ILet, Bigfoot และอื่น ๆ : Diabetes Closed-Loop Tech Update

ความคิดของระบบ "loop-loop" สำหรับการจัดการโรคเบาหวานที่จะทำให้อินซูลินได้รับการจัดส่งเป็นครั้งแรกดูเหมือน pipedream แต่วันนี้เป็นจุดสนใจหลักของการพัฒนาที่มีการใช้งานโดยผู้เชี่ยวชาญที่แข่งรถเพื่อให้บรรลุ "จอกศักดิ์สิทธิ์" นี้เร็วกว่าที่เราเคยจินตนาการไว้

2016 นับเป็นทศวรรษนับตั้งแต่เปิดตัวโครงการ JDRF Artificial Pancreas ซึ่งเป็นแผนงานสำหรับอุตสาหกรรมและสถาบันการศึกษา และเป็นเรื่องน่าทึ่งที่ได้เห็นการระเบิดในความพยายามด้วยตัวคุณเองในหัวข้อหลักของโครงการริเริ่ม WeAreNotWaiting ที่มีการใช้เทคโนโลยีด้านโรคเบาหวานและการดูแลสุขภาพโดยพายุ

TypeZero Technologies

เมื่อต้นปีเป็นข่าวใหญ่ที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) - คุณ รู้ว่ารัฐบาลสหรัฐฯ - กำลังให้ $ 12 7 ล้าน (!) ในการระดมทุนของรัฐบาลกลางสำหรับการวิจัยเกี่ยวกับวงรอบด้านที่เกี่ยวข้องกับเทคโนโลยี TypeZero ของ Virignia ว้าวนี่เป็นเงินลงทุนค่อนข้างมาก!

การศึกษาทางคลินิกแบบล้านดอลลาร์นี้จะใช้แพลตฟอร์มการจัดการโรคเบาหวาน inControl AP ของ Type Zero (ซึ่งเราได้เล่าให้คุณฟังครั้งแรกเมื่อเดือนมิถุนายน 2015) เป็นเทคโนโลยีการวิเคราะห์และการควบคุมหลัก เดิมทีรู้จักกันในชื่อ DiAs (Diabetes Assistant System) และได้รับการพัฒนาจากต้นแบบที่ได้รับอนุญาตจาก University of Virginia (UVA) ในปีพ. ศ. 2556 การเริ่มต้นเปลี่ยนชื่อ บริษัท เมื่อปีที่แล้วเป็น inControl

ระบบทั้งหมดที่ใช้ในการศึกษาจะใช้อินซูลินเท่านั้นและใช้อัลกอริธึมการควบคุมบนสมาร์ทโฟนแอนดรอยด์ที่สื่อสารกับปั๊มอินซูลิน Roche หรือ Tandem รวมทั้ง Dexcom CGMเราบอกว่าระบบคือ "ปั๊มไม่เชื่อเรื่องพระเจ้า" ดังนั้นพวกเขาจะทดสอบสองหรือสามรูปแบบปั๊มอื่น ๆ ในการผสมเช่นกัน ผู้เข้าร่วมการศึกษาจะ "รักษาในช่วง" หมายความว่าพวกเขาจะรับผิดชอบในการตั้ง boluses อาหารในขณะที่ระบบจะทำงานเพื่อรักษาระดับกลูโคสของผู้ป่วยภายในช่วงที่กำหนดโดยการปรับฐานอินซูลินโดยอัตโนมัติ ค้างคืนมันจะถูกตั้งโปรแกรมเพื่อให้ BGs ระหว่าง 110-120 mg / dL (ดี!)

นี่คือระบบที่บางคนอาจจำได้ในขั้นตอนต้นแบบของมันดูคล้ายกับไฟส่อง แอพพลิเคชันสมาร์ทโฟนมือถือรุ่นใหม่ที่สื่อสารกับเครื่องสูบน้ำและ CGM ได้เปลี่ยน UI เดิมโดยมีการออกแบบที่น่าสนใจในเชิงพาณิชย์มากขึ้น

ประกาศในช่วงสัปดาห์ ATTD TypeZero กำลังร่วมมือกับ Cellnovo Group ซึ่งจะสร้างอินซูลินแพทช์ pump เพื่อใช้ในการทดลอง ICL ที่จะเกิดขึ้นนี้

