การแตกหักของรอยโรคในครรภ์: สิ่งที่คุณต้องทราบ

<< คุณอาจรู้ malleolus ตรงกลางเป็น bump ที่ยื่นออกมาด้านในของข้อเท้าของคุณมันไม่ได้เป็นกระดูกที่แยกต่างหาก แต่ปลายกระดูกขาที่มีขนาดใหญ่ของคุณ - tibia, กระดูกเชิงกรานเป็นกระดูกเชิงกรานที่ใหญ่ที่สุดในสามส่วนที่เป็นข้อเท้าของคุณส่วนอีกสองตัวเป็นด้านข้างและด้านหลังของลำไส้ใหญ่

เมื่อมี medial การแตกหักของ malleolus เกิดขึ้นเองโดยเรียกว่า "isolated" fracture แต่ว่าการแตกหักของ malleolus ที่อยู่ตรงกลางนั้นเป็นส่วนหนึ่งของการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับชิ้นส่วนข้อเท้าอื่น ๆ หนึ่งหรือทั้งสองส่วนนอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่เอ็น ขา.

เมื่อกระดูกแตกตัวหรือแตกตัว แต่ชิ้นส่วนไม่หลุดลอกออกจากกันเรียกว่า "ความเครียด" หรือเส้นผมแตกหัก

การแตกหักของรอยโรคที่เกิดจาก malleolus สามารถตรวจพบได้ยาก

กระดูกหักข้อเข่าเป็นกระดูกหักที่พบมากที่สุดในผู้ใหญ่และมักมีส่วนเกี่ยวข้องกับ malleolus อยู่ตรงกลาง การแตกหักเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้หญิง (เกือบ 60 เปอร์เซ็นต์) มากกว่าผู้ชาย กระดูกหักข้อเท้าผู้ใหญ่มากกว่าครึ่งหนึ่งเป็นผลมาจากน้ำตกและร้อยละ 20 เป็นผลมาจากอุบัติเหตุทางรถยนต์

กระดูกหักข้อเท้ายังเป็นอาการบาดเจ็บในวัยเด็กอีกด้วย อายุสูงสุดของการบาดเจ็บอยู่ที่ 11 ถึง 12 ปี กระดูกหักเหล่านี้มักเกิดขึ้นในกีฬาที่เกี่ยวกับทิศทางการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน

อาการปวดอย่างรุนแรงทันที

บวมที่ข้อเท้า

ช้ำ

อ่อนโยนต่อความกดดัน

ไม่สามารถที่จะ

• การตรวจวินิจฉัยการวินิจฉัย
• แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยข้อเท้าของคุณโดยการตรวจร่างกายและการจัดการกับข้อเท้าซึ่งอาจตามมาด้วยการฉายรังสีเอกซ์
• มีการถกเถียงกันว่าควรใช้รังสีเอกซ์เพื่อพิจารณาว่าอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าเป็นรอยแตกหรือไม่
• เมื่ออาการบวมไม่รุนแรงและข้อเท้าสามารถรับน้ำหนักได้มากไม่น่าจะเป็นอาการแตกหัก
• โปรโตคอลทางการแพทย์ที่เรียกว่ากฎข้อเท้าออตตาวามักใช้เพื่อช่วยให้แพทย์ตรวจสอบว่าจำเป็นต้องใช้รังสีเอกซ์หรือไม่
• กฎข้อเท้าออตตาวา

กฎข้อเท้าออตตาวาได้รับการพัฒนาขึ้นในปีพ. ศ. 2533 เพื่อลดภาระค่าใช้จ่ายและเวลาในห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล ภายใต้กฎเหล่านี้ข้อเท้า X-ray จะใช้เฉพาะเมื่อ:

การตรวจสอบพบว่ามีอาการปวดรอบ ๆ ตัวอ่อนและจุดที่เฉพาะเจาะจงบนกระดูกแข้ง (Tibia) หรือกระดูกน่อง (กระดูกขากรรไกร)

หรือ

คุณไม่สามารถยืนอยู่ที่ข้อเท้าหลังบาดเจ็บและไม่สามารถเดินสี่ขั้นตอนในเวลาที่คุณกำลังตรวจสอบโดยแพทย์

