ถาม D'Mine: แก้ปัญหาความผิดปกติของโรคเบาหวาน (ตอนที่ 2)

Hey there, Diabetes Community!

ยินดีต้อนรับสู่คอลัมน์คำแนะนำประจำสัปดาห์ของเรา ถาม D'Mine ซึ่งเป็นเจ้าภาพโดยทหารผ่านศึกประเภทที่ 1 ผู้เขียนโรคเบาหวานและผู้ให้การศึกษา Wil Dubois

คุณอาจจะจำได้ว่าเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว Wil ได้เสนอความคิดของเขาเพื่อให้ผู้อ่านแฟรงก์ได้รู้ว่า "กำลังค่อยๆหมดแรงขึ้น" เมื่อเวลาที่เจ็บปวดเกิดขึ้นกับโรคเบาหวาน สัปดาห์นี้ Wil แบ่งปันความคิดบางส่วนในส่วนที่ 2 ของคำถามของแฟรงก์อีกครั้ง: ขี่ทะเลที่ไม่มีที่สิ้นสุดของแห้วที่เป็น "โรคเบาหวานเปราะบาง"

โปรดให้เพื่อนคนที่เขียนในวันนี้รู้ว่าคุณคิดอย่างไรและแสดงความรักให้กับเขาในความคิดเห็นด้านล่าง!

{ มีคำถามของคุณเอง ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com }

Frank, พิมพ์ 1 จาก Maine, เขียนว่า: ฉันพยายามที่จะใช้ชีวิตฉัน ฉันเกษียณจากการสอนภาษาอังกฤษและ GED เมื่อหนึ่งปีที่แล้วก่อนหน้านี้ที่ฉันตั้งใจเพราะปัญหาสุขภาพของฉันทำให้การเรียนการสอนที่มีประสิทธิภาพเป็นไปไม่ได้ ดังนั้นฉันจึงตีเงินบำนาญของฉัน แต่ที่รอง; ความกังวลหลักคือเหนื่อยเหนื่อยวิ่งห่าน debilitating กับระดับน้ำตาลในเลือดที่ฉันไปตอนนี้ประสบการณ์ของ Alpinist ของการต่อสู้ 12 ชั่วโมงกับเสียงสูงตามด้วยการต่อสู้ 12 ชั่วโมงกับระดับต่ำ ฉันไม่สามารถกำหนดความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างทานคาร์โบไฮเดรตและอินซูลินแม้จะมีโอกาสอย่างต่อเนื่องเพื่อสังเกตสิ่งที่เกิดขึ้นกับฉันด้วย CGM ของฉัน ฉันมีการนัดหมายของแพทย์ 70 ครั้งเพื่อพยายามเข้าใจโรคเบาหวานที่บ้าคลั่งของฉัน ฉันพยายาม "ปั๊ม" สองครั้งครั้งใน eighties และอีกครั้งใน 2010 และพบว่าไม่มีความช่วยเหลือ ฉันเคยมีอาการชักและรู้สึกผิดปกติอยู่หลายครั้งและความตื่นตัวและความสามารถในการใช้กลูคากอนของภรรยาทำให้ฉันมีชีวิตอยู่ ฉันนับคาร์โบไฮเดรตและได้ลองความหลากหลายที่ไม่มีที่สิ้นสุดความยืดหยุ่นของเครื่องชั่งน้ำหนักเลื่อนและการบริหาร Lantus เมื่อวานนี้เป็นช่วงเวลาแห่งความฉิบหายและที่นี่ฉันอยู่ในช่วงเวลาที่แวมไพร์การพิมพ์และการคายน้ำดื่มน้ำมะนาวหวานในน้ำและต่อสู้กับความสิ้นหวัง นี่ไม่ใช่เหตุการณ์ที่ไม่ค่อยพบ ฉันขอบคุณทุกความเห็นที่เป็นประโยชน์และฉันขอขอบคุณสำหรับความสนใจของคุณ

คำถาม Wil @ Ask D'Mine: สงสารเราไม่สามารถนั่งลงด้วยกันฉันรักความท้าทายทางคลินิกที่ดี แต่ที่กล่าวว่าฉันสงสัยมากฉันฉลาดกว่า 70 แพทย์ดังนั้นมันอาจจะไม่ช่วย ยังคง "วินิจฉัย" ของฉันคือคุณมี "เปราะโรคเบาหวาน" ซึ่งไม่ควรจะมีอยู่อีกต่อไป ดังนั้นเราจำเป็นต้องพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้และฉันต้องการเตือนทุกคนล่วงหน้าว่าฉันโกรธจริงๆเกี่ยวกับแนวโน้มที่ทันสมัยในการปฏิเสธการดำรงอยู่ของโรคเบาหวานเปราะ

