การตอบสนองของ ADA aA พูดสำหรับใคร?

ฉันได้รับอีเมลตอบกลับจากริชาร์ดคาห์นหัวหน้าเจ้าหน้าที่ด้านวิทยาศาสตร์ของสมาคมโรคเบาหวานอเมริกันซึ่งความเห็นเกี่ยวกับการต่อต้านโรคเบาหวานในงานสัมมนาล่าสุดได้สร้างขึ้นค่อนข้างมาก พายุ.

เขาสนับสนุนให้ฉันโพสต์อีเมลของเขาดังนั้นฉันจึงทำที่นี่ที่ย่อ:

" เราได้ตรวจสอบเว็บไซต์ของคุณแล้วและส่วนหนึ่งของคำตอบสำหรับคำถามของคุณคือคำตอบของคุณเอง การรายงานเรื่องลำเอียงและการอักเสบมีส่วนอย่างมากต่อความเข้าใจผิดเกี่ยวกับการพูดคุยของฉันสำหรับบันทึกการพูดคุยที่ฉันให้ก็ตรงตามที่เขียนไว้ไม่มี "asides จำนวนมาก" - ไม่ได้แม้แต่เรื่องเดียวและฉันไม่เข้าใจว่า "ท่าทาง" มีอิทธิพลต่อเรื่องเมื่อฉันอ่านคำพูดแบบเป็นคำพูดนอกจากนี้คุณหมายถึงอะไรด้วยคำพูดที่ "คลุมเครือ" และคำว่า "วานิลลาธรรมดา" ไม่ใช่คำเหล่านั้นที่ขัดต่อคำพูดมากมายที่คุณให้และภาษาที่คุณใช้

จากโน้ตคุณดูเหมือนจะมีคำพูดมากมายจากบุคคลทั่วไปเช่นเดียวกับการรายงานของคุณเอง แต่ไม่ใช่คำพูดเดียวกับเนื้อหาจริงของกระดาษเองประโยคอะไรที่ทำ คุณคิดว่าผิด (และทำไม) แทนที่จะเป็นการปลุกระดมผู้ชมของคุณด้วยแฟชั่นที่ไม่เป็นธรรมกับผมและ ADA บางทีคุณอาจจะมีการพูดคุยเกี่ยวกับการแสดง แนวความคิดและแนวคิดในการพูด? มันถามว่ามากเกินไป?

ยิ่งกว่านั้นฉันไม่คิดว่า "ทุกคนก็ตะลึง" เนื่องจากคนนับไม่ถ้วนที่ได้ยินเรื่องพูดคุยจริงหรืออ่านหนังสือนั้นปรบมือความคิดเห็นของฉันในการปฏิสัมพันธ์ด้วยวาจาและเป็นลายลักษณ์อักษร สำหรับสาเหตุที่ผู้ชมบางคนรู้สึกไม่ดีมีเหตุผลหลายประการ บางทีมันอาจจะดีที่สุดสำหรับคุณที่จะถามพวกเขาโดยตรง แน่นอนนอกจากการรับความรู้สึกและการรับรู้ของพวกเขาแล้วการเรียนรู้สิ่งที่พวกเขาไม่เห็นด้วยนั้นยังเป็นประโยชน์ หลังจากที่ทั้งหมดพูดจริงพวกเขามีปัญหากับหรือเพื่อให้พวกเขากล่าวว่า ใช่คุณสามารถโพสต์ความคิดเห็นของฉันได้

โพสต์เมื่อวานนี้ได้รายงานเกี่ยวกับการพูดคุยกับผู้ชมโดยตรงซึ่งเป็นผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับวงการอุตสาหกรรมซึ่งรู้สึกไม่สบายใจในคำพูดของ Kahn นอกจากนี้ผมยังได้พิมพ์ออกมา บทเต็ม 15 หน้าของการพูดคุยของดร. คาห์นและอ่านมันเอง

