13 อาการแผลในกระเพาะอาหาร, การรักษา, อาหาร, สาเหตุและประเภท

ความหมายและข้อเท็จจริงเกี่ยวกับแผลในกระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร)

• แผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลเปิดในทางเดินอาหารส่วนบน แผลในกระเพาะอาหารมีสองประเภทคือแผลในกระเพาะอาหารซึ่งก่อตัวในเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเกิดขึ้นที่ส่วนบนของลำไส้เล็ก
• สาเหตุของการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร ได้แก่
  • แบคทีเรียชื่อ Helicobacter pylori ( H pylori )
  • แอสไพรินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
    • เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
    • ความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์
    • คาเฟอีน
    • การสูบบุหรี่หรือ
    • การบำบัดด้วยรังสี
• บางคนอาจไม่มีอาการของแผลในกระเพาะอาหาร แต่อาการที่พบบ่อย ได้แก่
  • อาการปวดท้อง,
  • คลื่นไส้
  • อาเจียน
  • สูญเสียความกระหาย
  • การสูญเสียน้ำหนักและ
  • ในกรณีที่รุนแรงมีเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น
• การรักษาแผลในกระเพาะอาหารจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ การรักษารวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการเลิกสูบบุหรี่หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์แอสไพรินและยากลุ่ม NSAIDs ยาที่ป้องกันกรด ยาที่ป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นนั้น และ "การบำบัดด้วยสามคน" หรือ "การบำบัดสองทาง" สำหรับแผลที่เกิดจาก H pylori
• การผ่าตัดอาจดำเนินการในบางกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาพยาบาล
• การพยากรณ์โรคสำหรับแผลในกระเพาะอาหารมักจะดีและบุคคลส่วนใหญ่จะปรับปรุงด้วยยาที่เหมาะสม
• ภาวะแทรกซ้อนของแผลในกระเพาะอาหาร ได้แก่ เลือดออกการเจาะและการอุดตัน

อาการของแผลในกระเพาะอาหารมีอะไรบ้าง? มันทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่?

แผลมักไม่ทำให้เกิดอาการ บางครั้งอาการแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นมีเลือดออกหรือปวดท้องส่วนบนอย่างฉับพลันเป็นสัญญาณแรกของแผลในกระเพาะอาหาร

อาการที่พบบ่อยที่สุดของแผลในกระเพาะอาหารคืออาการปวดท้อง

• ความเจ็บปวดมักจะอยู่ที่ส่วนบนตอนกลางของช่องท้องเหนือปุ่มท้อง (สะดือ) และใต้กระดูกหน้าอก
• อาการปวดแผลในกระเพาะอาหารอาจรู้สึกเหมือนถูกไฟไหม้หรือแทะและอาจผ่านไปทางด้านหลัง
• อาการปวดมักเกิดหลังอาหารหลายชั่วโมงเมื่อท้องว่าง
• ความเจ็บปวดมักจะเลวร้ายลงในเวลากลางคืนและตอนเช้า
• สามารถอยู่ได้ทุกที่ตั้งแต่ไม่กี่นาทีจนถึงหลายชั่วโมง
• อาการปวดแผลในกระเพาะอาหารอาจบรรเทาลงได้โดยอาหารยาลดกรดหรืออาเจียน

อาการอื่น ๆ ของแผลในกระเพาะอาหารรวมถึงต่อไปนี้:

• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• สูญเสียความกระหาย
• ลดน้ำหนัก

แผลที่รุนแรงอาจทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น เลือดออกเป็นบางครั้งอาการของแผลในกระเพาะอาหารเท่านั้น เลือดออกนี้อาจเร็วหรือช้า เลือดออกอย่างรวดเร็วเผยให้เห็นตัวเองในหนึ่งในวิธีต่อไปนี้:

• อาเจียนเป็นเลือดหรือวัตถุที่มีสีเข้มซึ่งมีลักษณะคล้ายกากกาแฟ: นี่เป็นเหตุฉุกเฉินและรับประกันว่าจะไปพบแผนกฉุกเฉินทันที
• เลือดในอุจจาระหรือสีดำชักช้าอุจจาระเหนียว

เลือดที่ไหลช้านั้นมักจะตรวจจับได้ยากกว่าเนื่องจากไม่มีอาการรุนแรง

• ผลลัพธ์ที่ได้คือจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ (โลหิตจาง)
• อาการของโรคโลหิตจางคือความเหนื่อยล้า (เหนื่อยล้า) ขาดพลังงาน (ง่วง) อ่อนเพลียหัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว) และผิวซีด (ซีด)

สาเหตุของการเกิดแผลในกระเพาะอาหารคืออะไร?

