รู้จักสำหรับ IBS การรักษาทางการแพทย์สำหรับอาการลำไส้แปรปรวนรวมถึงยา antispasmodic, ยาต้านอาการท้องร่วง, ยากล่อมประสาท, ยาระบายและยาอื่น ๆ
• อาการลำไส้แปรปรวนเป็นโรคเรื้อรัง (ระยะยาว) และอาการมักจะเกิดขึ้นอีก
• อาการลำไส้แปรปรวนก็ถูกเรียกว่า ลำไส้ใหญ่กระตุก, โรคลำไส้ทำงานและลำไส้ใหญ่เมือก IBS ไม่ใช่ "ลำไส้ใหญ่จริง" คำว่าลำไส้ใหญ่หมายถึงกลุ่มที่แตกต่างกันของเงื่อนไขเช่น ulcerative colitis โรค Crohn's ลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องจุลทรรศน์และลำไส้ใหญ่ขาดเลือด เหล่านี้เป็นโรคลำไส้ชนิดอื่น

สาเหตุใดของ IBS

• IBS ไม่สามารถแพร่เชื้อติดต่อหรือเป็นมะเร็งได้ มันเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าในผู้ชายและการโจมตีเกิดขึ้นก่อนอายุ 35 ในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี IBS เกิดขึ้นในเด็ก 5% ถึง 20%
• IBS ก็มีการพัฒนาหลังจากตอนของกระเพาะและลำไส้อักเสบ
• มีคนแนะนำว่า IBS เกิดจากอาการแพ้อาหารหรือความไวต่ออาหาร แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์
• พันธุศาสตร์ยังแนะนำว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของ IBS แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่พบการเชื่อมโยงทางพันธุกรรม
• อาการของอาการลำไส้แปรปรวนอาจเลวลงในช่วงที่มีความเครียดหรือในระหว่างมีประจำเดือน แต่ปัจจัยเหล่านี้ไม่น่าจะเป็นสาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาของ IBS

สัญญาณและอาการของ IBS คืออะไร

IBS มีผลต่อแต่ละคนแตกต่างกัน จุดเด่นของ IBS ในผู้ใหญ่และเด็กคือความรู้สึกไม่สบายท้องหรือปวด อาการและอาการแสดงต่อไปนี้ก็เป็นเรื่องธรรมดาเช่นกัน:

• ตะคริวในช่องท้องและปวดที่บรรเทาด้วยการเคลื่อนไหวของลำไส้
• สลับช่วงเวลาของอาการท้องเสียและท้องผูก
  • ผู้ที่ส่วนใหญ่มีอาการท้องเสียเป็นอาการจะมี IBS ที่มีอาการท้องร่วง (IBS-D) โดยมีลักษณะเร่งด่วนที่จะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้พร้อมกับอุจจาระหลวมอุจจาระบ่อยอุจจาระบ่อยปวดท้องและไม่สบายก๊าซและความรู้สึกของการเป็น ไม่สามารถล้างลำไส้ได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่รุนแรงของ IBS-D บุคคลอาจสูญเสียการควบคุมลำไส้
  • ผู้ที่ส่วนใหญ่มีอาการท้องผูกเป็นอาการจะมี IBS ที่มีอาการท้องผูก (IBS-C) โดยลักษณะทางเดินของอุจจาระแข็งก้อนเป็นก้อนเครียดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และอุจจาระไม่บ่อยนัก
• เปลี่ยนความถี่อุจจาระหรือความสอดคล้อง
• Gassiness (ท้องอืด)
• ผ่านเมือกจากทวารหนัก
• ท้องอืด
• ท้องแน่นท้อง
• สูญเสียความกระหาย

แม้ว่าจะไม่ใช่อาการของ IBS แต่อาหารไม่ย่อยมีผลต่อผู้ป่วย IBS มากถึง 70%

ต่อไปนี้ไม่ใช่สัญญาณและอาการหรือลักษณะของ IBS (แต่ควรได้รับความสนใจจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณและอาการของเงื่อนไขอื่น ๆ ):

