อาการปวดขาการรักษาและสาเหตุ

อาการปวดขาคืออะไร?

รูปภาพของกล้ามเนื้อและกายวิภาคของเส้นประสาทของขา

• ในขณะที่อาการปวดขาเป็นเหตุการณ์ที่พบบ่อยหลังจากได้รับบาดเจ็บอาการปวดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์หรือเหตุผลที่ไม่เกี่ยวข้อง
• อาการปวดขาอาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบของโครงสร้างใด ๆ ที่พบในขาซึ่งรวมถึงกระดูกข้อต่อกล้ามเนื้อขาเอ็นเอ็นกล้ามเนื้อเส้นประสาทเส้นประสาทและผิวหนัง การอักเสบของเนื้อเยื่อมักเป็นสาเหตุของความเจ็บปวด
• ความเจ็บปวดยังสามารถแผ่จากส่วนอื่นของร่างกายและประจักษ์ที่ขา โรคหลังส่วนล่างอาจทำให้เกิดอาการปวดและชาที่ขา หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องและโป่งพองในอุ้งเชิงกรานสามารถนำเสนอด้วยอาการปวดขา ลิ่มเลือดในเส้นเลือดใหญ่และหลอดเลือดแดงที่อยู่ในช่องท้องกระดูกเชิงกรานหรือขาเป็นสาเหตุของอาการขา
• โรคทางระบบเช่นโรคเบาหวานสามารถทำให้เส้นประสาทหรือหลอดเลือดแดงเสียหายซึ่งอาจส่งผลให้ปวดเท้าเรื้อรังและปวดขา

กายวิภาคของขาคืออะไร?

โครงสร้างของขาเริ่มต้นด้วยโครงกระดูก กระดูกขนาดใหญ่ของขาคือกระดูกต้นขา (กระดูกต้นขา) และกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องของแข้ง กระดูกสะบ้า (kneecap) ตั้งอยู่ด้านหน้าของข้อต่อหัวเข่าซึ่งกระดูกและกระดูกหน้าแข้งมาบรรจบกัน กระดูกที่เล็กกว่านั้นอยู่ที่เท้าและนิ้วเท้า ข้อต่อที่สำคัญของขารวมถึงสะโพกหัวเข่าและข้อเท้า แต่ข้อต่อเล็ก ๆ ที่เท้าและนิ้วเท้ามีความสำคัญเนื่องจากช่วยสนับสนุนร่างกายและรองรับแรงที่เกิดจากการเดินและวิ่ง

แถบเนื้อเยื่อหนาที่เรียกว่าเอ็นยึดข้อต่อให้คงที่ ปลายของกระดูกที่ประกอบขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของข้อต่อถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนเพื่อช่วยให้พวกเขาเหินผ่านช่วงของการเคลื่อนไหวและลดแรงเสียดทานของการถูกระดูกบนกระดูก

กล้ามเนื้อยึดติดกับกระดูกและมีเส้นเอ็นที่ทอดยาวข้ามรอยต่อ เมื่อกล้ามเนื้อหดตัวข้อต่อก็เคลื่อนไหว กลุ่มกล้ามเนื้อที่สำคัญที่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของขารวมถึงก้น, quadriceps (ที่ด้านหน้าของต้นขา), hamstrings (ที่ด้านหลังของต้นขา), และ gastrocnemius (ที่ด้านหลังของน่อง) มีกล้ามเนื้อขนาดเล็กอื่น ๆ รวมถึงที่เท้าซึ่งช่วยรักษาข้อต่อหลายจุดในเท้า

มีเส้นเลือดสองชุดที่ขา ระบบหลอดเลือดทำให้เลือดอุดมไปด้วยออกซิเจนจากหัวใจ หลอดเลือดแดงใหญ่ออกจากหัวใจและลงไปในช่องท้องแบ่งออกเป็นเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานและแยกออกไปอีกเส้นเลือดแดงที่ระดับขาหนีบ เส้นเลือดแดงไหลไปตามด้านหลังของกระดูกต้นขาที่ด้านหลังของหัวเข่า (แอ่ง popliteal) มันเริ่มแตกแขนงออกเป็นเส้นเลือดขนาดเล็กและเล็กเพื่อให้ขา, เท้าและนิ้วเท้ามีเลือด

ระบบหลอดเลือดดำจะระบายเลือดจากขาและส่งกลับไปยังหัวใจช่วยให้เนื้อเยื่อเช่นกล้ามเนื้อกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์และของเสียอื่น ๆ จากการเผาผลาญ มีเส้นเลือดที่ขาสองชุดระบบหลอดเลือดดำตื้นและลึก ระบบผิวเผินวิ่งไปตามผิวหนังในขณะที่ระบบลึกนั้นอยู่ลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อและตามกระดูก เลือดไหลออกจากระบบตื้นไปสู่ระบบลึกผ่านการเชื่อมต่อเส้นเลือดที่เรียกว่า perforators ที่ป้องกันการอุดตันของเลือดที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดดำตื้น ๆ จากการเข้าสู่ระบบหลอดเลือดดำลึกและ embolizing หรือเดินทางไปยังหัวใจและปอด ระบบตื้นและลึกเข้าด้วยกันในขาหนีบเพื่อสร้างเส้นเลือดต้นขา

เส้นประสาทจากเส้นประสาทไขสันหลังส่งข้อมูลไปยังขาส่งสัญญาณจากสมองที่ช่วยให้การเคลื่อนไหวมีจุดมุ่งหมาย พวกเขายังส่งคืนข้อมูลหรือความรู้สึกไปยังสมอง เหล่านี้รวมถึงความรู้สึกของความเจ็บปวดสัมผัสแสงความดันการสั่นสะเทือนอุณหภูมิและตำแหน่ง เช่นกันแรงกระตุ้นเส้นประสาทสามารถไหลจากขาไปยังไขสันหลังและกลับมาโดยไม่ต้องขึ้นไปที่สมอง ลูปประสาทเหล่านี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถทดสอบการตอบสนองเอ็นลึก (เมื่อเข่าหรือข้อเท้าถูกเคาะด้วยค้อน) เพื่อประเมินการทำงานของไขสันหลัง

การเจ็บป่วยและบาดเจ็บอาจส่งผลกระทบต่อโครงสร้างเหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวด อาจมีกลไกมากกว่าหนึ่งกลไกในเวลาเดียวกันเพื่อทำให้ปวดขา ตัวอย่างบางส่วนมีดังต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีการควบคุมไม่ดีอาจพัฒนาโรคระบบประสาทเบาหวานซึ่งเส้นประสาทที่ขาและเท้าทำงานผิดปกติ อาการอาจรวมถึงความเจ็บปวดและการสูญเสียความรู้สึกในเท้าเช่นเดียวกับความรู้สึกขาและเข็มหรือรู้สึกเสียวซ่า โรคเบาหวานยังเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดส่วนปลายซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดแดงตีบตันที่ขาทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อลดลง การขาดเลือดอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือการออกกำลังกายซึ่งเกิดจากการออกกำลังกายซึ่งกล้ามเนื้อเริ่มที่จะปวดเมื่อทำกิจกรรมเพราะเลือดที่มีออกซิเจนไม่เพียงพอสามารถส่งมอบได้ claudication ไม่ต่อเนื่องเป็นคำที่ใช้ในการอ้างถึงความเจ็บปวดในขาที่เกิดขึ้นในขณะที่เดินเนื่องจากโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (โรคหลอดเลือดส่วนปลาย) ความเจ็บปวดนี้มักจะดีขึ้นเมื่อพัก เมื่อหลอดเลือดแดงแคบลงเมื่อเวลาผ่านไปกิจกรรมที่ลดลงจะทำให้ปวดมากขึ้น
• กล้ามเนื้อบาดเจ็บจะทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากการอักเสบและบวม แต่อาจส่งผลต่อความสมดุลของกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อต่อ หากความไม่สมดุลนี้ยังคงอยู่ข้อต่ออาจเริ่มเจ็บเนื่องจากมีความเครียดเรื้อรังวางไว้
• ผู้ที่มีปัญหาด้านหลังเนื่องจากโรคข้ออักเสบหรือแผ่นดิสก์ที่แตกอาจพัฒนาอาการปวดตะโพกหรือปวดจากเส้นประสาทที่แผ่กระจายไปตามขา อาการปวดตะโพกอาจเกี่ยวข้องกับอาการชาและ / หรือรู้สึกเสียวซ่าที่ขา

