การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ด้วยโรคเบาหวาน | สอบถาม D'Mine

มีคำถามเกี่ยวกับชีวิตที่เป็นโรคเบาหวาน? เราทำเช่นนั้นด้วย! นั่นเป็นเหตุผลที่เราเสนอคอลัมน์คำแนะนำโรคเบาหวานรายสัปดาห์ของเรา ถาม D'Mine ซึ่งเป็นเจ้าภาพโดยทหารผ่านศึกประเภทที่ 1 ผู้เขียนโรคเบาหวานและนักการศึกษาชุมชน Wil Dubois

สัปดาห์นี้ Wil ให้ข้อมูลเชิงลึกแก่หญิงสาวที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ที่รู้ว่าวันหนึ่งเธออยากมีลูกดังนั้นเธอต้องการที่จะทำทุกอย่างที่เป็นไปได้ในขณะนี้เพื่อสุขภาพที่แข็งแรงและรักษาเบาหวานไว้

{ มีคำถามของคุณเอง ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com }

ประสาทใน New York, พิมพ์ 1, เขียน: สวัสดี Wil ฉันเป็นนักเรียนที่เรียนหนังสือ PWD ประเภท 1 และฉันรักคอลัมน์ของคุณ! T

หมวก โพสต์ เกี่ยวกับแอลกอฮอล์เป็นเรื่องที่เยี่ยมยอด เช่นโรคเบาหวานและ bulimia โพสต์ เปิดตา … คุณหิน

ฉันเลยมีความสุขกับการใช้ HbA1C เป็นเวลา 7 ปีประมาณ 5 ปี ฉันรู้ใช่มั้ย! ? ไม่ดีมาก. ต่อมไร้ท่อของฉันเสมอว่าฉันเป็น ดี ในความเป็นจริงฉันไม่คิดว่ามันเป็นปัญหาจนกว่าเราจะมีการบรรยายเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานประเภท 1 อย่างแท้จริง ฉันรู้ว่าแนวทางที่เป็นเลือนและฉันไม่มีความคิดชนิดของ hemoglobin A1Cs พี่น้องโรคเบาหวานของฉันจะเดินไปรอบ ๆ ด้วย แต่ก็ยัง … ไม่ดี คำถามของฉันคือ: ฉันรู้เกี่ยวกับข้อบกพร่องที่เกิดและเมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันได้เรียนรู้ว่าถ้าผู้หญิงคนหนึ่งหยอดน้ำตาลของเธอเร็วเกินไปในตอนเริ่มตั้งครรภ์เธอสามารถไปตาบอดได้ แต่เป้าหมายของฉันควรจะเป็นอย่างไรถ้าฉันต้องการที่จะตั้งครรภ์ลงที่ถนน? หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่เป้าหมายของฉันควรจะเป็นอย่างไรหากฉันไม่ต้องการตั้งครรภ์สักสองสามปี? ผู้หญิงทุกคนที่เป็นเด็กกับเด็กทางชีวภาพจะได้รับการควบคุมที่มีประสิทธิภาพสูงหรือไม่ - มี 7 A1C?

คำถาม Wil @ Ask D'Mine: ขอขอบคุณสำหรับคำพูดที่ดี ฉันดีใจที่คุณสนุกกับคอลัมน์และขอขอบคุณที่เขียนมาด้วยขอบคุณมากสำหรับการเข้าร่วมการรักษาทางการแพทย์ เราต้องการเอกสาร T1D ทั้งหมดที่เราจะได้รับ!

คำถามชุดใดที่คุณชื่นชอบ สำหรับพื้นหลังฉันแน่ใจว่าทุกคนรู้ว่าในวันเก่าที่ไม่ดีผู้หญิง T1D บอกว่าพวกเขาไม่สามารถมีเด็กที่ทั้งหมด ฉันไม่แน่ใจว่าจะเปลี่ยนไปเมื่อไหร่และที่ไหนเพราะมันยากที่จะทำให้แนวโน้มในการตรัสรู้ได้ยากขึ้น แต่ฉันคิดว่าจุดเริ่มต้นของเป้าหมาย A1C ในการตั้งครรภ์อย่างแน่นหนาอาจมาจากการศึกษาของเดนมาร์กปี 2004 นักวิจัยมองที่การตั้งครรภ์ 573 ในผู้หญิง T1 ระหว่างปี 1985 และ 2003 และพบว่าครรภ์ที่น่ากลัว 29% ของการตั้งครรภ์เหล่านี้สิ้นสุดลงในฐานะที่เป็นนักวิจัยที่มีเสน่ห์เรียกพวกเขาว่า "ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ “

โอ้นึงทำไมต้องเจาะรู? ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์หมายถึงการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองหรือการรักษาทารกคลอดลูกตายทารกแรกเกิดหรือความผิดปกติที่พบในตัวแรกที่ตรวจพบภายในเดือนแรกของชีวิตทารก

