ถาม D'Mine: Hungry Cells และ Mixing Up the Mix

สุขสันต์วันเสาร์! ยินดีต้อนรับกลับไปที่ Ask D'Mine ซึ่งเป็นคอลัมน์แนะนำรายสัปดาห์ของเราซึ่งจัดทำขึ้นโดย veteran

type 1 ผู้เขียนโรคเบาหวานและนักการศึกษาชุมชน Wil Dubois สัปดาห์นี้ Wil เสนอแนวคิดเกี่ยวกับการดูดซึมน้ำตาลในคนที่เป็นเบาหวาน (ไม่ค่อยคิดถึงอะไร) และวิธีการผสมอินซูลินไม่ได้เป็นความคิดที่ดีเลยทีเดียว)

{ มีคำถามของคุณเอง ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine

Valeri, type 2 จาก Texas, writes : ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 เมื่อสองปีที่แล้วและรู้สึกหวาดกลัวตั้งแต่พี่ชายของฉันอายุ 1 ปีตายที่อายุ 52 ปีการได้รับน้ำตาลในเลือดของฉัน ภายใต้การควบคุมได้ง่ายสำหรับฉัน - ฉันทั้งหมดหายไปความอยากอาหารของฉันและสูญเสีย£ 20 ในเวลาอันสั้นและตอนนี้การทดสอบน้ำตาลปกติของฉัน แต่ฉันไม่สามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวของเซลล์ที่ไม่สามารถดูดซับน้ำตาลซึ่งเป็นสิ่งที่ฉันเข้าใจได้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับพลังงานและการสืบพันธุ์ของเซลล์ มีงานวิจัยเรื่องใดเรื่องหนึ่งหรือไม่? ฉันกินน้ำตาลและทานคาร์โบไฮเดรตน้อยยกเว้นผักและผลไม้ ก่อนเป็นโรคเบาหวานผมเป็นคนที่มีพลังมาก แต่ตอนนี้ไม่ได้

คำถาม Wil @ Ask D'Mine: ฉันขอโทษเกี่ยวกับพี่ชายของคุณ Siente mucho . ฉันจะส่องแสงเทียนสีฟ้าให้เขา แต่ในข่าวที่มีความสุขมากฉันดีใจที่ได้ยินว่าคุณสูญเสียน้ำหนักมาก แน่นอนฉันไม่สามารถอยู่ในจิตสำนึกที่ดีแนะนำอาหารความกลัวและความเศร้าโศกของคุณกับคนอื่น ๆ และฉันสงสัยว่ามันจะเข้าร่วมจัดอันดับของอาหาร New York Times ที่ขายดีที่สุด

เกี่ยวกับคำถามของคุณไม่ใช่งานวิจัยเลย เนื่องจากคุณได้รับข้อมูลผิดเกี่ยวกับวิธีการทำงานของโรคเบาหวาน เซลล์ของคุณดีขึ้นและมีสีสัน พวกเขายังคงรักการเลี้ยงอาหารด้วยน้ำตาล และพวกเขาไม่เคยมีปัญหาในการดูดซับมัน พวกเขาเพียงไม่ได้

dn't รับ เลย น้ำตาลถูกย้ายจากเลือดของคุณเข้าสู่เซลล์ของคุณโดยใช้ฮอร์โมนอินซูลินและเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นโรคที่มีความต้านทานต่ออินซูลิน

ในขณะที่ความต้านทานต่ออินซูลินไม่เข้าใจถึง 100% เรารู้ว่ายิ่งมีน้ำหนักมากเท่าไหร่ และน้อยกว่าที่คุณมีน้ำหนักน้อยกว่าความต้านทานของคุณ นั่นเป็นเหตุผลที่ความเศร้าโศกอาหารของคุณคงน้ำตาลในเลือดของคุณ การสูญเสียน้ำหนักเป็นการเปลี่ยนแปลงภาพความต้านทานต่ออินซูลินของคุณ อินซูลินกำลังออกจากตับอ่อนของคุณด้วยกุญแจบ้านอีกครั้งแทนปุ่มรถ