ปวดขาสาเหตุอะไร

การบาดเจ็บ

การบาดเจ็บเป็นสาเหตุที่ชัดเจนที่สุดของอาการปวดขา ฟอลส์ใกล้น้ำตกการเป่าโดยตรงและการบาดเจ็บจากการบิดสามารถทำลายกระดูกกล้ามเนื้อและข้อต่อของขาหรือการรวมกันของทั้งสาม อาการปวดหลังเนื่องจากการบาดเจ็บสามารถทำให้เส้นประสาทอักเสบและทำให้เกิดอาการปวดตะโพก ความเจ็บปวดนี้แผ่รังสีลงที่ขาซึ่งเป็นไปตามเส้นทางของหนึ่งในรากประสาทจำนวนมากที่ออกจากเส้นประสาทไขสันหลังและสร้างเส้นประสาท sciatic อาการปวดตะโพกมักเริ่มต้นที่ด้านหลังและแผ่กระจายไปที่สะโพกและเข้าไปในด้านหน้าหรือด้านหลังของต้นขาและอาจลงขาไปที่เท้าขึ้นอยู่กับรากประสาทที่ออกจากด้านหลังเป็นอักเสบ

การบาดเจ็บมากเกินไปอาจทำให้เกิดความเจ็บปวด การบาดเจ็บเหล่านี้เป็นการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อและข้อต่อที่เกิดขึ้นในระยะเวลานาน

• การแตกหัก : เมื่อกล่าวถึงกระดูกเงื่อนไขการ แตกหักแตกหัก และ แตก ทั้งหมดหมายถึงสิ่งเดียวกัน - ความสมบูรณ์ของกระดูกได้ถูกทำลาย อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดที่เกิดขึ้นเนื่องจากเส้นประสาทที่อยู่ในเยื่อบุเนื้อเยื่อของกระดูกที่เรียกว่าเชิงกราน (peri = รอบ + กระดูก osteum = กระดูก) ได้รับความเสียหายและอักเสบ กล้ามเนื้อรอบ ๆ กระดูกก็จะกลายเป็นกล้ามเนื้อกระตุกและทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้น
• ความเครียดแตกหัก : กระดูกหัก บางชนิดเกิดขึ้นเนื่องจากความชอกช้ำเล็ก ๆ ซ้ำ ๆ ไปยังพื้นที่เฉพาะของร่างกาย การแตกหักของเดือนมีนาคมอธิบายการแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งในเท้า (กระดูกยาวที่ฐานของนิ้วเท้า) ที่เกิดจากการใช้มากเกินไปที่ความเหนื่อยล้าของกระดูก ชื่อนี้ได้มาจากข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขาพบในทหารที่ถูกบังคับให้เดินทัพในระยะทางไกลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการฝึกฝน
• ชินเฝือก เป็นอาการบาดเจ็บที่กระดูกหน้าแข้งหรือหน้าแข้งมากเกินไป เงื่อนไขนี้เป็นที่รู้จักกันว่ากลุ่มอาการของโรคเครียดแข้ง การวิ่งการกระโดดและการเต้นรำเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด การแตกหักด้วยกล้องจุลทรรศน์เกิดขึ้นในกระดูกหน้าแข้งทำให้เกิดอาการปวดและบวม หากบุคคลนั้นยังคงออกกำลังกายและไม่สนใจความเจ็บปวดแผ่นเฝือกหน้าแข้งสามารถพัฒนาให้กระดูกหักได้อย่างสมบูรณ์
• เคล็ดขัดยอกและเคล็ดขัดยอก : การบาดเจ็บที่เอ็นเป็นแพลงและเกิดขึ้นเมื่อเส้นใยเอ็นถูกยืดหรือฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมด ผู้คนสามารถยืดหรือฉีกกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นทำให้เกิดความเครียด ทั้งเคล็ดขัดยอกและสายพันธุ์ทำให้เกิดอาการบวมและอักเสบที่ทำให้เกิดอาการปวด บางครั้งอาจเกิดการแพลงหรือความเครียดที่ตำแหน่งที่สิ่งก่อสร้างยึดติดกับกระดูกและมีกระดูกเล็ก ๆ ที่ดึงออกมาจากการแทรกของกล้ามเนื้อเอ็นหรือเอ็น นี่คือการแตกหักอิมัลชันที่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพมักจะรักษาในลักษณะเดียวกับความเครียด
• Bursitis : มีถุงขนาดเล็กที่บรรจุของเหลวซึ่งครอบคลุมทั้งกระดูกใหญ่และช่วยให้เอ็นกล้ามเนื้อเลื่อนไปทั่วกระดูก Bursitis หรือการอักเสบของถุง Bursa อาจเกิดขึ้นกับการใช้มากเกินไปหรือการบาดเจ็บเช่นระเบิดโดยตรง Bursas สองขาที่มักจะกลายเป็นอักเสบนั้นคือ Bursa ที่เกี่ยวกับโทรจันซึ่งครอบคลุมความเด่นชัดของกระดูกโคนขาด้านนอกของสะโพกและ bursa ischial ที่ครอบคลุมส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกรานที่เรานั่ง
• เลือดออก : การบาดเจ็บอาจทำให้เลือดออกในเนื้อเยื่อและข้อต่อ เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะบีบอัดเลือดการบวมทำให้เกิดอาการปวดจำนวนมากเมื่อความดันเพิ่มขึ้น เลือดก็เกิดการระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อรอบ ๆ เมื่อมันออกจากหลอดเลือดและทำให้เกิดความเจ็บปวดด้วยการปรากฏตัวเพียงอย่างเดียว
• Compartment syndrome เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ มันอธิบายถึงสถานการณ์ที่บวมมากเกินไปเกิดขึ้นภายในส่วนหรือส่วนของขาที่มีกล้ามเนื้อ สิ่งนี้อาจทำให้ความดันเพิ่มขึ้นภายในช่องที่มากกว่าความดันโลหิตที่เกิดขึ้นเมื่อหัวใจเต้น ปริมาณเลือดถูกตัดออกภายในช่องทำให้เกิดอาการปวดมึนงงและไม่สามารถขยับเท้าหรือข้อเท้า นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการผ่าตัดที่แท้จริงต้องเปิดช่องและบรรเทาความดันภายในเพื่อคืนปริมาณเลือดและป้องกันความพิการถาวร หนึ่งในจุดเด่นของการวินิจฉัยคือการค้นหาความเจ็บปวดจากสัดส่วนการค้นพบทางกายภาพ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพยืนยันการวินิจฉัยโดยการวัดความดันภายในช่อง

อะไรคือสาเหตุของอาการปวดขาที่ไม่ใช่สาเหตุ?

