ประเภทของ Forceps ที่ใช้ในการจัดส่ง

ประเภทของ forceps

มีหลายสถานการณ์ที่การใช้ forcepsric forceps อาจช่วยในการคลอด เป็นผลให้มีกว่า 600 ชนิดของคีมซึ่งอาจจะ 15 ถึง 20 มีอยู่ในปัจจุบัน โรงพยาบาลส่วนใหญ่มีมือหนึ่งอยู่ระหว่างห้าถึงแปดชนิด ในขณะที่แต่ละประเภทของคีมได้รับการพัฒนาสำหรับสถานการณ์การจัดส่งที่เฉพาะเจาะจงแล้วคีมทั้งหมดจะมีลักษณะการออกแบบหลายรูปแบบ

คีมทั้งหมดประกอบดวยสองสาขาที่กลองไปที่ตําแหนงรอบศีรษะของทารก สาขาเหล่านี้ถูกกำหนดให้เป็น ซ้าย และ ด้านขวา ตามด้านข้างของกระดูกเชิงกรานของมารดาซึ่งจะใช้กับกระดูกเชิงกรานของมารดา สาขาปกติ แต่ไม่เสมอไปข้ามจุดกึ่งกลางที่เรียกว่า ข้อต่อ คีมส่วนใหญ่มีกลไกการล็อคที่ข้อต่อ แต่มีกลไกการเลื่อนเพียงเล็กน้อยเพื่อให้ทั้งสองสาขาสามารถเลื่อนไปตามกันได้ สำหรับการจัดส่งที่ต้องหมุนน้อยหรือไม่มีเลย (ศีรษะของทารกอยู่ในแนวเดียวกันกับกระดูกเชิงกรานของมารดา) ให้ใช้คีมที่มีกลไกล็อคแบบคงที่ สำหรับการจัดส่งที่ต้องการการหมุนบางครั้งจะใช้ forceps ที่มีกลไกล็อคแบบลื่น

มีคลิปหนีบจับทั้งหมด ด้ามจับจะเชื่อมต่อกับใบมีดโดยมีความยาวแตกต่างกัน หากมีการพิจารณาการหมุนของคีมให้ใช้คีมที่มีสลักเกลียวยาวขึ้น ใบมีด ของชิ้นส่วนของคีมแต่ละชิ้นจะใช้ส่วนโค้งเพื่อจับศีรษะของทารก ใบมีดลักษณะพิเศษมีสองเส้นโค้ง, cephalic และเส้นโค้งอุ้งเชิงกราน

เส้นโค้งศีรษะมีรูปร่างสอดคล้องกับศีรษะของทารก บางคันมีเส้นโค้งกลมมากขึ้นและบางส่วนมีเส้นโค้งที่ยาวขึ้น ชนิดของคีมที่ใช้ขึ้นอยู่กับรูปร่างของหัวของทารก คีมควรล้อมศีรษะของทารกไว้แน่น แต่ไม่แน่น

คีมที่มีเส้นโค้งโค้งมนมากขึ้นมักเรียกว่า คีมเอลเลียต คีมเอลเลียตใช้บ่อยที่สุดในสตรีที่มีการคลอดก่อนหน้าอย่างน้อยหนึ่งครั้ง เนื่องจากกล้ามเนื้อและเอ็นของช่องคลอดจะให้ความต้านทานน้อยลงในระหว่างการคลอดครั้งที่สองและต่อมาทำให้หัวของทารกยังคงกลมกลืน

คีมที่มีเส้นโค้งศีรษะศีรษะยาวมากขึ้นจะใช้เมื่อหัวของทารกเปลี่ยนรูปทรง (ยืดยาวขึ้น) เมื่อเคลื่อนผ่านกระดูกเชิงกรานของมารดา การเปลี่ยนแปลงรูปทรงของศีรษะของทารกนี้เรียกว่า molding และเด่นชัดมากขึ้นในสตรีที่มีการคลอดทางช่องคลอดครั้งแรก ชนิดของคีมที่ใช้บ่อยที่สุดในสถานการณ์นี้คือ ซิปซิมป์

เส้นโค้งอุ้งเชิงกรานของคีมมีรูปร่างตรงกับคลอดเส้นโค้งนี้จะช่วยผลักดันแรงดึงภายใต้กระดูกขากรรไกรจากนั้นไปด้านนอกและด้านบน forceps ที่ใช้สำหรับหมุนศีรษะของทารกควรมีแท่งกระดูกเชิงกรานแทบไม่มี Kielland forceps น่าจะเป็น forceps ที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการหมุน พวกเขายังมีกลไกการเลื่อนที่สามารถเป็นประโยชน์เมื่อหัวของทารกไม่ได้อยู่ในแนวเดียวกันกับกระดูกเชิงกรานของมารดา (asynclitism) ในขณะที่ Kielland forceps ไม่ให้แรงดึงมากนักเพราะแทบไม่มีเส้นโค้งอุ้งเชิงกราน

