Grand Rounds, ฉบับที่ 2, ฉบับที่ 51: ฉลองการศึกษา

ยินดีต้อนรับ! ก่อนอื่นถ้าคุณยังไม่ได้เชิญผมขอเชิญคุณเข้ามาดูการสัมภาษณ์ผู้ให้สัมภาษณ์ Pre-Rounds ของฉันเกี่ยวกับ Medscape (ต้องเข้าสู่ระบบฟรี)

ตามประเพณีกันยายน "Back-to-School" ในสัปดาห์นี้ Grand Rounds

ฉลองการศึกษา กล่าวคือผู้เข้าร่วมการเขียนบล็อกทางการแพทย์ได้ขอให้เน้นข้อความที่สะท้อนบางส่วนเกี่ยวกับบทบาทที่ขาดไม่ได้ที่มหาวิทยาลัยและศูนย์ฝึกอบรมอื่น ๆ เล่นในการผลิตยา พระเจ้าทรงรู้ทุกคนที่เป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ (และส่วนที่เหลือของเรา) ได้ใช้เวลาในการศึกษาไม่ได้ และเรายังคงเรียนรู้ตลอดอาชีพและชีวิตของเราซึ่งเป็นหนึ่งในด้านสว่างของการเป็นมนุษย์

ด้วยรสชาติที่ชวนให้" เก็บความเป็นจริงไว้ "ให้เราดูที่

อีเมลของผู้สวมใส่จากนักเรียนชั้นปีแรก

: Settling In < สวัสดีแม่สวัสดีพ่อ

ดีที่นี่ทั้งหมด ประเภทของวัณโรค

ดูเหมือนเดือนกันยายนเป็นเดือนแห่งการศึกษาเกี่ยวกับคอเลสเตอรอลแห่งชาติดังนั้นเราจึงมีหน่วยที่ใช้ statin ซึ่งถือว่าเป็นยาที่น่าแปลกใจ เห็นได้ชัดว่า Kaiser กำลังผลักดันปริมาณที่สูง แต่ทุกคนในวงการแพทย์ไม่เห็นด้วย

ฉันพยายามจะไปที่โรงยิมอย่างสม่ำเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการบรรยายเรื่องผลประโยชน์ของการออกกำลังกายเมื่อเร็ว ๆ นี้ คุณมีสิทธิ์แน่นอน: การเคลื่อนไหวที่เรียบง่ายสามารถไปทางยาวต่อการรักษาร่างกายทนและป้องกันความผิดปกติจำนวนมากดังนั้น แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่บอกว่า "ไม่มีเวลาออกกำลังกาย" - แล้วก็สายเกินไป

อาหารที่ดูแย่มาก สุนัขร้อนกับด้านของเสน่ห์โชคดี? เหมือนกับว่าพวกเขากล่าวว่า "ออกไปโรงเรียนนำปอนด์" ต้องมีวิธีที่ดีกว่า! ฉันอ่านว่าในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ของ 101 โรงพยาบาลเด็กในสหรัฐอเมริกาและแคนาดามี 29 ร้านอาหารฟาสต์ฟูดใน 24 โรงพยาบาลได้รับการสำรวจ! คุณสามารถเชื่อได้หรือไม่? แต่คุณรู้อะไรไหม? ก็ขึ้นอยู่กับพ่อแม่ที่จะกำหนดตัวอย่างเช่นกัน ขอบคุณพวกคุณ!

เพิ่มเติมจากมหาวิทยาลัย

เร็ว

ของคุณ

MS

------------------

Re: การศึกษาระดับอุดมศึกษา? !

สวัสดี M & D,

ขอโทษมันนานแล้ว เราได้รับผลกระทบ

พบกับอาจารย์ผู้สอนในวันนี้ กลุ่มชนชั้นเหล่านี้ (ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง) เป็นกลุ่มที่มีความมุ่งมั่นและมีสติ สำหรับทุกบุคลิกที่แตกต่างกันของพวกเขาพวกเขาทั้งหมดมีมันตอกเมื่อมันมาถึง "มารยาท" ของการมีปฏิสัมพันธ์อย่างมืออาชีพ ฉันกำลังเฝ้าดูและเรียนรู้ …

นอกจากนี้ยังได้รับมอบหมายโครงการระยะยาวใน "จามแสงจาม" เคยได้ยินเรื่องนี้หรือไม่? เป็นภาวะที่หาได้ยากที่จามจะถูกนำหน้าด้วยคลื่นคลื่นไส้รุนแรงและรุนแรงคลื่นไส้ ลึกลับสวย ๆ

ฉันควรจะทำงานกับเพื่อนของฉันเจนนิเฟอร์ แต่เดาว่าเกิดอะไรขึ้นกับเธอเมื่อเธอไปแล่นเรือใบในวันหยุดในทะเลแคริบเบียน?เธอจริงได้ stung โดย sting-ray เช่นเดียวกับที่คนที่แต่งตัวประหลาดสตีฟเออร์วินในข่าว! ขอบคุณพระเจ้าที่ต่อยของ Jen อยู่ในขาไม่ใช่อก หมอบอกว่าแผลอาจเจาะหัวใจของ Steve Irwin และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะบอกเขาว่าอย่าดึงกระดูกสันหลังของสัตว์ออกมา แต่ต้องรอการผ่าตัดที่เหมาะสม ผู้ชายที่น่าสงสาร. น่ากลัว!

อย่างไรก็ตามเด็กบางคนพยายามจะขโมยอุปกรณ์บางอย่างจากห้องทดลองมัลติมีเดีย เพื่อนใหม่ของฉันสองคนกำลังตกอยู่แม้ว่าจะไม่ใช่พวกก่อการร้าย ทำไมคนสารภาพกับสิ่งที่พวกเขาไม่ได้ทำ? ต้องเป็นที่ฝังแน่นลึกประเพณีทางประวัติศาสตร์และศาสนาของ catharsis และดังนั้นจึง "โล่งอก" - อย่างน้อยนั่นคือสิ่งที่เพื่อนร่วมห้องของฉันจิตที่สำคัญพูดว่า

ฉันจะโทรหาคุณ

วันอาทิตย์

คุณ,

MS

------------------

Re: Good Internet

สวัสดีพ่อแม่

โดยเฉพาะคุณพ่อ . ฉันรู้ว่าคุณเป็นห่วงฉันเสมอ "เสียเวลามาก" บนอินเทอร์เน็ต แต่คุณยินดีที่จะรู้ว่านี่เป็นส่วนที่เป็นทางการของหลักสูตรของเรา และเราไม่ใช่แค่เล่นกับ MySpace เท่านั้น คุณไม่สามารถนึกภาพสิ่งที่คุณสามารถเรียนรู้ได้จากเว็บ เช่นบทเรียนออนไลน์ของ Dr. Kavokin เกี่ยวกับ "วิธีสังเกตจุดบอดที่ไม่ดี" ฉันเด็กคุณไม่ได้

เรายังได้อ่านบทแนะนำออนไลน์สำหรับวารสารทางการแพทย์ซึ่งมีวิดีโอเจ็ดนาที และในสิ่งที่เรียกว่า "peer learning" สิ่งที่น่าทึ่งคือสิ่งที่กลุ่มสนับสนุนออนไลน์สามารถทำเพื่อครอบครัวที่ประสบกับสภาวะที่ยากลำบากเช่นโรคตับในเด็ก

ตัวอย่างเช่นคุณทราบว่ามีมะเร็งจำนวนมากที่ไม่มีใครสังเกตเห็นเช่นมะเร็งมดลูก ดังนั้นตอนนี้พวกเขาจึงเรียกร้องให้ผู้ป่วยทำแบบทดสอบออนไลน์เพื่อดูว่าอาการเหล่านี้มีอาการบอบบางหรือไม่

ฉันสงสัยว่าทำไมพวกเขาถึงได้อ่านเนื้อหาเหล่านี้เมื่อเรายังคงมีการศึกษาอยู่เป็นจำนวนมาก ฉันคิดว่ามันเป็นแค่การเตือนให้เราเห็นแสงสว่างที่ปลายอุโมงค์ …

ขอบคุณสำหรับแพ็กเกจการดูแล

คุณ,

MS

------------------

เรื่องการสำรวจ

สวัสดีครับ

ฉันเลยคิด หนักกว่าที่เคยเกี่ยวกับสิ่งที่มืออาชีพของฉันจะโฟกัส ฉันอยากจะรักในสิ่งที่ฉันทำ เพื่อนร่วมห้องของฉันบอกว่าเขาอาจจะไม่เคยเรียนรู้ที่จะรักจิตเวชศาสตร์ถึงแม้ว่าคนอื่น ๆ จะสนุกสนานก็ตาม แต่นั่นอาจเป็นเพียงแค่องุ่นรสเปรี้ยวเมื่อการบรรยายถูกยกเลิกไปและการฝึกทักษะทางคลินิกก็ไม่เป็นที่พอใจ ซึ่งเกิดขึ้น …

ฉันคิดว่าฉันน่าจะรักการทำงานใน ER แต่ก่อนหน้านี้ฉันอ่านหนังสือเล่มใหม่ชื่อว่า "แค่พยายามจะช่วยชีวิตสองสามชีวิต: นิยายเกี่ยวกับชีวิตและความตายใน ER" โดย Pamela Grim, M.D. เกี่ยวกับ "โลกที่มืดกว่าของดาวฤกษ์เดี่ยว ER doc"

วิทยากรวันนี้บอกเราว่าในโรงพยาบาลการสอนความตายไม่จำเป็นต้องเป็นจุดสิ้นสุด เมื่อคืนที่ผ่านมาเธอช่วยฟื้นคืนชีวิตของชายคนหนึ่งโดยการทุบบนหน้าอกของเขาเช่นเดียวกับในทีวีและพยาบาลคนนี้ตั้งท้อง (!) ดังนั้นคนอื่น ๆ จำนวนมากจึงต้องเข้ามาช่วยเหลือ พวกเขาพาผู้ป่วยกลับมาสี่ครั้งในคืนนั้น แต่เขาไม่ได้ทำจนถึงเที่ยงวันรุ่งขึ้น และการพิจารณาบางส่วนของกลยุทธ์ที่ใช้คุณต้องสงสัยว่ามันอยู่ในความสนใจของผู้ป่วยหรือมากกว่าสำหรับการวิจัย fellows '…

ด้านบนการบริหารงานตัดสินใจว่านักศึกษาปริยายควรมี "ปากกาเพื่อน" ในปีนี้ - คุณสามารถเชื่อได้หรือไม่? และฉันทำงานใน ER เธอเป็นนักศึกษาแพทย์ในแอฟริกาใต้ซึ่งเป็นผู้เล่าเรื่องประสบการณ์ของเธอที่นั่น ในคืนหนึ่งเธอได้เห็นเด็กชายอายุ 18 ปีที่เป็นเบาหวาน ketoacidosis (DKA) ผู้เคราะห์ร้ายแทงหลายคนที่ถูกรถชนและชายคนหนึ่งประกาศว่าเขาเป็นผู้กระทำความผิดทางเพศ โธ่! ฉันไม่แน่ใจว่านั่นคือชีวิตของฉัน

ไม่ต้องกังวล เราปลอดภัยพอที่นี่เว้นแต่คุณจะนับการนอนไม่หลับ:)

ด้วยความรัก

MS

------------------

Re: Learning Curve

สวัสดีค่ะ

พวกคุณต้องการรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้อหาชั้นเรียนของเราดังนั้นนี่คือ:

ขณะที่เราอยู่ในหน่วยนี้เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับ "ประสบการณ์ผู้ป่วย" เรายังได้มีการบรรยายจากดร. จีในเรื่อง "How to Survive in the Hospital" โดยทั่วไปผู้ป่วยต้องทำการบ้านเป็นจำนวนมากสำหรับแพทย์ยาและการรักษาของตัวเอง และเตรียมที่จะตอบคำถามพื้นฐานเดียวกัน naseum โฆษณาขวาแม่? ฉันรู้ว่าคุณรู้ว่าฉันหมายถึงอะไร

ใน "Medicine and Society" เรามีศาสตราจารย์ Gaia Bernstein จาก Seton Law School ทำการศึกษาเกี่ยวกับการเลือกปฏิบัติทางพันธุกรรม เขาวิจัยเทคโนโลยีและผลกระทบต่อกฎหมายและสังคมโดยเน้นเฉพาะเรื่องการเลือกปฏิบัติทางพันธุกรรมและความเป็นส่วนตัว "ฉันเชื่อว่าความห่วงใยที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการใช้ประโยชน์จากเทคโนโลยีการทดสอบทางพันธุกรรมที่เกิดจากความหวาดกลัวในการเลือกปฏิบัติทางพันธุกรรม"

แต่เศร้าดูเหมือนว่าโรงเรียนน้อยลงมีกฎหมายและวิทยาศาสตร์และกฎหมาย .

เรายังได้รับมือกับภาวะโลกร้อนที่เพิ่มมากขึ้น e. "หญ้าอยู่เสมอสีเขียว … " ฉันเดาเรารวมเรียกร้องสิ่งที่ชาวแคนาดามีและพวกเขาต้องการสิ่งที่เรามี แต่คุณท้ายได้รับสิ่งที่คุณจ่ายใช่ไหม?

สิ่งที่น่าหดหู่จริงๆคือการเรียนรู้เกี่ยวกับ The System (การดูแลสุขภาพ): ตอนนี้ฉันรู้ว่าทำไมพวกคุณถึงบ่นมาก HMO มักจะป้องกันผู้ป่วยจากการเข้าถึงเทคโนโลยีและการรักษาที่สามารถป้องกันการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนได้ตามปกติ

และคุณก็รู้อะไรอีก? คุณคิดว่าทุกคนจะทำมันตอนนี้ แต่การปฏิบัติทางการแพทย์บางอย่างยังคงดิ้นรนกับการแปลงเป็นเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ เรามีเคล็ดลับร้อนจาก GP ในนิวยอร์กในวันนี้

ในที่สุดฉันลืมที่จะบอกคุณเกี่ยวกับการสัมมนาเชิงวิชาการเกี่ยวกับเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งเต้านมที่เรามีเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ฉันคิดว่ามันเป็นมาตรฐานทั่วกระดาน แต่ดูเหมือนว่ายังคงมีการอภิปรายเกี่ยวกับว่าผลที่มีมูลค่าผลกระทบด้านลบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า ทำให้ฉันคิดถึงป้าโรส …

รักคุณทั้งสอง

MS

------------------

Re: Prepping for Hands-On < สวัสดีทั้งสอง

หวังว่าคุณจะมีสุขภาพดี! เมื่อไหร่ที่ฉันถึงหนาวนี่

พวกเขากำลังยุ่งเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการฝึกซ้อมในมือเราในที่สุดเราจะได้รับระยะถัดไป 999 ขึ้นไป เรากำลังเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีบอกใครที่มีความเสี่ยงต่อเงื่อนไขบางอย่างโดยใช้เครื่องมือเช่นคะแนนความเสี่ยงของสวีเดน Dimentia คุณไม่สามารถบอกได้ล่วงหน้าด้วยความมั่นใจแน่นอนว่าใครจะเป็นโรค แต่ถ้าความเสี่ยงสูงคุณสามารถใช้ไลฟ์สไตล์และการแทรกแซงทางเภสัชกรรมบางอย่างได้ ไม่มีความลับที่นั่น

ฉันบอกคุณไหมว่าเราได้ผ่าศพคนแรกของเราเมื่อวันพุธที่ผ่านมา? บางคนคิดว่ามันเป็นตลกที่จะตั้งชื่อศพ; บางคนไม่ได้ ฮึ.

เกี่ยวกับการดำรงชีพ MD นำไปสู่ที่นี่กล่าวว่าสิ่งที่สำคัญที่สุดในการเรียนรู้ในโรงเรียนแพทย์คือการ "eyeball" เป็นเงื่อนไขของผู้ป่วย และแน่นอนอยู่ในความคิดคงที่ของการเป็น "ในสาย" พร้อมแจ้งให้ทราบขณะที่คนกลางระหว่างถิ่นที่อยู่และฝึกงาน

เขายังล้อเลียนว่าหมอบางคนชอบนอนหลับที่ผู้ป่วยของพวกเขาเช่นเมื่อทำเรื่องการขลิบสำหรับผู้ใหญ่ - yikes!

และเขาชอบที่จะเตือนเราว่าบางสิ่งบางอย่างยากที่จะเรียนรู้ในโรงเรียนเช่นการทำความเข้าใจความวิตกกังวลของผู้ป่วยที่ไปพบหมอคนใหม่ เขาเตือนให้เราวาดบนประสบการณ์ส่วนตัวของเราเองสำหรับเรื่องนี้เพราะมันอาจจะยากสวยอยู่ด้านอื่น ๆ ของบัญชีแยกประเภททางการแพทย์ เช่นเดียวกับเมื่อแพทย์ (แม้บางครั้งนักศึกษาแพทย์) ได้รับงานที่ไม่มีใครอยากรู้เรื่องการบอกผู้ป่วยที่พวกเขากำลัง terminal จากนั้นบางครั้งแม้แต่คนที่ส่งคำวินิจฉัย

และบางครั้งการวินิจฉัยก็เป็นเรื่องที่ทุกคนแปลกใจอย่างเช่นการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นตอนต้น

เราเฝ้าดูเซสชันการถ่ายทอดสดจากการประชุมเชิงปฏิบัติการสำหรับ Health Aides ที่เรียกว่า "Boils 101" เพื่อทำความเข้าใจกับประสบการณ์ของชาวชนบท Alaskans

ที่ทุกข์ทรมานจากเชื้อ MRSAแต่ละเซสชันเหล่านี้เข้าร่วม 8 ถึง 12 คนซึ่งใช้เวลาเพียงครึ่งเดียวในการตั้งค่าห้องเรียนซึ่งเป็นอัตราส่วนที่นักเรียนทุกคนต้องการ

สิ่งที่สำคัญอย่างหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญให้ทำซ้ำคือการที่เราต้องเปลี่ยนวิธีที่ผู้บริหารโรงพยาบาลได้รับการศึกษา เราทุกคนต้องคิดแตกต่างกันไปว่าบทบาทของโรงพยาบาลในอนาคตของเราจะเป็นอย่างไรนั่นหมายความว่าการรับสมัครใหม่จะต้องกลายเป็นส่วนหนึ่งของรูปแบบการดูแลสุขภาพใหม่หรือดีกว่าช่วยให้ INVENT IT

คุณสามารถเห็นค่าเล่าเรียนของคุณที่ทำงานหนักได้!

กอดและจูบ,

MS

PS - กรุณาอย่ามาช้าๆยกมือขึ้น ฉันอาจจะพังทลายลงได้ถ้าไม่ได้พักที่นี่)

PSS - อย่าลืมเข้าร่วมในการสำรวจการดูแลสุขภาพของ TMBN เป็นเหตุผลที่ดี

PSSS - ดู Grand Rounds ในสัปดาห์หน้าที่ Tundra Medicine Dreams

PSSSS - คุณสามารถ "digg" โพสต์นี้ได้ที่ Digg com โดยคลิกที่นี่ ขอบคุณ!

------------------ END ------------------

คำปฏิเสธ

: เนื้อหาที่สร้างขึ้น โดยทีมผู้ป่วยโรคเบาหวาน สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่