การตรวจสอบกลูโคสในชั่วข้ามคืน Who Does It and Why?

คุณตื่นขึ้นในช่วงเวลาแม่มดเพื่อทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณหรือไม่?

ถ้าคุณกำลังยกมือขึ้นคุณอาจเป็นพ่อแม่ของเด็กโรคเบาหวาน แต่อัตราต่อรองจะค่อนข้างผอมที่คุณจะได้พบกับผู้ใหญ่ที่เต็มใจตั้งค่าสัญญาณเตือนเพื่อทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขาตอนกลางดึกและทำลายความฝันอันเงียบสงบเพื่อให้ได้ปริมาณของความเป็นจริง นอนควรจะแบ่งของเราวันหยุดขาดแคลนของเราจากการต่อสู้และความเครียดในการจัดการโรคเบาหวาน ขวา…?

ฉันจะเป็นคนแรกที่ยอมรับว่าฉันไม่ได้ทดสอบน้ำตาลในเลือดของฉันตอนกลางดึก ถ้าฉันตื่นขึ้นมาและรู้สึกต่ำ ฉันต่ำ! ฉันไม่จำเป็นต้องซอกับเครื่องวัดน้ำตาลเพื่อพิสูจน์ (แม้ว่าจะช่วยให้ค่าเฉลี่ย 30 วันที่ผิดพลาดได้)

ฉันเคยได้ยินเรื่องราวมากมายบน Facebook และในการประชุมโรคเบาหวานของพ่อแม่ที่ตื่นขึ้นมาอย่างซื่อสัตย์ทุกคืน - บางครั้งสองครั้งหรือมากกว่า! - เพื่อตรวจสอบน้ำตาลในเลือดของเด็กและเอาชนะตัวเองขึ้นมาหากเกิดลืม ฉันคิดว่าบรรดาแม่และพ่อที่น่าสงสาร! ทุกอย่างที่สูญเสียการนอนหลับ! มันจะดีมากเมื่อเด็กโตพอที่จะตื่นขึ้นเองและจัดการน้ำตาลในเลือดของตัวเองซึ่งเป็นสิ่งที่ฉันทำเมื่อฉันไปถึงวัยกลาง ฉัน ตื่นจากน้ำตาลในเลือดต่ำตอนนี้ฉันคิดอย่างมีความสุข ไม่จำเป็นต้องใช้นาฬิกาปลุกที่นี่!

หรือมี … ?

ความจริงแล้วประมาณ 75% ของเวลาคุณจะนอนหลับในตอนกลางคืนแทนที่จะตื่นนอน น่าแปลกใจเหรอ? พวกเราส่วนใหญ่อาจคิดว่าถ้าเราไม่ตื่นขึ้นเราก็ไม่ได้ต่ำไป แต่ความรู้สึกที่เกิดจากการที่ปล่อย epinephrine เป็นสิ่งที่ลดลงเมื่อเรานอนหลับแม้ว่าบางครั้งมันจะเตะขึ้นมาพอที่จะทำให้เราตื่นตัวได้

น่าเสียดายที่เราได้ยินเรื่องราวของเด็กวัยรุ่นผู้ใหญ่ที่ล่วงหลับไปในการนอนหลับเป็นประจำ ไม่มีใครแน่ใจว่าเป็นสาเหตุของโรคในคนนอนตาย แต่ทฤษฎีนี้ก็คือน้ำตาลในเลือดต่ำในยามค่ำที่เรียกว่าตอนกลางคืนต่ำออกหากตอนกลางคืนก่อให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวร้ายแรงบางอย่าง การศึกษาบางชิ้นคาดว่า "คนตายบนเตียง" คิดเป็น 6% ของผู้เสียชีวิตในคนหูหนวกชนิดที่ 1 อายุต่ำกว่า 40 ปี