• เลือดในอุจจาระหรือปัสสาวะ
• อุจจาระสีดำหรือ tarry
• อาเจียน (หายากแม้ว่าบางครั้งอาจมีอาการคลื่นไส้)
• ปวดหรือท้องเสียที่ขัดขวางการนอนหลับ
• ไข้
• ลดน้ำหนัก

ใครได้รับ IBS

ปัจจัยความเสี่ยงสำหรับ IBS รวมถึง:

• การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ (เร็วหรือช้าเกินไปหรือแรงเกินไป) ของลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก
• ความไวต่อความเจ็บปวดที่เกิดจากก๊าซหรือลำไส้เต็ม
• การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียในกระเพาะอาหารและลำไส้ (กระเพาะและลำไส้อักเสบ)
• แบคทีเรียในห้องแถวขนาดเล็ก (SIBO)
• ฮอร์โมนการสืบพันธุ์หรือสารสื่อประสาทอาจมีความไม่สมดุลในผู้ป่วย IBS

ความวิตกกังวลหรือความซึมเศร้าอาจมาพร้อมกับ IBS แม้ว่าสิ่งเหล่านี้ไม่ได้พบว่าเป็นสาเหตุโดยตรงของ IBS

IBS และ IBD เป็นสภาพของลำไส้เดียวกันหรือไม่

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) และโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ไม่ได้เป็นเงื่อนไขเดียวกัน ในทางเทคนิคแล้ว IBS ไม่ใช่โรค แต่เป็นความผิดปกติในการทำงาน (หน้าที่ผิดปกติของลำไส้) ซึ่งส่งผลให้เกิดกลุ่มอาการ

อาการลำไส้แปรปรวนและโรคลำไส้อักเสบอาจมีอาการคล้ายกัน แต่ IBS มีความร้ายแรงน้อยกว่า IBD IBS ไม่ก่อให้เกิดการอักเสบเลือดออกในลำไส้เลือดออกทางทวารหนักแผลในลำไส้ทำความเสียหายอย่างถาวรต่อลำไส้หรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับ IBD

เมื่อใดที่คุณควรไปพบแพทย์เพื่อรับ IBS

หากบุคคลใดมีอาการของ IBS ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้หรือถ้าคนที่รู้จัก IBS มีอาการผิดปกติควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลหากมีปัญหารุนแรงและ / หรือเกิดขึ้นทันที

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณมี IBS - ทดสอบแล้ว

IBS อาจวินิจฉัยได้ยาก IBS เรียกว่าการวินิจฉัยการแยกตัวซึ่งหมายความว่าแพทย์จะพิจารณาทางเลือกอื่น ๆ ก่อนทำการทดสอบเพื่อแยกแยะปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ การทดสอบเหล่านี้บางอย่างอาจรวมถึงการศึกษาในห้องปฏิบัติการการศึกษาทางภาพ (เช่น CT scan หรือ X-rays ในลำไส้เล็ก) และ endoscopy และ / หรือ colonoscopy การส่องกล้องเป็นกระบวนการที่ท่อยืดหยุ่นที่มีกล้องขนาดเล็กที่ปลายด้านหนึ่งถูกส่งผ่านไปยังทางเดินอาหารในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในความใจเย็น การผสมผสานระหว่างประวัติการตรวจร่างกายและการทดสอบที่เลือกใช้เพื่อช่วยวินิจฉัยอาการลำไส้แปรปรวน

การทดสอบเลือดแอนติบอดีในเลือดที่ค่อนข้างใหม่อาจช่วยให้แพทย์และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ วินิจฉัยอาการลำไส้แปรปรวนด้วยอาการท้องเสียหรือ IBS-D และอาการลำไส้แปรปรวนผสมหรือ IBS-M (อาการลำไส้แปรปรวนที่มีอาการท้องผูกและท้องเสีย)

