ถาม D'Mine: การทดสอบ Pinky Finger และปากกาและสายฉีดน้ำ

Happy Saturday! ยินดีต้อนรับกลับไปที่ Ask D'Mine ซึ่งเป็นคอลัมน์คำแนะนำรายสัปดาห์ของเราซึ่งจัดทำขึ้นโดยนักศึกเก๋าประเภท 1 ผู้เป็นเบาหวาน

และนักการศึกษาชุมชน Wil Dubois สำหรับโพสต์แรกของเดือนพฤศจิกายน Wil วางนิ้วของเขาในคำถามสากลสำหรับ PWDs: เราควร จริงๆ โผล่นิ้วก้อยของเรากับ lancets? นอกจากนี้เขายังพิจารณาเกี่ยวกับสถานะของตลาดในการเปรียบเทียบปากกาอินซูลินกับเข็มฉีดยา

{ ต้องการความช่วยเหลือในการชี้นำชีวิตด้วยโรคเบาหวาน? ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com }

Claudia, type 2 จาก California, writes: ฉันเพิ่งอ่านหนังสือ "Born-Again Diabetic" ของคุณและใช่ฉันเดี๋ยวนี้เกิดมาอีกครั้ง "ด้วยความช่วยเหลือของข้อมูลทั้งหมดที่คุณนำออก บนหน้า 37 คุณพูดเพื่อหลีกเลี่ยงการทดสอบนิ้วมือเล็กน้อย ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น? ฉันได้ใช้นิ้วมือทั้งหมดของฉันสำหรับ sticks และสิ่งเดียวที่ฉันสังเกตเห็นคือฉันมักจะได้รับการไหลเวียนของเลือดที่ดีมากเมื่อใดก็ตามที่ฉันใช้นิ้วก้อย มันเป็นจุดเล็ก ๆ น้อย ๆ ฉันแน่ใจ; แต่ฉันยังอยากรู้คำตอบ

Wil @ Ask D'Mine ตอบ:

คำสารภาพที่แท้จริง: ฉันไม่เคยอ่านหนังสือของฉัน ดีไม่เป็นผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปต่อไป การเขียนหนังสือเป็นงานที่เหน็ดเหนื่อย หนังสือเล่มนั้นเริ่มเขียนด้วยมือในโน้ตบุ๊คที่มีขนาดตามกฎหมายสีเหลือง จากนั้นก็พิมพ์ร่างฉบับแรกลงในคอมพิวเตอร์ จากนั้นมีการแก้ไขแก้ไขปรับแต่งเขียนใหม่อ่านแก้ไขทบทวนอ่านพิสูจน์อักษรอ่านใหม่อีกครั้ง ฉันภูมิใจมากที่ได้รับสินค้าขั้นสุดท้ายแน่นอน แต่เมื่อถึงเวลาแล้วฉันก็รู้สึกไม่สบาย (และแม้จะมีงานหนักทั้งหมดที่มี typo บนหน้าปก) Flip-flip-flip-flip …

หน้า 34 หน้า 35 หน้า 36 … ฮ่า! "แผ่นรองพื้นมีส่วนปลายประสาทมากขึ้นกว่าด้านข้างหรือปลายด้านบนปลายด้านบนมีปลายประสาทมากขึ้นกว่าด้าน Ergo: ถ้านิ้วมือของคุณมีความละเอียดอ่อนให้ทดสอบตามแนวขนานแบบคู่ขนาน ไปที่เล็บมือ

หลีกเลี่ยงนิ้วเล็ก ๆ แต่อย่างอื่นอย่าเล่นรายการโปรด กดบริเวณอื่นที่ต่างกันเล็กน้อยในแต่ละครั้งที่คุณทดสอบ "