เมื่อคุณกินกระเพาะอาหารของคุณจะผลิตกรดไฮโดรคลอริกและเอนไซม์ที่เรียกว่าเป๊ปซินเพื่อย่อยอาหาร

• อาหารถูกย่อยบางส่วนในกระเพาะอาหารและจากนั้นย้ายไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อดำเนินการต่อกระบวนการ
• แผลในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นเมื่อกรดและเอนไซม์เอาชนะกลไกการป้องกันของระบบทางเดินอาหารและกัดกร่อนผนังเยื่อเมือก

ในอดีตมีความคิดว่าแผลมีสาเหตุมาจากปัจจัยการดำเนินชีวิตเช่นพฤติกรรมการกินการสูบบุหรี่และความเครียด

• ตอนนี้เป็นที่เข้าใจกันว่าคนที่เป็นแผลมีความไม่สมดุลระหว่างกรดและเพพซินควบคู่กับการที่ระบบย่อยอาหารไม่สามารถป้องกันตัวเองจากสารที่รุนแรงเหล่านี้
• การวิจัยที่ทำในปี 1980 แสดงให้เห็นว่าแผลบางส่วนเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีชื่อว่า Helicobacter pylori ซึ่งมักเรียกว่า H pylori
• ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารติดเชื้อ H pylori แอสไพรินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจทำให้เกิดแผลหากใช้เป็นประจำ

การรักษาทางการแพทย์บางประเภทสามารถนำไปสู่การก่อแผล ปัจจัยต่อไปนี้สามารถทำให้เยื่อบุผิวของกระเพาะอาหารอ่อนแอลงซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการเกิดแผลในกระเพาะอาหารและทำให้แผลหายช้าลง

• แอสไพริน, ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (เช่น ibuprofen และ naproxen), และยาต้านการอักเสบที่ใหม่กว่า (เช่น celecoxib)
• แอลกอฮอล์
• ความเครียด: ทางกายภาพ (การบาดเจ็บรุนแรงหรือแผลไหม้การผ่าตัดใหญ่)
• คาเฟอีน
• การสูบบุหรี่
• การรักษาด้วยรังสี: - ใช้สำหรับโรคต่าง ๆ เช่นมะเร็ง

ผู้ที่ใช้ยาแอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบอื่น ๆ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นแม้ว่าพวกเขาจะไม่ติดเชื้อ H pylori

• ผู้สูงอายุที่มีเงื่อนไขเช่นโรคข้ออักเสบมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ
• ผู้ที่มีแผลก่อนหรือมีเลือดออกในลำไส้มีความเสี่ยงสูงกว่าปกติ
• หากมีคนใช้ยาเหล่านี้เป็นประจำคุณควรปรึกษาทางเลือกกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลที่ได้รับผลกระทบมีอาการปวดท้องหรืออิจฉาริษยาหลังจากทานยาเหล่านี้

เชื้อ แบคทีเรีย pylori H แพร่กระจายผ่านอุจจาระ (อุจจาระ) ของผู้ติดเชื้อ

• อุจจาระปนเปื้อนอาหารหรือน้ำ (มักผ่านสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ไม่ดี)
• แบคทีเรียในอุจจาระทำทางเข้าไปในทางเดินอาหารของคนที่กินอาหารหรือน้ำ
• สิ่งนี้เรียกว่าการส่งผ่านทางอุจจาระและเป็นวิธีการทั่วไปในการแพร่เชื้อ

แบคทีเรียเหล่านี้พบในกระเพาะอาหารซึ่งสามารถแทรกซึมและทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นได้