ไม่มีความเสียหายใด ๆ ในระยะยาวต่อความสามารถของเซลล์คุณในการดูดซับน้ำตาลเพราะไม่เคยมีปัญหามาก่อนเลย ในแง่ของการให้อาหารเซลล์ของคุณทุกอย่างที่คุณกินจะถูกแปลงเป็นน้ำตาลกลูโคสแม้แต่เบคอน ดังนั้นผมจึงสงสัยว่าพลังงานต่ำใหม่ของคุณเป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงอาหารของคุณ อันที่จริงแล้วคุณน้อยกว่า 20 ปอนด์ฉันคาดหวังว่าคุณจะมีพลังงานมากกว่า และฉันคิดว่าถ้ามีบางอย่างที่ทำให้คุณสูญเสียน้ำหนักคุณจะมีพลังงานมากขึ้น

Valeri จำได้ว่าฉันเป็นภารโรงที่คลินิกของฉัน แต่ฉันคิดว่าคุณหดหู่ ภาวะซึมเศร้าน่าจะเป็นเครื่องดูดพลังงานชั้นนำของโลก และพระเจ้าทรงทราบว่าการสูญเสียพี่ชายของคุณในวัยเด็กนั้นเป็นสิ่งที่เหมาะสมอย่างยิ่งที่จะหดหู่ใจ อาจผ่านได้เอง หรือคุณอาจต้องการความช่วยเหลือ การให้ความช่วยเหลืออาจหมายถึงการให้คำปรึกษาหรือการป้องกันอาการซึมเศร้าหรือทั้งสองอย่าง ตรวจสอบกับทีมแพทย์ของคุณหรือไม่? ความเศร้าโศกและภาวะซึมเศร้ามีลักษณะคล้ายกันมากดังนั้นคุณต้องปล่อยให้ผู้เชี่ยวชาญจัดเรียงข้อมูลออก ความเศร้าโศกผ่านไปด้วยเวลา (แต่สามารถช่วยได้พร้อมกับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญบางคน) ในขณะที่ภาวะซึมเศร้าเป็นโรค เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ภาวะซึมเศร้าต้องได้รับการปฏิบัติ

Kathi, พิมพ์ 2 จาก New York, เขียน

:

ฉันหวังว่าคุณจะสามารถตอบคำถามได้ แต่ถ้า "สวัสดีคุณต้องพูดกับ MD ของคุณ" ทั้งหมดที่คุณสามารถพูดได้ผมเข้าใจ ถ้าใครอยู่ Humulin 70/30 ใช้ 16 หน่วยก่อนรับประทานอาหารและ Levemir 48 หน่วยก่อนนอน … และในสภาพที่ค่อนข้างเข้มงวดอาหารที่ไม่แตกต่างกัน (ไม่สามารถกินสลัด Taco ได้โดยไม่ต้องลงท้ายด้วย 300) … ฉันจะเรียนรู้ได้อย่างไร การปรับอินซูลินของฉันสำหรับรูปแบบเป็นครั้งคราวกับคาร์โบไฮเดรตมากขึ้น? โดยไม่ต้องยิงขึ้นแกลลอนอินซูลินมากขึ้น? สามารถทำได้เฉพาะกับปั๊ม? มีอินซูลินเข้มข้นกว่าหรือไม่? MD ของฉันจะไปบทเรียนนั้นหรือไม่? (ฉันไม่ได้คาดหวังจริงๆคุณจะรู้ว่าฉันเป็นเพียงการระบายอากาศ.) OK, thats 5 คำถาม …

คำถาม Wil @ Ask D'Mine: สวัสดีค่ะ Kathi คุณจำเป็นต้องพูดคุยกับ MD ของคุณ แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าฉันจะไม่ตอบคำถามห้าข้อของคุณ

