กำลังมองหาที่จะนำชีวิตที่แข็งแรงและมีสุขภาพดีขึ้นหรือไม่? ลงทะเบียนรับจดหมายข่าว Wellness Wire สำหรับทุกประเภทของโภชนาการการออกกำลังกายและภูมิปัญญาสุขภาพ

ในฐานะที่ บริษัท ประกันภัยเริ่มมีการเคลื่อนไหวมากขึ้นเพื่อ จำกัด การเลือกใช้อุปกรณ์เบาหวานและยาทุกชนิดการย้ายล่าสุดของ UnitedHealthcare เพื่อทำให้ Medtronic เป็นผู้จัดจำหน่ายปั๊มอินซูลินในเครือ .

ข่าวเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลง UHC นี้เกิดขึ้นเมื่อวันอังคารโดย Tandem Diabetes Care เป็นคนแรกที่ออกแถลงข่าวเพื่อเรียกร้องความสนใจต่อนโยบายใหม่โดยระบุว่าตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2016 ผู้ใหญ่ที่เป็นผู้ใหญ่ (อายุเกิน 18 ปีขึ้นไป) UnitedHealthcare จะมีช่วงเวลาที่ยากลำบากมากขึ้นในการได้รับตราอินซูลินใหม่ที่ไม่ใช่แบรนด์ Medtronic

สิ่งที่น่าหงุดหงิดโดยเฉพาะคือ UHC ฝังข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงนี้ไว้ในเอกสารฉบับที่ 31 ซึ่งส่งออกไปเมื่อเร็ว ๆ นี้กับแพทย์และผู้ป่วย มันต้องใช้เวลาในอุตสาหกรรมคู่แข่งเป่านกหวีดเหมือนเดิม

นโยบายใหม่ของ UnitedHealthcare Medtronic

นี่คือสิ่งที่คุณควรทราบ:

• นี่ใช้เฉพาะกับเครื่องปั๊มอินซูลินแบบเดิม - จาก Animas, Roche และ Tandem ไม่ใช้กับ OmniPod ของ Insulet เนื่องจาก บริษัท ประกันภัยไม่พิจารณาส่วนของปั๊มแบบแพทช์ของอุปกรณ์มาตรฐาน DME มาตรฐาน (อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน)
• อุปกรณ์สำหรับเครื่องรับประกันที่มีอยู่จะไม่ได้รับผลกระทบหมายความว่าหากคุณใช้เครื่องสูบ Animas, Roche หรือ Tandem คุณจะยังคงได้รับอุปกรณ์ที่จำเป็นตราบใดที่เครื่องสูบน้ำของคุณยังอยู่ภายใต้การรับประกันและไม่ชำรุด
• กฎใหม่นี้ใช้ไม่ได้กับผู้ป่วยอายุ 18 ปีขึ้นไป (อาจเป็นเพราะ Medtronic ไม่ได้รับการอนุมัติจากกุมารแพทย์สำหรับคำสั่งผสม 530G pump-CGM ล่าสุด)
• การเปลี่ยนแปลงนี้ไม่สามารถใช้ได้กับ UHC Sierra Health, Life Commercial หรือ Medicare Advantage แผน
• อาจมีข้อยกเว้น นโยบายระบุว่าผู้ป่วยอาจยังคงได้รับความคุ้มครองสำหรับปั้มที่ไม่ใช่ MedT ในแต่ละกรณีโดยพิจารณาจากข้อบ่งชี้ทางคลินิกของ TBD ที่เรายังไม่ได้ระบุไว้ในที่ใด ๆ
• หากได้รับข้อยกเว้นสมาชิกอาจสามารถรับปั๊มที่ไม่ใช่ Medtronic ผ่านตัวแทนจำหน่ายในเครือของ UHC ได้ Byram หรือถ้าแผนของสมาชิกมีข้อได้เปรียบนอกเครือข่ายพวกเขาอาจได้รับเครื่องสูบน้ำแบบอื่นผ่านทางเครื่องคิดเลขนอกระบบเครือข่าย แต่อาจมีค่าใช้จ่ายกระเป๋าที่สูงกว่า

"กรณีเหล่านี้จะถูกกำหนดโดยแพทย์เฉพาะรายและหากได้รับการอนุมัติจะได้รับการคุ้มครองตามระดับผลประโยชน์ในเครือข่าย" โฆษกฝ่ายสื่อสารองค์กรของ UHC Kristen Hellmer บอกเราโดยไม่ต้องให้รายละเอียดใด ๆ เกี่ยวกับสิ่งเหล่านั้น เกณฑ์ทางคลินิกอาจจะ(และเราทุกคนที่ได้กระทำกับ บริษัท ประกันภัยรู้ว่าสิ่งที่ยุ่งยากมันพยายามเล็บลงสิ่งที่พวกเขาต้องการ!)