ขณะที่การศึกษานี้ยังไม่เริ่มมีขึ้นและยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับ ClinicalTrials gov คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมหรือลงทะเบียนโดยติดต่อทีมวิจัยโดยตรงที่

artificialpancreas @ virginia edu

Bigfoot Biomedical ในที่สุดเราก็จะได้เห็นมุมมองของระบบที่น่าตื่นเต้นที่ได้รับการพัฒนาโดย Bigfoot Biomedical ซึ่งเริ่มต้นขึ้นเมื่อปลายปี 2014 โดยมีเจฟฟรีย์บรูเออร์อดีตหัวหน้า JDRF โดยมีชื่อว่า "บิดาแห่งเทียม ตับอ่อน." Bigfoot ซึ่งปัจจุบันมีพนักงาน 35 คนได้ร่วมก่อตั้งโดย D-Dads สี่คนคือ Brewer; Bryan Mazlish ตำนาน "Bigfoot" ตัวเองที่คิดค้นต้นแบบ AP ทำงานสำหรับภรรยาและลูกชายของเขา; อดีตวิศวกร Medtronic หัวหน้า Lane Desborough และอดีต WellDoc CFO Jon Brilliant ในปีที่ผ่านมาชุมชน D ของเราได้รับความสนใจจากการพูดคุยของบิ๊กฟุตโดยเฉพาะหลังจากที่เริ่มต้นระบบเล็ก ๆ หลังจากที่ บริษัท ดังกล่าวเข้าสู่ปีที่แล้ว - แล้วบิ๊กฟุตประกาศว่ากำลังย้ายจากฝั่งตะวันออก เพื่อเข้ายึดสำนักงานใหญ่ของ Asante ที่ถูกทอดทิ้งใน Silicon Valley

Bigfoot กำลังยุ่งในเดือนมกราคมนี้ที่งานประชุมด้านสุขภาพและเทคโนโลยีที่สำคัญเปิดตัวสิ่งที่เป็นอนาคตของเทคโนโลยีจะมีลักษณะเช่นนี้ ต้นแบบ 200 ชุดแรกถูกกลิ้งออกจากสายการผลิตสำหรับการทดลองทางคลินิกแม้ในขณะที่เราคุยกับ Jeffrey Brewer ในวันอื่นทางโทรศัพท์

เขาบอกเราว่าระบบจะมีองค์ประกอบหลักสามอย่างคือ

"Bigfoot Brain" ซึ่งประกอบด้วยตลับหมึกและท่ออินซูลินที่บรรจุไว้แล้ว (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเทคโนโลยี Asante Snap เดิมที่ Bigfoot ได้รับช่วงกลางปี ​​2015)

Mobile App - ทำหน้าที่เป็นตัวควบคุมและส่วนติดต่อผู้ใช้

Dexcom G5 - และในที่สุด CGM ในอนาคตในอนาคต

• เจฟฟรีย์บอกกับเราว่าพวกเขากำลังใช้สเปรย์อินซูลินแบบใช้แล้วทิ้งที่ใช้แล้วทิ้ง cartridge และฟังก์ชั่น auto-priming ที่ผู้ใช้ Asante ชอบมาก
• "สิ่งที่หายไปคือส่วนของตัวควบคุมที่ทนทานซึ่งมีอินเทอร์เฟซแบบเก่าพร้อมปุ่มและหน้าจอ Atari" เขากล่าว "นั่นจะเข้าสู่พิพิธภัณฑ์ด้วยผลิตภัณฑ์ของ Medtronic"
• แทน "สมอง Bigfoot" จะมีฝาครอบเนียน ๆ พร้อมด้วยไมโครโปรเซสเซอร์ที่อยู่ภายในที่มีสมาร์ททั้งหมดในการควบคุมและคำนวณปริมาณอินซูลินและการตัดสินใจในโรคเบาหวานอื่น ๆชิปบลูทู ธ จะช่วยให้สามารถพูดคุยกับสมาร์ทโฟนจอแสดงผล BG และ Dexcom CGM ได้