• หลายคนที่สัมผัสกับแบคทีเรียไม่เคยเป็นแผล
• ผู้ที่ติดเชื้อใหม่มักจะมีอาการภายในสองสามสัปดาห์
• นักวิจัยกำลังพยายามค้นหาสิ่งที่แตกต่างเกี่ยวกับคนที่พัฒนาแผล

การติดเชื้อ H pylori เกิดขึ้นในทุกช่วงอายุเชื้อชาติและชนชั้นทางสังคมและเศรษฐกิจ

• เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในผู้สูงอายุแม้ว่าจะคิดว่าคนจำนวนมากติดเชื้อในวัยเด็กและพกพาแบคทีเรียตลอดอายุขัยของพวกเขา
• นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในชั้นเรียนทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำกว่าเนื่องจากครัวเรือนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีผู้คนอาศัยอยู่ด้วยกันมากขึ้นแบ่งปันห้องน้ำและห้องครัว
• ชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันและเชื้อสายฮิสแปนิกมีแนวโน้มที่จะมีเชื้อแบคทีเรียมากกว่าชาวคอเคเชี่ยน

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างแผลที่เกิดจาก H pylori และที่เกิดจากยาเพราะการรักษาแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง

แผลสามารถเชื่อมโยงกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

• คนที่กังวลมากเกินไปมักจะคิดว่ามีสภาพที่เรียกว่าโรควิตกกังวลทั่วไป โรคนี้มีการเชื่อมโยงกับแผลในกระเพาะอาหาร
• เงื่อนไขที่หายากที่เรียกว่ากลุ่มอาการ Zollinger-Ellison ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารเช่นเดียวกับเนื้องอกในตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น

แพทย์ประเภทใดที่รักษาแผลในกระเพาะอาหาร?

• หากคุณสงสัยว่าคุณมีแผลในกระเพาะอาหารคุณอาจได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์อายุรแพทย์
• เด็กหรือวัยรุ่นอาจเห็นกุมารแพทย์
• สำหรับการรักษาต่อไปคุณอาจจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์ทางเดินอาหารผู้เชี่ยวชาญในความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• หากคุณมีเหตุฉุกเฉินเช่นอาเจียนหรือปวดท้องอย่างรุนแรงคุณจะเห็นผู้เชี่ยวชาญการแพทย์ฉุกเฉินในห้องฉุกเฉิน
• ในกรณีที่หายากซึ่งจำเป็นต้องมีการผ่าตัดคุณอาจเห็นศัลยแพทย์ทั่วไป

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใดถ้าฉันคิดว่าฉันมีแผลในกระเพาะอาหาร

• หากคุณมีอาการปวดแสบปวดร้อนในกระเพาะอาหารส่วนบนซึ่งบรรเทาได้ด้วยการกินหรือทานยาลดกรดโทรหาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการนัดหมาย อย่าคิดว่าคุณเป็นแผล เงื่อนไขอื่น ๆ บางอย่างอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน
• หากคุณอาเจียนเลือดหรือมีอาการเลือดออกในทางเดินอาหารอื่น ๆ ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินทันที แผลในกระเพาะอาหารอาจทำให้มีเลือดออกมากซึ่งต้องมีการถ่ายเลือดหรือการผ่าตัด
• อาการปวดท้องรุนแรงแนะนำให้เจาะหรือฉีกขาดของแผล นี่เป็นกรณีฉุกเฉินที่อาจต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขช่องท้องของคุณ
• อาการอาเจียนและปวดท้องอาจเป็นสัญญาณของการอุดตันซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนอื่นของแผลในกระเพาะอาหาร สิ่งนี้อาจต้องผ่าตัดฉุกเฉิน

การทดสอบวินิจฉัยโรคแผลในกระเพาะอาหารคืออะไร

ในการยืนยันว่าบุคคลมีแผลในกระเพาะอาหารมักจะมีการสั่งการทดสอบภาพวินิจฉัย การทดสอบที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสองแบบคือ:

