ทำไมซัพพลายเออร์เบาหวานที่ราคาไม่แพงอาจไม่เป็นข่าวดี

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับการย้ายใหม่ของเมดิแคร์เพื่อลดราคาของโรคเบาหวานโดยเพิ่มขึ้นถึง 72% ในเดือนกรกฎาคมนี้หรือไม่ทำให้ขวดยาแบบทดสอบในหลายกรณีเพียงแค่ 10 เหรียญเท่านั้น 41 ออกจากกระเป๋า?

เนื่องจากเมดิแคร์กำหนดขั้นตอนในการกำหนดราคาแข่งขันไว้ในบอร์ด

นี้อาจเป็นข่าวที่น่าทึ่งสำหรับคนจำนวนมากที่ทุกข์ทรมานจาก "ค่าใช้จ่ายในการทดสอบแถบทดสอบ"! อย่างไรก็ตามเราได้เรียนรู้ว่าการย้ายครั้งนี้อาจไม่ใช่สิ่งที่ดีสำหรับชุมชนของเราในระยะยาว …

เมื่อวันที่ 30 มกราคมที่ผ่านมาศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) ประกาศลดอัตราการใช้เงินสำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทานเป็นเวลา 45% โดยเฉลี่ย

เพื่อทำความเข้าใจเรื่องนี้ทั้งหมด (DME) หน่วยงานรัฐบาลกลางได้ดำเนินการ "การเสนอราคาแข่งขัน" รอบแรกสำหรับ DME และโปรแกรมสั่งซื้อสินค้าทางไปรษณีย์ในหลายพื้นที่เมื่อปีที่แล้วและตอนนี้เอเยนซีขยายโครงการไปยังพื้นที่ 91 แห่งทั่วสหรัฐอเมริกาตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคมเป็นต้นไป <

รายงาน" ดูใกล้ ๆ "จากเพื่อนของเราที่ Close Concerns ระบุว่า:

- ขณะนี้มีกล่องจำนวน 50 เส้นที่สั่งซื้อผ่านทางบริษัทจำกัด โปรแกรมใบสั่งซื้อทางไปรษณีย์ราคา 32 เหรียญ 50. อัตราการชำระเงินคืนดังกล่าวจะขยายสู่พื้นที่ค้าปลีกสำหรับผู้ป่วยเมดิแคร์ตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน

- ในเดือนกรกฎาคมเมื่อแผนการจัดส่งเมล์และอัตราค่าบริการขยายไปทั่วประเทศการชำระเงินที่อนุญาตให้ผู้ขายสำหรับกล่องจำนวน 50 แผ่นจะอยู่ที่

$ 10 41 ลดลง 68%

จากค่าใช้จ่ายก่อนหน้านี้

หากคุณไม่สะโพกกับการทำงานของเมดิแคร์เพื่อนนักเขียน D-Blogger Stephen S ได้เขียนภาพรวมที่ดีของเมดิแคร์เมื่อไม่นานมานี้ซึ่งน่าอ่าน แต่นี่เป็นไพรเมอร์พื้นฐาน: โปรแกรมจ่าย 80% ของค่าใช้จ่ายผลิตภัณฑ์หรือบริการและเนื่องจาก PWD ที่มีการครอบคลุมคุณต้องจ่าย 20% เมื่ออัตราลดลงคุณจ่ายน้อยลงซึ่งเป็นสิ่งที่ดีแน่นอนถึงแม้ว่าคุณจะยัง จำกัด จำนวนแถบที่จะได้รับในแต่ละครั้งก็ตาม

แต่ด้านพลิกไปนี้วัสดุสิ้นเปลืองค่าใช้จ่ายน้อยกว่าคือ บริษัท ประกันจะจ่ายเฉพาะสำหรับรายการเหล่านั้นโดยซัพพลายเออร์สัญญาที่เลือกซึ่งพวกเขาเลือกเป็นหลักสำหรับเหตุผลค่าใช้จ่ายดังนั้นความพร้อมในการจัดหา D จะบานพับมากยิ่งขึ้นในทางเลือกของผู้ประกันตน ไม่ใช่ผู้ป่วย นี่คือสิ่งที่กลุ่มเจ้าหน้าที่ / ผู้สังเกตการณ์ต้องพูดเกี่ยวกับผลเสีย: เรื่องราวในข่าว 28 กุมภาพันธ์ที่เว็บไซต์ข่าวทางการแพทย์ออนไลน์

Diabetes In Control

ระบุว่า

"… ไม่ใช่ทุกคน มีความสุขกับโครงการใหม่อุตสาหกรรม DME ซึ่งรวมถึงผู้ผลิตซัพพลายเออร์และผู้จัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์เชื่อว่าโครงการใหม่นี้จะเสนอผลิตภัณฑ์น้อยลงและมีราคาต่ำที่สุดซึ่งจะทำให้ผู้ให้บริการไม่เสนอชื่อแบรนด์หรือผลิตภัณฑ์ขั้นสูงขึ้น "

เรื่องราวเกี่ยวกับ Cleveland Plain Dealer เมื่อวันที่ 13 กุมภาพันธ์รายงาน:

