การรักษา meningococcemia, ข้อเท็จจริง, อาการและวัคซีน

ข้อเท็จจริง Meningococcemia

• Meningococcemia เป็นโรคที่เกิดจากการแพร่กระจายของ Neisseria meningitidis เข้าสู่กระแสเลือด
• มีสามประเภทของ meningococcemia: เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจาก Neisseria meningitidis เยื่อ หุ้มสมองอักเสบกับ Neisseria meningitidis bacteremia และ meningococcemia ( Neisseria meningitidis ในเลือด)
• เชื้อแบคทีเรียชนิด Neisseria meningitidis ทำให้เกิด meningococcemia
• Meningococcemia เป็นโรคติดต่อต่อบุคคล
• ระยะฟักตัวของโรคประมาณสามถึงสี่วันด้วยช่วงประมาณสองถึง 10 วัน
• ระยะเวลาติดต่อเริ่มในช่วงระยะฟักตัวประมาณอีกเจ็ดถึง 14 วันเว้นแต่รัฐผู้ให้บริการพัฒนา
• อาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้สำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ:
  • อาการปวดหัว
  • คอเคล็ด
  • ไข้
  • ความเกลียดชัง
  • อาเจียน
  • เปลี่ยนสถานะจิต
  • ความไวต่อแสง (แสง)
• อาการและอาการแสดงสำหรับ meningococcemia ได้แก่
  • ไข้,
  • ความเมื่อยล้า
  • ความอ่อนแอ
  • คลื่นไส้
  • อาเจียน
  • ท้องเสีย
  • ปวดเมื่อยอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อข้อต่อหน้าอกและ / หรือช่องท้อง (ม้ามโตหรือม้ามบวม)
  • หนาวสั่นและ
  • ผื่นเป็นจุด ๆ ที่เป็นสีม่วง; อาจแตกต่างกันในขนาด (จ้ำ, petechia, ecchymoses)
• อาการและอาการแสดงเพิ่มเติมสำหรับเด็กอาจรวมถึง
  • หงุดหงิด
  • ปฏิกิริยาช้าหรือไม่มีกิจกรรม
  • การให้อาหารที่ไม่ดีและ
  • อาเจียน
• ผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับการรักษา meningococcemia อาจรวมถึงยาฉุกเฉินโรคติดเชื้อกุมารแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลที่สำคัญ
• แพทย์แนะนำให้รักษาอย่างรวดเร็วด้วยยาปฏิชีวนะ (เซฟาโลสปอร์รุ่นที่สาม)
• ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการติดเชื้อช็อก, ความดันเลือดต่ำ, สถานะทางจิตที่เปลี่ยนแปลง, เนื้อตายเน่า, การเสื่อมสภาพของผิวหนังและความตาย
• การพยากรณ์โรคสำหรับ meningococcemia ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการรักษา โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคอาจมีตั้งแต่ดีไปจนถึงไม่ดีขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนหากมีการพัฒนา
• มีวัคซีนป้องกันการติดเชื้อโดย Neisseria meningitidis

Meningococcemia คืออะไร

Meningococcemia เป็นโรคที่เกิดจากการแพร่กระจายของแบคทีเรีย meningococci ( Neisseria meningitidis ) เข้าสู่กระแสเลือด ภาวะโลหิตเป็นพิษจาก meningococcal เป็นคำอื่นสำหรับ meningococcemia

ภาพถ่ายทารกอายุ 4 เดือนที่มีผื่นคันแผลและเนื้อตายเน่าเนื่องจาก meningococcemia ภาพถ่ายจาก CDC / Mr. ลมกระโชกแรง

Meningococcemia ประเภทใดบ้าง

มีสามประเภทของอาการ: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเลือดที่เกิดจาก Neisseria meningitidis ), เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่มี แบคทีเรีย Neisseria meningitidis และ bacteremia กับ Neisseria meningitidis เพียงอย่างเดียว (meningococcemia) ความแตกต่างที่สำคัญในประเภทขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและเนื่องจากมีอาการที่อาจมีอยู่ในมากกว่าหนึ่งประเภท meningococcemia ระยะครอบคลุมทั้งสามประเภทเพราะเริ่มแรกพวกเขาทั้งหมดเริ่มต้นด้วย Neisseria meningitidis ติดเชื้อในเลือด โปรดทราบว่าบทความนี้เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจาก Neisseria meningitidis เยื่อหุ้มสมองอักเสบมีหลายประเภท

