ถาม D'Mine: กลูโคสคณิตศาสตร์และอินซูลินเศรษฐศาสตร์บ้าน

สุขสันต์วันเสาร์, คนหูหนวก )!

ยินดีต้อนรับกลับไปที่คอลัมน์คำแนะนำรายสัปดาห์ของเรา ถาม D'Mine ซึ่งเป็นเจ้าภาพโดยทหารผ่านศึกประเภทที่ 1 ผู้เขียนโรคเบาหวานและนักการศึกษา Wil Dubois

สัปดาห์นี้เรามี Wil กำลังฮัมเพลงที่ Rolling Stones ปรับแต่งเวลา Time Is On My Side ขณะที่เขาตอบคำถามเกี่ยวกับกิจกรรมอินซูลินและเตรียมอาหารสำหรับมื้ออาหารก่อน ดูแลเอาใจใส่ตามที่คุณอ่าน … ?

{ มีคำถามของคุณเอง ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com }

Susan, type 1 จาก California, writes: Hey Wil ฉันอยากจะถามคุณเกี่ยวกับอัตราส่วนคาร์โบไฮเดรตและส่วนประกอบเวลาที่ไม่มีตัวตน สมมติว่าอัตราส่วนคาร์โบไฮเดรตของฉันเป็น 1 หน่วยทุก 12 กรัม ทำไมแล้วถ้าฉันใช้เวลายาที่ 30 นาทีก่อนฉันจำเป็นต้องมากกว่า 12 กรัมเพื่อแก้ไขหรือไม่? ในทำนองเดียวกันถ้าฉันใช้ยาอย่างไม่ตั้งใจ 30 นาทีปลายทำไมฉันต้องมากกว่า 1 หน่วยเพื่อแก้ไขผลสูง? นี้ไม่ใช่เชิงเส้นฆ่าฉันและฉันชอบเหตุผลทางสรีรวิทยาสำหรับมัน

คำถาม Wil @ Ask D'Mine: จริงๆแล้วคุณตอบคำถามครึ่งหนึ่งของตัวเองโดยไม่แม้แต่จะรู้ตัวเอง คุณเรียกมันว่า "ส่วนประกอบเวลาที่ไม่มีตัวตน" ซึ่งผมพบว่าบทกวีแนวเขตแดน เรามีแนวโน้มที่จะคิดเกี่ยวกับสัดส่วนของอินซูลินต่อคาร์โบไฮเดรตเป็นสมการสองส่วนมากอินซูลินสำหรับอาหารมาก แต่นั่นไม่ถูกต้อง มีส่วนที่สามของสูตร - ethereal เวลา และส่วนที่สี่ที่ฉันเรียกว่าการจัดสรรทรัพยากร

เริ่มกันด้วยเวลา คุณพูดถูกต้องไม่ใช่เชิงเส้น มีรูประฆังมากขึ้น อืม … ฉันเดาว่ามีทรายที่มีทรายมาก เป็นเส้นโค้งที่ลาดชันสูงชันม้วนขึ้นที่ยอดแล้วค่อยๆลดลงด้านล่างที่มุม 45 องศา

ฉันกำลังพูดถึงเรื่องอะไร? การกระทำทารก

ฉันกำลังพูดถึงเส้นโค้งการทำงานของอินซูลิน การทานอินซูลินสำหรับทานคาร์โบไฮเดรตไม่ใช่การผสมวิสกี้เปรี้ยวที่คุณต้องทำคือใช้ปริมาณที่เหมาะสมของ ol 'Kentucky bourbon ที่ดีและปริมาณที่เหมาะสมของการผสมผสานระหว่างรสหวานและเปรี้ยวที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำวางไว้ในแก้วคริสตัลและ กวนและ voil - คุณมีเครื่องดื่มที่สมบูรณ์แบบ! ไม่มันเหมือนกับการอบเค้ก คุณจำเป็นต้องผสมส่วนผสมตามสัดส่วนที่ถูกต้อง แต่ในตอนนั้นคุณไม่ได้เค้ก - คุณมีแป้งเท่านั้น คุณยังคงต้องเพิ่มความร้อนเป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อให้แป้งกลายเป็นเค้ก

อินซูลินเป็นเหมือนเค้ก (พูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่คุณไม่เคยคาดหวังที่จะพูด)

นี่คือเหตุผล: ทั้งอินซูลินและคาร์โบไฮเดรตไม่ได้รับผลกระทบทันที แม้มันฝรั่งบดทันทีไม่ได้ทันที อย่างน้อยก็ไม่ได้อยู่ในระดับน้ำตาลในเลือด