เป็นเวลานานโดยไม่ต้องมี PWD ตื่นขึ้นมาการศึกษาของ JDRF ในผู้ใหญ่และเด็กพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 2 ชั่วโมงครึ่งในช่วงเวลาหนึ่งคืน! นี่คือเหตุผลทั้งหมดที่ว่าทำไม Medtronic VEO ที่มีการปิดกลูโคสต่ำโดยอัตโนมัติจึงถูกต่อสู้อย่างจริงจังกับ FDA

เป็น

บางคนที่เป็นผู้ทดสอบน้ำตาลในเลือดของพวกเขาตอนกลางคืนอย่างเคร่งครัดรวมถึงสมาชิกในทีมที่นี่ที่

เหมือง:

เอมี่กล่าวว่าเธอตื่นนอนทุกคืนเพื่อฉี่และ ดังนั้นเธอจึงตรวจสอบระดับน้ำตาลของเธออย่างสม่ำเสมอในช่วงพักหลับนั้น และไมค์บอกว่าเขาทำนิสัยในการตั้งปลุกเพื่อลุกขึ้นยืนเพื่อเช็คในกรณีดังกล่าวเมื่อเขาทำงานที่สูงขึ้นในเวลานอนและใช้ลูกกลิ้งที่สามารถทำให้เขาตกต่ำลงได้ใน 3-4 ม. พิสัย. นอกจากนี้เขายังทำเช่นนั้นเมื่อ tweaking ฐานของเขา Sysy Morales อายุ 29 ปีคนหนึ่งในเวอร์จิเนียที่ทำงานเป็นโค้ชด้านสุขภาพและเขียนบล็อกที่ คู่มือสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวาน กล่าวว่าเธอมักจะได้รับการทดสอบเป็นประจำทุกคืนเพราะ "เนื่องจากเรานอนหลับ สำหรับส่วนใหญ่ของชีวิตของเราและฉันรู้สึกว่าฉันสามารถมีการจัดการน้ำตาลในเลือดที่ดีสำหรับส่วนที่ฉันรู้สึกสบายใจมากขึ้นเกี่ยวกับโรคเบาหวานของฉันในระยะยาว " " มันน่ากลัวที่จะคิดเกี่ยวกับสิ่งที่เวลาสามารถทำ การทดสอบก่อนนอนและการทดสอบสองครั้งต่อสัปดาห์ในช่วงกลางคืนสำหรับน้ำตาลในเลือดที่ดีในเวลากลางคืนเป็นราคาที่ต่ำที่จะจ่ายสำหรับกำไรมาก "เธอกล่าวเสริม

จริงเหรอ! อาจมีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะระบุถึงแนวโน้มในชุมชนประเภท 1 สำหรับผู้ใหญ่ แต่ดูเหมือนว่าการปฏิบัติต่างๆนั้นแตกต่างกันไปและหลาย ๆ คนไม่ได้เข้าทดสอบด้วยความขยันหมั่นเพียรที่พ่อแม่ทำ เมื่อฉันแบ่งปันความคิดของฉันในหัวข้อนี้กับสามีของฉันเขาตอบว่า "โรคเบาหวานไม่หยุดเมื่อคุณนอนหลับ"

ถูกต้อง! เรากำลังนอนหลับอยู่ 1/3 ของวันและเรารู้ว่าการจัดการโรคเบาหวานของเราไม่เพียงแค่เข้าสู่ช่วง "ปกติ" ในขณะที่เรานอนหลับและทำลายความหายนะเท่านั้นเมื่อเราตื่นนอน จนกระทั่งไม่กี่ปีที่ผ่านมาเมื่อจอภาพกลูโคสอย่างต่อเนื่องออกมาเราไม่ทราบว่าความผันผวนเกิดขึ้นได้อย่างไร แต่ตอนนี้ที่เรากำลัง clued มากขึ้นในสิ่งที่เราจะทำอย่างไรกับเรื่องนี้?