Meningococcemia สาเหตุอะไร

การติดเชื้อ Neisseria meningitidis เป็นสาเหตุของโรคไข้กาฬหลังแอ่นทั้งสามประเภท สิ่งมีชีวิตนั้นเป็น diplococcus แกรมลบ มีกลุ่ม serogroups อย่างน้อย 13 กลุ่มที่สำคัญที่สุดคือเป็นกลุ่ม serogroups A, B, C และ W-135

Meningococcemia ติดต่อได้หรือไม่

Meningococcemia เป็นโรคติดต่อต่อบุคคลและแพร่กระจายโดยการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ (ตัวอย่างเช่นการสัมผัสโดยตรงเช่นการจูบ)

ระยะฟักตัวของ Meningococcemia คืออะไร?

meningococcemia นั้นมีระยะฟักตัวประมาณสามถึงสี่วันซึ่งมีช่วงประมาณสองถึง 10 วัน

Meningococcemia คืออะไร

meningococcemia เริ่มต้นในช่วงระยะฟักตัวและใช้เวลาประมาณเจ็ดถึง 14 วัน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายอาจมีเชื้อแบคทีเรียในเยื่อเมือกของจมูกและไม่มีอาการของการติดเชื้อ คนเหล่านี้สามารถติดต่อได้เป็นเวลานาน (สัปดาห์ถึงเดือน)

Meningococcemia มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่คนหนุ่มสาวที่อาศัยอยู่ในไตรมาสปิดภายใต้สถานการณ์ที่เครียด ตัวอย่างเช่นการระบาดสามารถเกิดขึ้นได้ในหมู่ทหารเกณฑ์ที่อยู่ในระยะประชิด สถานการณ์ที่คล้ายกันเกิดขึ้นในหอพักวิทยาลัย อย่างไรก็ตามทุกคนที่อาศัยอยู่ในสภาพที่แออัดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ meningococcemia โดยเฉพาะอย่างยิ่ง serogroup บีแพทย์มักวินิจฉัยโรคในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก

การระบาดของโรคไข้กาฬนกนางแอ่นเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในพื้นที่ที่กำลังพัฒนาเช่นฟิลิปปินส์และในหลายประเทศในแอฟริกาตอนกลาง ก่อนที่จะเดินทางไปยังประเทศดังกล่าว CDC ให้คำแนะนำในการป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

อาการ และสัญญาณ Meningococcemia คืออะไร?

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (meningococcal) เกิดขึ้นเมื่อ Neisseria meningitidis แพร่กระจายผ่านเลือดไปยังเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองปกป้องสมอง) อาการที่พบบ่อย ได้แก่

• ปวดศีรษะ
• คอเคล็ด
• ไข้,
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• สถานภาพทางจิตที่เปลี่ยนแปลงและ
• ความไวแสง (photophobia)

แพทย์มักจะเห็นอาการข้างต้นในผู้ใหญ่ แต่ในทารกแรกเกิดและเด็กเล็กอาการบางอย่างอาจสังเกตได้ยาก อย่างไรก็ตามอาการต่อไปนี้ในเด็กอาจเกิดขึ้น:

• ความหงุดหงิด
• ปฏิกิริยาช้าหรือไม่มีการใช้งาน
• ความง่วง
• การให้อาหารไม่ดี
• อาเจียน

อาการและอาการแสดงสำหรับ meningococcemia (เรียกว่าภาวะโลหิตเป็นพิษ meningococal) คือ

• ไข้,
• ความเมื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• ปวดเมื่อยอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อข้อต่อหน้าอกและ / หรือช่องท้อง (ม้ามโตหรือม้ามบวม)
• หนาวสั่นและ
• ผื่นเป็นจุด ๆ ที่เป็นสีม่วง; อาจแตกต่างกันในขนาด (จ้ำ, petechia, ecchymoses)