เป็นไปได้มากว่า Medtronic ได้ใช้เทคโนโลยีและระบบยุคหน้า UHC ในการเจรจาความคุ้มครองซึ่งชี้ให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นในการปิดกั้นผู้ป่วยในการตั้งค่าของผู้จำหน่ายรายเดียว ความจริงก็คือ Medtronic ดึงสตริงด้วยการทอยส่วนลดและราคาที่ดีกว่าให้กับ UHC และ บริษัท ประกันอื่น ๆ ซึ่งสนับสนุนการทำงานอย่างมีประสิทธิภาพสำหรับระบบของพวกเขาและไม่มีใครอื่น

องค์กรโรคเบาหวานแห่งชาติที่มีขนาดใหญ่ ได้แก่ JDRF, American Diabetes Association (ADA), American Association of Diabetes Educators (AADE) และ American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) กำลังตรวจสอบและตอบสนองการประสานงานร่วมกับคนอื่น ๆ ใน อุตสาหกรรมอุปกรณ์เบาหวาน เราน่าจะได้รับฟังข้อมูลเพิ่มเติมจากพวกเขาเร็ว ๆ นี้ แต่ตอนนี้โปรดตรวจสอบปฏิกิริยาเริ่มต้นในการเก็บข้อมูลที่ถูกต้องของเรา

หลายคนได้รับการบอกโดย บริษัท ประกันเป็นเวลาหลายปีว่าเราต้องใช้แถบทดสอบที่แนะนำเมตรอินซูลินและยาอื่น ๆ แต่ตอนนี้กำลังเข้าสู่ตลาดอินซูลินที่มีการแข่งขันสูง สิ่งที่น่ากลัวจริงๆนี่คือ UHC เป็นหลักการตั้งค่าขั้นตอนสำหรับ บริษัท ประกันอื่น ๆ ที่จะเปิดตัวข้อ จำกัด ปั๊มอินซูลินที่คล้ายกัน - ทำให้หมดอำนาจเสรีภาพในการเลือกผู้ป่วยที่ชุมชนของเราได้รับการสนับสนุนอย่างกระตือรือร้นเพื่อ

UHC บอกว่า

UHC บอกเราว่าทั้งสอง บริษัท จะทำงานร่วมกันเพื่อ "ดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานล่วงหน้า" โดยการติดตามผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้นจากข้อมูลของปั๊ม Medtronic

UnitedHealthcare และ Medtronic กำลังทำงานร่วมกันเพื่อให้บริการผู้ป่วยโรคเบาหวานได้ดียิ่งขึ้นโดยการรวมทรัพยากรข้อมูลและความเชี่ยวชาญของพวกเขาไว้ด้วยกัน "เฮลเมอร์เขียนไว้ในอีเมล" ซึ่งจะรวมถึงการประเมินว่าเทคโนโลยีขั้นสูงและโปรแกรมการสนับสนุนผู้ป่วยสามารถรวมกันได้อย่างไร ปรับปรุงแผนการดูแลผู้ป่วยโดยใช้เครื่องปั๊มอินซูลิน … เราหวังที่จะนำวิธีการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นไปตามคุณค่าซึ่งติดตามผลลัพธ์ทางคลินิกสำหรับสมาชิก UnitedHealthcare เกี่ยวกับปั๊มอินซูลินและให้ความสำคัญกับคุณภาพมากกว่าปริมาณการดูแลที่ให้ไว้ "

เรา ไม่แน่ใจว่าสิ่งที่หมายถึง แต่ UHC ขณะนี้มีประมาณ 15,000 สมาชิกผู้ประกันตนทั่วประเทศโดยใช้ปั๊มที่ไม่ใช่ Medtronic - folks ขออภัยดังนั้นคุณจริงทำก่อความเสียหายอย่างน้อยที่หลาย ๆ คนเพียงสำหรับการเริ่ม <