ถ้าคุณกินอาหารและลืมก้อนกลมสิ่งที่เกิดขึ้น? น้ำตาลของคุณขึ้นไปใช่มั้ย? มันอาจจะขึ้นไปเร็ว ๆ นี้ แต่มันจะไม่ขึ้นไป

ทันที เมื่อร่างกายของคุณย่อยอาหารและย้ายน้ำตาลกลูโคสเข้าไปในกระแสเลือดโดยไม่ใส่อินซูลินลงบนเรือน้ำตาลในเลือดจะเพิ่มขึ้นวิธีการที่รวดเร็วและสูงขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณกิน

ในทำนองเดียวกันอินซูลินไม่ได้อยู่ในงานทันทีที่คุณยิงมันขึ้นมา ไม่ว่าจะมาจากเข็มฉีดยาปากกาหรือปั๊มอินซูลินก็เดินทางไปทำงาน ในคำพูดทางการแพทย์การเดินทางนี้เรียกว่า "เริ่มมีอาการ" สำหรับ Apidra, Humalog และ Novolog เริ่มมีอาการเป็นเวลา 10-15 นาทีซึ่งเป็นเวลาเดินทางไปฉันคิดว่าเราทุกคนเห็นว่าดีมาก แต่นั่นหมายความว่าคุณต้องใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสี่ชั่วโมงระหว่างที่คุณใช้อินซูลินและเมื่อมันเริ่มทำงาน จากนั้นมีองค์ประกอบที่สองของเวลาซึ่งเราสามารถเปรียบเทียบกับช่วงเวลาระหว่างที่คุณมาถึงสถานที่ทำงานและจุดที่คุณมีกาแฟเพียงพอเพื่อให้สามารถทำงานได้ดี เมื่อใช้อินซูลินการสิ้นสุดช่วงเวลาการปราบปรามการตั้งครรภ์ครั้งนี้เรียกว่าการกระทำ "ยอด" เมื่ออินซูลินกำลังมีฤทธิ์รุนแรงที่สุด ขึ้นอยู่กับร่างกายของคุณนี้ hits ใดก็ได้ระหว่างหนึ่งชั่วโมงและสองชั่วโมงหลังจากฉีด

แต่หลังจากที่จุดนั้นอินซูลินเริ่มรู้สึกเหนื่อย วิ่งลง เมื่อใดก็ตามที่ระหว่าง 3 ถึง 5 ชั่วโมงหลังจากที่มาถึงที่ทำงานหน้าตาเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ไม่ดีจะแบนราบบนโต๊ะทำงานและมันก็หลับสนิทในงาน

(นี่คือแผนภูมิที่มีประโยชน์ในการโจมตีจุดสูงสุดและระยะเวลาในการดำเนินการ)

งั้น! สัดส่วนคาร์โบไฮเดรตไม่ได้เป็นเรื่องง่ายๆเพียงแค่ให้ปริมาณอินซูลินที่เหมาะสมกับปริมาณอาหารที่เหมาะสมเท่านั้น นอกจากนี้เรายังต้องทำข้อมูลให้ตรงเวลา คุณต้องการให้ยอดอินซูลินขึ้นอยู่กับการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตสูงสุดในลำไส้ของคุณ มีงานวิจัยที่ค่อนข้างแสดงให้เห็นว่า pre-bolus สมัยเก่าทำให้ Insulins "การแสดงที่รวดเร็ว" ทันสมัยมีประสิทธิภาพมากขึ้น หนึ่งการศึกษาชุดเลขมายากลที่ 20 นาทีโดยทั่วไปการตรวจสอบให้แน่ใจว่าอินซูลินได้อย่างน้อยถึงที่ทำงานและจะเทถ้วยแรกของกาแฟก่อนที่คุณจะเริ่มโยนอาหารที่มัน

ถ้า Pre-bolus ดีมากทำไมเราไม่ทำมันล่ะ? ดีมีอันตรายเช่นสิ่งที่ถ้าอาหารได้รับล่าช้า? และแน่นอนเพียงจัดชีวิตของคุณให้มากพอสำหรับลูกกลิ้งก่อนเป็นกลวิธีที่ใหญ่ขึ้นกว่าเดิม

ที่ต้องดูแลเวลา แต่มันไม่ได้อธิบายทุกอย่างไม่ได้หรือไม่? แม้ว่าเวลาจะปิดไม่ควรทำงานทั้งหมดออกในตอนท้ายหรือไม่? ถ้าเรากำลังผสมเหล้าวิสกี้ไม่ใช่เค้กอบใช่ ถ้าเราอยู่ในขอบเขตของสารเคมีบริสุทธิ์ก็จะไม่สำคัญว่าเมื่อส่วนผสมต่างๆถูกเพิ่มเข้าก็จะทั้งหมดออก: ปริมาณที่กำหนดของอินซูลินจะละลายปริมาณที่กำหนดของน้ำตาล แต่