มีสาเหตุหลายอย่างของอาการปวดขาที่ไม่เกิดขึ้นเองและไม่มีวิธีเดียวในการจำแนกสาเหตุเหล่านี้ทั้งหมด ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะพัฒนาวิธีการของตนเองเพื่อช่วยในการตัดสินใจในการวินิจฉัย บางครั้งมันสามารถช่วยจำแนกสาเหตุที่เป็นไปได้ตามส่วนของขาที่เจ็บไม่ว่าจะเป็นอาการปวดที่ขาข้างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับกิจกรรมหรือการพักผ่อนและว่าเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐานที่สามารถตกตะกอนปวดขา

อาการปวดในขาเดียวเพียงอย่างเดียวนั้นมักจะเกิดจากปัญหาในท้องถิ่นและไม่จำเป็นต้องเกิดจากการเจ็บป่วยที่เป็นระบบ สันนิษฐานว่าน่าจะเป็นความเจ็บป่วยดังกล่าวที่มีผลต่อขาทั้งสองข้าง สิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องเป็นความจริงเสมอไป ตัวอย่างเช่นโรคเกาต์ (ข้อบกพร่องในความสามารถของร่างกายในการประมวลผลกรดยูริค) มักจะโจมตีเพียงหนึ่งข้อต่อในช่วงเปลวไฟเฉียบพลัน

• โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) : อาการปวดที่ขาข้างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างอาจเกิดจากโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายการลดลงของปริมาณเลือดแดงที่ขาเนื่องจากการตีบของหลอดเลือด บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดมาพร้อมกับกิจกรรมเนื่องจากการเดินต้องใช้ออกซิเจนมากขึ้นสำหรับกล้ามเนื้อ หากหลอดเลือดแดงแคบและไม่สามารถตอบสนองความต้องการนั้นได้กล้ามเนื้อจะเริ่มปวด หลอดเลือดสามารถแคบได้ทุกระดับตั้งแต่หลอดเลือดแดงใหญ่ (เส้นเลือดใหญ่ที่ทิ้งหัวใจ) ไปจนถึงหลอดเลือดแดงสาขาใด ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการลดลงและกล้ามเนื้อเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่ของความเจ็บปวดที่รับรู้อาจแตกต่างกัน
  Claudication เป็นคำสำหรับอาการปวดขาจากโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่เกิดขึ้นกับการเดิน เนื่องจากโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายมักจะส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดมากกว่าหนึ่งเส้นขาทั้งสองข้างอาจได้รับผลกระทบแม้ว่าอาการปวดอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันในแต่ละขา ปริมาณเลือดอาจลดลงจนถึงจุดที่ความเจ็บปวดเกิดขึ้นขณะพักแม้จะไม่ออกกำลังกายก็ตาม ปริมาณเลือดที่ขาไม่ดีอาจส่งผลต่อความสมบูรณ์ของผิวหนังและอาจทำให้ติดเชื้อได้ การจัดหาโลหิตที่ไม่ดีทำให้มันยากสำหรับบาดแผลเช่นแผลหรือรอยถลอกเพื่อรักษา
• ลิ่มเลือด : ก้อนเลือด (ในหลอดเลือดแดง) ลิ่มเลือดของหลอดเลือดแดงที่ขาสามารถกีดขวางปริมาณเลือดได้อย่างสมบูรณ์ป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อได้รับเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากหัวใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน นอกเหนือจากความเจ็บปวดขาอาจเย็นและซีด ในขณะที่มีลิ่มเลือดจำนวนมากที่เป็นไปได้แหล่งที่พบเห็นแห่งเดียวคือหัวใจ หากหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือที่รู้จักกันในชื่อภาวะหัวใจเต้น (atrial fibrillation) มีความเป็นไปได้ที่ก้อนเล็ก ๆ จะก่อตัวขึ้นที่เยื่อบุของหัวใจและสลายตัวเพื่อเดินทางผ่านหลอดเลือดแดงขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในทุกจุดที่อยู่ห่างจากหัวใจ นอกเหนือจากขาแล้วการอุดตันอาจเกิดขึ้นในเส้นเลือดที่นำไปสู่สมองที่นำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดแดงไปยังลำไส้ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของการขาดเลือด ลิ่มเลือดยังสามารถเกิดขึ้นอย่างรุนแรงในหลอดเลือดแดงลดลงบางส่วน เช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงในหัวใจที่แคบลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากคอเลสเตอรอลหรือการสะสมของคราบจุลินทรีย์สถานการณ์เดียวกันอาจเกิดขึ้นที่ขา หากคราบจุลินทรีย์เกิดการระคายเคืองหรือแตกร่างกายสามารถก่อตัวเป็นก้อนที่ไซต์อุดตันหลอดเลือดแดงและหยุดการส่งเลือดไปยังส่วนของขาที่อยู่เหนือก้อน
  ลิ่มเลือดดำ (ในหลอดเลือดดำ) สามารถทำให้เกิดอาการปวดได้ เส้นเลือดคืนเลือดจากขาสู่หัวใจ มีเส้นเลือดที่ขาทั้งสองระบบ: ผิวเผินและลึก หากลิ่มเลือดเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำลึก (Deep venous thrombosis, DVT) จะทำให้เกิด "damming" เอฟเฟกต์ทำให้เลือดติดอยู่ด้านหลังอุดตัน สิ่งนี้ทำให้เกิดผื่นแดงบวมความอบอุ่นและความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดน่องและบวมเป็นอาการที่พบบ่อย
  หลอดเลือดดำผิวเผินสามารถจับตัวเป็นลิ่มและทำให้เกิดอาการปวดได้ แต่ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดลึก ลิ่มเลือดอุดตันที่ผิวเผิน (ลิ่มเลือด) อาจไม่สามารถเดินทางไปยังปอดได้เนื่องจากวาล์วในหลอดเลือดดำที่ทำหน้าที่เชื่อมต่อระบบหลอดเลือดดำตื้นเข้ากับระบบลึกทำหน้าที่เป็นตะแกรง อย่างไรก็ตามหากก้อนเกิดขึ้นใกล้กับขาหนีบซึ่งทั้งสองระบบมารวมกันก้อนนั้นก็จะรวมตัวกันเป็นปอด หลอดเลือดดำผิวเผินยังสามารถขยายและบวมเรื้อรังและสร้างเส้นเลือดขอด เส้นเลือดขอดอาจทำให้เกิดอาการปวดบวมและอักเสบ
• อาการปวดหลังส่วนล่าง : อาการปวด หลังส่วนล่างจากอาการปวดตะโพก (การอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลาย) อาจแผ่ไปที่ก้นและขา การกระจายของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับรากประสาทที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นอาจรู้สึกเจ็บปวดที่เท้าแขนหรือต้นขา ความหลากหลายของการเปลี่ยนแปลงในด้านหลังจากโรคไขข้อ, แผ่นดิสก์ herniated, กล้ามเนื้อกระตุกหรือการบาดเจ็บอาจทำให้เกิดอาการปวดตะโพก ผลลัพธ์ที่พบโดยทั่วไปคือการลดลงของพื้นที่ที่เส้นประสาทออกจากคลองกระดูกสันหลังและมีการปะทะกับเส้นประสาทและการอักเสบ โดยทั่วไปแล้วเนื้องอกและการติดเชื้ออาจทำให้รากประสาทและไขสันหลังอักเสบและปวดขา
  ในขณะที่แผ่นดิสก์ herniated หรือโรคไขข้อสามารถหยิกรากประสาทที่ออกจากด้านหลังในระดับหนึ่งหรือมากกว่า, กระดูกสันหลังตีบอาจส่งผลกระทบต่อส่วนยาวของเส้นประสาทไขสันหลังเพราะคลองกระดูกสันหลังตัวเองกลายเป็นแคบไม่ออกจากห้องเพียงพอสำหรับเส้นประสาทไขสันหลัง กระดูกสันหลังตีบอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดชาและอ่อนแรง
  Cauda equina ซินโดรมอธิบายภาวะฉุกเฉินทางระบบประสาทซึ่งอาการปวดหลังอาจเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอมึนงงรอบบริเวณฝีเย็บ (ทวารหนัก, ถุงอัณฑะ, ช่องคลอด), ไม่สามารถปัสสาวะและการสูญเสียการควบคุมลำไส้ เส้นประสาทไขสันหลังจะสิ้นสุดลงในจำนวนรากประสาทที่ดูเหมือนหางม้า ( cauda equina ในละติน) ที่สามารถกลายเป็นอักเสบหากมีความเสียหายต่อพื้นที่เนื่องจากการบาดเจ็บหรือการบีบอัดชนิดอื่นรวมถึงเนื้องอก
• เส้นประสาทส่วนปลาย : อาการปวดอาจเกิดขึ้นจากการอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลายที่ไม่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทไขสันหลัง เงื่อนไขเหล่านี้เป็นเส้นประสาทส่วนปลาย ซึ่งอาจเกิดจากการระคายเคืองเส้นประสาทโดยตรงหรือจากการเจ็บป่วยทางการแพทย์ ตัวอย่างของการบาดเจ็บของเส้นประสาทที่แยกนี้รวมถึงอาการปวดเท้าและนิ้วเท้าจาก neuroma ของมอร์ตันซึ่งส่วนใหญ่มักจะหนาและอักเสบของเส้นประสาทที่นิ้วเท้าที่สามและสี่หรือ meralgia paresthetica ที่ทำให้เกิดอาการปวดในต้นขาหน้า เส้นประสาทที่ออกจากกระดูกเชิงกราน เส้นประสาทส่วนปลายนี้จะปรากฏขึ้นในการตั้งครรภ์เมื่อความดันของมดลูกอาจทำให้เส้นประสาทที่จะอักเสบ ความเจ็บปวดประเภทนี้มักจะเกี่ยวข้องกับส่วนหนึ่งของขาเดียวเท่านั้น โรคเบาหวานเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของเส้นประสาทส่วนปลายที่มีผลต่อทั้งสองขา การดื่มแอลกอฮอล์เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของโรคระบบประสาทส่วนปลาย
• การเจ็บป่วย : การ เจ็บป่วย เรื้อรังเช่นโรคเบาหวานโรคพิษสุราเรื้อรังมะเร็งและการขาดวิตามิน (ตัวอย่างเช่นการขาด B12 ที่ก่อให้เกิดโรคโลหิตจางอันตราย) อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทที่มักจะมีผลต่อขาทั้งสองข้าง มีอาการเจ็บป่วยบางอย่างที่ทำให้ขาอ่อนแรงซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการร้องเรียนของอาการปวดขารวมถึงกลุ่มอาการ Guillain-Barré, myelitis ตามขวางและเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
• ผิวหนัง : การอักเสบของผิวหนังอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีโรคประจำตัวเช่นโรคเบาหวานหรือโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่ป้องกันการรักษาที่เพียงพอ การอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อมักเกิดจาก เชื้อ Streptococcus หรือ Staphylococcus ผิวหนังที่ยืดออกเนื่องจากอาการบวมน้ำหรือการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังสามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขาไม่ได้ยกระดับ
• โรคงูสวัดสามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการอักเสบของเส้นประสาทไขสันหลังในร่างกาย มันเป็นการเปิดใช้งานใหม่ของไวรัสโรคอีสุกอีใสที่อยู่ในสถานะที่หยุดนิ่งในระบบประสาทหลังจากการติดเชื้อของผู้ป่วยเมื่อหลายปีก่อน เนื่องจากเส้นประสาทอักเสบทำให้มีอาการปวดจำนวนมาก รวมถึงผื่นที่อาจเกิดขึ้นตามแนวเส้นประสาท ผื่นอาจปรากฏขึ้นสองสามวันหลังจากความเจ็บปวดเริ่มขึ้นและอาจหายไปก่อนที่ผื่นจะหายไป บางครั้งอาการปวดยังคงเรื้อรังแม้หลังจากผื่นจะหายไป (โรคประสาท postherpetic)

อะไรคือสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดขาที่ไม่ใช่โรค?

• อาการปวดข้อ : อาการปวดข้ออาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บในท้องที่ แต่อาจเกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจทำให้เกิดการอักเสบและบวม อาการปวดข้อที่เกี่ยวข้องกับอาการบวมเรียกว่า โรคไขข้อ (arth = ร่วม + มันคือ = อักเสบ) ในขณะที่อาการปวดโดยไม่มีอาการบวมเรียกว่า arthralgia (arthr = joint + algia = ปวด) ตัวอย่างบางส่วนมีดังต่อไปนี้:
  • ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมชนิดก้าวหน้าอาจมีเวลาหลายวันในการที่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจเจ็บ
  • ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยที่มีโรคไขข้ออักเสบอาจมีตอนของการอักเสบร่วมเมื่อโรคของพวกเขาลุกเป็นไฟ
  • การกำเริบของโรคเกาต์อาจทำให้ข้อต่ออักเสบได้หากผลึกกรดยูริคเริ่มสะสมอยู่ภายในข้อต่อ มันมักจะเป็นข้อต่อที่อยู่ภายใต้ภาระงานที่สำคัญที่ได้รับผลกระทบ ข้อต่อในนิ้วเท้าใหญ่นั้นมีส่วนเกี่ยวข้องโดยทั่วไป แต่ข้อเท้าหัวเข่าข้อมือและนิ้วมือก็เป็นที่พบโดยทั่วไปของการทับถมของผลึกกรดยูริค โรคเกาต์เกิดจากข้อผิดพลาดมา แต่กำเนิดของเมแทบอลิซึมและการไร้ความสามารถของร่างกายในการควบคุมระดับกรดยูริคในเลือดอย่างเพียงพอ
  • Pseudogout ยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบร่วมกัน แทนที่จะเป็นกรดยูริคผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตที่สะสมอยู่ในข้อต่อเป็นสาเหตุของภาวะนี้ Pseudogout มักส่งผลกระทบต่อหัวเข่าและการวินิจฉัยบางครั้งก็เกิดขึ้นเมื่อมีการกลายเป็นปูนของกระดูกอ่อนที่เห็นในรังสีเอกซ์ธรรมดาของข้อเข่า (chondrocalcinosis) Pseudogout ยังเป็นข้อผิดพลาดโดยกำเนิดของการเผาผลาญ
  • โรคในระบบ (มีจำนวนมากเกินกว่าที่จะพูดคุย) อาจทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่อได้เช่นกัน เงื่อนไขทั่วไปบางอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อ ได้แก่ โรคลำไส้อักเสบ (SLE) โรคสะเก็ดเงินโรคตับอักเสบโรคลำไส้อักเสบและโรค Lyme
  • ข้อต่ออาจอักเสบเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาทั่วไปของร่างกายต่อการติดเชื้อ การติดเชื้ออาจทำให้เกิด synovitis หรือการอักเสบของ synovium (เนื้อเยื่อเยื่อบุของข้อต่อ) ส่วนใหญ่มักเกิดจากไวรัส แต่ในเด็กมักมีความกังวลว่าการติดเชื้อแบคทีเรียอาจเป็นสาเหตุ ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับการติดเชื้อร่วม ได้แก่ ยาเสพติดทางหลอดเลือดดำและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD)
  • ผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น warfarin (Coumadin), enoxaparin (Lovenox), prasugrel (ความสะดวก), enoxaparin (Lovenox), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), หรือ apixaban (Eliquis) ข้อต่อหรือกล้ามเนื้อทำให้เกิดอาการปวด
• ปวดกล้ามเนื้อ : ปวด กล้ามเนื้อหรือปวดกล้ามเนื้อ (myo = muscle + algia = pain) เป็นข้อร้องเรียนทั่วไปและอาจเกิดจากการใช้มากเกินไป (การบาดเจ็บเล็กน้อย) หรือเกี่ยวข้องกับอาการปวดเมื่อยทั่วไปและความเจ็บปวดของการติดเชื้อ กล้ามเนื้ออาจอักเสบได้จากหลายสาเหตุ (myositis: myo = muscle + itis = อักเสบ) รวมถึงผลข้างเคียงของยารักษาโรคคอเลสเตอรอลบางชนิด
• ตะคริวของกล้ามเนื้อ : กล้ามเนื้ออาจเป็นตะคริวทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญ นี่อาจเกิดจากการขาดการยืดการขาดน้ำหรือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในกระแสเลือด ร่างกายต้องการปริมาณแคลเซียมโซเดียมและโพแทสเซียมในปริมาณที่เหมาะสมเพื่อให้กล้ามเนื้อทำงานได้ดี กล้ามเนื้อน่องและเท้ามีแนวโน้มที่จะปวดกล้ามเนื้อโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
• กล้ามเนื้อก็จะกลายเป็นกล้ามเนื้อกระตุกเพื่อช่วยปกป้องเว็บไซต์ที่ได้รับบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่นเมื่อกระดูกสะโพกหักกล้ามเนื้อที่เคลื่อนไหวสะโพกจะเข้าสู่กล้ามเนื้อกระตุกเพื่อช่วยลดการเคลื่อนไหวของการบาดเจ็บ
• ตะคริวจากความร้อนเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของสเปกตรัมการเจ็บป่วยเนื่องจากความร้อนเนื่องจากการขาดน้ำและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ พวกเขาอาจเกิดขึ้นทันทีหลังจากออกกำลังกายหรือทำงานในสภาพแวดล้อมที่ร้อนหรือการโจมตีของพวกเขาอาจปรากฏในไม่กี่ชั่วโมงต่อมา บ่อยครั้งที่กล้ามเนื้อขนาดใหญ่ของขาที่เกี่ยวข้องเนื่องจากปริมาณงานที่พวกเขาต้องทำ
• การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ : กล้ามเนื้อในขามีแนวโน้มที่จะมีความสมดุลซึ่งกันและกันเพื่อส่งเสริมความมั่นคงร่วมกันและทำหน้าที่เป็นโช้คอัพสำหรับแรงที่เกิดจากการเดินและวิ่ง กล้ามเนื้อ quadriceps ที่ด้านหน้าของต้นขายืดหรือยืดหัวเข่าและกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายที่ด้านหลังของต้นขารับผิดชอบในการงอหรืองอเข่าสมดุลพวกเขา หากความสมดุลนี้สูญเสียเส้นใยกล้ามเนื้ออาจยืดเยื้อและฉีกขาด นี่คือความเครียด