การตรวจเลือดใหม่เหล่านี้ใช้สำหรับการต่อต้าน CdtB และแอนติบอดีต่อต้าน vinculin ซึ่งนักวิจัยเชื่อว่ามีความคิดที่จะพัฒนาในผู้ป่วยบางรายหลังจากที่มีเฉียบพลัน) กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากแบคทีเรียชนิดต่าง ๆ ที่พบบ่อย แบคทีเรียในลำไส้อาจทำให้เกิดการโจมตีภูมิคุ้มกันในเนื้อเยื่อลำไส้ของผู้ป่วย (autoimmunity) ด้วยการอักเสบที่ตามมาและสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อซึ่งเป็นสาเหตุของอาการ IBS

การทดสอบนี้อาจช่วยให้แพทย์แยกแยะระหว่าง IBS และ IBD (โรคลำไส้อักเสบ) ซึ่งเป็นโรคลำไส้ชนิดต่าง ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน

การทดสอบดูเหมือนจะใช้ในการวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวนที่มีอาการท้องเสีย IBS-D แต่ไม่ใช่ IBS ที่มีอาการท้องผูก (IBS-C) การทดสอบดูเหมือนจะเฉพาะเจาะจงและหากมีแอนติบอดีอยู่ก็มีโอกาสสูงที่ผู้ป่วยจะมี IBS อย่างไรก็ตามการทดสอบนั้นไม่ตอบสนองซึ่งหมายความว่าหากไม่มีแอนติบอดีอยู่ผู้ป่วยก็ยังอาจมี IBS ดังนั้นการทดสอบอาจระบุได้เพียงบางส่วนของบุคคลที่มี IBS ซึ่งเป็นการทดสอบ IBS หลังการติดเชื้อ องค์การอาหารและยายังไม่ได้รับการอนุมัติอาการลำไส้แปรปรวนหรือไม่ได้รับการตรวจทางวิทยาศาสตร์อย่างเข้มงวดเพื่อประสิทธิภาพ การทดสอบคาดว่าจะมีราคาตั้งแต่ $ 500 ถึงมากกว่า $ 1, 000

การเยียวยาที่บ้านตามธรรมชาติและการเปลี่ยนแปลงอาหารอะไรรักษาและบรรเทาอาการ IBS?

คนส่วนใหญ่ที่มี IBS มีอาการเพียงบางครั้งเท่านั้นและมาตรการต่อไปนี้อาจรักษาหรือบรรเทาอาการในช่วงที่มีเปลวไฟ:

• เพิ่มไฟเบอร์ให้กับอาหาร: ไฟเบอร์ตามหลักวิชาขยายภายในของทางเดินอาหารลดโอกาสที่มันจะกระตุกเมื่อมันส่งผ่านและย่อยอาหาร ไฟเบอร์ยังส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำซึ่งช่วยลดอาการท้องผูก ควรเพิ่มไฟเบอร์ทีละน้อยเพราะในขั้นต้นอาจทำให้ท้องอืดและแก๊สแย่ลง ผู้ที่มี IBS-D ควรมองหาอาหารที่มีเส้นใยที่ละลายน้ำได้มากขึ้นซึ่งเป็นประเภทที่ใช้ในการย่อยนานกว่า (เช่นที่พบในข้าวโอ๊ต, ถั่ว, ข้าวบาร์เลย์, ถั่ว, แอปเปิ้ล, แครอทและผลไม้รสเปรี้ยว)
• ลดความเครียดและความวิตกกังวล: ความเครียดและความกังวลอาจทำให้ IBS "flares" ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการลดความเครียด ต่อไปนี้อาจช่วยลดความเครียดและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ IBS:
  • กินอาหารที่สมดุลเป็นประจำ
  • ลดปริมาณคาเฟอีน
  • การออกกำลังกายอาจช่วยลดความเครียด
  • การสูบบุหรี่อาจทำให้อาการ IBS แย่ลงซึ่งเป็นอีกเหตุผลที่ดีที่จะเลิกสูบบุหรี่

