Ibs - อาการลำไส้แปรปรวน: อาการ, อาหาร, การรักษา

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) คืออะไร?

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เป็นโรคเรื้อรังที่ลำไส้ไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ ชื่ออื่นสำหรับ IBS คือลำไส้ใหญ่แบบเกร็งหรือโรคลำไส้ทำงานได้ ผลที่ตามมาของความผิดปกติของลำไส้คืออาการปวดท้องที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องผูกท้องเสียหรือท้องผูกสลับกับท้องเสีย ความผิดปกติมีผลกระทบต่ออย่างน้อย 10% ของประชากรในอเมริกาเหนือ

อาการ IBS

จุดเด่นของ IBS คือการมีอาการปวดท้องซึ่งสัมพันธ์กับอาการท้องผูกท้องเสียหรือทั้งสองอย่าง ความเจ็บปวดและการเปลี่ยนแปลงในนิสัยของลำไส้อาจไม่รุนแรงและไม่รบกวนกิจกรรมปกติหรืออาจรุนแรงและ จำกัด กิจกรรม ท้องเสียบ่อย ๆ อาจทำให้ต้องอยู่ใกล้ห้องน้ำตลอดเวลา

สาเหตุ IBS

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ IBS เชื่อกันว่าเกิดจากกิจกรรมที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อของลำไส้และ / หรือเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่รูปแบบที่ผิดปกติของการหดตัวของกล้ามเนื้อลำไส้ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการปวดท้องผูกหรือท้องเสีย การหลั่งของของเหลวในลำไส้อาจเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของกล้ามเนื้อลำไส้ไม่สามารถมองเห็นแม้ใต้กล้องจุลทรรศน์ หากรูปแบบของการเคลื่อนไหวของลำไส้มีการศึกษามันอาจจะผิดปกติ

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสำหรับ IBS

IBS พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเกือบสองเท่า แม้ว่าอาการจะเริ่มเมื่อไหร่ก็ได้ แต่โดยทั่วไปคนส่วนใหญ่จะเริ่มต้นในช่วงอายุ 20 ปี ดูเหมือนว่าจะมีความชุกเพิ่มขึ้นของ IBS ในหมู่ญาติของบุคคลที่มี IBS ความวิตกกังวลหรือความเครียดไม่ก่อให้เกิด IBS แต่จะทำให้อาการของ IBS แย่ลง

การวินิจฉัย IBS

ไม่มีการทดสอบเพื่อวินิจฉัย IBS มีการศึกษากิจกรรมของกล้ามเนื้อลำไส้ในบางครั้งและพบว่าผิดปกติ มันมักจะเป็นอาการทั่วไปของ IBS - อาการปวดท้องที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องผูกท้องเสียหรือทั้งสองอย่าง - ที่แนะนำการวินิจฉัย เนื่องจากความผิดปกติของช่องท้องอื่น ๆ ทำให้เกิดปัญหาเหล่านี้บ่อยครั้งจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคระบบทางเดินอาหาร / ท้องอื่น ๆ

IBS ส่งผลกระทบอย่างไรต่อชีวิตประจำวัน

เมื่ออาการของ IBS ไม่รุนแรงพวกเขาจะไม่เข้าไปยุ่งกับกิจกรรมในชีวิตประจำวัน เมื่อพวกเขารุนแรงพวกเขาอาจ จำกัด กิจกรรมเนื่องจากความเจ็บปวดหรือจำเป็นต้องไปเข้าห้องน้ำ ผู้ป่วยที่มี IBS และท้องร่วงจะต้องตระหนักถึงสถานที่ตั้งของห้องน้ำที่ใกล้ที่สุด ผู้ป่วยอาจหลีกเลี่ยงการออกไปสังคมเพื่อหลีกเลี่ยงความอับอายที่ต้องไปห้องน้ำบ่อยๆ

ความเครียดและ IBS

ความเครียดแย่ลงอาการของ IBS เช่นเดียวกับที่เลวลงอาการของความผิดปกติอื่น ๆ แต่ความเครียดทำให้เกิดน้อยถ้าความผิดปกติใด ๆ อย่างไรก็ตามการลดความเครียดเป็นวิธีหนึ่งที่เหมาะสมในการปรับปรุงอาการของ IBS บางครั้งการลดความเครียดก็เพียงพอที่จะทำให้ผู้ป่วยสบายใจ แต่โดยทั่วไปมักจะต้องการมากกว่าโดยเฉพาะเมื่ออาการรุนแรง อาการลำบากของ IBS สามารถทำให้เกิดความเครียดซึ่งในที่สุดก็ทำให้อาการลำบากมากขึ้น - เป็นวงจรอุบาทว์