[หมายเหตุ: ตัวหนา < จะถูกเพิ่มสำหรับการสนทนาในวันนี้] ไม่ต้องแปลกใจว่าคุณสับสน ฉันเห็นได้ชัดว่าเป็นโคลนเกี่ยวกับเหตุผลของฉันในการหลีกเลี่ยงการใช้นิ้วก้อย ในความเป็นจริงฉันไม่ได้ให้เหตุผลใด ๆ ทั้งสิ้นและความจริงก็คือไม่มีเหตุผลใดที่จะต้องหลีกเลี่ยงได้ แพทย์ เลือดเส้นเลือดฝอยมีดีพอ ๆ กับนิ้วอื่น ๆ และตามที่คุณสังเกตเห็นการไหลเวียนของเลือดจากนิ้วก้อยจะไม่มีปัญหาแต่สำหรับคนส่วนใหญ่ pinky มีความหนาแน่นที่หนาแน่นที่สุดของปลายประสาทของนิ้วมือทั้งหมด ในภาษาอังกฤษธรรมดา: poking เจ็บปวดพิ้งกี้ หรืออย่างน้อยมีแนวโน้มที่จะเจ็บมากกว่าการเคาะใด ๆ ของนิ้วมืออื่น ๆ

ย้อนกลับไปแล้ว (หนังสือเล่มนี้เขียนขึ้นในช่วงปีพ. ศ. 2550 และ พ.ศ. 2551) ฉันไม่เคยใช้พินนี่เลย ตอนนี้นิ้วมือแปดนิ้วของฉันซัดมากขึ้นสวมใส่และปกคลุมไปด้วยสัญลักษณ์สีดำเล็ก ๆ น้อย ๆ ของเกียรติฉันจะพบว่าตัวเองไปที่ pinky มากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการทดสอบออกหากินเวลากลางคืนในที่มีแสงน้อยเพื่อให้แน่ใจว่าฉันมีเลือดเพียงพอและ don ' t เสียหนึ่งใน 1 ของฉัน 30 แถบทดสอบ Star iBG Star เหมือนที่เกิดขึ้นเมื่อคืนนี้ Grrrrrrrrr …

ฉันยังเตือนผู้ป่วยของฉันให้หลีกเลี่ยงการมีสีชมพูโดยทั่วไป แต่ความจริงก็คือคุณสามารถใช้นิ้วที่ทำงานได้ ฉันคิดว่าถ้าคุณยังใหม่กับงานปาร์ตี้หรือทดสอบเบาหลีกเลี่ยงการใช้นิ้วมือเล็กน้อยเป็นความคิดที่ดี แต่เมื่อคุณกลายเป็นนักสัตวแพทย์ที่มีประสบการณ์และถ้าคุณทดสอบเป็นจำนวนมาก pinky pokes กลายเป็นที่น่ารำคาญน้อยลง แน่นอนว่าปัญหาอื่น ๆ คือความถี่ที่คุณเปลี่ยนเข็มในอุปกรณ์กักขังของคุณ ยิ่งคุณใส่มันมากเท่าไหร่ก็ยิ่งยากที่จะได้รับเลือดในขณะเดียวกันก็ยิ่งเจ็บปวดมากขึ้น และแน่นอนอุปกรณ์เลียร์บางแบบก็ดีกว่าคนอื่น ๆ

โอ้ขอบคุณสำหรับคำพูดดีๆฉันดีใจที่ได้พบหนังสือที่เป็นประโยชน์และเป็นเรื่องที่ดีสำหรับฉันที่จะทบทวน ชนิดเช่นชนเข้ากับเพื่อนเก่าที่คุณไม่ได้เห็นในขณะที่ คุณรู้หรือไม่ว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อนแพทย์ที่กังวลเกี่ยวกับระดับความเครียดของฉันให้ฉันใบสั่งยาส่วนบุคคลของเขา: "ใช้เวลาว่างและอ่านหนังสือที่ดีที่คุณ

ไม่ได้

เขียน"