"เราจะหยุดให้บริการผู้ป่วยโรคเบาหวานในโครงการ Medicare Joel Marx ประธาน Cleveland-based Medical Service Co. กล่าว "ตลาดผู้ป่วยโรคเบาหวานเพิ่งถูกทำลายไป ' เรื่องหนังสือพิมพ์ของรัฐมิชิแกนเมื่อวันที่ 5 มีนาคมทำให้ภาพลักษณ์ที่เยือกเย็นยิ่งขึ้นพูดถึงซัพพลายเออร์ของ DME ที่มีศักยภาพในการลดแรงงานและลดการเข้าถึงแถบทดสอบ:

OK,

อาจ

มันอาจจะไม่ดีถ้าความกลัวเหล่านั้นเป็นจริง …

แต่จะใช้เฉพาะกับ NKT ในเมดิแคร์และ Medicaid เท่านั้นและไม่ได้ใช้กับพวกเราอีกใช่มั้ย? ขวา? !

ผิด

มันไม่และไม่เพียง แต่ลงที่ถนนเมื่อเราได้รับอายุเมดิแคร์ตัวเอง …

ความจริงที่ไม่ได้พูดถึงก็คือ บริษัท ประกันเอกชนมักจะใช้ทิศทางจากสิ่งที่ Medicare ไม่ ความคุ้มครองของรัฐบาลกลางมีผลต่อผู้ให้บริการเชิงพาณิชย์เป็นเวลานานและตารางค่ารักษาพยาบาลของเมดิแคร์เป็นรูปแบบของแผนประกันสุขภาพที่จะปฏิบัติตามเมื่อตั้งค่าการชำระเงินของตนเองสำหรับผู้ให้บริการทั่วประเทศสหรัฐอเมริกา

ด้วยการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในปี 2014 เนื่องจากพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงมีโอกาสสูงกว่าที่ผู้ที่ใช้การแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพจะทำตามราคาที่เหมาะสมกับหิน

คิดเกี่ยวกับเรื่องนี้: 26 รัฐเลือกที่จะไม่ดำเนินการแลกเปลี่ยนของตนเอง แต่พึ่งพารัฐบาลกลางที่จะทำเพื่อพวกเขาซึ่งหมายความว่าเป็นครั้งแรกที่เคย, U.รัฐบาลเอสจะต้องออกนโยบายและแผนการจ่ายค่าประกันสำหรับมากกว่าครึ่งหนึ่งของรัฐ อีกเจ็ดคนกำลังทำงานร่วมกับพวก feds ชั่วคราวในขณะที่ส่วนที่เหลือของรัฐกำลังทำสิ่งที่ตัวเองกับคณะกรรมาธิการการประกัน … แต่ถึงกระนั้นก็ค่อนข้างมีแนวโน้มว่าพวกเขาจะตัดสินใจที่จะเลียนแบบสิ่งที่ CMS ได้ทำเพื่อให้ห่างไกล

สิ่งนี้อาจมีผลกระทบอย่างมากต่ออนาคตของอุปกรณ์และผลิตภัณฑ์โรคเบาหวาน การวิจัยและนวัตกรรมมีศักยภาพที่จะมองเห็นอุปสรรคอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงค่าใช้จ่ายเหล่านี้นักสังเกตการณ์อุตสาหกรรมกล่าวเช่นผู้ที่สนใจใน Close Concerns สิ่งที่ บริษัท ต่างๆใช้จ่ายในการวิจัยและพัฒนาเพื่อพัฒนาผลิตภัณฑ์ใหม่ ๆ มักจะอิงตามเปอร์เซ็นต์ของผลกำไรของ บริษัท ดังนั้นหากมีเหตุผลน้อยลงพวกเขาอาจใช้จ่ายน้อยลงในการสร้างเครื่องมือใหม่สำหรับ D-tools

ดังนั้นวิธีการแดกดันคือ? ในที่สุดเราจะได้รับราคาที่ต่ำกว่าที่เราได้รับการร้องเรียกร้อง แต่ดีมากอาจทำร้ายเราในระยะยาว เราสามารถทำอะไรได้บ้าง?

CDE และผู้แต่ง Gary Scheiner เสนอเคล็ดลับที่ดีในการจัดการกับปัญหานี้ในระดับบุคคล

ในหน้าล็อบบี้ขนาดใหญ่หนึ่งความคิดคือการเรียกพื้นบ้านรัฐสภาของเราโดยตรงและแจ้งให้เราทราบถึงจุดยืนของเรา พวกเขาตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับนโยบายการดูแลสุขภาพที่มีประสิทธิภาพดังนั้นเราจึงสามารถแจ้งให้พวกเขาทราบว่าการนำอัตราการชำระเงินคืนให้กับเมดิแคร์ที่ลดลงนี้ไปใช้โดยไม่มีการคุ้มครองผู้บริโภคในสถานที่นั้นอาจมีผลเสียอย่างมาก!

คุณคิดอย่างไรกับข้อเสียของราคาแผ่นทดสอบ? แจ้งให้เราทราบ!

คำปฏิเสธ

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

เนื้อหานี้สร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่