การเตรียมแม่

ตำแหน่งของหญิงที่คลอดมีความสำคัญในการเตรียมตัวสำหรับการคลอดลูก ก้นของแม่ควรอยู่ที่ขอบของเตียงหรือโต๊ะและต้นขาควรจะขึ้นและลง แต่ไม่ยืดมากเกินไป ตำแหน่งนี้ช่วยลดโอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจที่หลังแม่สะโพกขาและ perineum ถ้าสะโพกของมารดาไม่อยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุด perineum ของเธอจะอยู่ตรงหน้าศีรษะของทารกซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ perineum และ / หรือการขยายตัวของ episiotomy ผู้ถือขาเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรองรับขาของแม่ กระเพาะปัสสาวะของมารดามักจะถูกล้างด้วยสายสวนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการพิจารณาคีมอื่น ๆ นี้สามารถป้องกันการบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะที่อาจเกิดขึ้น

การใช้งานของ forceps

หลังจากที่ได้มีการใช้ forceps แล้วจะต้องปฏิบัติตามแนวทางในการใช้งาน มีหลักเกณฑ์เกี่ยวกับการใส่และการใช้คีม (กล่าวคือการจับปากคีบไปยังตำแหน่งที่พวกเขาต้องอยู่ข้างศีรษะของทารก) และหลักเกณฑ์เกี่ยวกับการใช้ forceps เพื่อทำการลากหรือหมุน

การใช้ forceps

การใช้ forceps ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและตำแหน่งของหัวทารก, ชนิดของ forceps ที่จะใช้และประสบการณ์และการฝึกอบรมของผู้ให้บริการ

ในตำแหน่งหน้าหลังของไส้ม้า (หันหน้าเข้าหา) ใบเลื่อยควรเลื่อนเข้าที่ตามเข็มหมอที่อยู่ในช่องคลอด โดยปกติใบมีดจะถูกใส่ไว้ก่อน (ใบมีดด้านซ้ายหมายถึงใบมีดที่ไประหว่างหัวของทารกกับด้านซ้ายของกระดูกเชิงกรานของมารดา) ใบมีดถูกใส่ไว้ในแบบเดียวกันและล็อคของทั้งสองใบควรมารวมกันได้อย่างง่ายดาย ใบมีดแต่ละใบควรมีความกว้างประมาณ 5 เซนติเมตรด้านล่างของด้านหลังศีรษะ ("จุดอ่อน" ที่ด้านหลังศีรษะของลูกน้อยระหว่างกระดูกกะโหลกที่ไม่ได้ใช้) เมื่อใช้อย่างเหมาะสมกับทารกในตำแหน่งก่อนหน้าใบไหล่, ใบมีดจะขยายไปข้างหน้าของหูของทารกและบนแก้ม

เมื่อทารกอยู่ในส่วนหลังของหน้ากากหลังฉาก (หันขึ้น) ใบมีดสามารถนำมาใช้ในลักษณะเดียวกับที่ใช้กับหน้ากากท้ายทอย (หันลง) เคล็ดลับของใบพัดยังคงอยู่บนแก้มของทารก แต่ในตำแหน่งนี้ใบมีดตรงกับด้านล่างของปีกนกด้านหน้า เมื่อศีรษะของทารกอยู่ในแนวขวาง (หันหน้าไปทางด้านข้างของกระดูกเชิงกราน) ใบมีดหลังจะถูกใส่เข้าไปก่อนเพื่อช่วยรักษาตำแหน่งของศีรษะของทารก

เมื่อมีการใช้คีมแล้วแพทย์จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าตำแหน่งเหล่านี้อยู่ในหัวของทารกอย่างถูกต้อง ถ้าแอ็พคัทส์ไม่ใช่เรื่องง่ายหรือต้องใช้แรงแล้วสิ่งที่ไม่ถูกต้อง โดยปกติแล้วหมายความว่าสถานีไม่ต่ำกว่าที่คาดไว้หรือตำแหน่งของหัวถูกประเมินอย่างไม่ถูกต้อง นอกจากนี้ยังอาจหมายความว่ามีการใช้งานที่ไม่ถูกต้องของคีม หากคีมส์ไม่ทำงานได้ง่ายไม่ควรบังคับให้

การหมุนและการฉุดลาก

เมื่อใช้อย่างเหมาะสมแล้วจะใช้ forceps forceps สำหรับหมุนศีรษะของทารกและเพื่อดึงศีรษะ

การหมุน

การจัดส่งปากถุงลมนิรภัยสามารถดำเนินการได้เมื่อศีรษะของทารกสามารถมองเห็นได้ที่ช่องคลอดและอยู่ภายในรัศมี 45 องศาของหน้าผากหลังส่วนท้ายหรือหลังส่วนท้าย ขณะที่ศีรษะของทารกถูกหมุนไป