"ตัวอุปกรณ์จะไม่มีหน้าจอหรือปุ่มใด ๆ เหมือนกับที่จะทำในโทรศัพท์ที่กลายเป็นส่วนติดต่อกันนั่นคือที่ที่คุณจะเข้าสู่มื้ออาหารหรือติดตามวิธีการทำงานของระบบหรือ ซึ่งคุณจะเห็นข้อความแจ้งเตือนเกี่ยวกับกลูโคสชุดการแช่และการเปลี่ยนแปลงของ CGM การสอบเทียบ ฯลฯ "เขากล่าว

ตกลง แต่จะทำอย่างไรถ้าคุณลืมโทรศัพท์ของคุณ? ไม่ต้องกังวลเจฟฟรีย์บอกเราว่าระบบจะทำงานได้แม้จะไม่มีโทรศัพท์อยู่ใกล้ ๆ นั่นหมายความว่าคุณไม่สามารถเข้าถึง "หน้าต่าง" ของคุณได้ชั่วขณะหนึ่ง (คิดเช่นใช้ปั๊มแบบไม่มี OmniPod และลืม PDM ที่บ้านระบบจะทำงานกับการตั้งค่าโปรแกรมล่วงหน้า แต่คุณไม่สามารถดูข้อมูลหรือให้ boluses อินซูลินมากขึ้นได้หากคุณไม่มี PDM ด้วย คุณ).

แอป Bigfoot จะแสดงค่า CGM ปัจจุบันและการอ่าน CGM ที่คาดการณ์ไว้สำหรับครึ่งชั่วโมงถัดไป

ระหว่างการตั้งค่าระบบจะถามผู้ใช้ว่า "อัตราพื้นฐานของคุณคืออะไร?" และ "คุณกลัวการให้ฮอร์โมนมากแค่ไหน?" ทั้งสองแบบได้รับการออกแบบมาเพื่อกำหนดค่าพารามิเตอร์และบอกให้คุณทราบว่าระบบของคุณมีความก้าวร้าวมากแค่ไหน มีการแจ้งเตือนด้วยข้อความด้วยเช่นกัน

เจฟฟรีย์กล่าวว่า Bigfoot วางแผนที่จะใช้รูปแบบการสมัครสมาชิกแบบรายเดือนสำหรับบริการด้านเทคนิคนี้

"การสมัครสมาชิกจะมีค่าใช้จ่ายต่ำกว่าค่าใช้จ่ายทุกอย่างในวันนี้เมื่อคุณเพิ่มเครื่องสูบน้ำ CGM และ BGM พร้อมด้วยวัสดุสิ้นเปลือง … พิจารณาว่าต้องจ่ายเงินจำนวน 6,000 เหรียญในช่วงชีวิตสี่ปี" เขากล่าว " line เป็นที่จ่ายตามเดือนจะดีกว่าสำหรับผู้บริโภคและ บริษัท ประกันภัยนอกจากนี้คุณยังมีประโยชน์ในการได้รับรุ่นล่าสุดของทุกอย่างทันทีรวมทั้งซอฟต์แวร์และฮาร์ดแวร์แทนที่จะต้องรอการอนุญาตให้ได้รับการอัพเกรด "

Bigfoot จะเริ่มการวิจัยผู้ใช้ในไตรมาสที่สองของปีพ. ศ. 2562 ในการศึกษาศูนย์การวิจัยทางคลินิก (Clinical Research Center - CRC) ที่เลือกไว้ซึ่งเกิดขึ้นในคลินิกและเกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยเป็นอย่างมาก ในช่วงปลายปีนี้ Bigfoot วางแผนที่จะศึกษานอกสถานที่ซึ่งผู้ป่วยจะอยู่ในโรงแรม แต่จะสามารถเข้าถึงระบบได้หากจำเป็น

หากทุกอย่างเป็นไปตามแผนธุรกิจ Bigfoot วางแผนที่จะเริ่มทดลองใช้เทคโนโลยี FDA ในช่วงครึ่งแรกของปีพ. ศ. 2560 และอาจจะเริ่มเปิดตัวในปีพ. ศ. 2561!