นี้ไม่ใช่เคมี เป็นเศรษฐศาสตร์ที่บ้าน การจัดสรรทรัพยากรที่ฉันพูดถึงในตอนเริ่มต้น ลองเปรียบเทียบบัญชีกับบัญชีธนาคาร: ถ้าฉันมีรายได้ 3,000 บาทต่อเดือนและตั๋วเงินของฉันอยู่ที่ 3,000 บาทต่อเดือนฉันจะเป็นคนยากจน แต่มันจะทำงานได้ดีใช่มั้ย? เป็นสมการที่สมดุล

ผิด

ทำไม? เนื่องจากเวลาจะปิดและมีผลที่คาดไม่ถึงกับเวลาที่ไม่ถูกต้อง การชำระเงินที่โง่รถจะล้างธนาคารก่อนที่ paycheck ของฉันจะ ฉันจะไปต่ำกว่ายอดเงินขั้นต่ำของฉันหรือแย่กว่านั้นยังถอนเงินบัญชีของฉัน แล้วไง?ดีแล้วธนาคารนิยมฉันกับทุกชนิดของค่าธรรมเนียมค่าบริการและภาษี ตอนนี้ฉันมีกระแสเงินสดขาออกที่ $ 3, 500 แต่ฉันยังคงได้รับ $ 3,000 เท่านั้นฉันเพิ่งประสบภาวะเศรษฐกิจตกต่ำใช่หรือไม่? Hypo-cashemia ฉันคิดว่ามันถูกเรียก ดังนั้นคุณจะเห็นว่าเศรษฐศาสตร์ไม่ใช่เคมี คณิตศาสตร์ที่เรียบง่ายคือออกจากหน้าต่างเมื่อมีการแนะนำตัวแปรใหม่

สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นในร่างกายของคุณ คุณสามารถวาดอินซูลินหรือน้ำตาลในเลือดของคุณได้ ไม่ต้องคำนึงว่าสมุดเช็คจะมีความสมดุลหรือไม่เมื่อสิ้นเดือนหากกระแสเงินสดไม่สามารถเล่นได้

ถ้าคุณให้นมบุตรช้าน้ำตาลในเลือดจะสูงกว่าอินซูลิน ตอนนี้คุณมีปัญหาสองข้อแล้ว คุณยังต้องการปริมาณอินซูลินที่ตั้งไว้สำหรับอาหาร แต่ความล่าช้าของคุณซื้อคุณน้ำตาลในเลือดสูง คุณเปลี่ยนสมการ คุณถอนบัญชีธนาคารของคุณออก อาหารจะยังคงดูดซับอินซูลิน แต่คุณไม่ได้มีปริมาณน้ำตาลในเลือดสูงเพียงพอที่จะนำไปสู่ความล่าช้า การรับประทานอินซูลินในช่วงหลัง ๆ ก็เหมือนกับการกินลูกกลิ้งมื้ออาหารโดยไม่มีการแก้ไขเมื่อคุณทานอาหารสูง สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถหวังก็คือการกลับไปยังระดับเดิมที่คุณเคยอยู่ก่อนที่จะเริ่ม: High

ในทางตรงกันข้ามถ้าคุณทำโบว์ลิ่งเร็วดี

เร็วกว่า ต้นก็สามารถที่จะลดลงต่ำก่อนที่จะทานคาร์โบไฮเดรตจากอาหารที่ตี น้ำตาลในเลือดต่ำจะดูดซึมน้ำตาลในมื้ออาหารได้บางส่วน แต่ปริมาณอินซูลินทั้งหมดจะยังคงแขวนอยู่รอบ ๆ และคุณจะต้องทานคาร์โบไฮเดรตมากขึ้นเพื่อดื่มด่ำกับมัน ดังนั้นเราจะไม่ค่อยมีอัตราส่วนระหว่างอินซูลินกับคาร์โบไฮเดรตไม่น้อยเท่าที่หน่วย X จะยกเลิกการทานคาร์โบไฮเดรต Y เป็นหน่วย X ยกเลิก carbs Y เมื่อเวลาสมบูรณ์และไม่มีอะไรที่ไม่คาดคิดเกิดขึ้น

และเมื่อครั้งสุดท้ายที่คุณนึกถึงสิ่งที่ไม่คาดคิดเกิดขึ้น?

นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็น PWDs ได้อย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เก็บรวบรวมของเรา - เราได้รับความรู้ความชำนาญแล้วจากร่องลึก 999 แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

คำปฏิเสธ : เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่ Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่