เราถาม UHC ไม่ว่าพวกเขาต้องการข้อมูลจากผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการใด ๆ ก่อนที่จะตัดสินใจและมีเพียงคำตอบคลุมเครือที่ระบุว่าไม่ได้"เรากำลังมีส่วนร่วมกับชุมชนโรคเบาหวานอย่างต่อเนื่องเพื่อหารือและเรียนรู้วิธีการปรับปรุงการดูแลและเราใช้ข้อเสนอแนะดังกล่าวเพื่อแจ้งความริเริ่มต่างๆของเรา" Hellmer กล่าว

เตรียมพร้อม, UHC ถ้าคุณต้องการ "หมั้น" จากชุมชนของเรา D, ที่นี่มาเปลวไฟ!

ชุมชนออนไลน์ของโรคเบาหวาน (DOC) ได้ให้ความสำคัญกับเรื่องนี้ เราเห็น CGM ในกลุ่ม Cloud บน Facebook เป็นครั้งแรกตามด้วยคนอื่น ๆ อีกมากมายใน Facebook, Twitter และใน blogosphere

แฮชแท็กที่หยิบมาใช้เพื่อจับภาพปฏิกิริยาส่วนใหญ่เป็น #MyPumpChoice และ #PatientsOverProfits รวมทั้ง #AccessMatters และ #PatientVoice แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ดูเหมือนว่า

#DiabetesAccessMatters

กำลังได้รับไอน้ำเป็นแฮชแท็กหลักที่ใช้เพื่อกระตุ้นฝูงชน

DiaTribe , Amy Bevan ที่ Glu, Melissa Lee ที่ A Sweet Life

และสนับสนุน Kelly Kunik, Pam Osbourne, Stephen Shaul, Kerri Sparling และ Liz Wedward

รูปแบบที่ดังก้อง: คุณกำลังกลมกลืนกับเสรีภาพในการเลือกใช้และเข้าถึงเครื่องมือที่ดีที่สุด UHC และไม่เป็นไร! การตอบกลับของ Medtronic และ Industry เมื่อเรายื่นมือออกไปที่ Medtronic สำหรับ POV ของพวกเขาพวกเขาไม่ได้ให้คำแนะนำ PR มากกว่าบรรจุกระป๋อง ด้วยความวิพากษ์วิจารณ์ทั้งหมดที่ร้อนขึ้นเราจึงคิดอย่างสุจริตว่า บริษัท จะมีความเห็นอกเห็นใจน้อยมากเกี่ยวกับผลกระทบต่อผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากพวกเขาได้ผลักดันข้อความ "ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง" เมื่อเร็ว ๆ นี้ บ้าที่จะคิดว่ามันเป็นเพียงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมาเมื่อพวกเขาเป็นเจ้าภาพกลุ่มของ D- สนับสนุนสำหรับการสนับสนุนโรคเบาหวานประจำปีของพวกเขาฟอรั่ม (#MedtronicDAF), หนุนเต็มรูปแบบของความรู้สึกที่ดีข้อความเกี่ยวกับความมุ่งมั่นของพวกเขาที่จะ "เปลี่ยนการดูแลโรคเบาหวานด้วยกัน " น่าเสียดายที่ในคำแถลงของ Medtronic ยกย่องเทคโนโลยีของตัวเองและวิธีการนี้จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย

ในขณะที่การแข่งขันของพวกเขาขึ้นอยู่ในอ้อมแขน

ตามที่ระบุไว้ Tandem เป็นคนแรกที่ได้ยินเสียงกระดิ่งโดยการออกแถลงข่าวที่นำประเด็นนี้มาสู่แสงเมื่อเช้าวันอังคาร

การมีโรคเบาหวานไม่ใช่ทางเลือก ว่าคนเราควรจะจัดการอย่างไร ปั๊มอินซูลินไม่ใช่โซลูชันที่เหมาะสำหรับทุกขนาด Kim Blickenstaff ซีอีโอของ Tandem Diabetes Care