• อาการบาดเจ็บที่เอ็นร้อยหวาย : เอ็นร้อยหวาย (กลุ่มกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลัง) ทำขึ้นเป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อส่วนบุคคลที่รู้จักกันในชื่อ semitendinosus, semimembranosus และ biceps femoris ในขณะที่สามารถรู้สึกถึงเส้นเอ็นที่ด้านหลังของหัวเข่ากล้ามเนื้อมาและยึดในกระดูกเชิงกราน เมื่อกล้ามเนื้อเกร็งเข่างอและขาสามารถผลิตพลังงานเพื่อผลักเท้าออกจากพื้นเพื่อให้ร่างกายสามารถเดินได้ การเดินยังต้องใช้กล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสเพื่อยืดหัวเข่าอย่างเต็มที่เพื่อให้ส้นเท้าสามารถกระแทกพื้นและเริ่มต้นฝีเท้า
  หากเส้นใยเอ็นกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายไม่ยืดหยุ่นหรือมีการยืดตัวมากเกินไปบนโครงสร้างเส้นใยเหล่านี้อาจเสียหายได้หากหัวเข่ายืดออกมากเกินไปหรือเร็วเกินไป หนึ่งอาจยืดหรือฉีกกล้ามเนื้อหรือเส้นใยเอ็นทำให้ปวดและบวม เพื่อป้องกันตัวเองกล้ามเนื้ออาจเข้าสู่กล้ามเนื้อกระตุกซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้น
• ความผิดปกติของผิวหนัง : ความผิดปกติของ ผิวหนังอาจทำให้เจ็บปวด แผลและน้ำตาไหลตั้งแต่แผลถึงแผลที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไม่ดีเป็นสาเหตุของอาการปวดจากสภาพผิวหนัง ผิวมีเส้นใยประสาทจำนวนมากที่สามารถรับรู้ถึงความเจ็บปวดและอะไรก็ตามที่ทำลายผิวสามารถทำให้เกิดอาการปวดได้ การติดเชื้อที่ผิวหนังอาจจะเจ็บปวดอีกครั้งเพราะการอักเสบและบวม
• อาการปวดขาในเด็ก : อาการปวดขาในเด็กเป็นสถานการณ์พิเศษ ในขณะที่อาการปวดขาในเด็กส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรงมีบางครั้งที่อาการปวดมีสาเหตุสำคัญ เหล่านี้อาจรวมถึงการติดเชื้อร่วมกันทำให้ปวดสะโพกบาดเจ็บทำให้เกิดความเสียหายต่อแผ่นเจริญเติบโตและความเจ็บปวดเนื่องจากโรคทางระบบเช่น Henoch-Schönlein purpura เด็กไขข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือไข้รูมาติก
  • "ความเจ็บปวดมาก" มักเกิดจากกล้ามเนื้อมากเกินไปแม้ว่ามันอาจจะเกี่ยวข้องกับการยืดตัวเล็กน้อยเมื่อกล้ามเนื้อเติบโตไปพร้อมกับกระดูก
  • ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพควรประเมินเด็กที่มีอาการปวดขาที่เดินกะเผลกหรือไม่ยอมแบกน้ำหนักที่ขา เด็กมักจะบ่นถึงอาการปวดเข่า แต่สาเหตุที่แท้จริงคือข้อสะโพกไม่ว่าจะเป็นการบาดเจ็บการติดเชื้อหรือการอักเสบ
  • การแตกหักในเด็กอาจวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากกระดูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะอาจไม่ได้รับการเผาผลาญอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากการมีแผ่นเจริญเติบโต การแตกหักอาจไม่ปรากฏชัดบนรังสีเอกซ์ธรรมดาและอาจจำเป็นต้องมีการตัดสินทางคลินิกเพื่อตัดสินว่ามีกระดูกหักอยู่หรือไม่
  • โรค Legg-Calve-Perthes อธิบายเนื้อร้าย avascular หรือการสูญเสียเลือดไปยังหัวกระดูกต้นขา (ลูกของข้อต่อสะโพก) ไม่ทราบสาเหตุ แต่ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อเด็กโดยเฉพาะเด็กผู้ชายอายุ 4-8 ปีและทำให้ปวดสะโพกและปวกเปียก การรักษาเกี่ยวข้องกับการพักข้อสะโพกเพื่อป้องกันโรคไขข้อในระยะยาวและผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกมักจะดูแลการดูแล
  • Osgood-Schlatter syndrome อธิบายถึงการอักเสบของกระดูกแข้งซึ่งเป็นส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกที่กระดูกเอ็น patellar ยึดติดกับกระดูกใต้เข่า เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดส่วนเกินบนแผ่นเจริญเติบโตของกระดูกหน้าแข้งส่วนบนและมักจะเกิดจากการกระโดดหรือวิ่งมากเกินไป มันสามารถทำให้เกิดการประกวดราคาบริเวณบวมใต้เข่า สภาพรักษาด้วยน้ำแข็งและพักผ่อน
• โรคเบาหวาน : โรคเบาหวานอาจทำให้ปวดขาได้หลายวิธี หากไม่มีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงเวลาหลายปีที่ผ่านมาเส้นประสาทและหลอดเลือดเสื่อมและสูญเสียการทำงาน บ่อยครั้งที่ความเสียหายเกิดขึ้นที่เท้าและขยับขาขึ้น เมื่อสูญเสียความรู้สึกการติดเชื้อที่ผิวหนังและการบาดเจ็บที่เท้าอาจเกิดขึ้นโดยที่ผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกไม่สบายตัวมาก อีกทางหนึ่งเส้นประสาทอาจอักเสบจนผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดยากลำบาก โรคเบาหวานยังทำให้หลอดเลือดตีบและทำให้เกิดอาการของโรค PAD (โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย) หรือ claudication
  ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อได้ง่ายขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจมีความสามารถที่ลดลงในการรักษาความเสียหายของผิวหนังและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เท้าและขา
• อาการปวดขาผี : คนที่มีแขนขาสั้นอาจรู้สึกราวกับว่าแขนขานั้นยังอยู่ที่นั่นและพัฒนาความเจ็บปวด นี่เป็นผลมาจากการตอบสนองของสมองต่อการตัดแขนขาและความพยายามที่จะไขลานระบบประสาทของร่างกายอีกครั้งเพื่ออธิบายส่วนที่หายไป ความเจ็บปวดเริ่มต้นไม่นานหลังจากการผ่าตัดและอาจจะเป็นระยะ ๆ หรือต่อเนื่อง บ่อยครั้งที่ผู้คนรับรู้ถึงความเจ็บปวดในส่วนที่ไกลที่สุดของขาที่หายไปดังนั้นในขามันจะเป็นเท้าหรือนิ้วเท้า ผู้ที่ได้รับผลกระทบอธิบายถึงความเจ็บปวดในหลากหลายวิธีตั้งแต่การถ่ายภาพและการแทงไปจนถึงความรู้สึกกดดันหรือแสบร้อน

