อาการโรคลูปัสผื่นและการรักษา

ลูปุสคืออะไร?

ลูปัสเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองโดยระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดพลาดนำไปสู่การอักเสบและการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อของร่างกาย

สัญญาณของ Lupus

โรคลูปัสสามารถเกี่ยวข้องกับส่วนต่าง ๆ ของร่างกายรวมไปถึง:

• ผิว
• ข้อต่อ
• หัวใจ
• ปอด
• ไต
• สมอง

ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคลูปัส แต่การรักษามีประสิทธิภาพในการลดความเสียหายของลูปัสและการปรับปรุงการทำงาน ผู้ป่วยโรคลูปัสประมาณ 80% เป็นผู้หญิง

อาการ Lupus: อาการปวดข้อ

แม้ว่าสัญญาณแรกของโรคลูปัสสามารถเป็นผื่นได้ แต่ก็มักจะมีอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ ทั้งสองด้านของร่างกายมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบ มือข้อมือหัวเข่าและเท้ามักได้รับผลกระทบ ข้อต่ออาจบวมอบอุ่นและเคลื่อนไหวอย่าง จำกัด

อาการ Lupus: ผื่นผีเสื้อ

ผื่นลูปัสคลาสสิคเกี่ยวข้องกับแก้มและเหนือสะพานจมูก นี้เรียกว่าเป็น "ผีเสื้อรูป" ผื่นลูปัส นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องธรรมดาที่ผิวหนังจะไวต่อการเผาไหม้และระคายเคืองหลังจากถูกแสงแดดมาก สิ่งนี้เรียกว่าไวแสง

อาการ Lupus: การเปลี่ยนแปลงเล็บ

โรคลูปัสทำให้เกิดผื่นแดงที่ด้านหลังของมือและนิ้วมือ นอกจากนี้ยังอาจมีการไหลเวียนไม่ดีไปที่เตียงเล็บที่นำไปสู่ความผิดปกติของเล็บ การอักเสบที่เตียงเล็บอาจทำให้เกิดอาการบวมและอาการบวม

อาการ Lupus: ไข้และอ่อนเพลีย

ความเหนื่อยล้าเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคลูปัส สามารถแทรกแซงกิจกรรมประจำวันการออกกำลังกายและอาชีพ ไข้ระดับต่ำไม่ใช่เรื่องผิดปกติในช่วงที่โรคลุกลามและอาจเป็นสัญญาณเตือนว่าโรคลูปัสกำลังลุกลาม

อาการ Lupus: ความไวแสง

ความไวต่อการสัมผัสกับแสงแดดเป็นเรื่องธรรมดามากในลูปัส มันสามารถทำให้ผิวระคายเคืองอย่างรุนแรง การได้รับแสงแดดสามารถทำให้เกิดโรคภายในผู้ป่วยบางรายได้ ยาบางชนิดสามารถทำให้ผู้ป่วยโรคลูปัสอ่อนไหวต่อแสงแดดมากยิ่งขึ้น

อาการ Lupus: ผมร่วง

อาการของโรคลูปัสมีแนวโน้มที่จะขี้ผึ้งและจางหาย ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคลูปัส, การอักเสบของผิวหนัง (ผิวหนังอักเสบ) ผมร่วงอาจเป็นชั่วคราวหรือถาวร โชคดีที่การสูญเสียเส้นผมถาวรเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าการทำให้ผอมบางชั่วคราวซึ่งจะฟื้นตัวหลังจากที่โรคลุกเป็นไฟ

อาการ Lupus: ปรากฏการณ์ของ Raynaud

ปรากฏการณ์ของ Raynaud เป็นเงื่อนไขที่เกิดจากโรคลูปัสโดยนิ้วมือและ / หรือนิ้วเท้ากลายเป็นสีม่วงและบางครั้งก็เจ็บปวดและมึนในการตอบสนองต่อความเครียดทางอารมณ์หรือการสัมผัสที่อุณหภูมิเย็น สถานการณ์เหล่านี้นำไปสู่อาการกระตุกและการไหลเวียน จำกัด ผู้ป่วยบางรายที่มีโรคลูปัสมีปรากฏการณ์ของ Raynaud

มันเป็นโรคลูปัสจริงๆเหรอ?