คำพูดของซีอีโอของคิมไบเบิลสตีฟกล่าวโดยสรุปว่า "การมีโรคเบาหวานไม่ใช่ทางเลือก ว่าคนเราควรจะจัดการอย่างไร ปั๊มอินซูลินไม่ใช่โซลูชันที่เหมาะสำหรับทุกขนาด การเลือกปั๊มที่ดีที่สุดสำหรับคนที่จะจัดการกับความต้องการของตนและควรมีการตัดสินใจระหว่างบุคคลกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของพวกเขา " Dexcom ไม่ได้นิ่งเฉยกับเรื่องนี้อย่างใดอย่างหนึ่งเช่นกัน

" เรา ดูนี้เป็นจริงไม่ยุติธรรมกับชุมชนผู้ป่วย "Dexcom ซีอีโอเควิน Sayer กล่าวในการสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์ที่อยู่ Medtronic อาจพยายามที่จะผลักดันข้อได้เปรียบการชำระเงินคืนนี้เกินกว่าปั๊มอินซูลินในพื้นที่ CGM ได้เพิ่ม:" เราจะไปหลังจากนี้ … เรากำลังพัฒนาแผนโจมตีซึ่งยังไม่เกิดขึ้นเนื่องจากเราเพิ่งได้ข่าวนี้ในวันนี้ (3 พ.ค. ) เหมือนทุกคน"

อื่น ๆ ในตลาดเครื่องสูบและอุตสาหกรรมโรคเบาหวานกล่าวว่าพวกเขายังไม่มีความสุขและกำลังสร้างการตอบสนอง (ดูความคุ้มครองของเราตั้งแต่วันพุธที่มีรายละเอียดจำนวนมาก)

Thankfully orgs โรคเบาหวานขนาดใหญ่ - ADA , AADE, AACE และ JDRF - ได้ใช้ความคิดเห็นของสาธารณชนเกี่ยวกับการเข้าถึงอุปกรณ์เบาหวานแล้วเราต้องการเห็นพวกเขาประสานงานกันในประเด็นนี้โดยเฉพาะและตอบสนองต่อเรื่องนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการประชุมใหญ่ประจำปีครั้งที่สามที่จัดขึ้นเป็นประจำทุกปี (AACE, ADA และการประชุมประจำปีของ AADE) กำลังจะมาถึงอย่างรวดเร็วซึ่งนับพันคนที่เป็นโรคเบาหวานจะมารวมตัวกันนี่เป็นช่วงเวลาที่เหมาะสำหรับการตีพิมพ์ประเด็นนี้ก่อนและหลัง UHC ที่เสนอวันที่ 1 กรกฎาคมเริ่มต้น

ผู้ป่วยสามารถทำอะไรได้บ้าง?

เรารู้สึกเป็นเกียรติกับพี่น้องสตรีที่มีส่วนร่วมในการดำริของเราในอ้อมแขนที่

diaTribe

เพื่อเป็นผู้นำในการกระตุ้นชุมชนผู้ป่วยใน นี้พวกเขาจัดประชุมการประชุมพิเศษกับผู้สนับสนุน D หลายเมื่อวานนี้มากับหลายสิ่งที่เราอยู่ใน D- ชุมชนสามารถทำทุกอย่างได้ทันที ผู้สนับสนุนเรื่องโรคเบาหวานหลายสิบคนกำลังร่วมกันเขียนจดหมายเปิดผนึกถึงผู้จ่ายเงินเกี่ยวกับปัญหานี้เพื่อติดตามข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในเร็ว ๆ นี้

โปรดจำไว้ว่าคุณไม่จำเป็นต้องเป็นลูกค้าของ UHC Insurance เพื่อที่จะส่งผลกระทบต่อคุณ มีผลต่อเราทุกคนดังนั้นโปรดยกระดับเสียงของคุณและปล่อยให้ UHC และ บริษัท ประกันของคุณทราบด้วยว่าเราพบสิ่งที่ไม่สามารถยอมรับได้!