OMG … แค่สองปีเท่านั้น - ใกล้ ๆ !

iLET Bionic Pancreas

นอกจากนี้ยังมีพัฒนาการใหม่ ๆ ของ iLET Bionic Pancreas ซึ่งนำโดย D-Dad ดร. เอ็ดดาเนียโนและทีมงานของเขาที่บอสตัน

ระบบ iLET สุดยอดนี้ได้รับการเปิดตัวในงาน Children With Diabetes Friends For Life ในช่วงฤดูร้อนที่ผ่านมาและเราได้ศึกษาเทคโนโลยีนี้ในเดือนตุลาคมนี้อย่างละเอียด ตอนนี้เราได้รับแจ้งว่า iLET ถัดไปจะพร้อมภายในเดือนมิถุนายน!

แน่นอนว่าจะมี Dexcom G5 อยู่ภายใน

ทีม iLET กำลังทำงานในชุดชุดยาที่เป็นกรรมสิทธิ์ซึ่งจะมีเข็มเดี่ยวและท่อคู่สำหรับทั้ง glucagon และอินซูลินที่จะได้รับ เอ็ดกล่าวว่าพวกเขามีโปรแกรมที่รอดำเนินการในขณะนี้ก่อนที่ FDA จะมีชุดยาเสพติดที่ผ่านการทดสอบในการศึกษาของมนุษย์ พวกเขาควรจะรู้เมื่อสิ้นเดือนกุมภาพันธ์เมื่อการศึกษาเป้าหมายที่มีขนาดเล็กและมุ่งเน้นสามารถเริ่มต้นได้ จะมีผู้ใส่ชุด infusion 10 คนและใช้ iLET เป็นเวลา 8 ชั่วโมงรอบบอสตัน

ส่วนประกอบของอินซูลินเพียงอย่างเดียวที่เพิ่งเรียนจบก็เป็นจุดเน้นทางคลินิกที่สำคัญเพราะมีหน้าที่สำคัญในการรักษาผู้ป่วยให้ปลอดภัยเอ็ดกล่าว

"คุณอาจมีการอุดตันในทาง glucagon หรือถ้าคุณออกไปและไม่สามารถเข้าถึงได้ทันที … iLET จะต้องถอยกลับไปที่โหมดการจัดส่งอินซูลินโดยไม่ต้อง glucagon ในการศึกษาเหล่านี้พวกเขากำลังมองหากลูคากอนทุกๆ 5 นาที แต่ไม่เห็นอะไรดังนั้นนี่จึงเป็นสิทธิที่ถูกต้องในอัลกอริธึมของเรา

ในความเป็นจริง FDA ขอเฉพาะเพื่อดูผลการศึกษาเกี่ยวกับด้านการจัดส่งอินซูลินเพียงอย่างเดียวเมื่อเทียบกับ "การรักษาปกติ" ด้วยระบบสองห้องนี้เพื่อที่จะได้รับการสร้างขึ้นในการทดลองสำคัญที่วางแผนไว้สำหรับปีพ. ศ. ของสองแขนการศึกษากับคนที่ใช้ iLET และผู้ที่ไม่ได้พวกเขายังจะมีแขนที่สามรวมทั้งผู้ป่วยที่ใช้การจัดส่งอินซูลินของ iLET เท่านั้น การทดลองสำคัญนั้นจะมีผู้เข้าร่วม 640 รายโดย 40 คนในแต่ละไซต์มี 20 คนในโปรโตคอลฮอร์โมนคู่ 10 คนในกลุ่มอินซูลินและ 10 คนโดยใช้การรักษาแบบ non-iLET แบบเดิม

ความคิดที่ก้าวหน้าอย่างดีนั่นเอง!

บริษัท D-Industry

Medtronic:

เราได้รายงานเกี่ยวกับความคืบหน้าอันน่าทึ่งของ MedT ซึ่งกำลังทำอยู่ในวงล้อปิดเมื่อเร็ว ๆ นี้จากรายงาน Consumer Electronics Show เมื่อต้นปี ซึ่งมีแอพพลิเคชันเคลื่อนที่ของ IBM Watson ที่มีคุณสมบัติในการคาดการณ์ระดับน้ำตาลในเลือดคอมพิวเตอร์ซุปเปอร์นี้ดูเหมือนจะมีศักยภาพในการคาดการณ์การลดระดับความดันโลหิต