เริ่มแรกโรคลูปัสที่มีผลต่อข้อต่อสามารถเลียนแบบไขข้ออักเสบ โรคไขข้ออักเสบยังสามารถทำให้เกิดความเมื่อยล้า อย่างไรก็ตามโรคผื่นแดงจากโรคลูปัสยังไม่พบในผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบ นอกจากนี้ยังมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะที่สามารถช่วยในการแยกแยะโรค

การวินิจฉัยโรคลูปัส

อาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับแพทย์ที่จะวินิจฉัยโรคลูปัส โรคลูปัสสามารถเลียนแบบโรคอื่น ๆ และการนำเสนอเริ่มต้นนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละคน ไม่ผิดปกติที่จะมีอาการเล็กน้อยเป็นเวลาหลายปีก่อนการวินิจฉัยโรคลูปัส ไม่มีการทดสอบเดี่ยวสำหรับโรคลูปัส มีแอนติบอดีที่ผิดปกติบางอย่างที่สามารถให้เบาะแสในการวินิจฉัยรวมถึงแอนติบอดี antinuclear (ANAs) แอนติบอดีกรด deoxyribonucleic (ต่อต้าน DNAs) และแอนติบอดีต่อต้านสมิ ธ การนับเม็ดเลือดขาวและแดงอาจต่ำเช่นเดียวกับการนับเกล็ดเลือด บางครั้งการตัดชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อมีความจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคลูปัส

ใครจะเป็นลูปุส

โรคลูปัสสามารถส่งผลกระทบต่อคนที่มีเพศหรือเชื้อชาติใดก็ได้ มันมีผลต่อผู้หญิงแปดครั้งบ่อยเท่าผู้ชาย การโจมตีมักจะเกิดขึ้นในปีการคลอดบุตร มีความชุกที่สูงขึ้นในคนผิวดำ Latinos และ Afro-Caribbean มีความชุกที่ต่ำกว่าในเอเชียและคนผิวขาว โรคลูปัสนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่เกี่ยวข้องกับคนที่รู้จักว่าเป็นโรคลูปัส

ประเภทของโรคลูปัส

มีโรคลูปัสมากกว่าหนึ่งประเภท มีการพูดถึงสองประเภทดังนี้

Discoid Lupus

Discoid lupus เป็นรูปแบบหนึ่งของการอักเสบของผิวหนังที่สามารถนำไปสู่การเกิดแผลเป็นและผมร่วงถาวรและสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีโรคทางระบบ ผู้ป่วยกลุ่มเล็ก ๆ ที่เป็นโรคลูปัสมีการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนัง ผลกระทบของโรคลูปัสดิสโก้จะถูก จำกัด อยู่ที่ผิวหนังแม้ว่าประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัสจะเป็นโรคลูปัส

โรคลูปัสที่เกิดจากยา

โรคลูปัสที่เกิดจากยาเป็นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อยาบางชนิดและโดยทั่วไปจะหายไปเมื่อหยุดยา นี่คือยาบางตัวที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดอาการคล้ายโรคลูปัส:

• ยาลดความดันโลหิตไฮดราซีนและ methyldopa
• ยาหัวใจ procainamide
• การรักษาพิษจากโลหะ D-penicillamine
• minocycline รักษาสิว
• การรักษาโรคไขข้ออักเสบต่อต้าน TNF

การรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคลูปัส

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคลูปัส แต่ก็มีวิธีการรักษาทางยาที่มีประสิทธิภาพมากมาย

ยาที่รักษาโรคลูปัส

• ครีมสเตียรอยด์เฉพาะที่สำหรับผื่นที่ผิวหนัง
• ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal (NSAIDs) สำหรับอาการปวดข้อและมีไข้
• ยาต้านมาลาเรียเพื่อช่วยต่อสู้กับอาการปวดข้อ, แผลและผื่น
• ใช้ยาสเตียรอยด์ทางปากโดยการฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อลดการอักเสบของเนื้อเยื่อ
• ยาที่ใช้ระงับระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดจะถูกใช้เพื่อรักษาโรคลูปัสที่รุนแรง

Lupus การดูแลตนเอง

มีตัวเลือกการจัดการโรคจำนวนหนึ่งสำหรับผู้ป่วยในการดูแลตนเองอย่างเหมาะสม สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญและรวมถึงการปกปิดเมื่อออกแดดไม่สูบบุหรี่ออกกำลังกายเป็นประจำและลดความเครียด การพักผ่อนอย่างเพียงพอจะเป็นประโยชน์โดยเฉพาะเมื่อโรคลูปัสเปิดใช้งาน