กฎข้อเท้าออตตาวายังช่วยในการตรวจสอบว่าต้องใช้รังสีเอกซ์ในการเดินเท้าหรือไม่

การศึกษาพบว่าหลังจากกฎข้อเท้าออตตาวาจับส่วนใหญ่ของกระดูกหักข้อเท้าและประหยัดเงินและเวลาในห้องฉุกเฉิน แต่อาจมีข้อบกพร่องเล็กน้อยเมื่อมีการปฏิบัติตามกฎของออตตาวา

การรักษาด้วยการรักษา

• การรักษาในกรณีฉุกเฉิน

สิ่งสำคัญคือต้องรีบไปหาผู้ป่วยในกรณีฉุกเฉินอย่างรวดเร็วเมื่อสงสัยว่ามีการแตกหักข้อเท้า

• หากมีบาดแผลควรคลุมด้วยผ้ากอซเปียก ไม่แนะนำให้ใช้การบีบอัดสำหรับการแตกหักอย่างรุนแรงที่มีอาการคลาดเคลื่อนเนื่องจากความหนาวเย็นอาจทำร้ายเนื้อเยื่ออ่อนได้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการปฐมพยาบาลสำหรับกระดูกหักและกระดูกหัก

หากสงสัยว่ามีการแตกหักบุคลากรทางการแพทย์ฉุกเฉินจะทำให้ข้อเท้ามีเสถียรภาพ

หากมีความเสียหายภายในที่ชัดเจนและความคลาดเคลื่อนของข้อต่อแพทย์ฉุกเฉินหรือแพทย์อาจพยายามที่จะกำหนด (ลด) ข้อต่อในจุด เพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนที่อาจทำให้เกิดความล่าช้าของการผ่าตัดหรือความเสียหายที่แย่ลง

การทำให้สีของเท้ามืดขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงการ จำกัด การไหลเวียนโลหิตเป็นสัญญาณหนึ่งที่อาจจำเป็นต้องใช้มาตรการดังกล่าว เวลาที่เดินทางไปยังห้องฉุกเฉินก็จะถูกนำมาพิจารณา

การรักษาในโรงพยาบาล

หากตรวจพบการแตกหักไม่ได้หมายความว่าคุณต้องผ่าตัด บาดแผลที่รุนแรงน้อยกว่าจะได้รับการรักษาโดยการรักษาด้วยความระมัดระวัง (nonsurgical)

คุณอาจได้รับการฝึกด้วยขาสั้นหรือรั้งแบบถอดได้

หากมีความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือเส้นเลือดผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกจะต้องรีเซ็ตกระดูกที่เสียหายโดยเร็วที่สุด การปรับตำแหน่งของกระดูกโดยไม่ต้องผ่าตัดเรียกว่าการลดการปิด

จากนั้นจะใช้เสี้ยนเพื่อช่วยให้กระดูกตรงขณะที่พวกเขารักษา หากการแตกหักรุนแรงมากขึ้นคุณอาจได้รับการร้าว (รอก) หรือร่าย

คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีบาดแผลภายนอก

การผ่าตัด

การแตกหักส่วนใหญ่จะต้องได้รับการผ่าตัดแม้ในภาวะกระดูกหักที่มีการเคลื่อนตัวน้อยที่สุด (ในกรณีที่มีเศษร้าว 2 มิลลิเมตรขึ้นไป) เนื่องจากซับในกระดูกเรียกว่า periosteum จะพับเข้าไปในบริเวณรอยร้าวในขณะที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งจะไม่สามารถเห็นได้ใน X-ray ถ้าเมมเบรนไม่ได้ถูกลบออกจากระหว่างชิ้นส่วนกระดูกการแตกหักอาจไม่สามารถรักษาได้และอาจเกิดการแตกหักแบบ nonunion ได้

โดยทั่วไปแล้วคุณจะมีการระงับความรู้สึกทั่วไปหรือระดับภูมิภาคสำหรับการผ่าตัด การผ่าตัดดังกล่าวมักทำตามขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกนั่นคือคุณไม่จำเป็นต้องเข้าพักในโรงพยาบาลข้ามคืน