• ซีรีย์ GI ด้านบน (UGI): นี่คือประเภทของ X-ray ผู้ป่วยจะได้รับของเหลวที่มีไส้เลื่อนเพื่อดื่มซึ่งจะเพิ่มความคมชัดของรังสีเอกซ์ทำให้คุณสมบัติบางอย่างดูง่ายขึ้น เนื่องจากของเหลวนี้มีแบเรียมการทดสอบนี้จึงบางครั้งเรียกว่าแบเรียมกลืน
• Endoscopy (EGD): กล้องเอนโดสโคปเป็นหลอดแบบบางที่มีความยืดหยุ่นพร้อมกล้องขนาดเล็กในตอนท้าย ผู้ป่วยจะได้รับยากล่อมประสาทอ่อน ๆ และจากนั้นท่อจะถูกส่งผ่านปากเข้าไปในกระเพาะอาหาร แพทย์สามารถเห็นเยื่อบุกระเพาะอาหารเพื่อวินิจฉัยแผลในกระเพาะอาหาร ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกตรวจชิ้นเนื้อ (biopsy) ซึ่งถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

หากการทดสอบการถ่ายภาพวินิจฉัยพบว่ามีแผลในกระเพาะอาหารผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีการทดสอบเพื่อดูว่ามี เชื้อ H pylori หรือไม่

• มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแน่ใจเกี่ยวกับเรื่องนี้เพราะการรักษา H pylori มีแนวโน้มที่จะรักษาแผลในกระเพาะอาหาร
• แผลที่เกิดจาก H pylori รักษาแตกต่างจากแผลที่เกิดจากยา

มีการทดสอบสามประเภทที่ใช้ในการตรวจหา เชื้อ H pylori

• การทดสอบเลือด: การทดสอบ เหล่านี้ตรวจจับแบคทีเรียโดยการวัดแอนติบอดีต่อแบคทีเรีย แอนติบอดีเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกัน "ผู้บุกรุก" เช่น H pylori การตรวจเลือดมีราคาไม่แพงและสามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์ ข้อเสียคือมันสามารถเป็นบวกในคนที่มีแผลในอดีตและได้รับการรักษาแล้ว
• การทดสอบลมหายใจ: การทดสอบ นี้ตรวจพบ เชื้อ H pylori โดยการวัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในลมหายใจของบุคคลที่ดื่มของเหลวชนิดพิเศษ เชื้อ แบคทีเรีย pylori ทำลายลงของเหลวเพิ่มปริมาณคาร์บอนในเลือด ร่างกายกำจัดคาร์บอนนี้โดยการหายใจออกในรูปของคาร์บอนไดออกไซด์ การทดสอบนี้มีความแม่นยำมากกว่าการตรวจเลือด แต่ยากที่จะดำเนินการ มันมักจะใช้หลังการรักษาเพื่อตรวจสอบว่าแบคทีเรีย H pylori ถูกกำจัดให้หมดไปหรือไม่
• การทดสอบเนื้อเยื่อ: การทดสอบ เหล่านี้ใช้เฉพาะในกรณีที่มีการตรวจชิ้นเนื้อส่องกล้องเนื่องจากตัวอย่างเนื้อเยื่อจากกระเพาะอาหารมีความจำเป็นในการตรวจจับแบคทีเรีย

อะไรแก้ไขบ้านตามธรรมชาติช่วยปวดแผลในกระเพาะอาหาร?

การดูแลที่บ้านสำหรับแผลในกระเพาะอาหารมักจะมุ่งเน้นไปที่การแก้กรดในกระเพาะอาหาร

• อย่าสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงกาแฟและแอลกอฮอล์ นิสัยเหล่านี้เพิ่มการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและทำให้เยื่อเมือกของทางเดินอาหารลดลงทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและทำให้แผลหายช้าลง
• อย่าใช้ยาแอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ Acetaminophen เป็นตัวทดแทนที่ดีสำหรับเงื่อนไขบางประการ หาก acetaminophen ไม่ช่วยให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่น
• หากอาการของคุณไม่รุนแรงให้ลองใช้ยาแก้ท้องเฟ้อหรือยาต้านฮีสตามีน (H2) เพื่อป้องกันกรดในกระเพาะ มักจะต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ที่แข็งแกร่ง

มีแผนลดน้ำหนักแผลในกระเพาะอาหารหรือไม่?