อาการและอาการแสดงสำหรับผู้ป่วยที่มีทั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเลือด Neisseria อาจมีการรวมกันของอาการข้างต้น ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์มักวินิจฉัยโรคไข้กาฬหลังแอ่นในรูปแบบเรื้อรังโดยมีอาการไข้ซ้ำ ๆ (มีไข้ขึ้นเรื่อย ๆ ) หนาวสั่นเหงื่อออกตอนกลางคืนปวดศีรษะเบื่ออาหารและมีผื่นที่ผิวหนัง

ผู้เชี่ยวชาญประเภทใดที่ประเมินและปฏิบัติต่อ meningococcemia

ผู้เชี่ยวชาญที่ประเมินและรักษา meningococcemia อาจรวมถึงแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อกุมารแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลที่สำคัญ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทำการทดสอบอะไรในการวินิจฉัยภาวะ Meningococcemia

โดยปกติแล้วแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทำการวินิจฉัย meningococcemia จากประวัติผู้ป่วยและการตรวจร่างกายและมักจะได้รับการยืนยันโดยการเพาะ meningococci ( Neisseria meningitidis ) จากเลือดไขสันหลังของเหลวร่วมและ / หรือรอยโรคที่ผิวหนัง

การ รักษา Meningococcemia คืออะไร?

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะแรกอาจลดอัตราการตาย ดังนั้นแพทย์ควรบริหารยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามทันทีที่สงสัยว่ามีการวินิจฉัยเนื่องจากโรคนี้อาจจะรุนแรง (ก้าวร้าวเคลื่อนไหวเร็ว) เส้นทางที่เป็นที่ต้องการทางหลอดเลือดดำเนื่องจากอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในผู้ป่วยที่มีอาการช็อกและ / หรือการกระจายของเนื้อเยื่อไม่ดี แม้ว่า penicillins (penicillin G, ampicillin) ถูกนำมาใช้ในบริเวณที่มีแบคทีเรียสายพันธุ์ไวอยู่แพทย์ส่วนใหญ่พบว่า cephalosporins รุ่นที่สามเช่น cefuroxime, cefotaxime และ ceftriaxone มีประสิทธิภาพมากที่สุด นอกจากนี้ยังมีการใช้ chloramphenicol, rifampin, minocycline, sulfadiazine และ ciprofloxin ในอดีตด้วยผลลัพธ์ที่หลากหลาย

ภาวะแทรกซ้อนของ Meningococcemia คืออะไร?

meningococcemia ที่ไม่ได้รับการรักษามีอัตราการตายสูง ภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและรวมถึงภาวะติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจความดันเลือดต่ำภาวะจิตใจแปรปรวนเน่าผุพังผิวหนัง Waterhouse-Friderichsen syndrome (ต่อมหมวกไตล้มเหลว) และ / หรือปัญหาระบบประสาทและการเสียชีวิต

การพยากรณ์โรคของ Meningococcemia คืออะไร?

แม้ว่าจะได้รับการรักษา แต่เนิ่น ๆ แต่ก็ยังคงมีการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การพยากรณ์โรคลดลงอย่างรวดเร็วยิ่งใช้เวลานานในการวินิจฉัยและรักษาโรค นอกจากนี้หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นการพยากรณ์โรคอาจลดลงไปถึงคนจน

มีวัคซีนป้องกัน Meningococcemia หรือไม่?

ใช่มีวัคซีน meningococcal เพื่อป้องกันการติดเชื้อโดย Neisseria meningitidis วัคซีนรุ่นต่าง ๆ (คอนจูเกตวัคซีน) นั้นมีผลต่อโรคไข้กาฬนกนางแอ่นชนิดต่อไปนี้ทั้งหมด: A, C, W-135 และ Y. วัคซีนอีกชนิดหนึ่งมีผลต่อชนิด B (serogroup B) CDC แนะนำวัคซีนคอนจูกัส meningococcal conjugate ประจำสำหรับเด็กอายุ 11 ถึง 12 ปีพร้อมผู้สนับสนุนเมื่ออายุ 16 ปีคำแนะนำเพิ่มเติม ได้แก่ การฉีดวัคซีนเซริโนกรุ๊ป B meningococcal ประจำคนอายุ 10 ปีขึ้นไปและอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรค meningococcal นักเรียน)