การเยียวยาที่บ้านอื่น ๆ เพื่อบรรเทาและลดอาการ IBS รวมถึง:

• เพิ่มไฟเบอร์ในอาหาร
• ดื่มน้ำปริมาณมาก
• หลีกเลี่ยงโซดาซึ่งอาจทำให้เกิดแก๊สและรู้สึกไม่สบายท้อง
• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ เพื่อช่วยลดการเกิดตะคริวและท้องเสีย
• อาหารที่มีไขมันและคาร์โบไฮเดรตต่ำเช่นพาสต้าข้าวและขนมปังโฮลเกรนอาจช่วยให้อาการของ IBS (เว้นแต่ผู้ที่เป็นโรค celiac)

ยาอะไรที่รักษาอาการ IBS

ยา antispasmodic

ยา antispasmodic เช่น dicyclomine (Bemote, Bentyl, Di-Spaz) และ hyoscyamine (Levsin, Levbid, NuLev) บางครั้งใช้ในการรักษาอาการลำไส้แปรปรวน ยา Antispasmodic ช่วยชะลอการเคลื่อนไหวของทางเดินอาหารและลดโอกาสในการหดเกร็ง พวกเขาอาจมีผลข้างเคียงและไม่เหมาะสำหรับทุกคน แผนการรักษาอื่น ๆ ที่มีอยู่ขึ้นอยู่กับอาการและสภาพ

ยาต้านอาการท้องร่วง

ยาต้านอาการท้องร่วงเช่น loperamide (Imodium) การเตรียมดินขาว / เพกติน (Kaopectate) และ diphenoxylate / atropine (Lomotil) บางครั้งใช้เมื่อท้องเสียเป็นคุณสมบัติหลักของ IBS อย่าใช้สิ่งเหล่านี้ในระยะยาวโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

ซึมเศร้า

ซึมเศร้าอาจมีประสิทธิภาพมากในปริมาณที่น้อยกว่าที่มักจะใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า Imipramine (Tofranil), amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor) และ desipramine (Norpramin) เป็นยาที่ใช้กันทั่วไปซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการลำไส้แปรปรวน ยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ จะถูกกำหนดโดยทั่วไปเมื่อภาวะซึมเศร้าและ IBS อยู่ร่วมกัน

ยาอะไรรักษาคนที่ไม่ตอบสนองต่อยา IBS?

ยาต่อไปนี้มักจะสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไม่ดีขึ้นจากการรักษาที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้:

• Alosetron (Lotronex) เป็นยา จำกัด ที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาระยะสั้นของผู้หญิงที่มีอาการรุนแรง, เรื้อรัง, มีอาการท้องร่วง - เด่น IBS (IBS-D) ที่ล้มเหลวในการตอบสนองต่อการรักษาแบบดั้งเดิมของ IBS ผู้ที่มีอาการลำไส้แปรปรวนน้อยกว่า 5% มีรูปแบบที่รุนแรงและมีเพียงเศษเสี้ยวของผู้ป่วยโรค IBS ที่รุนแรงเท่านั้นที่เป็นโรคอุจจาระร่วง Alosetron ถูกลบออกจากตลาดสหรัฐอเมริกา แต่ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับข้อ จำกัด ใหม่ที่ได้รับการรับรองโดย FDA ในปี 2002 แพทย์จะต้องลงทะเบียนกับผู้ผลิตยาเพื่อกำหนดยา ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและคาดเดาไม่ได้ของระบบทางเดินอาหาร (รวมถึงผลข้างเคียงที่ทำให้เสียชีวิต) นั้นเกี่ยวข้องกับการใช้งานหลังจากได้รับอนุมัติ ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ alosetron ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอในผู้ชาย; ดังนั้นองค์การอาหารและยาจึงไม่อนุมัติให้ใช้ยารักษา IBS ในผู้ชาย
• Rifaximin (Xifaxan) เป็นยาปฏิชีวนะสำหรับ IBS-D ที่ทำงานโดยการลดหรือเปลี่ยนแปลงแบคทีเรียในลำไส้และสามารถปรับปรุงอาการท้องอืดและท้องเสียหลังจากการรักษา 10 ถึง 14 วัน ผู้ป่วยบางรายต้องการการพักผ่อนในขนาดที่สูงขึ้นเพื่อบรรเทาอาการ
• Eluxadoline (Viberzi) เป็นยาตัวใหม่สำหรับ IBS-D ที่ช่วยลดอาการปวดท้องและช่วยเพิ่มความมั่นคงของอุจจาระในผู้ใหญ่
• Linaclotide ( Linzess) เป็นยาชนิดหนึ่งที่ช่วยบรรเทาอาการท้องผูกและเจ็บปวดสำหรับผู้ใหญ่บางคนที่มีอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ในการทดลองยาผู้ป่วย IBS ที่มีอาการท้องผูก (ชนิดย่อยของ IBS เรียกว่า IBS-C ) มีการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยขึ้นและดีขึ้นและปวดท้องน้อยลงหลังจากรับประทาน Linzess ทุกวัน ยาเสพติดมักจะเริ่มทำงานภายในไม่กี่วันแรกของการรักษา
• Lubiprostone (Amitiza) เป็นยาระบายชนิดหนึ่งที่ใช้รักษาอาการลำไส้แปรปรวนอย่างรุนแรงด้วยอาการท้องผูก (IBS-C) ในผู้หญิงที่มีอายุอย่างน้อย 18 ปี มันเป็นแคปซูลนำมารับประทานวันละสองครั้งพร้อมกับอาหาร มันถูกใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดท้องท้องอืดและเครียด และผลิตการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่นุ่มนวลและบ่อยขึ้นในผู้ที่มีอาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง
• Tegaserod (Zelnorm) เป็นยาที่ใช้ในการรักษา IBS แต่ถูกลบออกจากตลาดในปี 2008 เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, และลำไส้ใหญ่ขาดเลือด

ยาใหม่สำหรับ IBS-D กำลังพัฒนาหรืออยู่ในการทดลองทางคลินิก ผู้ที่มีแนวโน้มมากที่สุด ได้แก่ :

• สารยับยั้งการสังเคราะห์เซโรโทนินอาจช่วยลดอาการปวดและเพิ่มความมั่นคงของอุจจาระ
• Ramosetron คล้ายกับ alosetron (Lotronex) นี่คือรายงานเพื่อบรรเทาอาการท้องผูกน้อยลง
• ตัวดูดซับคาร์บอนทรงกลมให้การบรรเทาระยะสั้นจากความเจ็บปวดและอาการท้องอืด แต่ไม่มีการปรับปรุงความสอดคล้องของอุจจาระ
• Benzodiazepine modulator receptor (dextofisopam) มีศักยภาพในการลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ใหญ่และปฏิกิริยาความไวของลำไส้ในการตอบสนองต่อความเครียด
• อุปกรณ์ต่อพ่วง k-agonist (asimadoline, agonist kappa-opioid) อยู่ในการทดลองทางคลินิกและจะแสดงอาการปวดลดลงความเร่งด่วนและความถี่อุจจาระ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญคนใดที่ปฏิบัติต่อ IBS

อาการลำไส้แปรปรวนในขั้นต้นอาจได้รับการวินิจฉัยโดยผู้ให้บริการดูแลขั้นต้นของคุณเช่นแพทย์ประจำครอบครัวอายุรแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ครอบครัว แพทย์ทางเดินอาหาร (แพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร) มักจะให้การรักษาต่อไป อาจมีผู้เชี่ยวชาญด้านเวชภัณฑ์ฉุกเฉินหากคุณมีอาการ IBS วูบวาบและไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล

มีแผนอาหารเฉพาะสำหรับผู้ที่มี IBS หรือไม่?