บางทีฉันอาจจะนั่งอ่านหนังสือดีๆที่ฉันเขียน

ไม่ได้

James, type 2 จาก Michigan, writes: ฉันเคยใช้ Lantus insulin มาเป็นระยะเวลานานแล้วและฉันยังคงใช้ขวดนมและเข็มฉีดยา แต่ฉันถามว่าทำไมถึงไม่ใช้ ปากกาที่ใส่ไว้แล้ว ฉันใช้ระหว่าง 2 ถึง 3 เข็มฉีดยาต่อสัปดาห์ แต่ได้รับการสอบสวนว่าทำไมฉันถึงไม่ใช้เข็มฉีดยาใหม่อย่างน้อยทุกวัน ปากกาใช้ในการฉีดยาหลายครั้งดังนั้นฉันจึงไม่รู้สึกแย่กับการใช้กระบอกฉีดยามากกว่าหนึ่งครั้ง คุณสามารถพูดถึงความแตกต่างระหว่างสองระบบและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องได้หรือไม่? ร้านขายยาในพื้นที่ของเราไม่สามารถหรือจะไม่ตอบคำถามนั้น ฉันสงสัยว่าสิ่งที่ก้าวหน้าระบบเก่าของขวดและเข็มฉีดยาอาจไม่พร้อมใช้งาน ในฐานะที่เป็นปากกาเข้ามาในตลาดพวกเขาอาจจะกลายเป็นวิธีการของทางเลือกและเห็นการลดราคาเมื่อเวลาผ่านไป แต่สำหรับตอนนี้ - อย่างไรทั้งสองระบบสแต็คขึ้นกับแต่ละอื่น ๆ สำหรับประสิทธิภาพการทำงานและค่าใช้จ่าย?

คำถาม Wil @ Ask D'Mine:

นี่เป็นคำถามที่เจ๋งมากและเกิดขึ้นกับฉันในขณะนี้ ฤดูร้อนนี้ฉันเข้าร่วม Keystone Conference โปรแกรมการศึกษาทางคลินิกสำหรับมืออาชีพด้านการแพทย์และการอภิปรายปากกากับเข็มฉีดยาทำให้ Dems vs. Republicans มีลักษณะเหมือนการแสดงด้านข้าง 62% ของชาวอเมริกันที่ใช้อินซูลินยังคงใช้เข็มฉีดยาคณะผู้แทนจากประเทศจีนไม่สามารถเชื่อหูของพวกเขาในประเทศของพวกเขาใช้ปากกายืนอยู่ที่ประมาณ 98% ทำไม Americ

รักเข็มฉีดยามาก? โดยทั่วไปผู้ป่วยชาวอเมริกันเกลียดเกลียดเกลียดชังจักรพรรดิ เป็น บริษัท ประกันภัยที่รักเข็มฉีดยาเช่นเดียวกับในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะถูกกว่าปากกา

นี่คือวิธีการทำงานของคณิตศาสตร์: ขวดอินซูลินมีน้ำผลไม้ 1 000 ชุดในขณะที่ปากกามาพร้อมกับเครื่อง 300 ก้อน การใช้ Lantus ของคุณเป็นตัวอย่างอ้างอิงจาก Epocrates ใน iPod ราคาขายปลีกเฉลี่ยสำหรับขวดของ Lantus เท่ากับ 118 เหรียญ 99 ในขณะที่กล่องปากกา Solostar ห้าตัวอยู่ที่ 224 เหรียญ 68. นั่นหมายความว่า Lantus ในขวดมีราคาประมาณ 12 เซนต์ต่อหน่วยในขณะที่ปากกาใช้จ่ายประมาณ 15 เซ็นต์ (ถ้าคุณเฉลี่ยทุกประเภทของอินซูลินค่าใช้จ่ายต่อหนึ่งหน่วยต่อหนึ่งปากกาจะมากกว่า 30%) เวลาที่ปากกามีราคาถูกก็คือเมื่อผู้ป่วยใช้อินซูลินเพียงเล็กน้อยพอสมควรที่จะทิ้งส่วนที่สำคัญของขวดออกไป เมื่อสิ้นเดือนเมื่อ "หมดอายุ" รอสักครู่คุณพูดว่านั่นเป็นความแตกต่างเพียง 3% ของค่าใช้จ่าย! ทำไมแผนสุขภาพจึงต้องดูแล เพราะ pennies เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หากคุณยิงยาชนิดทั่วไปจำนวน 2 ใบ 80 หน่วยต่อวัน Lantus ที่ราคา 3 เซนต์ต่อหน่วย บริษัท ประกันของคุณสามารถประหยัดค่าใช้จ่ายได้ 72 เหรียญต่อเดือนหรือ 864 เหรียญต่อปีโดยการใช้เข็มฉีดยามากกว่าปากกา เมื่อพิจารณาถึงจำนวนผู้ที่ใช้อินซูลินเงินฝากออมทรัพย์ประเภทนี้จะเพิ่มขึ้นเป็นจำนวนมากอย่างแท้จริง ล้านดอลลาร์ ครบหนึ่งในสี่ของ 18. 8 ล้านคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานในสหรัฐอเมริกาใช้อินซูลินบางประเภท

Ka-ชิง!