หากการบาดเจ็บได้ผลักกระดูกออกจากตำแหน่งแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจใช้ประเภทของการผ่าตัดที่เรียกว่าการลดการเปิดและการตรึงภายใน (ORIF)

การลดการเปิดหมายความว่าศัลยแพทย์วางตำแหน่งกระดูกที่หักแล้วระหว่างการผ่าตัดขณะที่มองเห็นได้

การยึดภายในหมายถึงการใช้สกรู, แท่ง, แผ่นหรือสายไฟพิเศษเพื่อยึดกระดูกไว้ในสถานที่ขณะที่พวกเขาเยียวยา

ภาวะแทรกซ้อน

การบวม (hematoma) และการตายของเซลล์ (เนื้อร้าย) ที่บริเวณขอบแผลเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุด

คุณมีโอกาสร้อยละ 2 ในการประสบกับการติดเชื้อหลังการผ่าตัด

ในกรณีของการแตกหักอย่างรุนแรงเกี่ยวกับการเคลื่อนย้ายกระดูกความดันภายในสามารถฆ่าเซลล์ของเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อเท้า (เนื้อร้าย) ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวร

หลังจากการแตกหักมีโอกาสประมาณร้อยละ 10 ที่คุณอาจพบโรคข้ออักเสบในข้อเท้าในช่วงชีวิตของคุณ

RecoveryRecovery

หากปราศจากการผ่าตัด

แม้จะมีการรักษาอย่างระมัดระวัง แต่ก็ต้องใช้เวลาสักพักเพื่อกลับสู่การทำกิจกรรมตามปกติ หลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมบางคนสามารถที่จะทำจำนวนน้อยแบกน้ำหนักทันที แพทย์และนักบำบัดโรคทางร่างกายของคุณจะแนะนำคุณว่าจะทำอย่างไรและเร็วแค่ไหน การวางน้ำหนักบนข้อเท้าที่ได้รับบาดเจ็บอาจทำให้การรักษาหายช้าหรือทำให้เกิดการบาดเจ็บใหม่

ต้องใช้เวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์ในการรักษากระดูก แพทย์ของคุณจะใช้รังสีเอกซ์เพื่อตรวจดูการรักษากระดูก อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้บ่อยมากขึ้นหากมีการแตกหักโดยไม่ต้องผ่าตัด

ด้วยการผ่าตัด

หากคุณมีการผ่าตัดการฟื้นตัวอาจใช้เวลานานกว่า คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปขับรถภายใน 9 ถึง 12 สัปดาห์หลังการผ่าตัดและกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้ภายใน 3-4 เดือน สำหรับกีฬาจะใช้เวลานานอีกนิด

นักบำบัดโรคทางกายอาจไปเยี่ยมคุณที่โรงพยาบาลหลังจากการผ่าตัดเพื่อช่วยให้คุณลุกขึ้นจากเตียงและคนป่วยหรือเดิน ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณจะเป็นตัวกำหนดปริมาณน้ำหนักที่คุณสามารถนำไปใช้กับขาของคุณและอาจแก้ไขปัญหานี้ตามเวลาที่กำหนด หลังจากนั้นนักบำบัดโรคจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อเท้าและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง

คุณอาจจะสวมเสื้อกั๊กหรือที่ถอดออกได้หลังจากการผ่าตัด

ยกเว้นเด็กจะใช้สลักหรือสกรูใด ๆ ในการติดตั้งไว้จนกว่าจะก่อให้เกิดปัญหา

แพทย์ของคุณจะแนะนำคุณในการจัดการความเจ็บปวด ซึ่งอาจรวมถึงยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์

OutlookOutlook

แม้ว่าการแตกหักของ malleolus ที่อยู่ตรงกลางอาจเป็นอาการบาดเจ็บร้ายแรงแนวโน้มการฟื้นตัวเป็นสิ่งที่ดีและภาวะแทรกซ้อนก็หายาก

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และนักบำบัดโรคทางกายของคุณและไม่ควรทานมากเกินไป การพยายามทำให้การกู้คืนของคุณเร็วขึ้นอาจนำไปสู่ปัญหาใหม่ ๆ และแม้กระทั่งความจำเป็นในการผ่าตัดครั้งที่สอง