ถาม D'Mine: ชีวิตและเวลาของการแก้ไข Insulin และ (Un) การทดสอบทางการแพทย์ที่จำเป็น

ยินดีต้อนรับ อีกครั้งหนึ่งไปยังคอลัมน์คำแนะนำรายสัปดาห์ของเราซึ่งเราจะพูดคุยเกี่ยวกับการนำทางสู่ชีวิตด้วยโรคเบาหวาน ในฉบับ Ask D'Mine Wil Dubois (ผู้ที่เป็นนักศึกและผู้ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานประเภทที่ 1, ผู้เขียน

) มีภูมิปัญญาบางอย่างเกี่ยวกับกิจกรรมของอินซูลินและคำถามเกี่ยวกับขั้นตอนทางการแพทย์ที่อาจจะไม่ได้ จำเป็น อ่านและแจ้งให้เราทราบว่าคุณคิดอย่างไร!

{ มีคำถามของคุณเอง ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com }

Lizzie, พิมพ์ 1 จาก Washington, DC เขียน : ฉันรักคอลัมน์รายสัปดาห์ของคุณนี่เป็นสิ่งแรกที่ฉันจะตรวจสอบในเช้าวันเสาร์ ในฐานะแสดงความขอบคุณฉันมีคำถามที่ดีสำหรับคุณ: การเชื่อมโยงระหว่างการออกกำลังกายกับการออกกำลังกายของอินซูลินบนกระดานมีอะไรบ้าง? ถ้าฉันฉีด bolus การแก้ไขและจากนั้นการออกกำลังกายฉันรู้ว่าอินซูลินจะทำงานได้เร็วขึ้น แต่นั่นหมายความว่ามันจะล้างออกจากระบบของฉันได้เร็วขึ้น? หนึ่งหน่วยลดฉัน 50 คะแนนกว่า 3 ชั่วโมง แต่ถ้าฉันโยนวิ่งในนั้นฉันจะลดลงเดียวกัน 50 จุดเพียงเร็วหรือฉันจะลดลง 50 คะแนนแล้วมากยิ่งขึ้นเพราะอินซูลินในยังคงใช้งานอยู่ในระบบของฉัน ? กล่าวอีกนัยหนึ่งคือโมเลกุลอินซูลินเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่นผึ้ง - มันจะทำให้โมเลกุลของน้ำตาลกลูโคสเข้าสู่เซลล์ ถ้าคุณสามารถตอบคำถามนี้ได้ฉันจะรักคุณตลอดไป!

Wil @ Ask D'Mine ตอบ: พระเจ้ารู้ดีว่าฉันต้องการความรักทั้งหมดที่ฉันสามารถทำได้ในตอนนี้ดังนั้นฉันจึงต้องการที่จะตอบคำถามของคุณได้ ปัญหาคือผมไม่ทราบคำตอบ ดูเหมือนว่าตรรกะที่อินซูลินจะได้รับใช้ขึ้น ฉันหมายความว่ามีเพียงจำนวน จำกัด ของอินซูลินในการแก้ไข เมื่อใช้แล้วมันก็หายไป หรือควรจะเป็น และ … จากทั้งสิ่งที่ฉันเห็นในร่างกายของฉันเองและจากสิ่งที่ฉันเห็นในผู้ป่วยที่ฉันร่วมงานด้วยดูเหมือนว่าอินซูลินจะไม่หายไปเลย ดังนั้นสิ่งที่ขึ้นกับที่?

ฉีดอินซูลิน ใช้ประโยชน์ได้เร็วขึ้นหรือไม่

ฉันเลยต้องไปแผน B ฉันถามผู้เชี่ยวชาญบางคน กลุ่มผู้เชี่ยวชาญ และนี่คือสิ่งที่คนที่ตอบกลับบอกฉัน …

Ãœber-CDE และผู้เขียนแกรี่ Scheiner บอกฉันว่าอินซูลิน "จะเริ่มทำงานเร็วขึ้นก่อนหน้านี้และเร็วขึ้นเร็ว" และถ้ายิงตัวเองถูกนำตัวภายในครึ่งชั่วโมงของการออกกำลังกายDonna Tomky อดีตประธานาธิบดีในอดีตของ AADE อยู่ในหน้าเดียวกันกล่าวว่า "การดูดซึมอินซูลินจากกล้ามเนื้อใช้งานมักจะให้การดำเนินการได้เร็วขึ้น" เช่นเดียวกับแกรี่เธอบอกว่าความเร็วที่เพิ่มขึ้นนี้จะทำให้ระยะเวลาการกระทำสั้นลงในเวลาเดียวกันและกล่าวเพิ่มเติมว่านี่เป็นเรื่องจริงสำหรับ Insulins ที่ใช้เวลานานอีกด้วย

คุณไม่ชอบมันแค่ไหนเมื่อผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถตกลงกันได้?