สำหรับคนที่อยู่ในวงการคุณ "เปราะ" เป็นคำที่เก่าแก่สำหรับโรคเบาหวานที่แทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะควบคุมได้แม้จะมีความพยายามที่ดีที่สุด ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์มักจะตำหนิผู้ป่วยเมื่อมีเหตุการณ์ผิดพลาดแทนที่จะยอมรับความเป็นไปได้ว่าอาจมีรสของโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้และการใช้คำว่า "เปราะ" ได้ถูกยกเลิกไปแล้ว ยกเว้นในบางวงการที่มีโรงเรียนคิดว่าโรคเบาหวานเปราะเป็นหลักความเจ็บป่วยทางจิตไม่ใช่ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารที่ทำให้ฉันรู้สึกแย่มากยิ่งขึ้น

ตอนนี้ฉันจะยอมรับว่าในบางกรณี บางกรณี ที่อาจถูกมองว่าเปราะบางในอดีต PWD ไม่ได้พยายามอย่างหนัก

และอาจมีคนไม่กี่คนที่เมาในหัว แต่ไม่ใช่ทั้งหมด ฉันเคยเห็นเบาหวานเปราะบางในคนที่มีการแสดงด้วยกัน นรกฉันเป็นชายแดนที่เปราะบางและฉันมั่นใจว่าฉันไม่ป่วยเป็นโรคจิต ดีไม่มากไปกว่าคนอื่น ๆ ต่อไป เป็นกรณีที่อาจทำให้มนุษย์ทุกคนโผล่ขึ้นมาที่ศีรษะ …

คำนิยามคลาสสิกที่ฉันชอบคือ Marie-Christine Vantyghem ผู้ซึ่งได้รับรางวัลหัวใจของฉันโดยเริ่มต้นจากคำนิยามของเธอด้วยบรรทัดฐานว่า "โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นภาวะที่ไม่เสถียรภายในตัว" จากนั้นก็กล่าวต่อไปว่า "อย่างไรก็ตามคำว่า 'โรคเบาหวานเปราะ' ถูกสงวนไว้สำหรับกรณีเหล่านั้นซึ่งความไม่แน่นอนไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตามส่งผลให้เกิดการหยุดชะงักของชีวิตและการเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานานและ / หรือเป็นเวลานาน ๆ " จากนั้นเธอก็ดึงฉันออกโดยนำเสนอความเห็นของผู้เชี่ยวชาญของเธอว่าการพยากรณ์โรคสำหรับเปราะจะไม่ดีและอายุขัยสั้นลง อืม … เมื่อไหร่เปราะเป็นกษัตริย์และถูกเอาเปรียบอย่างจริงจังด้วยเสื้อโค้ตสีขาวมันเป็นที่คาดกันว่า 1 ใน 3, 000 ชนิด 1s ได้รับความทุกข์ทรมานจากมัน

แต่ฉันชอบคำจำกัดความที่ทำงานได้ดีกว่า เปราะในหนังสือของฉันเป็นรสของโรคเบาหวานโดยมีแนวโน้มที่จะมีผลต่อผลลัพธ์ที่แตกต่างจากการกระทำที่เหมือนกัน ถ้าคุณทำสิ่งเดียวกันแน่นอนภายใต้เงื่อนไขเดียวกันแน่นอนในสองวันเหมือนกันดูเหมือนและครั้งหนึ่งคุณไปสูงและครั้งต่อไปที่คุณไปต่ำแล้วถอดความตลกเจฟฟ์ Foxworthy คุณอาจมีโรคเบาเปราะ

แล้วล่ะ? เราจะดำเนินการอย่างไร? เราอยู่ในข้อมูลที่มี CGMs ของเราและการนับคาร์โบไฮเดรตของเราและการให้ยาอินซูลินตามที่เป็นอยู่ เราสามารถที่จะบันทึกแรงกดดันความดันความชื้นความชื้นฮอร์โมนความเครียดและเกล็ดหิมะอื่น ๆ ที่สร้างขึ้นได้ทุกวันหรือไม่? แม้จะมีซูเปอร์คอมพิวเตอร์ที่ลักลอบต่อโทรศัพท์มือถือของ NSA ฉันก็สงสัยว่าเราสามารถ "ถอดรหัสรหัส" ซึ่งจะช่วยให้เราสามารถใช้งานแบบเปราะสำหรับเปราะ ดังนั้นสิ่งที่ต้องทำ?