ขณะที่ฉันกำลังอ่านอยู่ฉันพบว่าตัวเองตั้งคำถามว่าใครเป็นใคร

เขาพูดเพื่ออะไรต่อไปนี้เป็นข้อความที่ตัดตอนมา หลังจากที่ได้มีการแนะนำให้รู้จักกับการรักษาโรคเบาหวานเป็นเวลานานแล้วในหน้า 5: "แม้ว่าผู้ป่วยจะอยู่ในช่วง" 80s มักถามคำถามและแพทย์ไม่สามารถเดินทางได้โดยปราศจากการอภิปรายเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและผลกระทบระบบการดูแลสุขภาพของเรายังคงมีโครงสร้างเพื่อชำระค่าใช้จ่ายใด ๆ ที่เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงว่าบริการดังกล่าวจำเป็นหรือไม่เหมาะสมหรือแม้กระทั่งหากมี ไม่มีการศึกษาที่มีประสิทธิภาพแสดงประโยชน์ทางคลินิก"

ผู้ป่วยยังคงดิ้นรนที่จะได้รับข้อมูลพื้นฐานหรือไม่?

" ในช่วงปลายยุค 80 ในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นเรื่องง่าย นั่นคือมันเป็นประโยชน์เกือบจะถึงแม้ว่าจะยังคงไม่ค่อยทำโดยผู้ป่วยส่วนใหญ่ และผลประโยชน์ที่คล้ายคลึงกันก็ถูกมอบให้กับการปฏิบัติงานในสำนักงานเกือบทุกอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน การทดสอบวิธีการยาเสพติด - สิ่งที่ได้รับการอนุมัติ - ถูกวางตลาดราวกับว่าไม่มีข้อบกพร่องไม่มีผู้ป่วยที่ไม่สามารถได้รับประโยชน์ไม่ จำกัด หรือข้อ จำกัด ในการใช้งานของพวกเขาและที่สำคัญที่สุด - ทุกอย่างคุ้มค่าราคา - ราคาใด ๆ "

ไม่มีข้อ จำกัด ในการรายงานข่าวหรือไม่ <เคย>

ในหน้า 6:

"ในสภาวะที่ไม่สามารถรับรู้ได้อย่างทั่วถึงและไม่ตั้งใจโดยที่ผู้ป่วยต้องการการดูแลสุขภาพโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใด ๆ แพทย์ไม่พร้อมและกระตือรือร้นที่จะให้การรักษาด้วยข้อ จำกัด ไม่มีจริงอุตสาหกรรมไม่สามารถส่งมอบเครื่องมือใหม่ได้เร็วพอและผู้จ่ายเงิน (โดยเฉพาะนายจ้าง) ไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากการขึ้นม้า "

จากนั้นในสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็น เกี่ยวกับใบหน้าหน้า 7:

"รายงานล่าสุดระบุว่ามีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาหรือเด็กได้รับการดูแลสอดคล้องกับข้อเสนอแนะในปัจจุบัน กล่าวอีกนัยหนึ่งเทคโนโลยียาและข้อมูลทั้งหมดมีอยู่ แต่พวกเขาไม่ได้รับกับผู้ป่วย เราดูเหมือนจะมีสิ่งที่เราต้องการ แต่ใส่ลงไปในกิจวัตรประจำวันดูเหมือนจะพูดพาดพิงถึงเรา "

ดังนั้นเทคโนโลยีจึงเป็นสิ่งจำเป็นและไม่ได้หมายความเพียงว่าปัญหาคือผู้ป่วยถูกอาบด้วยเทคโนโลยีที่ไม่จำเป็นและเสียค่าใช้จ่าย "ยุค 90s ยังก่อให้เกิดความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีอื่น ๆ อีกมากมายโดยที่เราไม่มีความคืบหน้าในการควบคุมการทำลายล้างของโรค … พวกเขาช่วยชีวิตผู้คนให้ดีขึ้นได้มากยิ่งขึ้น"

ชีวิตและทำให้โรคเบาหวานสามารถจัดการได้สำหรับผู้คนนับล้าน อย่างไรก็ตามในบางกรณีเช่นการตรวจสอบตนเองในผู้ป่วยที่เป็นโรคในรูปแบบที่ 2 เกี่ยวกับยาทางปากเทคโนโลยีนี้ไม่ได้นำมาใช้ในการศึกษาแบบสุ่มควบคุมที่มีระยะยาวในระยะยาว เรายังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าเทคโนโลยีนี้สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยรายนี้ แต่เมดิแคร์ยังใช้จ่ายเงินกว่า 1 พันล้านเหรียญเพื่อให้ได้ "