ทริกเกอร์ IBS

การพูดในทางปฏิบัติเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุปัจจัยที่ทำให้อาการของ IBS แย่ลงไม่ว่าจะเป็นกิจกรรมบางอย่างอาหารบางประเภทหรือยา ไม่มีอาหารเฉพาะที่เชื่อมโยงกับ IBS ดังนั้นจึงไม่มี "อาหาร IBS" อย่างไรก็ตามมันอาจจะคุ้มค่าที่จะเก็บไดอารี่อาหารที่อาจช่วยระบุอาหารที่เกี่ยวข้องกับอาการแย่ลง อาหารที่อาจหลีกเลี่ยงได้

การรักษา IBS: การเปลี่ยนแปลงอาหาร

อาหารบางชนิดอาจทำให้อาการของ IBS ซ้ำเติมเพราะพวกเขาเปลี่ยนการทำงานของกล้ามเนื้อลำไส้ ตัวอย่างเช่นคาเฟอีนอาจกระตุ้นให้กล้ามเนื้อหดตัว อาหารที่มีไขมันในทางกลับกันสามารถลดกิจกรรมของกล้ามเนื้อ การกระทำใด ๆ อาจทำให้อาการของ IBS ซ้ำเติมขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่อยู่ภายใต้ IBS บางครั้งการแพ้อาหารบางอย่างเช่นแลคโตสหรือฟรุกโตสอาจทำให้อาการของ IBS แย่ลง แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้เป็นสาเหตุของ IBS การกำจัดของพวกเขาจากอาหารอาจปรับปรุงอาการ

การรักษา IBS: โปรไบโอติก

โปรไบโอติกมักใช้ในการรักษาอาการของ IBS มีงานวิจัยไม่กี่ชิ้นที่แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของโปรไบโอติก อย่างไรก็ตามมีเหตุผลทางทฤษฎีว่าทำไมการเปลี่ยนแปลงแบคทีเรียในลำไส้อาจทำให้เกิดอาการ โปรไบโอติกมักจะปลอดภัยดังนั้นจึงมีความเสียหายเล็กน้อยในการลองใช้ เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าด้วยการรักษาทั้งหมดของ IBS รวมถึงโปรไบโอติกมีอัตราการตอบสนองของยาหลอก 20% ถึง 40% นั่นคือมีโอกาส 20% ถึง 40% ที่ผู้ป่วยที่รู้สึกดีขึ้นกับการใช้โปรไบโอติกไม่ใช่ ดีกว่า

การรักษา IBS: ยาสำหรับอาการท้องร่วง

ยาเป็นวิธีการเพิ่มเติมหรือทางเลือกในการรักษาอาการของ IBS ยาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับอาการที่ลำบากที่สุด ตัวอย่างเช่นการต่อต้าน diarrheals เช่น loperamide (Imodium) หรือ diphenoxylate และ atropine (Lomotil) สามารถลดอาการท้องเสียโดยการยับยั้งกล้ามเนื้อของลำไส้ น้ำยาปรับอุจจาระและเส้นใยอาจทำให้อุจจาระของบุคคลที่มีอาการท้องผูกนิ่มลง

การรักษา IBS: ยาสำหรับอาการท้องผูก

วิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดอาการท้องผูกคือการเพิ่มของเหลวในลำไส้เพื่อทำให้อุจจาระนิ่ม ตัวเลือกรวมถึงไฟเบอร์, น้ำยาปรับอุจจาระ, นมจากผงขาวและ Miralax ยาตามใบสั่งแพทย์เช่น linaclotide (Linzess) และ lubiprostone (Amitiza) อาจเพิ่มของเหลวในลำไส้และปรับปรุงอาการท้องผูก ยาระบายกระตุ้นเช่น docusate (Correctol) และมะขามแขก (Senokot) กระตุ้นกล้ามเนื้อของลำไส้และจึงส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้