ฉันอ่านจดหมายของคุณแล้วซึ่งเราต้องแก้ไขเนื้อที่อย่างระมัดระวัง คุณได้รับการบอกเล่า: กินคาร์โบไฮเดรตต่ำ รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลีกเลี่ยงความเครียด (ใช่, ขวา) ลองปั๊ม ลองใช้อินซูลินตัวอื่น หลีกเลี่ยงการซ้อนการเปลี่ยนแปลงมากเกินไปในครั้งเดียวให้เวลาในการแก้ไขและเวลาในการทำงาน โอ้และรายการโปรดของฉัน: หลีกเลี่ยงตังใช้ยากล่อมประสาทและเรียก 70 แพทย์ของคุณในตอนเช้า ดีคุณได้รับการบอกให้ทำสิ่งเหล่านี้ทั้งหมดก่อนและได้พยายามทุกอย่าง แต่ไม่มีอะไรได้ผลเนื่องจากคุณเปราะ มันน่าผิดหวังอย่างเหลือเชื่อเพราะไม่มีการแก้ไข ไม่มีแผนไม่มีสูตรไม่มี "ทำแค่นี้" และทั้งหมดก็ดี แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าไม่มีวิธีจัดการกับเปราะ มีอยู่

การรักษา "สำหรับเปราะเป็น Homeostasis ประดิษฐ์

เรารู้แล้วว่า homeostasis คืออะไรใช่มั้ย? ความสามารถของร่างกาย (ปกติทำงาน) เพื่อรักษาอุณหภูมิความดันโลหิตน้ำตาลในเลือดและส่วนที่เหลือทั้งหมด แต่ร่างกายรักษาสถานะเสถียรนี้โดยใช้กระบวนการพลวัตของการปรับค่าคงที่ ฮอร์โมนและฮอร์โมนที่ควบคุมด้วยเคาน์เตอร์เต้นอยู่ในบัลเล่ต์ที่ซับซ้อนอย่างยิ่ง เป็นการปรับและการปรับค่าใช้จ่ายและการปรับเคาน์เตอร์ Homeostasis เป็นความเบลอของการเคลื่อนไหวเช่นปีกนกฮัมมิ่ง Hummer อยู่ในที่เดียวในช่วงกลางอากาศโดยใช้การเคลื่อนไหวมากมาย

แล้วคุณจะวางเบาหวานเปราะของคุณได้อย่างไร? เพียงแค่ใช้ชีวิตในช่วงเวลาเท่านั้น

CGM เป็นเพื่อนที่ดีที่สุดของคุณ ขี่คลื่นบนจอภาพเช่นนักท่องเว็บ เมื่อคุณกำลังขึ้นไปไล่ตามเส้นโค้งที่น่าสบู่ด้วยปริมาณอินซูลินครึ่งหนึ่งที่ใช้บ่อยๆจนเกือบจะแบนออก เมื่อคุณลงไปคุณจะจมน้ำตายโค้ง Skittle ครั้งละครั้ง (Attention flamers: ใช่ฉันรู้ว่าฉันใช้ Skittles เป็นเวลาต่ำขณะกลับ แต่ฉันกำลังรับใบอนุญาตบทกวีที่นี่)

ฉันจะยัน ต่ออาหารที่มีขนาดเล็กและบ่อยครั้งมากขึ้นถ้าฉันเป็นคุณเพราะพวกเขาต้องการอินซูลินน้อย อีกครั้งเป้าหมายคือการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเพื่อให้ขั้นตอนหนึ่งก้าวไปข้างหน้าของความสับสนวุ่นวายที่ซุ่มซ่อนอยู่รอบ ๆ ตัวคุณ

คุณจะมีการควบคุมที่สมบูรณ์แบบหรือไม่? Nope ไม่ได้เกิดขึ้น แต่เช่นเมาขับรถลงถนนโค้งที่มีหน้าผาด้านหนึ่งและมหาสมุทรที่อื่น ๆ ถ้าคุณเก็บทอของคุณระหว่างไหล่คุณจะได้รับไปยังปลายทางของคุณได้อย่างปลอดภัยเพราะมีความเสี่ยงจากการชนกันบนศีรษะ บนถนนสายนี้

ตามที่คุณสังเกตเห็นเบาหวานเป็นถนนแบบทางเดียว

นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็น PWDs ได้อย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เก็บรวบรวมของเรา - เราได้รับความรู้ความชำนาญแล้วจากร่องลึก 999 แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

คำปฏิเสธ

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่