คุณใช้ Levemir 70/30-mix

และ หรือไม่? จริงๆ? ตอนนี้แปลกแล้ว มีส่วนผสมของอินซูลินพื้นฐานและอินซูลินที่ให้อินซูลินได้อย่างรวดเร็วดังนั้นคุณจึงมักไม่ค่อยเห็นมันใช้กับอินซูลินพื้นฐานอื่นเช่น Levemir เนื่องจากการทำเช่นนี้ทำให้คุณมีอินซูลินพื้นฐาน 2 ชนิด คุณยังเป็นโรงเรียนเก่าและโรงเรียนใหม่ที่ผิดปกติ ผสม Humulin เป็นส่วนผสมของ NPH และ R ดังนั้นจึงเป็นอินซูลินล้าสมัยสวย รอสักครู่ … ฉันพูดล้าสมัยหรือไม่? ฉันหมายถึงการพูด "ดั้งเดิม" มิกซ์เป็นโรงเรียนเก่า ๆ ที่เริ่มต้นด้วย แต่สูตรผสมของ

ของคุณคือส่วนที่เก่าแก่ที่สุดของโรงเรียนเก่า ฉันไม่ได้รู้ว่าพวกเขายังขายมันในสหรัฐอเมริกา Levemir เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของ Insulins พื้นฐาน แต่เดี๋ยวก่อนถ้าการรวมกันทำงาน …

โอ้ รอ. มันไม่ได้ทำงานจริงๆเหรอ? ปัญหาเกี่ยวกับการผสมผสานไม่ว่าเอกสารของคุณจะสั่นสูตรกับพื้นฐานโบนัสบางอย่างหรือไม่ก็คือคำว่า "อาหารที่ไม่เข้มงวดและไม่รุนแรง" ทั้งในช่วงเวลาของมื้ออาหารและขนาดของมื้ออาหาร ส่วนตัวผมคิดว่ามันเหมาะสำหรับนาวิกโยธินฝึกหัดที่เกษียณแล้วซึ่งต้องการอาหารของพวกเขาบนโต๊ะที่ เท่ากับ ในเวลาเดียวกันทุกวันและมักกินสิ่งเดียวกัน (นาวิกโยธินฝึกฝนเกษียณนายจ่าฝูง: ไม่มีการกระทำผิดกฎหมายตั้งใจขอขอบคุณสำหรับบริการของคุณในประเทศของเรา

hoorah!

)

ดังนั้นการผสมผสานจึงเหมาะสำหรับผู้ที่ไม่มีความผันแปรในสิ่งที่ตนเองกิน แต่การผสมผสานไม่ได้สำหรับคนที่ผสมมันขึ้น คำถามห้าข้อต่อไปนี้: 1.) คุณเรียนรู้วิธีปรับอินซูลินของคุณเพื่อรับประทานอาหารมื้อใหญ่ได้อย่างไร? นี่เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นกับอินซูลินแบบผสม เพียง 30% ของ 70 /

30 ผสมของคุณคืออินซูลินที่ให้อินซูลินอย่างรวดเร็วเหมาะสำหรับการฆ่าคาร์โบไฮเดรต อีก 70% เป็นอีกสิ่งที่แสดง ถ้าคุณเพิ่มส่วนผสมของคุณสำหรับมื้อใหญ่คุณก็ยกระดับ NPH ของคุณสำหรับครึ่งวันถัดไปเช่นกัน ทั้งหมดที่ upping มักจะส่งผลใน downer ในรูปแบบของน้ำตาลในเลือดต่ำที่ไหนสักแห่งลงที่ถนน เพื่อให้เรื่องแย่ลงคุณกำลังใช้อินซูลินแบบพื้นฐานที่สองในรูปแบบของ Levemir ดังนั้นการผสมผสานระหว่าง "NPH" จะช่วยให้ NPH สามารถทำงานได้นานขึ้นตลอดทั้งวันของ Levemir ดังนั้นจึงไม่มีวิธีใดที่จะเรียนรู้เกี่ยวกับยาที่คุณใช้เพราะไม่สามารถทำได้อย่างสมจริง