ไม่มีอาหารเฉพาะที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีแผลในกระเพาะอาหาร ในครั้งเดียวแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีรสชาติและหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดหรือมันเยิ้ม ในอดีตเคยมีการนำนมและอาหารนมมาใช้เพื่อรักษาอาการแผลในกระเพาะอาหาร แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพ ตอนนี้เรารู้ว่าอาหารมีผลเพียงเล็กน้อยต่อแผล อย่างไรก็ตามในบางคนอาหารบางประเภทดูเหมือนจะทำให้อาการแผลในกระเพาะอาหารแย่ลง เก็บไดอารี่อาหารของคุณด้วยและอาการที่เกิดขึ้นและหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารใด ๆ ที่ทำให้รุนแรงขึ้นอาการ

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารคืออะไร?

ทางเลือกของการรักษาขึ้นอยู่กับว่าแผลในกระเพาะอาหารนั้นเกิดจากการติดเชื้อ H pylori หรือไม่ การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาว่าใช้ได้ผลหรือไม่ หากแบคทีเรียเป็นสาเหตุการรักษามุ่งเน้นไปที่การฆ่าเชื้อ ไม่ว่าแบคทีเรียจะเป็นสาเหตุหรือไม่การลดกรดในกระเพาะอาหารเป็นอีกจุดสำคัญของการรักษา

การรักษาต่อไปนี้จะแนะนำสำหรับแผล:

• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต: เลิกสูบบุหรี่หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์แอสไพรินและยากลุ่ม NSAIDs
• ยาลดกรด
• ยาที่ป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
• "Triple-therapy" หรือ "dual-therapy" สูตรสำหรับแผลที่เกิดจาก H pylori

ไม่มียาตัวใดที่สามารถกำจัด เชื้อเอชไพโลริ ได้ พบว่ามีการรวมกันสองอย่างที่ใช้งานได้ดีกับคนส่วนใหญ่

• Triple therapy : การรวมกันของบิสมัท subsalicylate (เช่น Pepto-Bismol) และยาปฏิชีวนะ tetracycline และ metronidazole มีประสิทธิภาพในคน 80% -95% และเป็นมาตรฐานการบำบัดปัจจุบัน ทั้งหมดนำมาเป็นยาเม็ด บิสมัท subsalicylate และ tetracycline จะต้องดำเนินการ 4 ครั้งต่อวันและ metronidazole 3 ครั้งต่อวัน ตารางที่ซับซ้อนนี้ยากสำหรับคนหลายคนที่จะติดตาม
• การบำบัดแบบคู่: การบำบัดนี้พัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความซับซ้อนและผลข้างเคียงของการรักษาสามทาง มันประกอบไปด้วยยาปฏิชีวนะ 2 ชนิด, amoxicillin และ metronidazole ซึ่งทั้งสองรับประทานเป็นเม็ดวันละ 3 ครั้ง; และตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) หลายคนต้องการตารางเวลาที่ง่ายกว่านี้
  • Clarithromycin สามารถทดแทนได้ถึง 15% -25% ของผู้ที่ติดเชื้อมีความต้านทานต่อ metronidazole
  • โดยปกติจะมีการเพิ่มตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC) ในการรักษา

การรักษาเหล่านี้มักจะได้รับเป็นเวลาสองสัปดาห์

เมื่อแบคทีเรีย P pylori ถูกกำจัดให้สิ้นซากจากทางเดินอาหารของคนโดยปกติแล้วจะไม่กลับมา แผลที่รักษามักจะสมบูรณ์และจะไม่กลับมา

การรักษาแผลเลือดออกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการสูญเสียเลือดและรวมถึง:

• IV ของเหลว
• ส่วนที่เหลือของลำไส้: ส่วนที่เหลือเตียงและของเหลวที่ชัดเจนโดยไม่มีอาหารสำหรับสองสามวัน สิ่งนี้จะช่วยให้แผลในกระเพาะอาหารมีโอกาสที่จะเริ่มรักษาโดยไม่ระคายเคือง
• หลอด Nasogastric: วางท่อบางที่ยืดหยุ่นผ่านทางจมูกและลงไปในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังช่วยลดแรงกดดันต่อกระเพาะอาหารและช่วยรักษา
• การส่องกล้องหรือการผ่าตัดแบบเร่งด่วนหากมีการระบุ: ความเสียหายหลอดเลือดที่มีเลือดออกมักถูกทำลายด้วยกล้องเอนโดสโคป กล้องเอนโดสโคปมีอุปกรณ์ให้ความร้อนขนาดเล็กที่ปลายที่ใช้ในการกัดกร่อนหลอดเลือด