การเปลี่ยนแปลงอาหารและการใช้ชีวิตมีความสำคัญในการลดความถี่และความรุนแรงของอาการ IBS

สิ่งแรกที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำคือการเก็บไดอารี่อาหาร นี่จะช่วยให้คุณหาอาหารที่ทำให้เกิดอาการ

• จำกัด อาหารที่มีส่วนผสมที่สามารถกระตุ้นลำไส้และทำให้ท้องเสียเช่น:
  • คาเฟอีน
  • แอลกอฮอล์
  • ผลิตภัณฑ์นม
  • อาหารที่มีไขมัน
  • อาหารที่มีน้ำตาลสูง
  • สารให้ความหวานเทียม (ซอร์บิทอลและไซลิทอล)
• ผักบางชนิด (กะหล่ำดอกบรอคโคลี่กะหล่ำปลีกะหล่ำดาวบรัสเซลส์) และพืชตระกูลถั่ว (ถั่ว) อาจทำให้ท้องอืดและมีอาการแย่ลงและควรหลีกเลี่ยง
• อาหารที่มีเส้นใยสูงอาจช่วยลดอาการท้องผูก
• ดื่มน้ำปริมาณมากและหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มอัดลมเช่นโซดาซึ่งอาจทำให้เกิดแก๊สและรู้สึกไม่สบาย
• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ และกินช้าๆเพื่อช่วยลดอาการตะคริวและท้องเสีย
• อาหารไขมันต่ำคาร์โบไฮเดรตสูงเช่นพาสต้าข้าวและขนมปังโฮลเกรนอาจช่วยได้ (เว้นแต่คุณจะเป็นโรค celiac)
• อาหารเสริมโปรไบโอติกเช่น แลคโตบาซิลลัส acidophilus หรือพรีไบโอติกอาจช่วยบรรเทาอาการ IBS รวมถึงอาการปวดท้องท้องอืดและการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติ
• อาหารที่มี FODMAPs ต่ำ (fermentable Oligo-saccharides, Di-saccharides, Mono-saccharides และ Polyols) กลุ่มคาร์โบไฮเดรตสั้น ๆ อาจช่วยบรรเทาอาการ IBS ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารอะไรหากคุณมี IBS?

ไม่ว่าคุณจะมี IBS-D หรือ IBS-C มีอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงที่อาจทำให้เกิดอาการ

อาหารบางชนิดอาจทำให้อาการท้องอืดและความรุนแรงแย่ลง อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แก่ ผักตระกูลกะหล่ำและพืชตระกูลถั่วเช่น:

• กะหล่ำปลี
• กะหล่ำ
• หัวไชเท้า
• พืชชนิดหนึ่ง
• แพงพวย
• วาซาบิ
• บรัสเซลส์
• บกฉ่อย
• arugula
• ผักคะน้า
• บร็อคโคลี
• ผักกาดขาว
• กระหล่ำปลี

พืชตระกูลถั่วอาจเลวร้ายลงและมีเลือดออกเช่น:

• ถั่วดำ
• ถั่วดำ
• Chickpeas (ถั่ว garbanzo)
• Edamame
• ถั่วฟาว่า
• ถั่ว
• ถั่วลิมา
• ถั่วแดง
• ถั่วเหลือง

อาหารบางชนิดอาจก่อให้เกิดอาการปวดท้องและท้องเสียรวมไปถึง:

• อาหารที่มีไขมัน
• อาหารทอด
• กาแฟ
• คาเฟอีน
• แอลกอฮอล์
• ซอร์บิทอล (สารให้ความหวานที่พบในอาหารลดน้ำหนัก, ลูกอม, และเหงือก)
• ฟรักโทส (พบตามธรรมชาติในน้ำผึ้งและผลไม้บางชนิดและยังใช้เป็นสารให้ความหวาน)