ในตอนท้ายของโลกโรคเบาหวานและการออกกำลังกายของออสเตรเลีย Coach Allan Bolton สรุปได้ดีที่สุดโดยกล่าวว่า

มันขึ้นอยู่กับ

ตกลง. ฉันถอดความคำตอบที่รอบคอบและละเอียดรอบคอบของโค้ช สิ่งที่ขึ้นอยู่กับประเภทความรุนแรงและความยาวของการออกกำลังกาย เช่นฉันเขาค้นคว้าวิจัยทางคลินิกและพบว่า bupkis (คำของฉันไม่ใช่ของเขา) ดังนั้นเขาจึงได้รับความชื่นชมจาก endo

endos ของเขาและระหว่างพวกเขาตัดสินใจว่าการออกกำลังกาย "อาจทำให้ระยะเวลาในการทำอินซูลินลดลง" ความคิดของพวกเขาไม่ได้ จำกัด อยู่ที่อินซูลินที่ใช้โดยกล้ามเนื้อ; พวกเขายังคำนึงถึงการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนจากการออกกำลังกายที่ไหลผ่านเลือดมากขึ้นผ่านทางไตและตับซึ่ง "ชัดเจน" อินซูลินส่วนเกินจากกระแสเลือด คุกกี้อัจฉริยะ Aussies เหล่านั้น

บางครั้งความจริงก็คือไม่มีความจริง Gary, พิมพ์ 1 จาก New Jersey, เขียน

:

ฉันได้ยินเกี่ยวกับแคมเปญใหญ่เรื่อง "การทดสอบทางการแพทย์ที่ไม่จำเป็น" ฉันแน่ใจว่ามีมากมายของแพทย์กำหนดขั้นตอนที่ไม่จำเป็นจริงๆ แต่ชนิดของฉันกลัวฉันสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน เกิดอะไรขึ้นถ้าแพทย์ของเราเริ่มที่จะผลักดันการทดสอบ A1C การสอบตาการทดสอบไตและผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกอย่างอื่น ๆ ควรจะมีสุขภาพแข็งแรงอยู่เป็นประจำ ฉันควรทำอย่างไรถ้าหมอบอกว่า "ไม่" กับการทดสอบที่ฉันคิดว่าควรจะมี?

คำถาม Wil @ Ask D'Mine:

ฉันคาดเดาว่าคุณกำลังพูดถึงแคมเปญ With Wisely อย่างเหมาะสม เป็นความริเริ่มร่วมกันขององค์กรแพทย์ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งในการครองราชสมบัติในการทดสอบที่ไม่จำเป็นจริงๆซึ่งโดยประมาณการบางอย่างจะเพิ่มขึ้นถึงหนึ่งในสามของค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลในประเทศนี้ บทความล่าสุดใน New York Times ชี้ให้เห็นว่าในขณะที่ความพยายามก่อนหน้านี้ในการลด "การดูแลที่ไม่จำเป็น" ล้มเหลวนี้สามารถประสบความสำเร็จได้เนื่องจากมันมาจาก

"กลุ่มแพทย์ที่เคารพนับถือ" ดังนั้น นี่หมายความว่าอะไรสำหรับเรา? ฉันสงสัยมากว่าแคมเปญนี้จะส่งผลต่อการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานที่คุณกล่าวถึงขั้นแรกการเลือกอย่างฉลาดพยายามที่จะระงับสิ่งต่างๆเช่นการสแกน CT สำหรับคนที่เป็นลม กล่าวอีกอย่างหนึ่งคือการทดสอบระดับไฮเอนด์ที่มีความต้องการน้อยที่สุด ขั้นตอนที่สองการทดสอบเบาหวาน

เป็นประจำ

ไม่ได้ขึ้นอยู่กับดุลพินิจของ doc ไม่เหมือนกับการตัดสินใจว่าจะใช้ห้องปฏิบัติการใดในการตรวจสอบอาการผิดปกติ การทดสอบโรคเบาหวานเป็นไปตามมาตรฐานการดูแลที่กำหนดโดยองค์กรวิชาชีพแพทย์

มาตรฐานหนึ่งจาก ADA และอีกอันหนึ่งจาก AACE / ACE ทำหน้าที่เป็นพิมพ์เขียวสำหรับแพทย์ว่ารูปแบบวิธีการรักษาโรคเบาหวาน "สิ่งที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรจะมีสุขภาพดีอยู่เป็นประจำ" ได้รับการสะกดออกมาเป็นขาวดำในเอกสารเหล่านี้ (ซึ่งเรียกหลายหน้าหลายหน้าและรวบรวมโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวานชั้นนำของประเทศตามหลักฐานทางคลินิก)

สำหรับเอกสารที่เบี่ยงเบนไปจากมาตรฐานเหล่านี้จะคล้ายกับการปฏิวัติบางทีอาจเป็นการทุจริต ด้านบนของที่ บริษัท ประกันภัยจริงอาจลงโทษเอกสารที่ข้ามการทดสอบที่กำหนดไว้ในมาตรฐานและสร้างแรงจูงใจให้กับผู้ที่ทำ ทำไม? เนื่องจากโรคเบาหวานมีราคาแพงสำหรับ บริษัท ประกันภัยและมาตรฐานกำหนดเส้นทางที่ได้รับการรับรองจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อรักษา PWD ในรูปแบบสูงสุด และ บริษัท ประกันรู้ว่าในขณะที่ไม่ถูกก็ heaps ราคาถูกกว่า PWDs ไม่แข็งแรง ฉันไม่คิดว่าคุณต้องเป็นห่วง แต่ถ้าพระเจ้าห้ามเอกสารของคุณเพียงแค่พูดว่า "ไม่" กับการทดสอบที่คุณคิดว่าคุณต้องการให้ถามเขาว่าทำไมเขาไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานการดูแลรักษาโรคเบาหวานของคุณ ถ้าคุณได้รับ runaround บางอย่างให้ขอรับเอกสารใหม่ มันเป็นตลาดของผู้ซื้อ!

นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็น PWDs ได้อย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เก็บรวบรวมของเรา - เราได้รับความรู้ความชำนาญแล้วจากร่องลึก 999 แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

คำปฏิเสธ

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่