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการรักษาอาจไม่ทำงานหากการวินิจฉัยไม่ถูกต้อง หากแพทย์วินิจฉัยว่ามีแผลในกระเพาะอาหารสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่าแผลในกระเพาะอาหารนั้นเกิดจากการติดเชื้อ H pylori หรือไม่

Over-the-Counter (OTC) และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับแผลในกระเพาะอาหาร

มีการใช้ยาหลายชนิดในการรักษาแผล

ยาลดกรด: ยาที่ไม่ได้ใช้คำสั่งเหล่านี้จะทำให้กรดเป็นกลาง

• ส่วนใหญ่ประกอบด้วยอลูมิเนียมไฮดรอกไซรวมกับแมกนีเซียมหรือแคลเซียม ตัวอย่างคือ Maalox, Mylanta, Tums และ Rolaids
• สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการท้องผูกแม้ว่าผู้ที่มีแมกนีเซียมจะทำให้เกิดอาการท้องร่วง
• ผลข้างเคียงเหล่านี้มีแนวโน้มโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าใช้ยาเป็นประจำ

ฮีสตามีน (H2) อัพ: เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร

• ตัวบล็อค H2 ประกอบด้วย cimetidine (Tagamet), ranitidine (Zantac), famotidine (Pepcid) และ nizatidine (Axid)
• พวกเขาป้องกันการผลิตกรดโดยการปิดกั้นฮีสตามีซึ่งเป็นสารเคมีที่ส่งเสริมการผลิตกรด
• มีจุดแข็งที่ไม่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์ แต่สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีแผลที่กระเพาะ
• ตัวบล็อก H2 ทำงานได้ดีมากในการลดกรดและความเจ็บปวด (การลดกรดช่วยรักษาแผล)
• อาจใช้เวลาสองสามวันเพื่อเริ่มมีผล
• การรักษาด้วย H2 blockers มักจะใช้เวลา 6-8 สัปดาห์

ตัวยับยั้งปั้มกรด: ยาเหล่านี้รู้จักกันในชื่อ proton pump inhibitors (PPIs)

• กลุ่มนี้รวมถึง omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid), lansoprazole (Prevacid, Prevacid, 24 ชั่วโมงของ Prevacid), rabeprazole (Aciphex) และ pantoprazole (Protonix), dexlansoprazole (Dexilant, Kapide)
• สารยับยั้งปั๊มของโปรตอนนั้นแข็งแกร่งกว่าตัวบล็อค H2
• พวกเขาทำงานโดยหยุด "ปั๊ม" ที่หลั่งกรดลงในกระเพาะอาหาร
• พวกเขากำลังถูกใช้มากขึ้นในระบบสามเท่าและสองเท่าสำหรับการติดเชื้อ

สารป้องกัน: ยาเหล่านี้ไม่ส่งผลกระทบต่อปริมาณกรดในกระเพาะอาหาร แต่จะป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหารจากกรดแทน

• ประเภทหนึ่งมีความหนามากและเกาะติดกับแผลทำให้เกิดสิ่งกีดขวางทางกายภาพระหว่างแผลและกรด ตัวอย่างคือ sucralfate (Carafate)
• อีกประเภทหนึ่งจะเพิ่มปริมาณของเมือกซึ่งเป็นอุปสรรคทางกายภาพและไบคาร์บอเนตซึ่งจะช่วยต่อต้านกรด ตัวอย่างคือ misoprostol (Cytotec); สารนี้ใช้สำหรับการรักษาแผลที่เกิดจากยา
• ยาลดกรดและผลิตภัณฑ์ที่มีบิสมัท subsalicylate (เช่น Pepto-Bismol) ก็มีผลป้องกันเช่นกัน

