การจัดการโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังด้วยยา

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CML) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่มีผลต่อไขกระดูก มันเริ่มต้นในเซลล์ที่ฟอร์มเลือดด้วยเซลล์มะเร็งสร้างขึ้นช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป เซลล์ที่เป็นโรคไม่ตายเมื่อจำเป็นและค่อยๆขจัดเซลล์ที่มีสุขภาพดี คนมักไม่ตระหนักว่าพวกเขามี CML เป็นเวลาหลายปี แต่ถ้ายังไม่ได้รับการรักษาโรคมะเร็งในที่สุดสามารถบุกเลือดและแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ

การรักษาด้วยการรักษา

ในบางกรณี CML สามารถรักษาและรักษาให้หายขาดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดหรือการปลูกถ่ายไขกระดูก

ขั้นตอนแรกในการรักษามักเป็นยาที่เรียกว่า tyrosine kinase inhibitors (TKIs) พวกเขาสามารถมีประสิทธิภาพมากในการจัดการโรค TKIs ทำงานโดยการปิดกั้นการกระทำของ kinase tyrosine และหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งใหม่ ยาเหล่านี้สามารถนำมารับประทานได้ที่บ้าน TKI ตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในปีพ. ศ. 2544 ได้รับการรับรองมาตรฐาน CML อย่างรวดเร็ว ได้รับการแนะนำ TKI อีกหลายเรื่อง

อาการคลื่นไส้อาเจียน

อาการท้องร่วง

การสะสมของของเหลว การเพิ่มของน้ำหนัก

• อาการเสียดท้อง
• อาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ
• เลือดต่ำนับ 999 ผิวหนัง ผื่น
• รู้สึกเหนื่อย
• บวม
• ไข้
• Nilotinib (Tasigna)
• Nilotinib (Tasigna) ยังสามารถใช้เป็นยาอันดับแรกหรือใช้ในกรณีที่ยาอื่น ๆ ไม่มีประสิทธิภาพหรือผลข้างเคียงมากเกินไป มีผลข้างเคียงเช่นเดียวกับ TKI อื่น ๆ พร้อมกับผลข้างเคียงบางอย่างที่ร้ายแรงกว่าที่แพทย์ควรตรวจสอบ ซึ่งอาจรวมถึง:
• เลือดออกในสมอง
• ตับอ่อนอักเสบ

ภาวะหัวใจเรียกว่าการยืด QTc

Bosutinib (Bosulif)

Bosutinib (Bosulif) ได้รับการรับรองเฉพาะสำหรับผู้ที่ ได้ลองใช้ TKI อื่นแล้ว นอกจากผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นกับ TKI อื่น ๆ แล้ว Bosulif อาจทำให้เกิดความเสียหายจากตับหรือไตอย่างไรก็ตามความเสียหายประเภทนี้เป็นของหายาก Ponatinib (Iclusig)

Ponatinib (Iclusig) เป็นยาชนิดเดียวที่มุ่งเน้นการกลายพันธุ์ของยีนเฉพาะที่อาจเกิดจาก TKIs อื่น ๆ เนื่องจากมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเพียงอย่างเดียวสำหรับผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของยีนหรือผู้ที่พยายามใช้ TKI อื่น ๆ ทั้งหมดโดยไม่ประสบความสำเร็จ Iclusig เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดที่อาจทำให้หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจวายได้

• เคมีบำบัด
• เคมีบำบัดเป็นมาตรฐานในการรักษา CML ก่อน TKIs มันยังเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยบางรายที่ไม่ได้ผลดีกับ TKIs บางครั้งยาเคมีบำบัดจะถูกกำหนดพร้อมกับ TKI เนื่องจากเคมีบำบัดช่วยลดจำนวนเม็ดเลือดขาวจึงสามารถใช้เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่มีอยู่ได้ TKIs เก็บเซลล์มะเร็งใหม่ ๆ ไว้
• PrognosisPrognosis
• แม้ว่า TKI บางตัวจะมีผลข้างเคียงที่ยาวนาน แต่ก็มีประสิทธิภาพมาก คนส่วนใหญ่เข้ารับการลาออกเป็นเวลาหลายปีใน TKIs แม้ว่าพวกเขาอาจต้องใช้ยาต่อไปตลอดชีวิต