แต่ตื่นขึ้นมาทุกคืนเพื่อทำแบบทดสอบนิ้วของน้ำตาลในเลือดของเราอาจไม่ใช่แนวทางที่เหมาะสำหรับการดำเนินการ และใครที่นี่ชอบขัดจังหวะการนอนหลับจริงเหรอ?Gary Scheiner นักการศึกษาโรคเบาหวานที่ได้รับการรับรองและเพื่อนร่วมงานของ IND PWD กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือการหาสมดุลระหว่างความปลอดภัยที่ดีที่สุดและคุณภาพชีวิตที่เหมาะสม นั่นอาจเป็นเพียงความสำคัญต่อสุขภาพของเราเช่นเดียวกับการทดสอบน้ำตาลในเลือดของเรา Gary และ Dr. Hirsch เชื่อว่าการใช้ CGM ควรรวมไว้ในการจัดการผู้ป่วยเด็กในพื้นที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการเฝ้าติดตามในชั่วข้ามคืนดร. Hirsch กล่าวว่าเขาพบว่าเคาน์เตอร์นี้ใช้งานได้ง่ายและแพทย์ไม่แนะนำให้พวกเขามากขึ้น บ่อยครั้ง. CGMs ไม่สมบูรณ์แบบแน่นอน แต่แกรี่กล่าวว่าแม้จะมีความไม่สมบูรณ์ก็ตาม "CGMs ทำให้ปลอดภัยมากขึ้นในการนอนหลับตลอดทั้งคืนโดยไม่ต้องลุกขึ้น ในขณะที่หลายคนพยายามที่จะใช้พวกเขาเนื่องจากการอ่านเท็จ (ไม่ว่าจะเป็นการแจ้งเตือนหรือแจ้งเตือนโดยไม่จำเป็น) สำหรับคนจำนวนมากพวกเขาดีกว่าไม่มีอะไร บ่อยครั้งที่คนเรามีภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงโอกาสที่พวกเขาจะมีภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงซึ่งจะส่งผลต่อคุณในช่วงเวลาที่ตื่นขึ้นด้วย

ดร Hirsch กล่าวว่า "ฉันหวังว่าการปรับปรุงสัญญาและหวังว่าการชดใช้ค่าสินไหมทดแทนของ CGM จะช่วยให้ปัญหานี้ดีขึ้นในระดับแนวหน้า แต่ก็ลดความถี่ของภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงในหลาย ๆ คน"

นอกจากนี้ยังมี (น้ำตาลในเลือดสูง) ซึ่งไม่เป็นอันตรายในระยะสั้น แต่สามารถนำไปสู่การยกระดับ A1c และต่อมาภาวะแทรกซ้อน การเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงหกถึงแปดชั่วโมงจะส่งผลต่อ A1C หากเกิดขึ้นเป็นประจำ "ฉันจะยืนยันว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ส่วนใหญ่จะได้รับประโยชน์จากการทดสอบเป็นครั้งคราวและควรทดสอบว่ามีปัญหาหรือต้องการปรับอินซูลินค้างคืนหรือไม่" ดร. แอนน์ปีเตอร์สนักวิเศษวิทยาแห่งมหาวิทยาลัย โครงการโรคเบาหวานทางตอนใต้ของรัฐแคลิฟอร์เนีย "และฉันเป็นผู้สนับสนุนอย่างมากสำหรับเซ็นเซอร์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นกว่าเดิม"

แม้ว่าจะมีการเชื่อมต่อระหว่างภาวะน้ำตาลในเลือดที่ตายในเตียงกับภาวะน้ำตาลในเลือดออกในเวลากลางคืน Dr. Peters กล่าวว่าไม่น่าเป็นไปได้ว่า การอ่านน้ำตาลในเลือดอาจช่วยใครสักคนได้ "Dead-in-bed เป็นสิ่งที่ซับซ้อนมากขึ้นมีตัวอย่างของผู้ป่วยที่กำลังจะตายในตอนกลางคืนแม้ว่าจะมีเซ็นเซอร์ทำงานอยู่ก็ตาม" Gary ยังกล่าวอีกว่า อีกหนึ่งเช็คในเวลากลางคืนไม่จำเป็นต้องรับประกันว่าคุณจะจับน้ำตาลในเลือดต่ำที่ไม่แสดงอาการ แต่จะให้โอกาสเพิ่มเติมในการแก้ไขปัญหาที่รอดำเนินการ