เหมือนที่ฉันพูด ยังคงทราบสดใสในการฆ่าคนบริสุทธิ์นี้คือความจริงที่ว่าเป็น A1C เพิ่มขึ้นดังนั้นก็ไม่เสี่ยงต่อผล ข้างต้น 7 สิ่งที่เริ่มได้รับน่ากลัวและสูงกว่า 7 A1C ไป grimmer มันได้ ผู้หญิงที่มีระดับ A1C ต่ำกว่ามีโอกาสเสียชีวิต 12% ในขณะที่ผู้หญิงที่มีระดับ A1C สูงกว่า 12 รายมีโอกาสเสียทารก 79%

ฆ่าน้ำตาล

ขอโทษสิอะไรเหรอ? นี่เป็นจุดสว่างที่คุณถาม? โอ้ดีตรงข้ามเป็นจริงมากเกินไป ในขณะที่น้ำตาลสูงกว่าความเสี่ยงมากขึ้น ลดน้ำตาลลงทำให้ความเสี่ยงลดลง และในขณะที่การศึกษานี้ไม่ได้ตั้งค่าพื้นฐานก็พิสูจน์ให้เห็นว่าสูงกว่าไม่ดีและต่ำกว่าคือถ้าไม่ดีอย่างน้อยดีกว่า

ตอนนี้เราอยู่ที่ไหนแล้ว? มีจุดหวานใน A1C ที่ช่วยเพิ่มโอกาสในการมีสุขภาพที่ดีสำหรับมารดาและทารกหรือไม่? ดีมีทั้งชุดของการศึกษาที่ได้พยายามที่จะหยอกล้อนี้ออกและในขณะที่ไม่มีใครได้รับการสรุปพวกเขาได้นำไปสู่แนวทางฝ้าปัจจุบันของเรา

ADA กล่าวว่า: ไม่มีธุรกิจลิงใด ๆ จนกว่า A1C ของคุณจะมีเสถียรภาพที่น้อยกว่า 7 0. จากนั้นให้ถ่ายภาพที่ A1C น้อยกว่า 6 ในระหว่างตั้งครรภ์ถ้าคุณสามารถทำมันได้โดยไม่ต้องฉีดฮอร์โมน เวลาจริงในร่องลึก mommies-to-be ควรยิงสำหรับการอดอาหาร fingerstick ผลการทดสอบของ 60-99 (ใช่คุณอ่านได้อย่างถูกต้อง 60) และ spikes โพสต์อาหาร จำกัด 129 และสำหรับครั้งแนวทาง AACE จัดสวย ใกล้ชิดกับ ADA

ในขณะเดียวกันวิทยาลัยสูตินารีและสูตินรีแพทย์ของอเมริกาไปไกลกว่านี้และวางแผนการรบในรายละเอียดเพิ่มเติมการเรียกร้องให้อดอาหารน้ำตาลต่ำกว่า 95 รายก่อนล่วงหน้าไม่เกิน 100 จุดชั่วโมงหนึ่งชั่วโมงจะต่ำกว่า 140 องศาและยอดเขาสองชั่วโมง ต่ำกว่า 120 โดยมีค่าเฉลี่ยของระดับกลูโคสที่ 100%

อย่างจริงจัง? สิ่งที่คุณจะกินเป็นเวลาเก้าเดือนที่จะทำอย่างนั้น? ชีสกระท่อมและเต้าหู้?

ดังนั้นคำตอบสำหรับคำถามของคุณ: ผู้หญิงทุกคนที่มีบุตรทางชีวภาพที่มีบุตรทางชีวภาพมีความสามารถในการควบคุมที่มีประสิทธิภาพสูงหรือไม่ - โยกย้าย 5. 7 A1C? นรกไม่มี ใครก็ตามที่มีแรงจูงใจสามารถมีชีวิตรอดได้ทุกปี แต่ฉันรับประกันได้ว่าผู้หญิงที่เป็นเด็กที่มีบุตรทางชีวภาพส่วนใหญ่ไม่ได้รับการควบคุมที่มีประสิทธิภาพสูงทำให้เกิดโยกย้ายหลังคลอดที่มี A1Cs ต่ำ ใครมีเวลาในขณะที่เปลี่ยนผ้าอ้อม? พิจารณาว่าค่า A1C เฉลี่ยสำหรับผู้ใหญ่ T1s ตกอยู่ระหว่าง 7. 5 และ 8

ดังนั้น A1C ของเป้าหมายที่ 5 มาจากไหน? ที่ทำงานออกไปน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยของ 97 ในคำอื่น ๆ ที่ใกล้เคียงกับ "ปกติ" และชิดอย่างใกล้ชิดกับค่าเฉลี่ยของ 100 ที่ OB เอกสารเรียกร้อง ดังนั้นจึงเป็นเกมวางแผนในสมัย: ลองเลียนแบบน้ำตาลในเลือดที่ไม่ใช่โรคเบาหวานเพื่อลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานไปสู่ระดับการเล่นกับผู้หญิงที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของสโมสร แก้ไขปัญหา.

หรือไม่?