(แต่อย่ายอมแพ้ดูคำตอบ

# 3.)

2) แกลลอนอินซูลิน? โอ้ได้โปรด. การผสมของคุณมีเพียง 16 ยูนิตเท่านั้น แกลลอนของอินซูลินจะ 378, 541 หน่วย อึไม่มี แต่ copay บนแกลลอนของอินซูลินเป็นฆาตกรที่แท้จริง 3) สามารถทำได้เฉพาะกับปั๊ม? ไม่เลย. ถ้าแทนที่จะผสมคุณใช้อินซูลินที่ให้อินซูลินอย่างรวดเร็วหรือบริสุทธิ์อย่างรวดเร็วคุณสามารถปรับขนาดของปริมาณที่คุณทานได้ให้พอดีกับขนาดของอาหาร โดยทั่วไปจะทำโดยการคำนวณจำนวนคาร์โบไฮเดรตในอาหารจากนั้นใช้สูตรจาก MD ของคุณเพื่อกำหนดวิธีการขนาดใหญ่หรือขนาดเล็กที่คุณจำเป็นต้อง "ครอบคลุม" มื้ออาหาร นักการศึกษาโรคเบาหวานน่าจะเป็นคนที่ดีที่สุดในการสอนวิธีทำเช่นนี้ ไม่ใช่เรื่องง่าย แต่ก็ไม่ใช่วิทยาศาสตร์จรวดด้วย อินซูลินตัวเองอาจอยู่ในปั๊ม แต่ก็อาจจะอยู่ในปากกา หรือแม้กระทั่งเข็มฉีดยาที่ทันสมัย กลไกการส่งมอบไม่สำคัญมากนัก นี่คือสิ่งที่คุณนำเสนอ แตกต่างจากการผสมซึ่งไม่สามารถเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากการเพิ่มส่วนที่รวดเร็วและยังเพิ่มส่วนที่ช้าอินซูลินได้อย่างรวดเร็วสามารถนำมาได้ในขนาดของยาที่จำเป็นสำหรับอาหารในคำถามใด ๆ

4.) มีอินซูลินที่มีความเข้มข้นมากขึ้นหรือไม่? ใช่มีอยู่ แต่คุณไม่จำเป็นต้องใช้ เมื่อคุณถามว่าอินซูลินส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาคือ U-100 ซึ่งหมายความว่ามี 100 หน่วยเป็นมิลลิลิตร นั่นคือความเข้มข้นของมัน แต่ลิลลี่ยังทำให้ U-500 เพิ่มขึ้นห้าเท่าต่อหนึ่งหยด โดยทั่วไปจะใช้สำหรับผู้ที่ต้องการอินซูลิน U-100 มากกว่า 250 หน่วยต่อวัน น่าสนใจหรือน่ากลัวขึ้นอยู่กับมุมมองของคุณ U-300 กำลังได้รับการประเมินโดย FDA เดี๋ยวนี้ ความต้านทานต่ออินซูลินเพิ่มขึ้นเมื่อน้ำหนักและชาวอเมริกันเป็น … อืม … การเพิ่มน้ำหนักดังนั้น บริษัท Pharma จึงเห็นตลาดใหม่สำหรับอินซูลินเข้มข้น ฉันจะเรียกมันว่า Fluffy Insulin สำหรับสิ่งที่คุ้มค่าในสมัยก่อนเรามี U-20, U-40, U-80 และ U-100- และการฉีดอินซูลินด้วยเข็มฉีดยาผิดปกติเป็นเรื่องธรรมดาและเป็นอันตราย เนื่องจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐฯ (FDA) ในปัจจุบันเป็นอันตรายต่อสุขภาพฉันจะไม่สูดอากาศหายใจใน U-300มีเนินเขาสูงชันขึ้น

5.) เมื่อ MD ของคุณจะเริ่มสอนคุณบทเรียนขั้นสูง? ฉันไม่มีทางรู้ดังนั้นฉันจึงถาม "ผู้เชี่ยวชาญ" ในสิ่งต่างๆเหล่านี้ ตามที่คณะกรรมการ Ouija ของฉันหมอของคุณจะไปถึงปีหน้า อาจจะ.

ดังนั้นในสรุป: ใช่ คุณ

ต้อง

ต้องพูดคุยกับ MD ซึ่งเป็นคนที่ดีที่พร้อมจะสอนคุณเรื่องที่ยากขึ้น และเมื่อคุณทำผมคิดว่าคุณควรจะขอ "อินซูลินสลัด taco" …

นี่ไม่ใช่คอลัมน์คำแนะนำทางการแพทย์ เราเป็นคนพิการอย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันในภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เรารวบรวมไว้ - ความรู้จากสนามเพลาะของเรา แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

คำสงวน : เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่