ยาปฏิชีวนะ: ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบการผสมยาปฏิชีวนะจะกำจัด เชื้อ H pylori แบคทีเรียที่ทำให้เกิดแผลในหลาย ๆ คน

• การรักษาด้วยทริปเปิ 2 สัปดาห์ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะสองชนิดและบิสมัทซับซัลซิเลทเป็นระบบการปกครองที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด มันกำจัดแบคทีเรียและป้องกันการกำเริบของแผลใน 90% ของผู้ที่ได้รับการรักษานี้ แต่น่าเสียดายที่การรักษาสามครั้งมีผลข้างเคียงเช่นปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนรสชาติไม่ดีในปากอุจจาระหลวมหรือสีเข้มวิงเวียนและการติดเชื้อยีสต์ในผู้หญิง
• การรักษาด้วยการบำบัดคู่แบบสองสัปดาห์ใด ๆ นั้นง่ายต่อการติดตามมีผลข้างเคียงน้อยลงและทำงานในคนประมาณ 80% ที่รับยา
• การรักษาด้วยยาสามตัวแบบใหม่ที่รวมเอายาปฏิชีวนะและ rabeprazole (Aciphex) ทำงานในเวลาเพียง 1 สัปดาห์เพื่อกำจัด H pylori

การผ่าตัดจะรักษาแผลในกระเพาะอาหารหรือไม่?

การรักษาด้วยยานั้นใช้งานได้ในคนส่วนใหญ่ที่มีแผลในกระเพาะอาหาร บางครั้งการรักษาทางการแพทย์ไม่ทำงานหรือบุคคลไม่สามารถใช้การบำบัดด้วยเหตุผลบางอย่าง การผ่าตัดเป็นทางเลือกในการรักษาทางการแพทย์สำหรับคนเหล่านี้

การผ่าตัดมักใช้ในแผลในกระเพาะอาหาร ได้แก่ :

• Vagotomy: การตัดเส้น ประสาทเวกัสซึ่งส่งข้อความจากสมองไปยังกระเพาะอาหารสามารถลดการหลั่งกรด อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถรบกวนการทำงานอื่น ๆ ของกระเพาะอาหาร การผ่าตัดที่ใหม่กว่าจะตัดเฉพาะส่วนของเส้นประสาทที่มีผลต่อการหลั่งกรด
• Antrectomy: มักทำร่วมกับ vagotomy มันเกี่ยวข้องกับการลบส่วนล่างของกระเพาะอาหาร (antrum) ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารนี้ผลิตฮอร์โมนที่เพิ่มการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ส่วนที่อยู่ติดกันของกระเพาะอาหารอาจถูกลบออก
• Pyloroplasty: ขั้นตอนนี้บางครั้งก็ทำด้วย vagotomy มันขยายช่องว่างระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ไพโลเรอส) เพื่อส่งเสริมทางเดินของอาหารที่ย่อยบางส่วน เมื่ออาหารผ่านไปการผลิตกรดจะหยุดลงตามปกติ
• การคาดออกหลอดเลือด: หากมีเลือดออกเป็นปัญหาการตัดเลือด (หลอดเลือดแดง) ไปที่แผลสามารถหยุดเลือดได้

ใช้เวลานานแค่ไหนในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารเพื่อรักษา? พวกเขาสามารถรักษาให้หายได้?

การพยากรณ์โรคสำหรับแผลในกระเพาะอาหารที่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมนั้นดีสำหรับคนส่วนใหญ่ที่ได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์และมีเพียงไม่กี่รายที่เกิดขึ้นใหม่ การรักษาแบคทีเรีย H pylori มักจะประสบความสำเร็จหากคุณใช้ยาตามที่กำหนด

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมอาการจะบรรเทาลงภายในไม่กี่วันถึงสัปดาห์ แต่การรักษาที่แท้จริงของเยื่อบุลำไส้หรือกระเพาะอาหารอาจใช้เวลานานกว่านั้นสองสามสัปดาห์ แม้ว่าแผลพุพองอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย แต่ก็ไม่ค่อยมีอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามแผลที่ไม่หายอาจเป็นแผลที่มีสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารมากกว่าที่จะเป็นแผลในกระเพาะอาหาร สาเหตุเหล่านี้รวมถึงโรคมะเร็งและควรติดตามแพทย์ของคุณ

