กำลังมองหาที่จะนำชีวิตที่แข็งแรงและมีสุขภาพดีขึ้นหรือไม่? ลงทะเบียนรับจดหมายข่าว Wellness Wire สำหรับทุกประเภทของโภชนาการการออกกำลังกายและภูมิปัญญาด้านสุขภาพ

การแลกเปลี่ยนสุขภาพในนิวยอร์กคืออะไร?

เมื่อพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงได้รับการอนุมัติในปี 2010 รัฐได้รับโอกาสในการสร้างตลาดประกันสุขภาพที่เรียกว่าการแลกเปลี่ยน รัฐนิวยอร์กได้รับการขนานนามว่า NY State of Health หากคุณไม่มีประกันสุขภาพหรือประกันสุขภาพของคุณมีค่าใช้จ่ายมากเกินไปคุณสามารถลงทะเบียนรับความคุ้มครองสุขภาพผ่านทางเว็บไซต์ของรัฐนิวยอร์กสุขภาพ

บริษัท ที่เข้าร่วม

NY State of Health มี บริษัท ประกัน 15 แห่งที่เสนอแผนงาน

• แผนสุขภาพเพื่อการอยู่อาศัย, อเมริกันก้าวหน้า (ตัวเลือกปัจจุบันของนิวยอร์ก)
• Blue Cross Blue Shield ของ Western NY
• Blue Shield of Northern Eastern NY
• แพทย์แผนเมือง Health Plan
• EmblemHealth > Empire BlueCross / เอ็มไพร์ Blue Cross Blue Shield
• Excellus Blue Cross Blue Shield
• Fidelis Care, Health Republic ประกันภัย (NY CO-OP)
• Healthfirst New York
• สุขภาพแบบอิสระ
• แผนสุขภาพ MetroPlus Market Plus)
• บริษัท ประกันภัยออสการ์
• United Healthcare
• บริษัท ประกันภัยทันตกรรมที่ผ่านการรับรองและแผนงานประกอบด้วย:
• Blue Cross Blue Shield of Western NY < บริษัท ประกันภัยเดลต้าทันตกรรม
• Dentcare
• Dentegra Insurance Company
• Emblem
• Empire BlueCross / Empire Blue Cross BlueShield
• Guardian
• Healthplex
• Blue Shield จาก Northern Eastern NY
• MetLife
• Solstice
• โรงพยาบาลเฉพาะทางและคลินิกที่เรียกว่าผู้ให้บริการที่ทำงานร่วมกับ NY State of Health สามารถพบได้ในเว็บไซต์สุขภาพของรัฐนิวยอร์ก
• สิ่งที่ได้รับการคุ้มครอง
• แผนทั้งหมดต้องมีบริการที่จำเป็นดังต่อไปนี้:

การเยี่ยมชมสำนักงานแพทย์

บริการฉุกเฉินทางการแพทย์

โรงพยาบาลผู้ป่วยบริการ

แรงงานและการจัดส่ง

• การดูแลทารกแรกเกิด
• บริการด้านการวินิจฉัยโรค
• การรักษาโรคเรื้อรัง
• การดูแลผู้ป่วยเด็ก
• การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ติดยาเสพติด
• ดูคำถามที่พบบ่อยที่เป็นประโยชน์ได้ที่เว็บไซต์ของรัฐสุขภาพแห่งรัฐอย่างเป็นทางการสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับพื้นฐานของตลาด
• แผน
• มีสี่แผนขั้นพื้นฐานที่มีอยู่ในการแลกเปลี่ยน เหล่านี้มีระดับความคุ้มครองที่แตกต่างกัน พวกเขารวมถึง:
• ทองแดง (60% ของค่าใช้จ่ายที่จ่ายไป)
• เงิน (70 เปอร์เซ็นต์)

ทอง (80 เปอร์เซ็นต์)

แพลทินัม (90 เปอร์เซ็นต์)

แผนลดเปอร์เซ็นต์มีเบี้ยประกันต่ำลง จำนวนเงินที่คุณจ่ายสำหรับความคุ้มครอง) แต่ค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นออกจากกระเป๋า (รวม deductibles, copays และ coinsurance) แผนพิบัติภัยที่มีค่าปรับสูง (จำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายก่อนประกันจะครอบคลุมค่าใช้จ่าย) สำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 30 ปี

ชาวนิวยอร์กสามารถดูแผนบริการที่ใช้ได้และค่าใช้จ่ายโดยประมาณโดยใช้เครดิตภาษีและประมาณการค่าเบี้ยประกันภัย นอกจากนี้ยังมีแผนผังด้านสุขภาพแบบโต้ตอบที่เสนอแผนสุขภาพที่แสดงให้ชาวนิวยอร์กทราบถึงทางเลือกในการวางแผนที่มีอยู่ในพื้นที่ของตน

• ค่าใช้จ่าย
• หลายคนคงอยากทราบว่าพวกเขามีคุณสมบัติเพียงพอสำหรับเงินอุดหนุน แต่คำถามที่แท้จริงคือเท่าไหร่ที่คุณจะจ่าย? การตัดสินใจที่ดีที่สุดของคุณควรอิงจากรายได้ของคุณและความถี่ที่คุณอาจต้องใช้ความคุ้มครอง
• เป็นคู่มือระยะเวลาโดยประมาณในการชำระเงินรายเดือนสำหรับแผนเงินสำหรับบุคคลโดยไม่มีผู้ติดตามซึ่งมีรายได้ 35,000 เหรียญต่อปีในสามมณฑลของนิวยอร์กคือ
• Broome: 260 ถึง 418 เหรียญสหรัฐต่อเดือน

Erie: 278 ถึง 497 เหรียญต่อเดือน

Kings (Brooklyn) และ New York (Manhattan): $ 279 ถึง $ 451 ต่อเดือน

ในปี 2015 รัฐบาลสามารถกำหนดค่าใช้จ่ายรายปีสูงสุด 6 เหรียญต่อคนสำหรับบุคคล 600 คน และ $ 13, 200 สำหรับครอบครัว การกำหนดต้นทุนที่ออกจากกระเป๋าจะช่วยให้ผู้บริโภคจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่ไม่ได้รับความคุ้มครองโดยการลดโอกาสในการล้มละลาย

ความท้าทายคือการเปรียบเทียบต้นทุนของแต่ละแผนและตัดสินใจว่าคุ้มค่าที่สุด เครื่องคิดเลขที่เป็นประโยชน์ที่นำเสนอโดย Kaiser Family Foundation ให้ค่าประมาณการมีสิทธิ์รับเงินช่วยเหลือของคุณและคุณควรใช้จ่ายเงินประกันสุขภาพเท่าใด

เครดิตและเงินช่วยเหลือ

• ขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือทางการเงินเพื่อช่วยชดเชยค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุม ซึ่งอาจอยู่ในรูปของ
• เงินช่วยเหลือของ Medicaid
• เครดิตภาษี

เงินอุดหนุน

ผู้ใหญ่ที่อยู่ในหรือต่ำกว่า 133 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง (FPL) อาจมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid ในนิวยอร์ก สตรีมีครรภ์ที่มีชีวิตที่ระดับต่ำกว่า 218 เปอร์เซ็นต์ของ FPL อาจมีคุณสมบัติ FPL สำหรับปีพ. ศ. 2558 ตามตลาดการประกันสุขภาพคือ

$ 11,770 สำหรับบุคคล

$ 15,930 สำหรับครอบครัวสองครอบครัว

• 24, 250 $ สำหรับครอบครัวที่มีค่าใช้จ่าย
• $ 40, 890 สำหรับครอบครัวแปดคน
• นอกจากนี้ยังมีเงินอุดหนุนอีกสองประเภทที่ผู้คนอาจใช้จ่ายด้านสาธารณสุข ระดับความยากจนของรัฐบาลกลางตั้งแต่ปี 2014 จะใช้ในการคำนวณการมีสิทธิ์รับเงินออมเหล่านี้ในปีพ. ศ. 2558 เงินอุดหนุนประเภทแรกเป็นเงินอุดหนุนค่าแบ่งปัน นี่เป็นแผนเงินเท่านั้นและลดค่าใช้จ่ายกระเป๋าหมดลงจากแผน ผู้ที่มีรายได้ครัวเรือนระหว่าง 100 ถึง 250 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนอาจมีสิทธิ์ได้

ประเภทที่สองของเงินอุดหนุนคือเครดิตภาษีพิเศษ หากรายได้ของคุณน้อยกว่า 400 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง แต่คุณไม่มีคุณสมบัติที่จะได้รับ Medicaid คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับเครดิตนี้ นี่เป็นเงินอุดหนุนที่จะช่วยจ่ายค่าประกันของคุณ โดยเฉลี่ยแล้วบุคคลที่มีรายได้ประมาณ 46,680 เหรียญต่อปีหรือมีคุณสมบัติน้อยกว่า สำหรับครอบครัวสี่คนระดับรายได้ที่มีสิทธิ์เพิ่มขึ้นเป็นประมาณ $ 95, 400 หรือน้อยกว่า

• เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายที่เงินอุดหนุนนี้จะครอบคลุมขึ้นอยู่กับระดับรายได้และค่าใช้จ่ายของแผนเงินสองชั้นที่คุณอาศัยอยู่ แผนเงินนี้ใช้เป็นพื้นฐานเพราะ ACA ได้รับการออกแบบเพื่อให้ทุกคนสามารถจ่ายเงินได้โดยไม่คำนึงถึงว่าอัตราค่ารักษาพยาบาลที่แพงจะเป็นที่ที่คุณอยู่ได้อย่างไร
• ตัวอย่างเช่นถ้ารายได้ของคุณอยู่ที่ 33,200 เหรียญต่อปี (283 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจน) ส่วนที่มากที่สุดที่คุณจะต้องจ่ายสำหรับแผนเงินสองชั้นคือประมาณ 9 เปอร์เซ็นต์ของรายได้ของคุณ โดยเฉลี่ยประมาณ 2 พันล้านเหรียญต่อปีหรือ 248 เหรียญต่อเดือน คุณสามารถเลือกแผนการอื่นนอกเหนือจากแผนเงินสองชั้นและใช้เครดิตภาษีของคุณ แต่เงินช่วยเหลือจะยังคงเหมือนเดิม ซึ่งหมายความว่าแผนทองจะทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายแม้ว่าคุณจะใช้เงินอุดหนุนเพื่อให้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนก็ตาม
• การลงทะเบียน
• หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับรัฐสุขภาพนิวยอร์กกรุณาเยี่ยมชม // www. nystateofhealth ny gov นอกจากนี้คุณยังสามารถโทรไปที่หมายเลข 1-855-355-5777

ระยะเวลาการลงทะเบียนเรียนเริ่มต้นจะเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายน 2015 และสิ้นสุดในวันที่ 31 มกราคม 2016

ผู้ที่ประสบกับเหตุการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิตเช่นการคลอดบุตรหรือการสูญเสียความคุ้มครองของนายจ้างอาจซื้อประกันสุขภาพนอก เปิดเทอม

แผ่นข้อมูลเหล่านี้มีให้กับบุคคลครอบครัวธุรกิจขนาดเล็กผู้อพยพและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวโดยมีข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับโครงการ

การทำวิจัยก่อนระยะเวลาการลงทะเบียนเรียนที่เปิดสามารถช่วยให้มั่นใจได้ว่าคุณได้รับแผนประกันสุขภาพที่เหมาะสมสำหรับคุณและครอบครัว

แหล่งข้อมูลบทความ

แหล่งข้อมูลบทความ

2015 แนวทางความยากจน (2015, มิถุนายน 21) ดึงข้อมูลจาก // aspe เอ็ช gov / ความยากจน / 15poverty cfm

2015 เครดิตภาษีและประมาณการค่าเบี้ยประกันภัย (2015, มิถุนายน 21) ดึงข้อมูลจาก // info nystateofhealth ny gov / calculator

เปรียบเทียบ New York State Health Benefit Exchange Plans (2015, มิถุนายน 21) แปลจาก // www. nyhealthinsurer com / new-york-state-health-benefit-exchange /

Holahan, D. (รองกรรมการบริหารรัฐ NY State of Health), การสื่อสารส่วนบุคคล, 2013

New York State Health Care Act, Provider List as วันที่ 1 พฤษภาคม 2015 (2015, มิถุนายน 21) แปลจาก // www. สุขภาพ. ny gov / ระเบียบ / hcra / ผู้ให้บริการ htm

NY State of Health (2013) แปลจาก // www. nystateofhealth ny gov /

• พ็อกเก็ตสูงสุด / ขีด จำกัด (2015, มิถุนายน 21) เรียกใช้จาก // www ดูแลสุขภาพ. gov / glossary / out-of-pocket-maximum-limit /
• บทความนี้มีประโยชน์หรือไม่? ใช่ไม่
• เป็นประโยชน์หรือไม่?
• เราจะปรับปรุงได้อย่างไร?
• ✖กรุณาเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้
• บทความนี้เปลี่ยนชีวิตฉัน!
• บทความนี้เป็นข้อมูล

บทความนี้มีข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง

บทความนี้ไม่มีข้อมูลที่ฉันต้องการ

ฉันมีคำถามทางการแพทย์

เปลี่ยน

• เราจะไม่แบ่งปันที่อยู่อีเมลของคุณ นโยบายความเป็นส่วนตัว ข้อมูลใด ๆ ที่คุณให้ไว้กับเราผ่านทางเว็บไซต์นี้อาจถูกจัดวางโดยเราบนเซิร์ฟเวอร์ที่อยู่ในประเทศนอกสหภาพยุโรป หากคุณไม่เห็นด้วยกับตำแหน่งดังกล่าวอย่าให้ข้อมูลดังกล่าว
• เราไม่สามารถเสนอคำแนะนำด้านสุขภาพส่วนบุคคลได้ แต่เราได้ร่วมมือกับ Amwell ผู้ให้บริการความช่วยเหลือด้าน telehealth ที่เชื่อถือได้ซึ่งสามารถติดต่อคุณกับแพทย์ได้ ลองใช้ Telehealth ของ Amwell ราคา $ 1 โดยใช้รหัส HEALTHLINE
• ใช้รหัส HEALTHLINES ปรึกษาหารือของฉันสำหรับ $ 1 หากคุณกำลังเผชิญเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ให้โทรติดต่อบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหรือศูนย์ดูแลเร่งด่วน
• ขออภัยเกิดข้อผิดพลาด
• ขณะนี้เราไม่สามารถรวบรวมความคิดเห็นของคุณได้ อย่างไรก็ตามความคิดเห็นของคุณเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเรา กรุณาลองใหม่อีกครั้งในภายหลัง.

ขอขอบคุณสำหรับข้อเสนอแนะที่เป็นประโยชน์ของคุณ!

ขอเป็นเพื่อนกัน - เข้าร่วมชุมชน Facebook ของเรา

ขอขอบคุณสำหรับคำแนะนำที่เป็นประโยชน์ของคุณ

เราจะแชร์การตอบกลับของคุณกับทีมทบทวนทางการแพทย์ของเราซึ่งจะอัปเดตข้อมูลที่ไม่ถูกต้องในบทความ

ขอบคุณที่แชร์ความคิดเห็นของคุณ

ขออภัยที่คุณไม่พอใจกับสิ่งที่คุณอ่าน คำแนะนำของคุณจะช่วยให้เราปรับปรุงบทความนี้

อ่านต่อ

อ่านเพิ่มเติม»

อ่านต่อ»

อ่านเพิ่มเติม»