ปัญหาโรคลูปัสและไต

โรคลูปัสสามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะและก่อให้เกิดความเสียหายถาวรต่อปอดหัวใจไตและอวัยวะอื่น ๆ บางครั้งการบาดเจ็บของอวัยวะไม่ชัดเจนสำหรับผู้ที่เป็นโรคลูปัส สาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัสเป็นโรคที่มีการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะการบาดเจ็บของไตการติดเชื้อและโรคหลอดเลือดหัวใจ

ลูปัสและปัญหาหัวใจ

การอักเสบรอบ ๆ หัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) เป็นโรคหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคลูปัส การอักเสบนี้เกี่ยวข้องกับถุงธรรมชาติรอบ ๆ หัวใจและอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงซึ่งแย่ลงโดยการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย ผู้ป่วยโรคลูปัสยังมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมทั้งหัวใจวายจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคลูปัส ได้แก่ โรคลิ้นหัวใจและการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis)

ปัญหาโรคลูปัสและปอด

การอักเสบของเนื้อเยื่อรอบปอดเรียกว่าเยื่อหุ้มปอดอักเสบ Pleuritis ส่งผลกระทบต่อประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคลูปัสในบางครั้งในชีวิต เยื่อหุ้มปอดอักเสบนำไปสู่อาการปวดในหน้าอกด้วยการหายใจลึก (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) แพทย์ควรประเมินอาการเจ็บหน้าอกทันที

ลูปัสและปัญหาทางเดินอาหาร

ปัญหาของระบบย่อยอาหารอาจเกิดจากโรคตับหรือตับอ่อน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่อาการปวดท้องกลืนลำบากคลื่นไส้และอาเจียน มันอาจเป็นปฏิกิริยาต่อยาหรือจากโรคลูปัสเอง การลดน้ำหนักในช่วงที่โรคลุกลามเป็นเรื่องปกติ

โรคลูปัสและโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางเป็นภาวะของการนับเม็ดเลือดแดงต่ำผิดปกติ โรคโลหิตจางอาจเกิดจากโรคลูปัสและยาที่ใช้รักษาโรค อาการของโรคโลหิตจาง ได้แก่ ความเหนื่อยล้าและหายใจลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อออกแรง

โรคลูปัสและระบบประสาท

โรคลูปัสมีผลต่อสมองและระบบประสาท อาการมีตั้งแต่ปวดหัวจนถึงมึนงงและรู้สึกเสียวซ่าของนิ้วมือและเท้า ปัญหาหน่วยความจำและการรบกวนการคิดสามารถเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะผิดปกติโรคลูปัสสามารถทำให้เกิดอาการชักและชักได้

โรคลูปัสและสุขภาพจิต

ผู้ป่วยโรคลูปัสมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงอารมณ์เพื่อหารือเกี่ยวกับอาการเหล่านี้กับแพทย์ มีการรักษามากมายที่สามารถแก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้

โรคลูปัสและการตั้งครรภ์

โรคลูปัสสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ เวลาที่เหมาะสำหรับผู้หญิงที่มีโรคลูปัสที่จะตั้งครรภ์คือเมื่อโรคมีการใช้งานน้อยที่สุด หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคลูปัสอาจต้องการการดูแลสูติศาสตร์ที่มีความเสี่ยงสูง การเพิ่มประสิทธิภาพของยาและการเฝ้าระวังโรคลูปัสเป็นประจำและการตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคลูปัส

ลูปัสทารกแรกเกิด

ทารกที่เกิดกับผู้หญิงที่มีโรคลูปัสมักมีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามไม่ค่อยมีโรคลูปัสในทารกแรกเกิด โรคลูปัสในทารกแรกเกิดสามารถทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนังหรือรบกวนการเต้นของหัวใจของทารก สิ่งนี้อาจต้องใช้ยาพิเศษสำหรับทารกและแม้แต่เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราวเพื่อให้การเต้นของหัวใจเป็นปกติ

อยู่กับลูปัส

อาการปวดข้อและความเหนื่อยล้าจากโรคลูปัสอาจรบกวนความสามารถในการทำงาน ในสหรัฐอเมริกาหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มีอาการของโรคลูปัสไม่สามารถทำงานได้ ผู้ป่วยอาจต้องลดกิจกรรมและต้องการความช่วยเหลือในการดูแลเด็ก อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลูปัสสามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ

โรคลูปัสและอาหาร

แม้ว่าหลายคนอ้างว่าให้อาหารลูปัสที่สมบูรณ์แบบ แต่ก็ไม่มีอาหารพิเศษสำหรับการบรรเทาอาการลูปัส อาหารชนิดเดียวกันที่แนะนำให้ใช้เพื่อการมีสุขภาพดี - อย่างใดอย่างหนึ่งที่มีผักและผลไม้ที่มีกากใยสูงธัญพืชและโปรตีนไม่ติดมันควรจะใช้ได้กับผู้ที่เป็นโรคลูปัสเช่นกัน

นักวิจัยบางคนพบว่าอัลฟัลฟาอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเหมือนลูปัสคือเซลล์ภูมิคุ้มกันดังนั้นอาหารอาจจะหลีกเลี่ยงได้ดีที่สุด การศึกษาสี่ปีในญี่ปุ่นพบว่าอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระสูงเช่นวิตามินซีและอีอาจช่วยบรรเทาอาการอักเสบของผู้ป่วยโรคลูปัส อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างสารต้านอนุมูลอิสระและการบรรเทาโรคลูปัส

โรคลูปัสและการสูบบุหรี่

นอกจากผลข้างเคียงทางสุขภาพอื่น ๆ แล้วการสูบบุหรี่ยังทำให้อาการลูปัสแย่ลงด้วยเช่นกัน การสูบบุหรี่ร่วมกับโรคลูปัสสามารถเร่งการติดเชื้อในปอดปัญหาหัวใจรวมถึงหัวใจวายและเส้นเลือดตีบตัน ข่าวดีก็คือว่าการหยุดสูบบุหรี่ผลกระทบส่วนใหญ่ที่มีต่อโรคลูปัสนั้นสามารถย้อนกลับได้

ลูปัสและหน่วยความจำ

ผู้ประสบภัยลูปัสมักจะรายงานปัญหาหน่วยความจำที่รู้จักกันในชื่อ“ หมอกลูปัส” ซึ่งรบกวนงานประจำวัน ผู้ที่มีโรคลูปัสอาจต้องจดจำชื่อวันที่และมักพบว่าเป็นการยากที่จะคิดให้ชัดเจน เทคนิคหน่วยความจำจะมีประโยชน์เช่นเดียวกับการจัดระเบียบด้วยปฏิทินการเตือนและหนังสือนัดหมาย

ปวดลูปัสผ่อนคลาย

อาการลูปัสอาจทำให้รุนแรงขึ้นและทำให้ร่างกายอ่อนแอลง โชคดีที่มีเทคนิคบางอย่างที่คุณสามารถใช้เพื่อช่วยบรรเทาได้

• แพ็คร้อน / เย็นสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อ
• RICE (พักผ่อน, น้ำแข็ง, การบีบอัด, ระดับความสูง) เพื่อลดอาการบวม
• การผ่อนคลาย, การทำสมาธิ, การหายใจที่มุ่งเน้น, โยคะและเทคนิคพฤติกรรมอื่น ๆ สามารถช่วยควบคุมความเจ็บปวด
• ยาแก้ปวด

การอธิบายโรคลูปัสแก่ผู้อื่น

หลายคนไม่คุ้นเคยกับโรคลูปัสและอาการของโรคลูปัสที่หลากหลายสามารถอธิบายได้ยาก คุณอาจอธิบายได้ว่าโรคลูปัสไม่ได้เป็นโรคติดต่อ แต่ไม่ใช่มะเร็งและถึงแม้ว่ามันจะเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด แต่ก็ไม่ได้เป็นภูมิคุ้มกันที่บกพร่องเช่นเอชไอวี / เอดส์

คุณอาจอธิบายได้ว่าโรคลูปัสเป็นระบบภูมิคุ้มกันที่เข้าใจผิดซึ่งทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของตัวเองโจมตีส่วนอื่นของร่างกายที่แข็งแรง ลูปัสเป็นเรื้อรังซึ่งหมายความว่ามันจะคงอยู่ตลอดชีวิต มันอาจช่วยอธิบายว่าโรคลูปัสนั้นไม่แน่นอนและเกิดอาการหลายอย่าง

การพยากรณ์โรคลูปัส

ด้วยการรักษาเชิงรุกในช่วงต้นผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลูปัสยังคงมีชีวิตปกติและมีชีวิตยืนยาวกว่าในอดีต กุญแจสู่มุมมองสำหรับแต่ละคนที่ได้รับผลกระทบจากโรคลูปัสคือความรุนแรงของโรคและไม่ว่าอวัยวะสำคัญจะได้รับผลกระทบหรือไม่ การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ดีมาก