ถาม D'Mine สำรวจความผิดพลาดในระดับต่ำสุดไปที่ตัวเลขการอดอาหาร?

มีโรคเบาหวาน? ต้องการคำแนะนำหรือไม่? แน่นอนคุณทำ! และคุณมาถูกที่แล้ว: ถาม D'Mine เป็นประจำทุกสัปดาห์ซึ่งเป็นเจ้าภาพโดยทหารผ่านศึกประเภทที่ 1 ผู้เขียนโรคเบาหวานและนักการศึกษาชุมชน Wil Dubois

{ ต้องการความช่วยเหลือในการชี้นำชีวิตด้วยโรคเบาหวาน? ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com }

Wil ไปลึกในสัปดาห์นี้เกี่ยวกับปัญหาการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด สนุก!

Liz จากโอกลาโฮมาพิมพ์ 2 เขียนว่า: ฉันรู้สึกกระปรี้กระเปร่าและสั่นแม้กระทั่งหลังจากรับประทานอาหารที่ดี น้ำตาลในเลือดของฉันประมาณ 118 ก่อนอาหาร - หมอหลักของฉันยืนยันเรื่องนี้และรู้สึกว่าฉันยังไม่จำเป็นต้องไปที่ศูนย์ Joslin ฉันได้รับแจ้งตอนเหล่านี้อาจเป็น "ต่ำสุดที่ไม่ถูกต้อง" ฉันต้องการข้อมูลของคุณ ขอบคุณ!

คำถาม Wil @ Ask D'Mine: ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณตกลงก่อนมื้ออาหาร แต่คุณมีน้ำตาลในเลือดอยู่ที่อะไรหลังจากทานอาหารเมื่อรู้สึกหงุดหงิด? ภูมิปัญญาทั่วไปถือได้ว่าตัวเลขหลังรับประทานอาหารโดยทั่วไปสูงขึ้น แต่นั่นไม่ใช่ความจริงเสมอไป คุณจำเป็นต้องทดสอบหลังจากมื้ออาหารเพื่อหาสิ่งที่เกิดขึ้นจริงๆ

นี่คือเหตุผลที่: ในช่วงต้นของโรคเบาหวานประเภท 2 ร่างกายของคุณหมดสิ้นไปหมด ไม่มีอะไรจะค่อนข้างทำงานเพื่อออกแบบข้อกำหนด ในบางกรณีตับอ่อนจะตอบสนองต่ออาหาร ก่อให้เกิดคลื่นขนาดใหญ่ของอินซูลินและสามารถทำให้เกิดระดับต่ำได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง รูปภาพตับอ่อนจะได้รับโทรเลขว่า Grand Slam Breakfast กำลังจะมาถึง ไฟแฟลช ระฆังแจ้งเตือน ใน commmmming!

เรื่องที่คุณมี "ต่ำสุดที่ไม่ถูกต้อง" ฉันสงสัยมัน คำว่าเท็จต่ำใน med-speak เรียกว่า "hypoglycemia สัมพัทธ์" เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นกับคนที่ได้รับสูงเป็นเวลานานเมื่อน้ำตาลในเลือดของพวกเขาเริ่มต้นปกติ

ร่างกายมนุษย์เป็นแชมป์ที่แท้จริงในการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมทั้งภายนอกและภายใน ถ้าน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ที่ 350 คืนต่อวันเป็นเวลาหลายเดือนร่างกายของคุณเริ่มคิดว่าเป็นเรื่องปกติ ถ้าคุณใช้ยาที่ลดลงอย่างรวดเร็วให้คุณพูด 200 ร่างกายของคุณพลิกออก เพียงรู้ว่าคุณเพิ่งลดลง 150 จุดและนั่นไม่สามารถเป็นสิ่งที่ดี; มันลืมไปแล้วว่ามันสูงเกินไปที่จะเริ่มต้นด้วย สัญญาณเตือนและอาการเตือนเกี่ยวกับความร้อนทั้งหมดจะถูกเรียกใช้แม้ว่าคุณจะยังคงอยู่ในระดับสูงก็ตาม

ดังนั้นคุณจะรู้สึกเหมือนอยู่ในภาวะต่ำต้อยแม้ว่าคุณจะไม่มีที่อยู่ใกล้เคียงก็ตาม

แต่ฉันสงสัยว่าคุณกำลังประสบปัญหานี้เนื่องจากคุณบอกว่าคุณกำลังทำงานอยู่ที่ 118 ก่อนมื้ออาหาร การให้ฮอร์โมนในครรภ์เกิดขึ้นได้เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงขึ้นตลอดเวลาเป็นเวลานานอัพและดาวน์ระหว่างการอ่านปกติและการอ่านที่สูงขึ้นจะไม่ทำให้เกิดผล