อาการ และ อาการ อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดขาคืออะไร?

อาการปวดขาอาจมีการนำเสนอที่หลากหลายขึ้นอยู่กับสาเหตุและสถานการณ์ของแต่ละบุคคล ผู้คนอธิบายความเจ็บปวดได้หลายวิธีรวมถึงความคมความหมองหมองหนักปวดเมื่อยหรือการเผาไหม้ มันอาจจะคงที่หรือไม่สม่ำเสมอหรือทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมหรือพักผ่อน อาจมีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ผู้คนมักจะรู้สึกหรือปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและข้อต่อซึ่งหมายความว่าการสัมผัสบริเวณนั้นทำให้เกิดความเจ็บปวด นี่อาจเป็นเรื่องยากถ้าความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่กล้ามเนื้อลึกลงไปในก้น ตัวอย่างคือซินโดรม piriformis ซึ่งกล้ามเนื้อ piriformis ซึ่งเป็นหนึ่งในกล้ามเนื้อที่ช่วยหมุนสะโพกและตั้งอยู่ใต้ gluteus maximus กลายเป็นอักเสบและระคายเคืองเส้นประสาทที่ไหลอยู่ข้างใต้ การตรวจร่างกายอาจไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยที่แนะนำโดยประวัติของการเพิ่มขึ้นของอาการปวดสะโพกและปวดตะโพกด้วยการทดสอบหลังปกติ

ความเจ็บปวดอาจแผ่จากแหล่งที่มาไปยังที่อื่นซึ่งบางครั้งทำให้ผู้ป่วยและผู้ให้บริการสับสน ตัวอย่างเช่นปัญหาสะโพกในขั้นต้นอาจมีอาการปวดเข่า นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมองที่สะโพกเมื่อใดก็ตามที่เด็กมีข้อ จำกัด หรือบ่นว่ารู้สึกไม่สบายเข่า ด้วยอาการบาดเจ็บและอาการข้อต่ออักเสบอาการปวดจะค่อยๆหายไปเมื่อกล้ามเนื้อหรือข้อต่ออุ่นขึ้นระหว่างทำกิจกรรม แต่บางครั้งอาการปวดก็แย่ลงเมื่อใช้งาน

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก claudication พัฒนาความเจ็บปวดด้วยการออกกำลังกาย แต่เมื่อหลอดเลือดแคบลงเมื่อเวลาผ่านไปปริมาณของกิจกรรมที่จำเป็นในการลดความเจ็บปวด นอกจากนี้ความเจ็บปวดประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะแก้ไขด้วยการพักผ่อน ในขณะที่โรคดำเนินไปในบางจุดผู้ป่วยอาจบ่นถึงความเจ็บปวดที่เหลือไม่จำเป็นต้องออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมเพื่อนำมาใช้

ผู้ที่มีลิ่มเลือดทำให้เกิด ischemia (ปริมาณออกซิเจนที่ลดลงไปยังเนื้อเยื่อ) มีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดเฉียบพลันที่รุนแรงและเกี่ยวข้องกับทั้งปลายด้านล่างของพื้นที่อุดตันของหลอดเลือด อาจมีอาการมึนงงหรือเป็นอัมพาต บางครั้งร่างกายสามารถสลายลิ่มเลือดได้เองและเมื่อเลือดกลับคืนสู่ปกติความเจ็บปวดก็จะหายไป แม้ว่าส่วนใหญ่แล้วเหตุฉุกเฉินที่แท้จริงนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาให้ละลายหรือเอาก้อนออกเพื่อป้องกันการสูญเสียขา

คนที่มีโรคระบบประสาทมีแนวโน้มที่จะอธิบายความเจ็บปวดของพวกเขาเป็นความรู้สึกแสบร้อนในขณะที่ผู้ที่มีอาการปวดตะโพกอธิบายความเจ็บปวดที่รุนแรง อาการปวดตะโพกอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกตามเส้นทางของรากประสาทอักเสบ

อาการปวดและปวดตะโพกในเวลากลางคืนอาจเกี่ยวข้องกับอาการกระสับกระส่ายที่ขา

เมื่อใดที่ผู้คนควรไปพบแพทย์เพื่อรักษาอาการปวดขา

ผู้คนมักตัดสินใจที่จะรับการดูแลหลังจากได้รับบาดเจ็บจากความสามารถในการยืนรับน้ำหนักและการเดิน สิ่งนี้มักจะสมเหตุสมผล อย่างไรก็ตามหากมีข้อกังวลว่ากระดูกหักหรือมีอาการบวมที่ข้อต่ออย่างมีนัยสำคัญคุณควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วน ข้อต่อบวมนั้นไม่ปกติ การเตือนที่สำคัญอย่างหนึ่ง: เพียงเพราะขาสามารถขยับได้ไม่ได้หมายความว่ามันไม่ได้รับบาดเจ็บ

ในสถานการณ์อื่น ๆ ส่วนใหญ่อาการปวดขามีอาการอย่างค่อยเป็นค่อยไปและผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์เมื่อความเจ็บปวดเริ่มรบกวนชีวิตประจำวันของพวกเขา บ่อยครั้งที่อาการปวดขาเป็นส่วนหนึ่งของอาการที่มีขนาดใหญ่ขึ้นและไม่ได้รับการประเมินอย่างอิสระ

อย่างไรก็ตามเมื่ออาการปวดขาเริ่มขึ้นโดยฉับพลันก็ควรเป็นสาเหตุของความกังวลและควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ขามีความอบอุ่นและบวมและหลอดเลือดดำอุดตันที่มีความกังวลหรือถ้าขาซีดและเย็นและมีการพิจารณาลิ่มเลือด

หากอาการปวดหลังและขาเกิดขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้ออ่อนแรง, ตกหรือการเปลี่ยนแปลงของลำไส้หรือการทำงานของกระเพาะปัสสาวะนี่อาจเป็นสัญญาณฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลังที่เรียกว่า cauda equina เข้ารับการรักษาพยาบาลทันที

เด็กที่พัฒนาอาการปวดขาและเริ่มที่จะอ่อนเปลี้ยหรือผู้ที่มีไข้และปวกเปียกควรจะเห็นได้ทันทีสำหรับการประเมินผล

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพวินิจฉัยอาการปวดขาได้อย่างไร

การประเมินอาการปวดขามักเริ่มต้นจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่สัมภาษณ์ผู้ป่วยและทำการตรวจร่างกายเพื่อช่วยระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดขา การตัดสินใจเกี่ยวกับการตรวจวินิจฉัยรวมถึงการตรวจเลือดและรังสีเอกซ์ขึ้นอยู่กับความกังวลของผู้ให้บริการว่าสาเหตุของอาการปวดขานั้นเป็นอย่างไร บางครั้งการทดสอบและรังสีเอกซ์ไม่จำเป็นต้องใช้

การทดสอบเลือด

การตรวจเลือดรวมถึงจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) และการวัดโปรตีน C-reactive protein (CRP) อาจช่วยประเมินการติดเชื้อหรือการอักเสบ การทดสอบเฉพาะเรื่องเหล่านี้อาจให้แนวทางเพิ่มเติมแก่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ โปรดทราบว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวอาจเพิ่มขึ้นด้วยการติดเชื้อเว้นแต่ผู้ป่วยมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกซึ่งเป็นจุดที่มันอาจผิดปกติ เช่นเดียวกับการทดสอบทั้งหมดหาก ESR และ CRP ได้รับการยกระดับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจำเป็นต้องตีความผลลัพธ์ในแง่ของความเจ็บป่วยเฉพาะที่กำลังพิจารณา

หากเป็นโรคเกาต์ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจทำการตรวจเลือดเพื่อวัดกรดยูริค อย่างไรก็ตามในการโจมตีแบบเฉียบพลันระดับกรดยูริคอาจสูงต่ำหรือปกติ ผลที่ได้จะเป็นประโยชน์หากระดับสูงและอาจยืนยันโรคเกาต์ลุกเป็นไฟหากได้รับการสนับสนุนจากประวัติศาสตร์และการตรวจร่างกาย

แพทย์ของคุณอาจพิจารณาการตรวจเลือดอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยทางการแพทย์พื้นฐานที่ได้รับการพิจารณา

การถ่ายภาพ

• รังสีเอกซ์ : หากมีข้อกังวลว่ามีกระดูกหักหรือกระดูกหักผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์อาจทำการเอกซเรย์ธรรมดา ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจใช้รังสีเอกซ์เพื่อตรวจหาของเหลวหรือแคลเซียมในข้อต่อ
• อัลตร้าซาวด์ : อัลตร้า ซาวด์อาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ (DVT) แพทย์ทำการวินิจฉัยทางคลินิกของลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำผิวเผินตามการตรวจร่างกายและไม่จำเป็นต้องถ่ายภาพ อัลตร้าซาวด์อาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยข้ออักเสบและบวม
• Ankle-brachial index (ABI) : ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจประเมินการไหลเวียนของเลือดแดงที่ขาโดยดัชนีข้อเท้า - brachial ซึ่งการไหลเวียนของเลือดจะถูกประเมินในส่วนที่เหลือและการออกกำลังกาย การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการเปรียบเทียบความดันโลหิตในแขนกับความดันโลหิตในขา
• Arteriogram : หากแพทย์ต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงอาจดำเนินการเพื่อดูหลอดเลือดแดงที่ขาโดยตรง นี่คือความสำเร็จโดยการฉีดสีความคมชัดโดยตรงในหลอดเลือดแดงและดูมันไหลผ่านหลอดเลือดแดงในขาผ่านรังสีเอกซ์ Arteriography อาจดำเนินการโดยใช้การศึกษา CT หรือ MRI (ดูด้านล่าง)
• CT scan : อาจใช้คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ในสถานการณ์ที่หลากหลาย CT angiography อาจสามารถใช้ arteriography เป็นบางสถานการณ์ในการตรวจหลอดเลือด CT อาจใช้เพื่อประเมินกระดูกและกายวิภาคของข้อต่อเพื่อหารอยแตกที่ซ่อนอยู่
• MRI : การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบด้านหลังสำหรับสาเหตุของอาการปวดตะโพกในการประเมินกระดูกข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนเช่นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็น MRI angiography อาจถูกนำมาใช้แทน angiography แบบทางการเพื่อประเมินหลอดเลือดในร่างกาย MRI ยังใช้ในการค้นหาการแตกหักที่ซ่อนอยู่หรือลึกลับ
• การศึกษาการนำกระแสประสาท : การศึกษาการนำกระแสประสาทอาจได้รับการพิจารณาเพื่อประเมินการทำงานของเส้นประสาทและวัดความสามารถของเส้นประสาทที่เฉพาะเจาะจงในการดำเนินการกระตุ้นไฟฟ้า สิ่งนี้มีประโยชน์ในการตัดสินใจว่าอาการปวดเส้นประสาทเกิดจากสาเหตุกลางจากสมองหรือไขสันหลังหรือจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลาย (ตัวอย่างเช่นการอักเสบของเส้นประสาทท่อนแขนจากการกดปุ่มกระดูกตลกสามารถทำให้แหวนและนิ้วเล็ก ๆ น้อย ๆ มึนงงและไม่ได้เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง)
• ความทะเยอทะยานร่วม : หากมีข้อกังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อหรือการอักเสบภายในข้อต่ออาจมีการใส่เข็มเข้าไปในข้อต่อเพื่อดึงหรือดูดของเหลวเพื่อการวิเคราะห์ บ่อยครั้งที่ของเหลวนี้ถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์จำนวนเม็ดเลือดขาวภายในของเหลว (จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นอาจส่งสัญญาณการอักเสบ) รอยเปื้อนและวัฒนธรรมที่มองหาการติดเชื้อแบคทีเรียหรือการวิเคราะห์ผลึกที่มองหากรดยูริคหรือแคลเซียม pyrophosphate คริสตัลเพื่อให้การวินิจฉัยโรคเกาต์หรือ pseudogout ตามลำดับ
• แรงกดดันของช่อง : หากสงสัยว่ามีอาการของโรคช่องอาจมีแรงกดดันจากช่องได้จากช่องกล้ามเนื้อของขาและ / หรือต้นขา แรงกดดันจากห้องโดยสารที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกว่ามีซินโดรมในห้องโดยสาร นี่เป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่อาจต้องมีการผ่าตัด (แผล) ของช่องที่ได้รับผลกระทบเพื่อบรรเทาความดันสูงและคืนค่าการไหลเวียนของเลือดและการทำงานของเส้นประสาท

การ รักษา อาการปวดขาคืออะไร?

การรักษาอาการปวดขาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย เมื่อเหตุผลของความเจ็บปวดเกิดขึ้นการรักษาจะเน้นไปที่การควบคุมความเจ็บปวดและการควบคุมปัญหาพื้นฐานเพื่อป้องกันหรือลดเหตุการณ์ที่จะเกิดขึ้นในอนาคต

มี วิธีแก้ไขที่บ้าน สำหรับอาการปวดขาหรือไม่?

