ประกันสุขภาพสำหรับการตรวจสอบกลูโคส

หลายท่านอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับรหัสการชำระเงินประกันสุขภาพที่สร้างขึ้นใหม่สำหรับระบบตรวจสอบกลูโคสต่อเนื่อง (CGMS) ฟังดูน่าตื่นเต้น. แต่จริงๆแล้วมันหมายถึงอะไร?

ในฐานะที่เป็นใครก็ตามที่เคยชินกับการเรียกเก็บเงินกับการประกันสุขภาพของพวกเขาทราบ (มีคนที่ไม่ได้รับค่าจ้างใช่หรือไม่?) คุณต้องกำหนดรหัสการเรียกเก็บเงินแบบตัวเลขและส่งอย่างถูกต้องสำหรับบริการทางการแพทย์หรือ การรักษาเพื่อให้การรักษาดังกล่าวได้รับการคุ้มครองโดยแผนประกันสุขภาพของคุณ หากไม่มีรหัสพวกเราที่พยายามหาข้อมูลเกี่ยวกับเทคโนโลยี CGM ใหม่ ๆ ก็หายไปในอวกาศ

ดังนั้นการสร้างรหัสใหม่สำหรับแต่ละส่วนที่แยกจากกัน (A9276 สำหรับเซ็นเซอร์ A9277 สำหรับเครื่องส่งสัญญาณและ A9278 สำหรับเครื่องรับ) เป็นเรื่องใหญ่สำหรับพวกเราใช่มั้ย? Weelll ประเภทของ ดูเหมือนว่าหนึ่งอาจใช้มุมมองแก้วครึ่งเต็มหรือแก้วครึ่งว่างเปล่า

JDRF มีความยินดีหลังจากที่วิ่งเต้นอย่างแรงสำหรับรหัสเป็นเวลาอย่างน้อยสองปี พวกเขาบอกฉันด้วยอีเมลที่แจกจ่ายไปทั่วประเทศ Medtronic รู้สึกยินดีเป็นอย่างยิ่งที่ได้ส่งอีเมล์ระบุว่า "การสร้างรหัส HCPCS ระดับที่สองแยกกันสามระดับสำหรับเซ็นเซอร์ชนิดใช้แล้วทิ้งตัวส่งสัญญาณและตัวรับสัญญาณภายนอกจะทำให้การตัดสินใจของเอเจนซี่ในปีที่แล้วปฏิเสธรหัสที่ไม่ซ้ำสำหรับเทคโนโลยีใหม่นี้ Medtronic คือ ได้รับการสนับสนุนจากการตัดสินใจของ CMS และเชื่อมั่นว่านี่เป็นก้าวสำคัญของการจ่ายเงินคืนของ CGM สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่จะได้รับประโยชน์จากการตรวจสอบน้ำตาลในเลือดแบบเรียลไทม์ "

ความดีฉันหวังว่าพวกเขาจะถูกต้อง

แต่ Kevin McMahon ประธาน Diabetech และ blogger ตัวยงได้กล่าวเรื่องนี้ในบล็อก CGMS Central ที่เพิ่งเปิดตัว:

" ด้วยเหตุผลบางอย่างที่ทุกคนคิดว่าถ้าคุณมีรหัสเฉพาะที่จะปรับปรุง การชดใช้ค่าเสียหายสำหรับเทคโนโลยีใหม่

ผิดพลาด

เพียงแค่แยกแยะการกล่าวอ้างเหล่านี้และทำให้ผู้ให้บริการประกันภัยสามารถปฏิเสธการเรียกร้องค่า cgms ได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นในที่สุดเราจะใช้รหัสเหล่านี้เพื่อประมวลผลมูลค่าหลายร้อยล้านดอลลาร์ ชุดที่จำเป็นทางการแพทย์อย่างไรก็ตามในระหว่างนี้เตรียมความพร้อมสำหรับขั้นตอนย้อนกลับในการต่อสู้เพื่อรักษาความปลอดภัยการชำระเงินคืนเราก็จะต้องต่อสู้หนักขึ้นถาวรและมีความมุ่งมั่นแน่วแน่ที่จะทำให้ผู้ให้บริการประกันภัยของเราเข้าใจว่า cgms เป็นความต้องการและไม่ ตัวเลือกสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน "

และฉันสงสัยในแง่ของคำพูดล่าสุดของโฆษกโรคเบาหวานบางคนที่โดดเด่นถ้าเขาพูดถูกเรื่องการต่อสู้ครั้งใหญ่ข้างหน้า

เป็นหลักควรจดจำว่า "รหัส" และ "การชำระเงินคืน" ไม่เหมือนอย่างใดอย่างหนึ่งการเข้ารหัสสามารถช่วยให้ครอบคลุมได้ แต่โดยวิธีใดก็ไม่รับประกันได้

สิ่งที่เราต้องการจะได้รับความคุ้มครองอย่างกว้างขวางคือข้อมูลข้อมูลข้อมูล - เป็นหลักฐานเผยแพร่มากเท่าที่เราจะได้รับซึ่ง CGM ส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ตัวอย่างหนึ่งคือการทดลอง Medtronic Star 3 Trial เพื่อแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ใช้ระบบ CGM ใช้เวลาในการลดภาวะน้ำตาลในเลือดน้อยลงและความแปรปรวนของระดับน้ำตาลในเลือดและคะแนน A1c ดีขึ้น

พวกคุณทุกคนออกไปที่นั่นโดยใช้ CGM อาจจะคิดว่า " Duh! " แต่เราต้องอดใจรอ อำนาจที่จะต้องจัดระเบียบและติดตามและจัดทำเอกสารการศึกษาอย่างเป็นทางการที่จำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์เหล่านี้เป็นสีดำเป็นสีขาว มิฉะนั้นเราไม่มีขาที่จะยืนขึ้น

เจ้าหน้าที่ทั้งหมดบอกเราว่าเราอาจไม่ได้มองหาการรายงานข่าวเกี่ยวกับระบบ CGM อย่างกว้างขวางจนถึงปี 2009 (ถ้าเราโชคดี) ข่าวดีหรือข่าวร้าย? ขึ้นอยู่กับมุมมองของคุณของแก้ว

คำปฏิเสธ : เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่