ไม่ว่าฉันกำลังกล่าวหาว่าแผนสุขภาพมีความโลภหรืออะไร

เชื่อใจฉันปากกาไม่เสี่ยงต่อการ "เข้าสู่ตลาด" เร็ว ๆ นี้ ตลาดถูกปกครองโดยกฎหมายเศรษฐศาสตร์ไม่ว่าโดยสิ่งที่อาจหรือไม่อาจดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย เพิ่มเติมเกี่ยวกับที่ในนาที สำหรับสิ่งที่มันคุ้มค่าระบบเก่าจะไม่เก่าอีกต่อไปอย่างใดอย่างหนึ่ง มีความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีที่เกิดขึ้นในระบบเก่าด้วยเข็มฉีดยาจะสั้นและทินเนอร์กับปีที่ผ่านแต่ละ คนที่ทำเข็มฉีดยาค่อนข้างมั่นใจว่าพวกเขาจะอยู่ในเกมสำหรับปีมาและจะเดิมพันกับ pocketbooks ของพวกเขา

อันที่จริงแล้วฉันประหลาดใจที่ช่องว่างด้านราคาระหว่างขวดและปากกาก็แคบลงเหมือนเดิม ขั้นแรกให้คิดถึงสิ่งที่จะเข้าสู่ขวด มันเป็นขวดแก้ว เป็นรุ่นที่เล็กมากของเทคโนโลยีที่ได้รับรอบตั้งแต่พวกเขาเริ่มบรรจุขวด Coke กลับในปี 1894 ขวดอินซูลินยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเดิมเป็นเวลา 95 ปี เป็นที่รองรับแบบพาสซีฟ ปากกาเช่นเดียวกับที่ใช้แล้วทิ้งเป็นอุปกรณ์ มันเต็มไปด้วยส่วนที่เคลื่อนไหว เป็นที่เก็บของและระบบการจัดส่งสินค้าในที่เดียว มันซับซ้อนและมีราคาแพงกว่าที่จะทำมากกว่าขวดโค้กขนาดตุ๊กตา แต่นอกเหนือจากความหนาวเย็นเงินสดยากมีบางอย่างที่เราต้องนึกถึง เราชาวอเมริกันเป็นคนใหญ่ ทั้งสูงและตรงไปตรงไขมัน ชาวอเมริกันชนิดที่ 2 ต้องใช้อินซูลินมากกว่าชนิดของจีน 2 ตัว ปากกา Levemir สามารถส่งมอบได้เพียง 60 ชิ้นเท่านั้นปากกา Lantus สามารถทำ 90 ได้ แต่สามารถทำได้ 3 ครั้งเท่านั้นก่อนที่จะว่างเปล่า ปากกาทำนรกของความรู้สึกมากสำหรับอินซูลินอาหารที่ทำหน้าที่ได้อย่างรวดเร็วหรือสำหรับผู้ที่ต้องการประหยัดปริมาณของฐาน; แต่พวกเขาไม่จำเป็นต้องเลือกที่ดีที่สุดสำหรับประเภททั่วไป 2 โดยใช้ boatload ของอินซูลินพื้นฐาน