การดูแลตนเองที่บ้านขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดขา

• สำหรับเคล็ดขัดยอกและสายพันธุ์ RICE เป็นคำแนะนำเริ่มต้น: ส่วนที่เหลือน้ำแข็งการบีบอัดและระดับความสูง อาจใช้ Acetaminophen (Tylenol) และ ibuprofen (Advil) เพื่อควบคุมความเจ็บปวด ยาที่ขายตามเคาน์เตอร์มักปลอดภัย แต่อาจมีปฏิกิริยากับยาตามใบสั่งแพทย์อื่น ๆ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพหรือเภสัชกรมักมีคำถามและคำแนะนำ
• เอ็นร้อยหวายและน่องได้รับบาดเจ็บโดยทั่วไปรักษาด้วยการผลิตเส้นใยคอลลาเจนของร่างกายเพื่อสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นในพื้นที่ของความเสียหายของกล้ามเนื้อ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายอาจใช้เวลาหลายวันในการรักษาอย่างสมบูรณ์ การรักษาความเครียดคือข้าว (ส่วนที่เหลือน้ำแข็งการบีบอัดและระดับความสูง) เมื่อระยะเริ่มต้นของการกู้คืนเริ่มขึ้นเป็นสิ่งสำคัญที่กล้ามเนื้อจะฟื้นความยาวของมัน บ่อยครั้งที่การยืดเหยียดกล้ามเนื้อและการนวดถูกนำมาใช้เพื่อช่วยฟื้นฟูกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายให้เต็มความยาวเพื่อให้การเคลื่อนไหวของหัวเข่าและขาเต็มรูปแบบ การตัดสินใจว่าจะเริ่มการออกกำลังกายเหล่านี้เมื่อใดหรือใช้การบำบัดทางกายภาพชนิดอื่น ๆ เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยทุกคนและมักจะทำโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ
  อาจใช้ไม้ค้ำในช่วงสองสามวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บเพื่อพักขา ผ้าพันแผลยืดหยุ่น (Ace wraps) อาจถูกนำไปใช้กับต้นขาเริ่มต้นที่หัวเข่าและขยับขึ้นไปที่ข้อต่อสะโพกเพื่อให้การบีบอัด
  อาจแนะนำให้ใช้ไอบูโพรเฟนเป็นยาต้านการอักเสบและเพื่อควบคุมอาการปวด เช่นเดียวกับยาที่ต้องซื้อตามร้านขายยาเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบกับเภสัชกรหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยที่จะใช้ไอบูโปรเฟนในแต่ละกรณี
• ผู้ที่มีอาการปวด Sciatic ควรทำกิจกรรมต่อไป ไม่แนะนำให้ใช้ที่พักบนเตียงอีกต่อไป ผู้ที่มีอาการปวด Sciatic มักจะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เร็วขึ้นหากจำนวนการนอนน้อยลง การสลับน้ำแข็งและความร้อนอาจช่วยได้; อาจใช้ acetaminophen และ ibuprofen การรักษาด้วยไคโรแพรคติกหรือกายภาพบำบัดอาจช่วยได้ หากอาการปวดนั้นเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของลำไส้หรือการทำงานของกระเพาะปัสสาวะสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงอาการของโรค cauda equina ซึ่งเส้นประสาทไขสันหลังมีความเสี่ยงต่อความเสียหายถาวรและควรเข้ารับการดูแลฉุกเฉินทันที
• สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการป่วยเรื้อรังการป้องกันมักจะเป็นการรักษาที่ดีที่สุด ความเจ็บปวดของเส้นประสาทส่วนปลายในผู้ป่วยเบาหวานนั้นควบคุมได้ยาก อายุการใช้งานของการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนนี้และอื่น ๆ ในชีวิตในภายหลัง
• ในทำนองเดียวกันการควบคุมอายุการใช้งานของความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงและโรคเบาหวานพร้อมกับการหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่จะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดส่วนปลายหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
• เงื่อนไขส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดอาการปวดขาเกิดขึ้นอย่างช้าๆและการดูแลที่บ้านควรเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพคนหนึ่งของเป็นทรัพยากรที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยการป้องกันและการรักษา
• หากอาการปวดเฉียบพลันที่มีอาการบวมที่ขาหรือสูญเสียความรู้สึกที่เกี่ยวข้องกับขาเย็นเกิดขึ้นควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที

การรักษาทางการแพทย์สำหรับอาการปวดขาคืออะไร?

การบำบัดอาการปวดขาขึ้นอยู่กับสาเหตุ เมื่อยืนยันการวินิจฉัยแล้วการดูแลจะได้รับการปรับให้เหมาะสมกับความต้องการเฉพาะของผู้ป่วย

จำเป็นต้องมีการติดตามผลหลังการรักษาอาการปวดขาหรือไม่?

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดขาความจำเป็นในการดูแลรักษาอาจน้อยที่สุดหากเกิดจากการบาดเจ็บหรืออาจเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิตหากมีความเกี่ยวข้องกับภาวะเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานหรือโรคหลอดเลือดแดง

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันอาการปวดขา

มีโรงเรียนแห่งความคิดที่บอกว่าการบาดเจ็บทั้งหมดนั้นสามารถป้องกันได้ แต่ในโลกแห่งความเป็นจริงการเกิดอุบัติเหตุและการบาดเจ็บก็เป็นผลลัพธ์ สถานการณ์เฉียบพลันบางอย่างอาจหลีกเลี่ยงได้:

• เมื่อเดินทางไกลโดยรถยนต์รถไฟหรือทางอากาศลุกขึ้นและเดินทุก ๆ สองชั่วโมงเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดดำ (DVT)
• สำหรับผู้ที่มีแนวโน้มจะตกการใช้ไม้เท้าหรือวอล์คเกอร์อาจเป็นประโยชน์ รวมถึงควรส่งเสริมให้รองเท้าที่มีกริปดี ฟอลส์สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อพื้นผิวทางเดินมีการเปลี่ยนแปลงตัวอย่างเช่นการเดินจากห้องปูพรมไปยังห้องหนึ่งที่มีพื้นเปลือยหรือลื่นไถลบนพรมปูพื้น การประเมินความปลอดภัยด้านสุขภาพที่บ้านเพื่อลดความเสี่ยงต่อการตกประเภทนี้สามารถทำได้ผ่านผู้ให้บริการด้านสุขภาพหรือแผนกอนามัยของเคาน์ตี
• การรักษาน้ำหนักในอุดมคติจะลดความเครียดตลอดอายุการใช้งานของกระดูกและข้อต่อและลดโอกาสการเกิดโรคข้ออักเสบและโรคอ้วนที่เกี่ยวข้อง
• โปรแกรมการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและอาหารที่สมดุลเพื่อสุขภาพรวมถึงปริมาณแคลเซียมและวิตามินดีที่เพียงพอจะช่วยรักษากระดูกให้แข็งแรงและความยืดหยุ่นของข้อต่อ การตรวจคัดกรองโรคกระดูกพรุนแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 65 ปีและผู้หญิงอายุน้อยกว่าที่มีความเสี่ยงสูงต่ออาการ
• สำหรับผู้ที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ในระยะยาวการรักษาการควบคุมโรคให้ดีนั้นเป็นความมุ่งมั่นตลอดชีวิตและอาจลดความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและระดับคอเลสเตอรอลสูง หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่เนื่องจากเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหลอดเลือด

การพยากรณ์โรคของอาการปวดขาคืออะไร?

ความก้าวหน้าในการจัดการอาการปวดเรื้อรังนั้นเกิดขึ้นเป็นประจำและผู้ที่มีอาการปวดขาเรื้อรังอาจได้รับผลประโยชน์จากการวิจัยดังกล่าว สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์เรื้อรังมีศักยภาพในการบรรเทา สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลของคุณเพื่อให้เขาหรือเธอเข้าใจสถานการณ์เฉพาะของคุณเพื่อช่วยตอบสนองความต้องการของคุณ