แบ่งปันเรื่องราวของเรา! เราจำเป็นต้องทราบว่าปัญหาการเข้าถึงนี้กระทบต่อผู้คนอย่างไรและแบ่งปันเรื่องราวเหล่านั้นกับ บริษัท ประกันสุขภาพผู้ผลิตอุปกรณ์เบาหวานผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการเลือกตั้ง เมื่อวันพุธที่ผ่านมารัฐบาลสหพันธ์ผู้ป่วยโรคเบาหวาน (DPAC) ได้สร้างศูนย์กลางออนไลน์เพื่ออำนวยความสะดวกในการแบ่งปันเรื่องราวนี้ ไปที่เรื่องการเข้าถึงของ DPAC เพื่อแบ่งปันความคิดของคุณเอง

ทำเครื่องหมายปฏิทินของคุณสำหรับ DOC Tweet-In ในวันพฤหัสบดีที่ 12 พฤษภาคมเวลา 17.00 น. PST / 8.00 น. EST

Hosted by DPAC นี้จะสนับสนุนให้ผู้คนทวีต Congress, ศูนย์ Medicaid และ Medicare Services (CMS) และ UnitedHealthcare เพื่อแจ้งให้ทราบว่าการ จำกัด การเข้าถึงวัสดุและเทคโนโลยีด้านโรคเบาหวานไม่ใช่วิธีที่จะทำให้เรามีสุขภาพดี ทวีตเดียวสามารถช่วยชีวิตได้หรือไม่? ใช่เราหวังอย่างนั้น! อย่าลืมใช้ hashtags # Vote4diabetes และ #DiabetesAccessMatters โดยเฉพาะ

เอื้อมมือออกไปที่ UHC และบอกพวกเขาว่าคุณรู้สึกอย่างไร คุณสามารถเข้าถึง UHC และกลุ่มผู้ปกครอง UnitedHealthGroup บน Twitter ได้ที่ @myUHC และ @AskUHC หรือเขียนจดหมายหรือโทรหาผู้บริหารของพวกเขา

ทำเช่นเดียวกันกับ Medtronic

เพื่อให้พวกเขารู้ว่าคุณไม่พอใจกับข้อตกลงพิเศษเหล่านี้และคุณต้องการเห็นพวกเขาไม่เห็นด้วยกับคนอื่น ๆ ที่อาจทำงานอยู่ เข้าถึงพวกเขาได้ที่ @MDT_Diabetes หรือที่ Facebook co.th / MedtronicDiabetes พูดคุยกับทีมดูแลผู้ป่วยเบาหวานของคุณด้วยเช่นกัน!

คำสั่งการประกันนี้เกี่ยวกับปั๊มอินซูลินหมายถึงการทำงานและเครื่องมือแพทย์ของคุณเพื่อให้ได้อุปกรณ์ที่คุณต้องการมากขึ้น ดังนั้นขอความช่วยเหลือแพทย์และนักการศึกษาที่เข้าใจในสิ่งที่เกิดขึ้นและกระตุ้นให้พวกเขาสะท้อนความกังวลเหล่านี้ต่อห่วงโซ่ ผู้ให้การสนับสนุนนายจ้างและนายหน้าประกันภัย

พนักงานที่มีแผนประกันสุขภาพในสถานที่ทำงานสามารถให้การสนับสนุนแก่นายหน้าประกันภัยซึ่งมักมีช่องทางที่มีประสิทธิผลในการติดต่อสื่อสารกับผู้จ่ายเงินเหล่านี้ (บริษัท ประกันภัย) หากแผนประกันสุขภาพของนายจ้างเพียงพอเริ่มก่อให้เกิดความวุ่นวายเกี่ยวกับเรื่องนี้กับ UHC และ บริษัท ประกันอื่น ๆ บางทีพวกเขาอาจจะคิดทบทวนการตัดสินใจเปลี่ยนแปลงนโยบายที่มีผลต่อทางเลือกของผู้ป่วย เราที่ '

เหมือง มีความหลงใหลในเสรีภาพในการเลือกผู้ป่วยและการเข้าถึงเครื่องมือโรคเบาหวานอย่างไม่ จำกัด ถ้าเราไม่สามารถเลือกเครื่องมือที่ดีที่สุดสำหรับเราเป็นรายบุคคลนั่นเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เราสามารถจัดการกับความเจ็บป่วยของเราได้ดี! ซึ่งในท้ายที่สุดจะเพิ่มต้นทุนให้กับระบบการรักษาพยาบาล

ฟัง UHC และ Medtronic: ให้เราตัดสินใจด้วยตัวเองแทนการบังคับให้มือของเราและทำให้เราใช้เวลามากขึ้นและการต่อสู้ด้านพลังงานเพื่อให้ได้สิ่งที่เราต้องการเพื่อนำไปสู่ชีวิตที่มีสุขภาพ

คำปฏิเสธ : เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่ Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่