Dead-in-bed อาจเป็นความลึกลับทางการแพทย์ที่ใหญ่กว่า แต่ภาวะน้ำตาลในเลือดออกในตอนกลางคืนยังสามารถนำไปสู่อาการชักและอาการโคม่าได้ดังนั้นจึงยังคงเป็นสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง! นอกจากนี้การลดลงของเวลากลางคืนยังทำให้ฝันร้ายปวดศีรษะความเมื่อยล้าและอารมณ์แปรปรวนรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการลดภาวะน้ำตาลในเลือด

สิ่งหนึ่งที่คุณสามารถข้ามรายการของคุณ: ผล Somogyi เป็นเวลาหลายปีหมอบอกว่าช่วงเช้าที่ผู้คนพิการได้รับความทุกข์ทรมานจากการโพสต์ต่ำเป็นเพราะความพยายามของร่างกายที่จะฟื้นตัวจากระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ แต่ไม่มีใครสามารถพิสูจน์ได้ว่าเกิดขึ้นและตอนนี้นักวิจัยบางคนบอกว่าเสียงสูงหลังจากที่ต่ำเป็นจริงเพียงแค่จาก overtreating ต่ำการศึกษา CGM ยังแสดงให้เห็นว่ามีจริงๆไม่สอดคล้องกันในตอนเช้าที่มีน้ำตาลในเลือดต่ำ ถ้าคุณมีช่วงเช้าสูงอาจมีโอกาสเกิดขึ้นตั้งแต่ปรากฏการณ์รุ่งอรุณ

ดูเหมือนว่าจะมีการปิดระหว่างการทดสอบข้ามคืนและเลือกที่จะไม่ทำเช่นนั้น ในขณะที่สามารถให้ความอุ่นใจกับคนบางคนภาพรวมของน้ำตาลในเลือดที่การอ่านลายนิ้วมือช่วยให้คุณไม่สามารถใช้แทนภาพยนตร์ที่ CGM ให้ได้ แต่ anecdotally ดูเหมือนว่าเซ็นเซอร์ทำงานได้อย่างถูกต้องเพียงบางส่วนของเวลาและสัญญาณเตือนภัยของตนบางครั้งไม่สามารถปลุกคนเมื่อมันไม่ไปปิด! PWD ทำอะไร?

ฉันสงสัยว่าจะช่วยในการจัดการโรคเบาหวานของฉันเองได้หากฉันได้ทดสอบบ่อยๆตอนกลางดึก - แม้ว่าจะเป็นแค่ช่วงที่ฉันรู้ว่ามีบางอย่างที่เกิดขึ้นในวันก่อนเช่นอาหารมื้อใหญ่หรือการออกกำลังกายที่ผิดปกติก็ตาม ทักษะในการทำนายโชคชะตาของฉันเป็นสนิมเล็กน้อยและบางครั้งฉันก็มีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการทำนายว่าน้ำตาลในเลือดของฉันจะทำอย่างไรถ้าฉันเปลี่ยนกิจวัตรตามปกติของฉัน ฉันอาจไม่จำเป็นต้องทดสอบ

ทุกๆ 999 คืน แต่โดยรวมฉันคิดว่าการทดสอบในเวลากลางคืนบ่อยขึ้นจะแจ้งเตือนฉันถึงความผันผวนที่ก่อให้เกิดความสับสนวุ่นวายต่อ A1C รายไตรมาสของฉัน

ดังนั้นขอบอกพวกเราว่า Dear Readers คุณทดสอบระหว่างช่วงนอนกับอาหารเช้าหรือไม่?

คำปฏิเสธ

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่