มะเร็งลำไส้รักษาได้หรือไม่?

ถามหมอ

พ่อของฉันเพิ่งได้รับการวินิจฉัยด้วยติ่งลำไส้ใหญ่ พวกเขานำติ่งออกมาทั้งหมดที่พวกเขาเห็นในระหว่างการส่องกล้องและเขามีการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ ฉันกลัวพ่อของฉันจริงๆ โอกาสของเขาคืออะไร? มะเร็งลำไส้รักษาได้หรือไม่?

คำตอบของหมอ

หากมะเร็งลำไส้ใหญ่ติดอยู่ในระยะแรกก่อนที่จะแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายก็อาจรักษาได้

ในขั้นตอนที่ 0 และ 1 มะเร็งยังไม่แพร่กระจายเกินลำไส้ใหญ่และอาจถูกลบออก ในมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 2 มะเร็งอาจแพร่กระจายผ่านผนังลำไส้ใหญ่ แต่ไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง การผ่าตัดและเคมีบำบัดอาจช่วยรักษามะเร็งได้ในระยะนี้

มะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 3 แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง อาจยังรักษาได้ในระยะนี้ แต่อัตราการรักษานั้นต่ำกว่าในระยะก่อนหน้ามาก ในมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นและไม่น่าจะรักษาด้วยการผ่าตัด

ปัจจุบันวิธีที่ดีที่สุดในการเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งที่ปลอดจากมะเร็งเริ่มต้นจากการผ่าตัด ติ่งลำไส้ใหญ่หากมีการชี้นำว่าเป็นมะเร็งหรือมะเร็งที่เฉพาะเจาะจงในลักษณะที่ปรากฏและถ้าจำนวนน้อยอาจถูกลบออกในระหว่างการส่องกล้อง (polypectomy) แม้ว่าการรักษาเบื้องต้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่คือการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ของคุณหรือทั้งหมด (colectomy) ในผู้ป่วยบางรายเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดสามารถปรับปรุงโอกาสในการรักษาถ้ามะเร็งลำไส้ใหญ่ของคุณแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง

การรักษาด้วยรังสี (การรักษาด้วยรังสี) หลังการผ่าตัดไม่ได้ปรับปรุงอัตราการรักษาในผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ตรง

• ได้รับก่อนการผ่าตัดรังสีอาจลดขนาดของเนื้องอก สิ่งนี้จะช่วยเพิ่มโอกาสที่เนื้องอกจะถูกกำจัดได้สำเร็จ
• การฉายรังสีก่อนการผ่าตัดจะช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งที่จะกลับมาหลังการรักษา
• การฉายรังสีร่วมกับเคมีบำบัดก่อนหรือหลังการผ่าตัดมะเร็งทวารหนักสามารถช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาให้หายขาด

การผ่าตัดมะเร็งลำไส้

การผ่าตัดเป็นรากฐานที่สำคัญของการรักษามะเร็งลำไส้

• บางครั้งพบว่ามีเพียงโปลิปที่เป็นมะเร็งและการกำจัด (โพลีเปคเทม) ของโพลีอาจเป็นสิ่งที่จำเป็น
• โดยปกติคุณจะต้องลบลำไส้ใหญ่บางส่วนออกเพื่อมะเร็งลำไส้ใหญ่เท่านั้น ในสถานการณ์ที่หายากเช่นในลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังหรือในกรณีที่พบติ่งจำนวนมากดังนั้นลำไส้ใหญ่ทั้งหมดอาจต้องถูกเอาออก การผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่จะไม่ส่งผลให้เกิด colostomy (ชิ้นส่วนของลำไส้ใหญ่ถูกเบี่ยงเบนและเปิดผ่านส่วนของผนังหน้าท้อง) ที่จำเป็นเนื่องจากลำไส้ได้รับการทำความสะอาดก่อนการผ่าตัดจะสามารถเชื่อมต่อใหม่ได้อย่างปลอดภัย . ในบางครั้งมะเร็งทวารหนักจำเป็นต้องมี colostomy หากไม่ปลอดภัยหรือเป็นไปได้ที่จะเชื่อมต่อส่วนของทวารหนักและทวารหนักที่ยังคงอยู่หลังจากที่บริเวณมะเร็งที่เกี่ยวข้องถูกลบออก
• การผ่าตัดอาจทำเพื่อบรรเทาอาการในมะเร็งขั้นสูงเช่นเมื่อมะเร็งทำให้ลำไส้อุดตัน ขั้นตอนปกติคือบายพาสสำหรับสิ่งกีดขวางที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ มะเร็งลำไส้ใหญ่มักพบว่ามีการอุดตันอย่างรุนแรงหรือมีขนาดใหญ่จนไม่สามารถทำการผ่าตัดได้ โดยปกติแล้ว colostomy จะเกิดขึ้นหลังจากที่วางแผนการรักษาอื่น ๆ

บางครั้งเนื้องอกในลำไส้ใหญ่สามารถผ่าตัดออกได้โดยการสร้าง colostomy แบบถาวรเท่านั้น

• นี่เป็นช่องเปิดขนาดเล็กที่สร้างขึ้นอย่างประณีตในท้องของคุณ เป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ที่เหลืออยู่ในร่างกายของคุณจะถูกแนบมากับการเปิดนี้
• เรื่องอุจจาระจะออกจากร่างกายของคุณผ่านรูนี้แทนที่จะผ่านทวารหนักของคุณ
• คุณจะสวมใส่เครื่องใช้ไฟฟ้าขนาดเล็กหรือกระเป๋าซึ่งติดอยู่กับผิวหนังของคุณรอบ ๆ ช่องเปิดและเก็บรวบรวมมูลอุจจาระ ถุงถูกเปลี่ยนเป็นประจำเพื่อป้องกันการระคายเคืองและกลิ่นของผิวหนัง
• ศัลยแพทย์ของคุณจะพยายามรักษาไส้ตรงและทวารหนักของคุณทุกครั้งที่ทำได้ หลายขั้นตอนการผ่าตัดได้รับการพัฒนาที่สามารถรักษาการอพยพของวัสดุอุจจาระผ่านทวารหนักเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้
• ไม่ว่าคุณต้องการ colostomy หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับแต่ละสถานการณ์
• โดยทั่วไปแล้วเนื้องอกที่อยู่ทางด้านขวาของลำไส้ใหญ่หรือทางด้านซ้ายเหนือระดับของไส้ตรงอาจไม่เรียกคอลอสตอ
• เนื้องอกในไส้ตรงอาจต้องการการกำจัดของทวารหนักและกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและการสร้าง colostomy ถาวรเพื่อเบี่ยงเบนลำไส้ของคุณ

นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะลุกลามอาจได้รับคลื่นวิทยุหรือกระบวนการรักษาด้วยความเย็น ขั้นตอนเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อลบหรือฆ่าเนื้องอกส่วนใหญ่หรือทั้งหมดและบันทึกการทำงานของเนื้อเยื่ออวัยวะส่วนที่เหลือ (ตัวอย่างเช่นเนื้อเยื่อตับหรือปอด)