การรับประทานอาหารมื้อใหญ่อาจทำให้เป็นตะคริวที่ท้องและท้องร่วง

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่นใดที่ช่วยบรรเทาอาการ IBS

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงของอาหารแล้วยังมีนิสัยที่ดีต่อสุขภาพที่อาจช่วยลดอาการ IBS ได้

• รักษาสมรรถภาพทางกายที่ดีเพื่อปรับปรุงการทำงานของลำไส้และช่วยลดความเครียด
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• หยุดสูบบุหรี่เพื่อสุขภาพโดยรวมที่ดี
• หลีกเลี่ยงกาแฟ / คาเฟอีนและหมากฝรั่ง
• การลดหรือกำจัดการดื่มแอลกอฮอล์อาจช่วยได้
• การจัดการความเครียดสามารถช่วยป้องกันหรือบรรเทาอาการ IBS
  • ใช้เทคนิคการผ่อนคลาย: หายใจลึก, การสร้างภาพ, โยคะ
  • ทำสิ่งที่คุณสนุก: พูดคุยกับเพื่อนอ่านฟังเพลง
  • การสะกดจิตที่กำกับโดย Gut สามารถลดความเครียดและความวิตกกังวลได้
  • Biofeedback สอนให้คุณรับรู้การตอบสนองของร่างกายต่อความเครียดและคุณสามารถเรียนรู้ที่จะชะลออัตราการเต้นของหัวใจและผ่อนคลาย
• เทคนิคการจัดการความเจ็บปวดสามารถปรับปรุงความอดทนต่อความเจ็บปวด
• การบำบัดพฤติกรรมทางความคิดหรือจิตบำบัดกับที่ปรึกษาที่ผ่านการฝึกอบรม

อะไรคืออาการแทรกซ้อนของอาการลำไส้แปรปรวน

IBS มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องน้อย IBS ไม่นำไปสู่การมีเลือดออกทางทวารหนักมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือโรคลำไส้อักเสบรวมถึงลำไส้ใหญ่ ท้องเสียและท้องผูกอาจทำให้รุนแรงขึ้นในคนที่มีอยู่แล้ว ถ้าคนกำจัดอาหารมากเกินไปจากอาหารของพวกเขาและอาหารที่มี จำกัด ในสารอาหารที่อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพ

ผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลคือความยุ่งยากที่ใหญ่ที่สุดของ IBS ความเครียดและความวิตกกังวลอาจเกิดจากความเจ็บปวดและสามารถส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของบุคคล

อาการลำไส้แปรปรวนสามารถป้องกันได้?

ทำตามคำแนะนำในการควบคุมอาหารและการใช้ชีวิตตามที่อธิบายไว้ข้างต้นและตามที่ได้หารือกับแพทย์ของคุณ การหลีกเลี่ยงทริกเกอร์เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันอาการของ IBS

การพยากรณ์โรคสำหรับบุคคลที่มี IBS คืออะไร?

เนื่องจากอาการลำไส้แปรปรวนเป็นโรคเรื้อรัง (ระยะยาว) อาการมักจะกลับมาเป็นครั้งคราว สิ่งนี้อาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นความเครียดอาหารหรือสาเหตุสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ ไม่มีวิธีรักษาที่ทราบว่ารักษาได้ IBS ปัจจัยหลายอย่างอาจมีบทบาทในการทำให้รุนแรงขึ้น IBS ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะคาดการณ์สิ่งที่เรียกอาจทำให้ IBS แย่ลงในบุคคลใดบุคคลหนึ่ง การสร้างความสัมพันธ์ที่ดีกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจช่วยบรรเทาความกังวลเกี่ยวกับอาการและช่วยให้การรับรู้การเปลี่ยนแปลงหรืออาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว