Faith Evans feat. Stevie J – "A Minute" [Official Music Video]
สารบัญ:
พูดคุยเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงอะไร! สำหรับการเดินทางในสัปดาห์นี้ย้อนหลังไปเรื่อย ๆ ฉันกำลังพิมพ์โพสต์ตั้งแต่เดือนกันยายนปี 2005 เกี่ยวกับการพยายามนำทางระบบการดูแลสุขภาพของชาวอเมริกันและสิ่งที่เป็นหลุมเป็นบ่อนั่นแหละ เพียงเพื่อยืนยันว่าเราทุกคนกำลังดิ้นรนกับปัญหานี้เช่นเดียวกันโปรดดู #patientsfirst on Twitter ตอนนี้คว้าและสนุกไปกับการนั่ง …
แผนการท่องเที่ยวของเอมี่กับแผนงานสุขภาพของ Mr. Toad ที่ Slo-Mo
ถ้าฉันได้เรียนรู้อะไรจากการวินิจฉัยของฉันก็ว่าแผนสุขภาพของชาวอเมริกันสวยมากเหมือนกันทั้งหมดหากคุณไม่มีความต้องการพิเศษใด ๆ นั่นคือเราตีกลับรอบเล็กน้อยระหว่าง HMOs ต่างๆและ PPOs และ POS ของในช่วงหลายปี บางคนมี co-pays ที่สูงกว่าคนอื่น ๆ มี deductibles สูงกว่า มันไม่ได้ทำให้แตกต่างกันมากและแม้ว่าฉันมีลูกสามคนฉันไม่เคยมองเข้าไปในมันอย่างระมัดระวัง
จากนั้นฉันก็เป็นโรคเบาหวาน ฉันได้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่ออย่างสม่ำเสมอ ฉันต้องไปหาครูสอนเบาหวานและนักโภชนาการเป็นประจำ เนื่องจากโรคเบาหวานส่งผลต่อทุกสิ่งทุกอย่างฉันจึงต้องไปพบจักษุแพทย์ผู้ให้การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้นรีแพทย์โรค podiatrist และศัลยแพทย์กระดูกและข้อบางครั้ง ชีวิตของฉันกลายเป็นฝันร้ายของการได้รับอนุมัติและการอ้างอิงล่วงหน้า ใครอยู่ในเครือข่ายของฉัน ฉันจะต้องจ่ายเงินเท่าไหร่ถ้าไม่ใช่? "Medical Group" ในท้องถิ่นมีสิทธิ์ที่จะ จำกัด ให้ฉันเห็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวานระดับโลกในมหาวิทยาลัยในท้องถิ่นของฉันหรือไม่?
HMO
ตัวเลือกที่ถูกที่สุด แต่ทุกสิ่งทุกอย่างไปถึงแพทย์หลักของคุณ ซึ่งหมายความว่าคุณต้องได้รับการแนะนำจาก "แพทย์ประจำครอบครัว" สำหรับแพทย์หรือการรักษาทุกราย ความเจ็บปวดใน @ # $! ! สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่ซึ่งโดยทั่วไปมักพบเฉพาะผู้ปฏิบัติงานทั่วไปในจุดที่ทำการวินิจฉัยและจากนั้นไปยังการดูแลรักษาโรคเบาหวานจริง โชคดีที่คุณสามารถโทรติดต่อเพื่อแนะนำผลิตภัณฑ์ได้และการแนะนำผลิตภัณฑ์เดียวอาจให้การรักษาระยะยาว copays มาตรฐานสำหรับการเข้าชมแพทย์เพียง $ 10 แต่คุณถูกขังอยู่ในการเลือกผู้ให้บริการภายในเครือข่ายท้องถิ่นหรือ Medical Group ซึ่งทำสัญญากับแผนดูแลสุขภาพของคุณ รวมถึงการดูแลโรงพยาบาล คุณจำเป็นต้องไปที่โรงพยาบาลที่ระบุโดย Medical Group ยกเว้นกรณีฉุกเฉินนอกเมืองซึ่งคาดว่าจะครอบคลุม 100% (จากประสบการณ์ของฉันคุณยังถูกเรียกเก็บเงินสำหรับการรักษาต่างๆ)HMO เป็นตัวเลือกเดียวที่เสนอบริการทางการแพทย์ที่ "ไม่สำคัญ" เช่นการศึกษาและการฝึกอบรม
หากคุณเลือกที่จะออกไปนอกเครือข่าย (นอกกลุ่มการแพทย์) คุณจ่ายเปอร์เซ็นต์ของค่าบริการปกติสำหรับการรักษาแต่ละครั้ง ขิงเป็นที่แผนสุขภาพของคุณจะไม่ครอบคลุมร้อยละใด ๆ ของบริการออกจากเครือข่ายที่กลุ่มแพทย์ของคุณอ้างว่าให้ตัวเอง
PPO
ราคาแพงที่สุดโดยมีค่าใช้จ่ายลดลงเป็นประจำทุกปีเนื่องจากคุณสามารถดูแพทย์ได้รวมถึงผู้เชี่ยวชาญที่ไม่มีการอ้างอิง ยังทำให้พวกเขาสร้างความแตกต่างระหว่างผู้ให้บริการที่ "ที่ต้องการ" และ "ไม่ต้องการ" ที่คุณต้องการได้ลงนามข้อตกลงในการเรียกเก็บเงินกับแผนประกันสุขภาพของคุณดังนั้นคุณจึงเป็นผู้ป่วยที่ต้องจ่ายเงินชดเชยเพียง 20% เมื่อเทียบกับค่าคอมมิชชั่นที่ 40% สำหรับผู้ให้บริการที่ไม่มีความสัมพันธ์กับแผนของคุณและสามารถเรียกเก็บเงินตามที่ต้องการได้ ผู้ให้บริการของเราแผน PPO ไม่ครอบคลุม "โปรแกรมพิเศษ" เช่นการให้คำปรึกษาด้านโภชนาการหรือการศึกษาโรคเบาหวาน
POS
ตัวเลือก POS (Point of Service) ไม่เสียค่าใช้จ่ายมากกว่า HMO และช่วยให้ผู้ป่วยเลือกใช้บริการทางการแพทย์แต่ละประเภทไม่ว่าจะใช้สิทธิประโยชน์ HMO หรือ PPO ดังนั้นคุณสามารถใช้ตัวเลือก HMO ของคุณและรับการแนะนำสำหรับหมอในเครือข่ายที่มีค่าคอมมิชชั่น $ 10 หรือคุณสามารถไปเส้นทาง PPO และดูผู้ให้บริการที่ต้องการได้ในราคา 20% หรือผู้ให้บริการที่ไม่ต้องการซึ่งมีค่าใช้จ่าย 40% นี่คือถู: ทางเลือกเหล่านี้ได้ก่อให้เกิดการจัดการที่ดีของการสับสนบิลมากเพื่อให้แผนการหลาย POS ได้รับการตัดทั้งหมด ขึ้นอยู่กับคุณในฐานะผู้ป่วยเพื่อบอกแพทย์ของคุณว่าคุณใช้ตัวเลือกใดหรืออาจจะเรียกเก็บเงินคุณไม่ถูกต้อง อย่างเป็นธรรมชาติคุณจะต้องไปเส้นทาง HMO ถ้าแพทย์ของคุณอยู่ในกลุ่มแพทย์ในท้องถิ่นเนื่องจากคุณจะเสียค่าใช้จ่ายน้อยลง
ด้วยบริการเช่นการให้คำปรึกษาและการศึกษาโรคเบาหวานคุณมักไม่มีทางเลือกจริงๆ ตัวอย่างเช่นภายใต้แผนของเราเนื่องจากบริการเหล่านี้ครอบคลุมเฉพาะ HMO คุณจะถูกล็อกไว้ในกลุ่มการแพทย์ที่คุณให้บริการ (เว้นแต่กลุ่มนั้นจะให้ข้อยกเว้น) ไม่ว่ามหาวิทยาลัยในบริเวณใกล้เคียงจะมีศูนย์เบาหวานระดับโลกอยู่! หากกลุ่มการแพทย์ของคุณมี "บริการเทียบเท่า" พวกเขาจะไม่ได้รับการยกเว้นใด ๆ ดังนั้นคุณจะได้รับสิ่งที่พวกเขามีอยู่เว้นเสียแต่ว่าคุณต้องการจ่ายเงินเต็มจำนวนจากกระเป๋าของคุณเองเพื่อปรับปรุงการดูแลของคุณ ในกรณีของฉันเยี่ยมชมครึ่งชั่วโมงกับการศึกษายอดเยี่ยมของฉันที่ UCSF ทำให้ฉันกลับ $ 380 โดยไม่มีประกัน ฉันไม่ได้เห็นเธอเป็นเวลาหนึ่งปี
ผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมดที่ฉันรู้จักมีปัญหาที่คล้ายคลึงกันการค้นพบแผนของพวกเขาไม่ครอบคลุมถึงส่วนที่สำคัญในการดูแลของพวกเขา
ฉันรู้ว่าฉันเคยพูดแบบนี้มาก่อน แต่ฉันยังไม่เข้าใจ: ทำไมแผนสุขภาพของสหรัฐฯจึงมีข้อ จำกัด ในการให้บริการที่มีศักยภาพในการปัดเป่าเงินจำนวนมาก? ทำไมผู้ป่วยไม่ควรมีอิสระในการใช้ประโยชน์จากทรัพยากรทางการศึกษาที่ดีที่สุดในพื้นที่ของตนถึงแม้ว่าแหล่งทรัพยากรเหล่านี้จะไม่ใช่คู่ค้าทางธุรกิจที่อุทิศตนเพื่อสุขภาพ อย่างมีความสุขโรคเบาหวานสามารถจัดการได้ดีพร้อมกับการฝึกอบรมและการศึกษาที่ดี หากไม่ได้รับการจัดการอย่างถูกต้องภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานจะไปเสียค่าใช้จ่ายแผนสุขภาพนรกของมากเกินกว่าการให้คำปรึกษาในมหาวิทยาลัยจะ (!)
คำปฏิเสธ : เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่Disclaimer
เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่