การหมุนมากกว่า 45 องศาสามารถทำได้อย่างปลอดภัยด้วย forceps แต่มีความสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้มาก การหมุนเวียนที่ใหญ่ขึ้นมักต้องการให้สถานีของทารกถูกเลื่อนขึ้นหรือลงไปตามคลองคลอด เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ให้บริการที่มีทักษะและมีประสบการณ์มาก ๆ สามารถทำประลองยุทธ์ที่ซับซ้อนเหล่านี้ได้ แพทย์ที่มีประสบการณ์ในการจัดการกับคีมสามารถใช้เส้นโค้งอุ้งเชิงกรานได้อย่างปลอดภัยและประสบความสำเร็จมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

แรงดึง (ดึง)

ส่วนล่างมักใช้แรงดึงเพื่อช่วยลูกน้อยลงและคลอดผ่านช่องคลอด แรงฉุดควรเล็งไปตามแกนของช่องคลอดซึ่งนั่นคือด้านหลังและใต้กระดูกต้นขา กับงานนำเสนอก่อนหน้าไตรปิฎกนี้มักจะส่งผลให้การจับของคีมถูกกำกับลงแล้วขึ้นด้านหลังของหัวของทารกที่มาภายใต้กระดูก pubic เมื่อทารกถูกส่งไปในตำแหน่งท้ายทอยหัวไหล่จะต้องมีการลากตัวลง

การฉุดควรใช้ร่วมกับการหดตัวและความพยายามในการผลักดันโดยมีช่วงเวลาที่เหลืออยู่ระหว่าง เป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงแรงกดดันที่ศีรษะของทารก; แพทย์ทำเช่นนี้โดยคลายจับในระหว่างการหดตัว

หลังคลอด

ผู้ให้บริการบางรายจะถอดคีมออกก่อนที่ทารกจะคลอดและให้ศีรษะคลายตัวเอง คนอื่น ๆ จะถอดคีมออกหลังจากที่ศีรษะของทารกถูกส่ง ไม่มีหลักฐานใดพิสูจน์ได้ว่าแนวทางหนึ่งดีกว่าอีกวิธีหนึ่ง การตัดสินใจจึงมักขึ้นอยู่กับความเร่งด่วนที่อาจเกิดขึ้นในการจัดส่ง เช่นเดียวกับการคลอดทั้งหมดควรตรวจประเมินสภาพของทารกทันทีหลังคลอด

บทความนี้มีประโยชน์หรือไม่? ใช่ไม่

เป็นประโยชน์หรือไม่?

เราจะปรับปรุงได้อย่างไร?

✖กรุณาเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้

• บทความนี้เปลี่ยนชีวิตฉัน!
• บทความนี้เป็นข้อมูล
• บทความนี้มีข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง
• บทความนี้ไม่มีข้อมูลที่ฉันต้องการ
• ฉันมีคำถามทางการแพทย์

เปลี่ยน

เราจะไม่แบ่งปันที่อยู่อีเมลของคุณนโยบายความเป็นส่วนตัว ข้อมูลใด ๆ ที่คุณให้ไว้กับเราผ่านทางเว็บไซต์นี้อาจถูกจัดวางโดยเราบนเซิร์ฟเวอร์ที่อยู่ในประเทศนอกสหภาพยุโรป หากคุณไม่เห็นด้วยกับตำแหน่งดังกล่าวอย่าให้ข้อมูลดังกล่าว

เราไม่สามารถเสนอคำแนะนำด้านสุขภาพส่วนบุคคลได้ แต่เราได้ร่วมมือกับ Amwell ผู้ให้บริการความช่วยเหลือด้าน telehealth ที่เชื่อถือได้ซึ่งสามารถติดต่อคุณกับแพทย์ได้ ลองใช้ Telehealth ของ Amwell ราคา $ 1 โดยใช้รหัส HEALTHLINE

ใช้รหัส HEALTHLINES ปรึกษาหารือของฉันสำหรับ $ 1 หากคุณกำลังเผชิญเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ให้โทรติดต่อบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหรือศูนย์ดูแลเร่งด่วน

ขออภัยเกิดข้อผิดพลาด

ขณะนี้เราไม่สามารถรวบรวมความคิดเห็นของคุณได้ อย่างไรก็ตามความคิดเห็นของคุณเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเรา กรุณาลองใหม่อีกครั้งในภายหลัง.

ขอขอบคุณสำหรับข้อเสนอแนะที่เป็นประโยชน์ของคุณ!

ขอเป็นเพื่อนกัน - เข้าร่วมชุมชน Facebook ของเรา

ขอขอบคุณสำหรับคำแนะนำที่เป็นประโยชน์ของคุณ

เราจะแชร์การตอบกลับของคุณกับทีมทบทวนทางการแพทย์ของเราซึ่งจะอัปเดตข้อมูลที่ไม่ถูกต้องในบทความ

ขอบคุณที่แชร์ความคิดเห็นของคุณ

ขออภัยที่คุณไม่พอใจกับสิ่งที่คุณอ่าน ข้อเสนอแนะของคุณจะช่วยให้เราปรับปรุงบทความนี้

• อ่านต่อ»
• อ่านต่อ»
• โฆษณา