ยังคงมีบางอย่างที่ทำให้เกิดอาการของคุณ ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณหลังรับประทานอาหาร ถ้าไม่มีอะไรผิดปกติขึ้นให้มองไปข้างหน้าความดันโลหิตของคุณ … แล้ววิตามิน B หรือ D ของคุณ … แล้วต่อมไทรอยด์ของคุณ … แล้ว …

ฉันหวังว่าเมื่อพวกเขา dx'd คุณพวกเขาจำได้ว่าจะบอกคุณว่ามีโรคเบาหวานก็เหมือนเล่น รุ่นที่สูงกว่าของเงื่อนงำ … เฉพาะกับเดิมพันที่สูงขึ้น

Natalie จาก Nevada, type 1, writes:

BGs ของฉันมักจะอยู่ในสถานที่ดีพอสมควร - วิ่งประมาณ 120 ครั้งการอดอาหารและค้างคืนและ 140-180 postprandially ฉันเฉลี่ยประมาณ 35u ของอินซูลินต่อวันโดย 18u ของที่เป็น basal ฉันเป็นเบาหวานมา 20 ปีและไม่มีภาวะแทรกซ้อน A1Cs ของฉันมักจะอยู่ในยุค 6 BMI ของฉันคือ 24. ฉันมีความต้านทานต่ออินซูลินบางอย่าง คำถามของฉันคือมันคุ้มค่าอินซูลินพิเศษที่จะลองรับการอดอาหารของฉันต่ำกว่าพูดในช่วง 80-100 และ PP ของด้านล่าง 140 (ต่อ AACE)? มีหลักฐานที่ชัดเจนว่า hyperinsulinemia ก่อให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือไม่? จะดีกว่าที่จะเรียกใช้ค่อนข้างสูงกว่าปกติ BGs หรือใช้อินซูลินมากขึ้นเพื่อให้พวกเขาลดลง?

คำถาม Wil @ Ask D'Mine:

รอสักครู่ คุณมี A1C ที่สมบูรณ์แบบ … เป็นเวลาสองทศวรรษ

การใช้อินซูลินของคุณเกือบจะแตกหักโดยสิ้นเชิงที่ 50% พื้นฐานและ 50% รวดเร็วทำหน้าที่

คุณมี Body Mass Index ที่ตัดแต่งและเซ็กซี่

ตัวเลขหลังการขายสินค้าของคุณไม่น่าแปลกใจเลยทีเดียว

คุณเป็นโรคเบาหวานจริงๆหรือ?

ฉันไม่มั่นใจ

อย่างน้อยที่สุดคุณทำให้คนอื่น ๆ ดูแย่มาก หากคุณรักษาปัญหานี้อยู่เราอาจต้องเตะคุณออกจากครอบครัว

ใช่ใช่แล้วตัวเลขการถือศีลอดของคุณอาจน้อยลง แต่ถ้าเครื่องหมายบอกว่า "

อันตราย: น้ำแข็งบาง ๆ " คุณจะไปเล่นสเก็ตไหม? ตรงไปตรงมาสำหรับประเภท 1s การอดอาหาร 80 ทำให้ฉันคลุ้มคลั่ง อย่าลืมว่าหลักเกณฑ์ AACE สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวาน ทุกคน ได้แก่ เบาหวานประเภท 1 และ 2 เป็นแนวทางที่คลุมไว้เพื่อครอบคลุมฐานทั้งหมด คุณจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนเป้าหมายเหล่านี้สำหรับทั้งคุณและโรคเบาหวานของคุณ สำหรับ T1s เช่นเราการถือศีลอด 110 หรือ 115 ถือว่าถือเป็นสีทอง คุณสนิทกันใกล้

ในแง่ของความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนน้ำตาลในเลือดและความแปรปรวนของระดับน้ำตาลในเลือด

เป็นทั้งผู้เล่นหลัก และทั้งสองมีความเสียหายอย่างเท่าเทียมกัน arguably นอกจากนี้การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้เช่นการศึกษา ACCORD กำลังเริ่มชี้นิ้วมือที่ hypos อาจก่อให้เกิดความเสียหายในระยะยาวมากกว่าที่เคยเชื่อ

เหตุใดฉันจึงบ่นเกี่ยวกับเรื่องนี้? ดียิงสำหรับการอดอาหารของ 80 อัพ ante เมื่อความเสี่ยงของคุณ hypo เมื่อพิจารณาถึงค่าเฉลี่ยที่ต่ำและช่วงที่ จำกัด ของคุณในตอนแรกฉันไม่เห็นประโยชน์ใด ๆ ที่สำคัญในการพยายามทำให้ดียิ่งขึ้น

แต่ที่จริงไม่ค่อยตอบคำถามของคุณซึ่งเกี่ยวกับว่า hyperinsulinemia, a. kระดับอินซูลินสูงอาจเป็นอันตรายต่อหัวใจของคุณ คุณถามว่ามีหลักฐานที่ชัดเจนหรือไม่