เนื่องจากการทำสิ่งที่ซับซ้อนมากขึ้นคือข้อเท็จจริงที่เพิ่งค้นพบเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่าในผู้หญิงที่ไม่ใช่ DMc ระดับ A1C รถถังในช่วงต้นของการตั้งครรภ์และในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้หญิงที่ไม่เป็นโรคเบาหวานมีระดับ A1C ในเลือดต่ำผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์แม้ตามมาตรฐานที่ไม่ใช่โรคเบาหวาน ดังนั้นสำหรับเราการถ่ายภาพตามปกติก็ยังคงเชื่อมโยงไปถึงจุดสูงสุดและเราอาจกำลังล้อเล่นตัวเองถ้าเราคิดว่าเราสามารถเกลี่ยความเสี่ยงได้

ยังคงเอกสารส่วนใหญ่ในภาคสนามเห็นด้วยว่าค่าที่ต่ำลงให้ดีขึ้นตราบเท่าที่คุณไม่ฆ่าตัวเองด้วยการให้ความร้อน และอาจมีประโยชน์ที่ซ่อนอยู่เป็นเวลาหนึ่งปีในการควบคุมอย่างแน่นหนาเพื่อชดเชยอาหารของชีสกระท่อมและเต้าหู้ การวิจัยใหม่แสดงให้เห็นถึงมรดกที่เป็นบวกในช่วงสั้น ๆ ของการควบคุมที่รัดกุม เมื่อมองไปที่ข้อมูลระยะยาวจากงานวิจัย DCCT ที่สำคัญนักวิจัยพบว่ากลุ่มควบคุมที่เข้มแข็งของพวกเขา (ซึ่งอพยพมาหลายปีเพื่อควบคุมระดับที่ไม่ดีไปกว่าคนอื่น ๆ ทั้งหมด) อยู่ในแผนกแทรกซ้อนมากขึ้น ช่วงเวลาสั้น ๆ ของการควบคุมที่ยอดเยี่ยมจะให้พรแก่ทางสายตา

ดังนั้นคุณจึงต้องทำความสะอาดอย่างชัดเจนก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ แต่เป้าหมายของคุณควรจะเป็นอย่างไรถ้าคุณต้องการเด็ก … สักวัน? แน่นอนคุณควรมุ่งมั่นเพื่อการควบคุมที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่แนวทางทั้งหมดของเรามีขึ้นโดยผู้ที่ส่วนใหญ่ไม่มีโรคเบาหวาน แน่นอนว่าข้อมูลเหล่านี้มีความหมายดี แต่ข้อมูลเหล่านี้เป็นข้อมูลที่มุ่งเน้นไม่ใช่เรื่องเกี่ยวกับข้อมูลของมนุษย์และสำหรับบางคนการได้รับระดับของเรากับข้อมูลที่บอกว่าดีที่สุดไม่ใช่สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับเรา ในความเป็นจริงอาจเป็นอันตรายได้

ยกตัวอย่างเช่น ฉันไม่สามารถรับ Fricin A1C ของฉันเข้าสู่กลุ่มคนหกคนได้โดยไม่ต้องอาศัยอยู่ใน Hypo City แน่นอนว่ามันน่าจะมี A1C ในช่วงหก แต่ก็น่าจะดูดไปกับการตายของ Dead in Bed ด้วยเช่นกัน ดังนั้นฉันจึงยอมแพ้และตัดสินใจว่าจะปลอดภัยกว่าสำหรับฉันที่จะชำระให้กับสามัคคีต่ำ

นาน ก่อนที่คุณจะอยู่กับเด็ก ในขณะที่คุณเริ่มคิดถึงการสร้างครอบครัวผมคิดว่าคุณควรจะทำงานช้าๆถึงหกโมงเช้าและให้แน่ใจว่าคุณอยู่ที่นั่นอย่างน้อยหกเดือนก่อนที่คุณจะไปช้อปปิ้งที่ Fredrick's of Hollywood

ฉันหมายถึงช้าๆ ตามที่คุณได้ชี้ให้เห็นว่าการตั้งครรภ์สามารถทำให้เบาหวานขึ้นเรื่อย ๆ และความเสี่ยงนี้เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่มีน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงตั้งครรภ์ (เป็นความเสี่ยงที่คนไข้ทั้งหมดจะเข้าควบคุมตัวเองได้เร็วเกินไป) แล้วเมื่อคุณเริ่มจริงๆพยายามที่จะตั้งครรภ์ฉันว่าคุณควรเริ่มต้นด้วยชีสกระท่อมและเต้าหู้ขวาจาก get-go

หากคุณรอจนกว่าคุณจะพลาดช่วงเวลาแรกของการใช้น้ำตาลในเลือดอย่างจริงจังคุณอาจทำให้เกิดความเสียหายแก่คนรุ่นใหม่แล้ว

นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็น PWDs ได้อย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เก็บรวบรวมของเรา - เราได้รับความรู้ความชำนาญแล้วจากร่องลึก 999 แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

คำปฏิเสธ : เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้นสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่ Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่