หลังปวด: อาการ, สาเหตุ, วินิจฉัยและการรักษา

อาการปวดหลังส่วนล่างหรือที่เรียกว่า lumbago ไม่ใช่ความผิดปกติ เป็นอาการของปัญหาทางการแพทย์ที่แตกต่างกันหลายประเภท มักเกิดจากปัญหาหนึ่งส่วนหรือมากกว่าของส่วนหลังส่วนล่างเช่นเส้นเอ็นกล้ามเนื้อเส้นประสาทโครงสร้างกระดูก … อ่านเพิ่มเติม

อาการปวดหลังส่วนล่างหรือที่เรียกว่า Lumbago ไม่ใช่ความผิดปกติ เป็นอาการของปัญหาทางการแพทย์ที่แตกต่างกันหลายประเภท มักเกิดจากปัญหากับส่วนล่างอย่างน้อยหนึ่งส่วนเช่น

ตามที่ American Association of Neurological Surgeons 75-85 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันจะประสบกับอาการปวดหลังในชีวิตของพวกเขา ในจำนวนนี้ 50 เปอร์เซ็นต์จะมีมากกว่าหนึ่งตอนภายในหนึ่งปี ใน 90 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีอาการปวดจะดีขึ้นโดยไม่ต้องผ่าตัด พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการปวดหลัง

เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างช่วยให้เข้าใจด้านหลัง ส่วนหลังของคุณประกอบด้วยหลายส่วน ได้แก่ <กระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อ เส้นประสาทเส้นประสาท

หลอดเลือด

กระดูกสันหลังส่วนล่างเป็นหนึ่งในกุญแจสำคัญในการปวดหลังส่วนล่าง กระดูกของกระดูกสันหลังส่วนล่างประกอบด้วยกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังส่วนที่เป็นเนื้อเยื่อกันกระแทกระหว่างเส้นประสาทกับเส้นประสาทไขสันหลังหลังและเส้นประสาทไขสันหลังเร่และกระดูกสันหลังส่วน

สาเหตุอาการปวดหลังคืออะไร?

• สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดหลังส่วนล่างคือความเครียดและปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างหลัง
• ความเครียด
• กล้ามเนื้อและเอ็นที่เอ็นกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อที่มักจะทำให้เกิดอาการปวดหลัง สายพันธุ์มักเกิดขึ้นกับการยกของหนักและการเคลื่อนไหวที่ไม่ปกติอย่างฉับพลัน ความเครียดยังอาจเป็นผลมาจากกิจกรรมที่มากเกินไป ตัวอย่างคือความรู้สึกเจ็บและความแข็งที่เกิดขึ้นหลังจากทำงานสวนสองสามชั่วโมงหรือเล่นกีฬา
• ปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้าง
• กระดูกสันหลังเป็นกระดูกที่เรียงซ้อนกันอยู่ด้านบนของกระดูกสันหลัง ดิสก์เป็นพื้นที่ของเนื้อเยื่อที่รองรับช่องว่างระหว่างแต่ละส่วนของกระดูก การบาดเจ็บที่ดิสก์เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดหลัง

บางครั้งดิสก์เหล่านี้อาจเป็นพอง, ผายหรือแตกได้ ประสาทจะถูกบีบอัดเมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ดิสก์ Herniated อาจเจ็บปวดมาก แผ่นดิสก์ที่กดบนเส้นประสาทที่เคลื่อนจากด้านหลังลงที่ขาของคุณอาจทำให้เกิดอาการตะโพกหรือการระคายเคืองของเส้นประสาท อาการปวดตะโพกมีประสบการณ์ในขาของคุณดังนี้:

• อาการปวดศีรษะ
• ความรู้สึกท้อแท้
• ความผิดปกติของโครงกระดูกอาจทำให้เกิดอาการปวดหลัง ซึ่งรวมถึง scoliosis หรือการคลายของคลองกระดูกสันหลังเนื่องจากโรคไขข้อ
• การสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกและการผอมบางของกระดูกเรียกว่าโรคกระดูกพรุนอาจทำให้เกิดกระดูกหักในกระดูกสันหลังของคุณ กระดูกหักเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและเรียกว่าการบีบอัดกระดูกหัก

สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดหลัง

มีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายที่ทำให้เกิดอาการปวดหลัง แต่ส่วนมากจะหายาก ให้แน่ใจว่าได้พบแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการปวดหลังตามปกติซึ่งไม่หายไป หลังจากวินิจฉัยสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดหลังแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีสาเหตุที่หายากมากหรือไม่ เหล่านี้อาจรวมถึง:

การลดลงของคลองกระดูกสันหลังหรือการตีบกระดูกสันหลังส่วน

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังหนึ่งไปยังอีกที่เรียกว่า degenerative spondylolisthesis

การสูญเสียการทำงานของเส้นประสาทที่ไขสันหลังส่วนที่เรียกว่า cauda equine syndrome ฉุกเฉิน)

การติดเชื้อราหรือแบคทีเรียของกระดูกสันหลังเช่น

Staphylococcus

,

• E coli
• หรือ tuberculosis
• มะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่รุนแรงในกระดูกสันหลัง

ลักษณะอาการปวดหลังคืออะไร?

อาการปวดหลังอาจมีอาการหลายอย่าง ได้แก่ :

อาการปวดเมื่อยที่หลังส่วนล่าง

ความเจ็บปวดจากการแทงหรือยิงที่สามารถแผ่ลงที่ขากับเท้า

• ไม่สามารถยืนตรงได้โดยไม่ต้อง ปวด
• ช่วงการเคลื่อนไหวที่ลดลงและความสามารถในการลดอาการปวดหลัง
• อาการปวดหลังเนื่องจากความเครียดหรือการใช้ผิดวัตถุประสงค์มักสั้น แต่สามารถใช้งานได้นานหลายวันหรือเป็นสัปดาห์ อาการปวดหลังเป็นเรื้อรังเมื่อมีอาการมานานกว่าสามเดือน
• อาการปวดหลังที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาร้ายแรง Mayo Clinic แนะนำให้คุณไปพบแพทย์หากอาการปวดหลังไม่ดีขึ้นภายในสองสัปดาห์หลังจากการพัฒนา มีบางครั้งที่อาการปวดหลังอาจเป็นอาการของปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง อาการที่สามารถบ่งบอกถึงปัญหาทางการแพทย์ที่รุนแรงขึ้น ได้แก่ การสูญเสียการควบคุมการหลั่งของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะการรู้สึกไม่สบายการรู้สึกเสียวซ่าหรือความอ่อนแอในหนึ่งหรือสองขาที่เกิดขึ้นภายหลังการบาดเจ็บเช่นการตกหรือการระเบิดไป กลับ อาการปวดอย่างรุนแรงคงที่ที่เลวร้ายยิ่งในตอนกลางคืน การมีน้ำหนักลดลงไม่ได้อธิบาย อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการสั่นในช่องท้อง
• การมีไข้

แจ้งให้แพทย์ทราบหากมี ของอาการเหล่านี้

ปัจจัยเสี่ยงของอาการปวดหลัง

• ตาม Mayo Clinic คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการปวดหลังมากขึ้นถ้าคุณ:
• ทำงานในสภาพแวดล้อมที่เงียบเหิน
• มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่มีผลกระทบสูงโดยไม่ต้องยืดตัวหรือ ร้อนขึ้นก่อน
• อายุมากกว่า

เป็นโรคอ้วน

สูบบุหรี่

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าสุขภาพทางอารมณ์ของคุณยังมีผลต่อความเสี่ยงในการปวดหลัง คุณอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดหลังหากคุณมีงานเครียดหรือต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล

• อาการปวดหลังวินิจฉัยอย่างไร?
• การตรวจร่างกายเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อวินิจฉัยอาการปวดหลัง ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณอาจจะทดสอบความ
• ความสามารถในการยืนและเดิน
• ช่วงของการเคลื่อนไหว
• การตอบสนอง
• ความแข็งแรงของขา
• ความสามารถในการตรวจจับความรู้สึกในขาของคุณ

คุณอาจสั่งการทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ :

การตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อตรวจหาสภาวะพื้นฐาน

X-ray ของกระดูกสันหลังเพื่อแสดงการจัดตำแหน่งกระดูกของคุณและตรวจสอบการพักตัว

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CTI) หรือ MRI เพื่อประเมินดิสก์, เอ็นกล้ามเนื้อเอ็นและเส้นเลือด
• การสแกนกระดูกเพื่อค้นหาความผิดปกติในเนื้อเยื่อกระดูก
• electromyography (EMG) เพื่อทดสอบความสามารถในการนำประสาท < การรักษาอาการปวดหลัง
• ยา
• อาการปวดหลังส่วนใหญ่จะลดลงโดยการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบ nonsteroidal เช่น:

ibuprofen (ตัวอย่างเช่น Motrin)

naproxen (ตัวอย่างเช่น , Aleve)

ยาแก้ปวดหรือยาแก้ปวดเช่น acetaminophen (Tylenol) เป็นตัวเลือก y ไม่ได้มีคุณสมบัติต้านการอักเสบมากนักยกเว้นยา acetaminophen ยาเหล่านี้ควรกินกับอาหารเพราะอาจทำให้ระคายเคืองต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร โปรดใช้ความระมัดระวังกับยาเช่น ibuprofen หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือแผลในกระเพาะอาหาร อย่ารับประทานยาเกินขนาดที่แนะนำโดยไม่ต้องพูดคุยกับแพทย์เพราะยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหากทำไม่ถูกต้อง

• ถ้าอาการปวดหลังรุนแรงแพทย์อาจลองใช้ยาอื่น ๆ ที่เน้นในส่วนต่างๆของการตอบสนองต่อความเจ็บปวดเช่นยา gabapentin หรือ amitriptyline ยาซึมเศร้า tricyclic หลังอาจทำงานได้ดีขึ้นสำหรับอาการปวดที่เกี่ยวกับเส้นประสาท
• แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉีด cortisone steroid สำหรับอาการปวดหลังอย่างรุนแรง การบรรเทาความเจ็บปวดจากการฉีดสเตียรอยด์มักจะหลุดออกไปประมาณสามเดือน
• การเยียวยาที่บ้าน
• แพ็คน้ำแข็งอาจช่วยลดอาการไม่สบายและช่วยลดอาการอักเสบในระยะเฉียบพลันของอาการปวดหลัง การบีบอัดที่อบอุ่นอาจช่วยบรรเทาอาการปวดเมื่อการอักเสบลดลง
• การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มท่าทางและเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและกล้ามเนื้อหน้าท้องเรียกว่ากล้ามเนื้อแกนเป็นตัวเลือกการรักษาที่ควรได้รับการพิจารณาอย่างมาก การรักษานี้มักเกี่ยวข้องกับ:

การปรับปรุงท่าทาง

• โดยใช้เทคนิคการยกที่เหมาะสม
• การเสริมสร้างกล้ามเนื้อแกน
• นักกายภาพบำบัดสามารถสอนวิธีออกกำลังกายแบบนี้ได้ที่บ้าน
• การผ่าตัด
• การผ่าตัดเป็นวิธีสุดท้ายสำหรับการรักษาและไม่ค่อยมีความจำเป็นสำหรับอาการปวดหลัง มักถูกสงวนไว้สำหรับความผิดปกติของโครงสร้างที่ไม่ตอบสนองต่อ:

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยยาและการรักษา

การปวดศีรษะอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง

การบีบอัดประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอ

• การผ่าตัดกระดูกสันหลังเป็นวิธีการผ่าตัดที่เจ็บปวด กระดูกสันหลังจะถูกหลอมรวมเป็นกระดูกที่แข็งแรงกว่าเดิม ช่วยขจัดความเจ็บปวดของกระดูกสันหลัง
• การผ่าตัดเพื่อถอดและแทนที่ชิ้นส่วนและกระดูกสันหลังส่วนหนึ่งอาจทำได้เพื่อลดอาการปวดที่เกิดจากโรคกระดูกเสื่อม

การแพทย์ทางเลือก

การบำบัดด้วยวิธีอื่น ๆ ที่สามารถช่วยลดอาการปวดหลัง ได้แก่

การฝังเข็ม

การนวด

การปรับค่าไคโรแพรค

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

• เทคนิคการผ่อนคลาย
• ให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับ แพทย์ของคุณก่อนที่จะมีการรักษาทางเลือกหรือการเสริม