(ใส่เสียงคนหัวเราะอย่างบ้าคลั่งไปจนถึงจุดที่จะเดินออกไป) … ผมขอแนะนำให้คุณกลับไปที่คอลัมน์นี้ในช่วง 2-3 สัปดาห์ที่เราคุยกันเรื่องข้อเท็จจริงว่าหลักฐาน "มั่นคง" ไม่มีอยู่จริงสำหรับการแพทย์ การวิจัย. ฉันไม่สามารถแม้แต่จะหาหลักฐานที่มั่นคงใด ๆ ที่การวิจัยทางการแพทย์มีอยู่ในตอนแรก

อย่างไรก็ตามการลืมแนวคิดทั้งหมดเกี่ยวกับหลักฐานที่มั่นคงในขณะนี้บทบาทของระดับอินซูลินสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงในโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นหนึ่งในสิ่งเหล่านี้ที่นักวิทยาศาสตร์เรียกอย่างสุภาพว่า "การโต้เถียง" บางการศึกษาไม่ได้แสดงลิงค์เลย การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่ามีลิงก์ บางการศึกษาแสดง อาจ มีลิงก์ บางครั้ง ในบางกรณี บางกรณี กรณีเล็ก ๆ

แต่ลิงก์เป็นเพียงความเชื่อมโยงเท่านั้น สมาคมไม่จำเป็นต้องหมายความถึงสาเหตุ

นี่เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นกับการพยายามคิดว่าอินซูลินสกรูขึ้นหัวใจหรือไม่: อินซูลินระดับสูงมักพบในที่เดียวเท่านั้นคือโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ตั้งแต่ต้นถึงกลางซึ่งตับอ่อนทำงานเป็นสามเท่า เวลาและคืนและวันหยุดสุดสัปดาห์เพื่อพยายามที่จะเอาชนะความต้านทานต่ออินซูลินของโรคด้วยคลื่นหลังจากคลื่นของอินซูลิน ปัญหาคือและโปรดอย่าใช้ความผิดทั้งหมดที่คุณพิมพ์ 2s นอกจากนี้ยังมีจำนวนมากทั้งความผิดปกติของการเผาผลาญอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน มันเริ่มที่จะได้รับมากไก่และไข่พยายามที่จะสังคายนาความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างเครื่องหมายต่างๆมากน้อยกำหนดสาเหตุและผลต่อการใด ๆ ของพวกเขา

->

แม้กระทั่ง ถ้า ในที่สุดความจริงก็คือ hyperinsulinemia เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดก็จะเป็นประเด็นที่น่าสงสัยสำหรับคุณ คุณแท้จริงจิบอินซูลิน -35u จริงๆไม่ว่ามาก ขวดนมของ frickin ยาวนานตลอดทั้งเดือนสำหรับการร้องไห้ออกมาดัง ๆ แม้ว่าคุณจะมีแนวโน้มที่จะปรับตัวเลขการถือศีลอดของคุณ (การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในฐานของคุณก็จะเป็นเคล็ดลับ) ฉันสงสัยว่าคุณจะใช้เวลามากกว่า 45u ต่อวัน

พิจารณาว่าหลายประเภท 2s ใช้ 100u ถึง 150u ต่อวัน

คุณที่รักของฉันไม่ได้มีสิทธิ์เข้าร่วมการวิ่งมาราธอน hyperinsulinemia

หากเป็นเช่นนี้ ถ้า hyperinsulinemia เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและแม้กระทั่ง ถ้า คุณฉีดยาในปริมาณอินซูลินคุณยังพูดถึงแมวอยู่ สุนัข, แอปเปิ้ลและส้ม การกินอินซูลินเป็นจำนวนมากไม่ใช่เรื่องเดียวกับที่เกิดภาวะ hyperinsulinemiaic ถ้าใครได้ศึกษาบทบาทของ ฉีดอินซูลิน เป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เป็นไปได้ฉันไม่รู้หรือฉันไม่สามารถหาข้อมูลดังกล่าวได้บนอินเทอร์เน็ต

บรรทัดล่างสำหรับทุกคนคือแม้ ถ้า ในหลักฐานที่เป็นรูปธรรมในอนาคตสำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดสูงทำให้เกิดปัญหาหัวใจฉันถูกค้นพบฉันคิดว่ามันยังคงเป็นนรกของยืดที่จะใช้การค้นพบที่ฉีดอินซูลินเป็น ดี.

บรรทัดล่างสำหรับนาตาลีคือ: ฉันไม่คิดว่าอินซูลินจะทำให้หัวใจของคุณมีความเสี่ยงมากขึ้น แต่ในขณะเดียวกันฉันคิดว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณนั้นสวยงามแล้วฉันไม่คิดว่ามันสำคัญมากที่วิธีที่คุณเลือกที่จะไป

นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็น PWDs ได้อย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เก็บรวบรวมของเรา - เราได้รับความรู้ความชำนาญแล้วจากร่องลึก 999 แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต คำปฏิเสธ : เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่