แผลที่รุนแรงอาจมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง สิ่งเหล่านี้มักเกิดในคนที่ไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนของแผลอาจต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินรวมถึงการส่องกล้องหรือการผ่าตัด โรคแทรกซ้อนอาจส่งผลให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาโดยทันที

เลือดออก: แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นอาจมีเลือดออก

• โดยปกตินี่เป็นเพราะเส้นเลือด (หลอดเลือดแดง) ที่ส่งไปยังบริเวณแผลได้รับความเสียหายจากกรดในกระเพาะอาหาร
• บางครั้งนี่เป็นสัญญาณเดียวของแผลในกระเพาะอาหาร
• เลือดออกอาจช้าหรือเร็ว
• เลือดออกช้ามักจะมาจากเส้นเลือดขนาดเล็ก ผลปกติคือการนับเลือดต่ำ (โรคโลหิตจาง) และอาการเหนื่อยล้า (อ่อนเพลีย) ง่วงและซีดจาง
• เลือดออกเร็วมักมาจากหลอดเลือดแดงใหญ่และมีอาการรวมทั้งเลือดเป็นกรดอาเจียนซึ่งมีลักษณะคล้ายกับกากกาแฟหรือเนื้อเลือดหรือสีดำ

การเจาะ: เมื่อแผลในกระเพาะอาหารแย่มากมันสามารถกินเข้าไปในกระเพาะอาหารหรือผนังลำไส้ได้

• รูที่เกิดขึ้นในทางเดินอาหารเรียกว่าการเจาะ
• เนื้อหาของลำไส้ (อาหารแบคทีเรียและน้ำย่อย) สามารถทะลักออกมาได้
• สารเหล่านี้สามารถทำร้ายเนื้อเยื่ออื่นและทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างรุนแรง

สิ่งกีดขวาง: แผลที่ทำให้เกิดการอักเสบ

• หากการอักเสบนี้กลายเป็นเรื้อรัง (ต่อเนื่องยาวนาน) อาจทำให้เกิดอาการบวมและเกิดแผลเป็น
• เมื่อเวลาผ่านไปรอยแผลเป็นนี้สามารถปิดกั้นทางเดินอาหารได้อย่างสมบูรณ์
• อาหารนี้ป้องกันไม่ให้ผ่านทำให้อาเจียนและน้ำหนักลด

แผลในกระเพาะอาหารสามารถป้องกันได้หรือไม่?

แผลในกระเพาะอาหารสามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำลายกำแพงป้องกันของกระเพาะอาหารและเพิ่มการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร เหล่านี้รวมถึงแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่ยาแอสไพรินยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์และคาเฟอีน

การป้องกันการติดเชื้อด้วย H pylori เป็นเรื่องของการหลีกเลี่ยงอาหารและน้ำที่ปนเปื้อนและยึดมั่นในมาตรฐานที่เข้มงวดของสุขอนามัยส่วนบุคคล ล้างมือให้สะอาดด้วยน้ำอุ่นและสบู่ทุกครั้งที่ใช้ห้องน้ำเปลี่ยนผ้าอ้อมและก่อนและหลังเตรียมอาหาร

หากคุณต้องการการบรรเทาอาการปวดและการต้านการอักเสบของแอสไพรินหรือ NSAID คุณสามารถลดความเสี่ยงของการเป็นแผลด้วยการลองทำสิ่งต่อไปนี้:

• ลองใช้ NSAID ที่แตกต่างกันซึ่งง่ายกว่าในท้อง
• ลดปริมาณหรือจำนวนครั้งที่คุณใช้ยา
• ใช้แทนยาอื่นเช่น acetaminophen (Tylenol)
• พูดคุยกับสุขภาพของคุณ * ดูแลมืออาชีพเกี่ยวกับวิธีที่คุณสามารถป้องกันตัวเอง

การปฏิบัติตามคำแนะนำการรักษาของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยป้องกันการกำเริบของแผล ซึ่งรวมถึงการใช้ยาทั้งหมดตามที่กำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีการติดเชื้อ H pylori