> คำถามสองข้อคือ 1) อะไรที่สำคัญในการศึกษา DCCT ที่แสดงให้เห็นว่าการควบคุมน้ำตาลกลูโคสอย่างแน่นหนาส่วนใหญ่เกิดจากการใช้การตรวจสอบด้วยตนเอง

ไม่

ปรับปรุงผลลัพธ์หรือไม่? ความรู้นี้ไม่ได้นำมาใช้กับคนที่เป็นประเภทที่ 2 ? 2) กี่แขนและชีวิตสูญหายไปทุกๆปีต่อโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เนื่องจากผู้ป่วยไม่ได้รับรู้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง

จากนั้นในหน้า 10:

" … ตัวอย่างเช่นผมเชื่อว่าการขายเครื่องปั๊มอินซูลินหรือจอภาพกลูโคสแบบต่อเนื่องจะทะยานขึ้นถ้ามีการทดลองแบบสุ่มควบคุมระยะยาวแสดงให้เห็นว่าทั้งสองอย่างนี้ เทคโนโลยีที่เป็นประโยชน์ต่อคนเป็นโรคเบาหวานจริงๆและมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้น " คุณคิดว่านั่นหมายความว่าอย่างไร

นอกจากนี้ในหน้า 12:

" เทคโนโลยีที่ได้รับ 70% ของผู้คน กับโรคเบาหวานที่ไม่ได้ใช้ยาของพวกเขาเป็นผู้กำกับเพื่อเริ่มต้นการใช้ยาเสพติดของพวกเขาเช่นที่พวกเขาควรจะมากมีแนวโน้มที่จะมีประโยชน์มากกว่าการตรวจสอบหรืออุปกรณ์การจัดส่งอินซูลินอื่น … และเดิมพันของฉันคือ gadget อื่นที่เพิ่มความซับซ้อนจะได้รับการตรวจสอบข้อเท็จจริงมากขึ้น และมีห่วงอีกหลายตัวที่จะกระโดดผ่านก่อนที่แผนสุขภาพหรือคลินิกใด ๆ จะอนุมัติการใช้ "

ว้าวเขาพยายามที่จะทำให้เราหวาดกลัวหรือไม่?

ในหน้า 15:

"สิ่งที่ฉันพูดไม่ได้หมายความว่าน่ากลัวหรือวิพากษ์วิจารณ์ เราไม่ควรละเลยเทคโนโลยีหรือมีส่วนร่วมเล็กน้อย อย่างไรก็ตามเราควรตระหนักดียิ่งขึ้นว่าธรรมชาติของยาแบบอเมริกันเปลี่ยนแปลงไป ปีของการใช้จ่ายที่ไม่ จำกัด และการยอมรับพร้อมกับเทคโนโลยีใด ๆ ที่ใช้งานได้ง่าย * กำลังใกล้เข้ามาแล้ว "

* ถ้าเทคโนโลยีทางการแพทย์ทำงานได้ดีทำไมมันถึงไม่เป็นเช่นนั้น ความสำคัญในการดูแลผู้ป่วย?

ดังนั้นคำพูดของ Dr. Kahn จึงกล่าวได้ว่าคำพูดของเขา

ไม่อ่านเหมือนคำพูดของผู้สนับสนุนหลักสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน แต่เป็นผู้สนับสนุนหลักสำหรับผู้จ่ายเงินประกันสุขภาพ

- พยายามลดค่าใช้จ่ายของตัวเองโดยการปฏิเสธการสนับสนุนเทคโนโลยีใหม่ ๆ โดยเฉพาะค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1

ความคิดเห็นที่กวาดต้อนของคาห์น ถามถึงคุณค่าของจอภาพกลูโคสและเครื่องปั๊มอินซูลินจริงๆแล้วเป็นความสนใจที่ดีที่สุดของผู้ป่วยหรือไม่ฉันคิดว่านี่ไม่ใช่ความเห็นส่วนตัวของฉันหลังจากวิเคราะห์ข้อความฉันรู้ว่าคนอื่นอาจเห็นด้วยหรือไม่เห็นด้วยคุณมีอะไรบ้าง

Disclaimer < : เนื้อหาที่สร้างโดยทีมงาน Diabetes Mine สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine, บล็อกสุขภาพผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่