ซึ่งครอบคลุมค่าใช้จ่ายมาก คุณถามเกี่ยวกับประสิทธิภาพด้วย การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าปากกาลดข้อผิดพลาดในการใช้ยาและเพิ่มการปฏิบัติตามข้อกำหนด และการสอนให้ใครสักคนใช้ปากกาเร็วกว่ามาก หากคุณลบปัจจัยมนุษย์ของมนุษย์ (ซึ่งในกรณีนี้คุณไม่ควร) อุปกรณ์ทั้งสองมีความถูกต้องเท่าเทียมกัน บางคนจะเถียงว่าด้วยลักษณะไฮโดรลิคส์และเชิงกลของวิธีที่พวกเขาทำงานเข็มฉีดยาควรจะใช้ปากกา แต่ในความเป็นจริงเมื่อใช้ถูกต้องพวกเขามีมากเหมือนกัน สำหรับเรื่องนี้เมื่อใช้ผิด

อย่างสม่ำเสมอ

ก็จริง ๆ แล้วไม่สำคัญด้วยเช่นกัน ขนาดยาจะปรับไปตามเป้าหมาย ตราบใดที่คุณใช้ปากกาหรือเข็มฉีดยาของคุณในลักษณะเดียวกันทุกครั้งก็ไม่สำคัญหรอกถ้าคุณใช้ "ถูกต้อง" หรือถ้าคุณใช้ "ผิด"

สุดท้ายเกี่ยวกับระยะเวลาการใช้งาน … ในทางทฤษฎี ทั้งสองแพลตฟอร์มเป็นจริงเหมือนกัน ไม่ได้เป็นเรื่องที่ยุติธรรมที่จะกล่าวได้ว่าเนื่องจากปากกาที่ใส่ไว้แล้วจะถูกใช้สำหรับการฉีดยาหลายครั้งที่ควรใช้เข็มฉีดยาในลักษณะเดียวกัน นั่นเป็นเพราะปากกาไม่มีเข็ม ปลายปากกาของธุรกิจไม่เรียบ คุณใช้สกรูหรือใช้สแน็ปอินบนปลายปากกาที่แยกต่างหากใช้แล้วทิ้งที่ถูกกล่าวหาว่าใช้หนึ่งเข็มกลัดในปลายปากกาสำหรับการฉีดแต่ละครั้ง (เข็มฉีดยาเข็มฉีดยาและเข็มฉีดยาประมาณเดียวกัน) และเข็มฉีดยาอินซูลินที่ทันสมัยที่สุดไม่มีเข็มที่ถอดออกได้ ดังนั้นแพลตฟอร์มทั้งสองมีไว้สำหรับการใช้งานเพียงครั้งเดียวและคนที่ทำให้ทั้งสองบอกให้คุณใช้ในแต่ละครั้งและครั้งเดียวเท่านั้น แต่แน่นอนว่าไม่ใช่สิ่งที่เกิดขึ้น

ส่วนตัวผมไม่สนใจหรอกถ้าคุณใช้เข็มฉีดยาหลายต่อหลายครั้ง ฉันใช้เข็มปากกาเดี่ยวบน Luxura ตลอดทั้งวันโดยใช้เวลาเฉลี่ยในการฉีดเข้าด้วยกัน 7 ครั้ง ความรู้สึกของฉันคือคุณควรเปลี่ยนเข็มเมื่อเจ็บ ในโลกที่สมบูรณ์แบบควรปล่อยให้ PWD และทีมแพทย์ของตนเลือกปากกาและเข็มฉีดยา แต่นั่นไม่ใช่วิธีที่มันเป็น บริษัท ประกันสุขภาพให้การตัดสินใจสำหรับคนพิการส่วนใหญ่ ไม่ใช่คนไข้ ไม่ใช่แพทย์ของพวกเขา

ฉันได้ยินคนจำนวนมากเมื่อเร็ว ๆ นี้ร้องไห้ถูมือของพวกเขาและกังวลเกี่ยวกับรัฐบาลใหญ่อยู่ในการดูแลสุขภาพของพวกเขา มันไม่รบกวนคุณว่า Wall Street มีอยู่แล้ว?

ฉันจะใช้ Capitol Street และ Pennsylvania Avenue ในการดูแลสุขภาพของฉันเหนือ Wall Street ทุกๆวัน

นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็นคนพิการอย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันในภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เรารวบรวมไว้ - ความรู้จากสนามเพลาะของเรา แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

คำสงวน

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้นสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่