การรักษา IBS: ยากล่อมประสาทและ antispasmodics

อาจใช้ยาแก้ซึมเศร้าเพื่อรักษาอาการของ IBS ในกรณีนี้ยากล่อมประสาทจะไม่ถูกใช้เป็นยาแก้ซึมเศร้า ใช้ในขนาดต่ำยากล่อมประสาทสามารถยับยั้งเส้นใยประสาทที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด ยาเพื่อป้องกันอาการกระตุกของกล้ามเนื้อลำไส้เช่น anti-cholinergic, dicyclomine (Bentyl) มีประโยชน์ แต่มีผลข้างเคียงที่ต้องพิจารณาเช่นอาการท้องผูกแย่ลง

การรักษา IBS: น้ำมันสะระแหน่

ลำไส้นั้นประกอบด้วยกล้ามเนื้อที่เรียกว่ากล้ามเนื้อเรียบ หนึ่งในผู้ผ่อนคลายที่มีศักยภาพมากที่สุดของกล้ามเนื้อเรียบคือน้ำมันสะระแหน่ สำหรับผู้ป่วย IBS น้ำมันสะระแหน่ก็คุ้มค่าที่จะบรรเทาอาการ จะต้องเป็นน้ำมันสะระแหน่ธรรมชาติเนื่องจากน้ำมันสะระแหน่สังเคราะห์จะไม่ทำงาน น้ำมันเปปเปอร์มินท์อาจนำมาเป็นขนมที่ถูกดูดหรือเป็นแคปซูลเคลือบลำไส้ อย่างไรก็ตามก่อนรับประทานน้ำมันสะระแหน่คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ

การรักษา IBS: จิตบำบัด

เนื่องจากความเครียดทำให้ IBS แย่ลงมันคุ้มค่าที่จะพยายามลดความเครียดด้วยวิธีการใด ๆ ที่เป็นไปได้ หนึ่งในกลยุทธ์การจัดการคือการบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของจิตบำบัด การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมสามารถลดความเครียดและบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับ IBS นอกจากนี้ยังเน้นถึงวิธีที่คุณสามารถรับมือกับอาการด้วยตนเองเมื่อเกิดขึ้น

การรักษา IBS: การสะกดจิต

การสะกดจิตยังถูกใช้เพื่อส่งผลกระทบต่อจิตใต้สำนึกโดยการแนะนำว่าอาการของ IBS หายไป หลักฐานบางอย่างสนับสนุนประสิทธิผลของการสะกดจิตในการลดอาการของ IBS

การรักษา IBS: Biofeedback

Biofeedback เป็นอีกวิธีหนึ่งในการจัดการอาการของ IBS Biofeedback สอนผู้ป่วยให้ดูแลสภาพร่างกายของพวกเขาและเข้าสู่สภาวะที่ผ่อนคลายมากขึ้น สิ่งนี้อาจบรรเทาความเครียดและปรับปรุงอาการของ IBS

การรักษา IBS: การบำบัดเพื่อผ่อนคลาย

การทำสมาธิเป็นเทคนิคทั่วไปในการจัดการกับความเครียดพร้อมกับภาพนำทางหายใจลึก ๆ และเทคนิคอื่น ๆ เทคนิคเหล่านี้ทั้งหมดสามารถช่วยในการลดอาการของ IBS และที่สำคัญที่สุดคือพวกเขาสามารถนำมาใช้โดยไม่มีความช่วยเหลือเกือบทุกที่

IBS และการออกกำลังกาย

การออกกำลังกายเป็นตัวลดความเครียดและสามารถใช้บรรเทาอาการของ IBS วิธีการทำงานไม่ชัดเจน แต่ไม่จำเป็นต้องออกกำลังกายอย่างหนัก อย่างไรก็ตามก่อนที่จะเข้าโปรแกรมการออกกำลังกายใด ๆ คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ

IBS: การพยากรณ์โรคระยะยาว

IBS เป็นภาวะระยะยาวหรือเรื้อรัง มันถูกทำเครื่องหมายด้วยช่วงเวลาของอาการมากขึ้น (อาการกำเริบ) และอาการน้อยลง (remissions) บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะค้นพบทริกเกอร์ทางอารมณ์หรือทางกายภาพสำหรับการกำเริบ หากเป็นเช่นนั้นอาจเป็นไปได้ที่จะกำจัดทริกเกอร์เหล่านี้ โดยทั่วไปเมื่อเวลาผ่านไปอาการของ IBS จะไม่เลวร้ายลงไปกว่าเดิมและไม่คืบหน้าไปสู่สภาวะที่รุนแรงเช่นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) หรือมะเร็ง