สามชั่วโมงก่อนที่จะเกิดขึ้น

- และ MedT คาดว่าจะเปิดตัวแอพพลิเคชั่นนี้ในช่วงฤดูร้อนนี้ ในขณะเดียวกัน บริษัท บอกกับเราว่าพวกเขาวางแผนที่จะยื่น FDA ในเร็ว ๆ นี้ระบบ Minimed 640G ยุคหน้าของพวกเขาที่สามารถคาดการณ์การให้ hypos ได้ล่วงหน้า 30 นาที

เรายังไม่เห็นภาพของ 670G ที่ลอยอยู่รอบ ๆ แต่จะต้องคาดเดาว่าระบบจะคล้ายกับระบบคาดการณ์ Minimed 640G ที่เปิดตัวไปแล้วนอก U. S. และคาดว่าจะเข้าสู่สหรัฐอเมริกาภายในปีหน้า

เราได้ติดต่อกับ Bridget Kimmel ผู้จัดการอาวุโสด้านการสื่อสารและการประชาสัมพันธ์ของ Animas และได้รับการบอกเล่าว่า

การร่วมมือกับ Animas กับ JDRF ช่วยให้สามารถพัฒนาอัลกอริธึมการคาดการณ์ที่ดีที่สุดสำหรับการส่งอินซูลินแบบปิดได้ . การศึกษาทางคลินิกความเป็นไปได้สามฉบับเสร็จสมบูรณ์แล้วและได้มีการเผยแพร่ผลการศึกษาแล้ว ทีม Animas กำลังผลักดันเทคโนโลยีนี้อย่างจริงจังเพื่อการศึกษาทางคลินิกที่สำคัญและยังคงมุ่งมั่นที่จะสร้างสรรค์นวัตกรรมอย่างต่อเนื่องเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยทั้งหมดของเรา " ขณะที่บทความวิจัยใหม่ของ HHM ได้รับการตีพิมพ์ในฉบับเดือนมกราคมปี พ.ศ. 2559 วารสารวิทยาศาสตร์โรคเบาหวานและเทคโนโลยี และ Animas ยังมีกำหนดจัดงานนำเสนอที่ ATTD ในประเทศอิตาลีในสัปดาห์นี้ข้อมูลใหม่ ๆ มีอยู่น้อยมาก

การศึกษานี้ตีพิมพ์ในผู้ใหญ่ 12 คนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 โดยใช้ข้อมูลปิด - leop กับ HHM ในศูนย์การวิจัยทางคลินิกประมาณ 24 ชั่วโมงและ Minimizer ประสบความสำเร็จอย่างแน่นอนในการ "ดำเนินมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดโดยอาศัยการเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาล CGM ที่คาดการณ์ไว้" ดี!

ตอนนี้แสดงให้เราเห็น มีอะไรบ้างใน Animas ถ้าคุณต้องการอยู่ในการแข่งขันแบบปิดรอบ

Tandem:

เครื่องทำหน้าจอสัมผัส t: ปั๊มอินซูลินที่บางกำลังเคลื่อนที่อยู่ในทิศทางปิดวงโดยปล่อยเร็ว ๆ นี้ d t: ผลิตภัณฑ์รวม G4 CGM บางเฉียบ ถึงขั้นตอนการวางท่อผู้บริหารของ บริษัท ยังคงเป็นแม่ที่สวยอยู่นอกเหนือจากความเห็นในการเรียกรายได้ของผู้ลงทุนที่บอกเป็นนัยว่าพวกเขาต้องการระบบคำสั่งผสมที่มีคุณลักษณะการระงับกลูโคสต่ำหรืออัลกอริทึมพื้นฐานแบบลูปปิด

ในการเรียกเก็บรายได้เมื่อเดือนตุลาคมที่ผ่านมา Tandem ระบุว่า บริษัท ได้วางแผนที่จะส่ง "AP รุ่นแรก" เพื่อวัตถุประสงค์ในการสืบสวนไปยัง FDA ในช่วงปลายปี 2015 เราขอให้อัปเดตเมื่อปลายสัปดาห์ที่แล้ว แต่ Tandem ปฏิเสธที่จะตอบตามกฎข้อบังคับ กฎที่ห้ามไม่ให้แสดงความคิดเห็นจนกว่าจะมีการเรียกเก็บรายได้ในวันถัดไป24. Insulet:

บริษัท OmniPod tubeless insulin pump ได้รับรายละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่มีอยู่ในผลงานของแม่ แต่อย่างใดอย่างต่อเนื่องเพื่อบอกว่าเทคโนโลยีแบบวงปิดคือ "บนเรดาร์" เป็นหุ้นส่วนการพัฒนา เราได้ยินมาว่า Insulet กำลังทำงานร่วมกับ Dexcom CGM อย่างใกล้ชิดโดยคาดว่าจะมีการนำมารวมกันกับแอปสมาร์ทโฟนสำหรับการควบคุมระบบและการใช้ข้อมูลร่วมกัน อย่างน้อยนั่นก็คือสิ่งที่เราต้องคิดว่าพวกเขากำลังทำอยู่

อื่น ๆ :

เรายังคงสงสัยอยู่หรือไม่ว่า Roche Diagnostics หรือ Abbott จะย้ายเข้าไปอยู่ในวงเล็บปิดนี้ แต่จนถึงขณะนี้ไม่มีอะไรที่เราเคยได้ยินมาแสดงว่าพวกเขาต้องการ เป็นคู่แข่งที่รุนแรง ในช่วงที่มีการเรียกเก็บรายได้ล่าสุด Roche ได้พูดถึงความสนใจในเทคโนโลยี CGM และสิ่งที่อาจนำไปสู่ระบบลูปปิด พวกเขานำเสนอภาพนิ่งเกี่ยวกับการเปิดตัว Accu-Chek Insight CGM ใหม่ในยุโรปในช่วงปีนี้ แต่แน่นอนว่ารายละเอียดเหล่านี้เหลือเกินกับจินตนาการของเรา เราสามารถคาดหวังได้ว่า บริษัท ของเรามีแผนการที่จะผสมผสานทุกสิ่งทุกอย่างร่วมกับระบบ Accu-Chek Insight ของเครื่องสูบน้ำและนำมาสู่อเมริกา …

เป็นเช่นเคย TBD

ความคืบหน้าของตับอ่อนประดิษฐ์: การรอคอยที่สำคัญ

ตามที่กล่าวมาโครงการ AP อื่น ๆ อีกมากมายกำลังเกิดขึ้นทั่วโลกและเรากำลังหยั่งรากสำหรับทุกๆหนึ่งราย เห็นด้วยกับเรื่องนี้คือดร. อารอนโควสกี้ซึ่งเป็นนายแบบเก่าแก่และเป็นนายทหารสูงสุดและแชมป์ปิดรอบที่ JDRF "เรารู้สึกตื่นเต้นอย่างมากกับ AP - ทุกอย่าง" Aaron กล่าว "วิธีที่ JDRF คิดเกี่ยวกับเรื่องนี้คือทุกคนยอมรับว่าไม่ว่าคุณกำลังพูดถึงระบบใดคุณก็สามารถเดินออกไปได้และมีการจัดการกับโรคเบาหวาน สำหรับคุณมันเป็นคำนิยามของ grail ศักดิ์สิทธิ์ในขณะที่มันไม่ได้รักษามันใกล้เคียงเป็นเทคโนโลยีสามารถนำเราโดยไม่ต้องเดินทางไปที่นั่น! "

Aaron เห็นพ้องกันว่าไม่มีเชิงพาณิชย์ ระบบ AP จะเริ่มใช้งานได้ภายในปีหน้า แต่เขารู้สึกตื่นเต้นที่เห็นว่าพวกเขากำลังก้าวไปไกลกว่างานวิจัยด้านวิชาการและมุ่งไปสู่การพัฒนาท่อสำคัญของ บริษัท การทดลองด้านกฎระเบียบและการได้รับการอนุมัติจาก FDA อยู่เสมอ เราเป็น 100% ในหน้าเดียวกัน และไม่สามารถรอเพื่อดูการปรับปรุงเพิ่มเติม - รวมถึงสิ่งที่เกิดขึ้นจากการประชุมใหญ่ @ ATTD2016 ในอิตาลีในสัปดาห์นี้ซึ่งคำว่า "closed loop" จะอยู่ในแนวหน้า

Disclaimer

: เนื้อหาที่สร้างขึ้นโดยทีม Mine Diabetes Mine รายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

เนื้อหานี้ สร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine บล็อกสุขภาพผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่