สาเหตุไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ (h1n1, h3n2v), การรักษา, อาการและวัคซีน

ไข้หวัดใหญ่ (ประวัติและภาพรวม) คืออะไร

ไวรัสไข้หวัดใหญ่เป็นไวรัส RNA ขนาดเล็กที่ทำให้สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมหลายชนิดรวมถึงมนุษย์นกและสุกร ก่อนปี 2009 ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ได้รับผลกระทบจากสุกรและไม่ได้ติดต่อบ่อยครั้งหรือง่ายต่อผู้คน แม้ในกรณีที่โดดเดี่ยวซึ่งผู้ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สุกรก็มีความสามารถ จำกัด ในการแพร่กระจายจากคนสู่คน กรณีส่วนใหญ่เชื่อมโยงโดยตรงกับการสัมผัสกับสุกรผ่านการทำฟาร์มหรือที่งานแสดงสินค้า ตั้งแต่ปี 2009 การโต้ตอบและความเข้าใจในบทบาทของไวรัสสุกรและไข้หวัดใหญ่ในการติดเชื้อในมนุษย์มีการเปลี่ยนแปลงอย่างชัดเจน

สุกรถูกพบครั้งแรกว่ามีอาการป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่ในปี 1918 ในช่วงการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์ คำว่าการ ระบาดใหญ่ หมายถึงการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังหลายประเทศทั่วโลกทำให้เกิดโรคของมนุษย์อย่างกว้างขวาง ไข้หวัดใหญ่สุกรไม่ได้ทำให้เกิดการระบาดใหญ่ในปี 1918 แต่หมูก็ดูเหมือนจะได้รับเชื้อจากมนุษย์หรือจากแหล่งที่ยังไม่ถูกค้นพบ เป็นเวลาหลายทศวรรษที่ไวรัสสุกรยังคงไม่เปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตามในปี 1990 ไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่มีความหลากหลายมากขึ้นและมีสายพันธุ์ใหม่ปรากฏขึ้น สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงนี้ไม่ชัดเจน แต่อาจเกี่ยวข้องกับความแออัดในฟาร์มสุกรขนาดใหญ่

ก่อนปี 2009 มีการระบาดของไข้หวัดใหญ่เพียงครั้งเดียวในคนที่ทำให้เกิดปัญหาด้านสาธารณสุข การระบาดครั้งนี้เกิดขึ้นในปี 2522 ในทหารที่ฟอร์ตดิกซ์นิวเจอร์ซีย์รับสมัครเสียชีวิตและประมาณ 12 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคไข้หวัดใหญ่ การทดสอบเพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่ามีพนักงานกว่า 200 คนที่ได้รับเชื้อไวรัสมาแม้ว่าส่วนใหญ่จะมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยก็ตาม สายพันธุ์ที่ติดเชื้อพบว่ามีความสัมพันธ์อย่างมากกับเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ทำให้เกิดความกังวลว่าอาจมีการระบาดใหญ่ครั้งใหม่ ในการตอบสนองเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเริ่มโครงการฉีดวัคซีนสาธารณะครั้งใหญ่ สูงถึง 25% ของคนในสหรัฐอเมริกาได้รับการฉีดวัคซีน น่าเสียดายที่วัคซีนปี 1979 มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยของโรค Guillain-Barréซึ่งเป็นอาการทางระบบประสาทที่รุนแรงโดยมีความเสี่ยงประมาณหนึ่งถึงเก้ารายต่อล้านโดส ที่สำคัญสายพันธุ์ 1979 ไม่ได้แพร่กระจายจากคนสู่คนอย่างง่ายดายและไม่มีโรคระบาด กรณีของมนุษย์นอก Fort Dix นั้นไม่ธรรมดา ยิ่งกว่านั้นวัคซีนปี 1979 ถูกสร้างขึ้นโดยใช้กระบวนการที่ล้าสมัยซึ่งไม่ได้ใช้อีกต่อไป

บทเรียนที่ได้เรียนรู้จากเหตุการณ์ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์สุกรปี 1979 ถูกนำไปใช้ในการรับมือกับภัยคุกคามที่แพร่ระบาดรวมถึงการระบาดของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS) ในปี 2546 และการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ 2009 บทเรียนสำคัญรวมถึงการสร้างความมั่นใจว่ามีการสื่อสารกับสาธารณะอย่างเพียงพอสร้างการตอบสนองอย่างรวดเร็ว แต่วัดได้จากการคุกคามที่อาจเกิดขึ้นและทำให้มั่นใจว่ามีสายพันธุ์ใหม่ที่ตรงตามเกณฑ์ที่จะทำให้เกิดการระบาดใหญ่ก่อนการฉีดวัคซีนขนาดใหญ่

การระบาดของไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ (ไข้หวัดใหญ่)

ในเดือนมีนาคมและเมษายน 2552 มีรายงานผู้ป่วยทางเดินหายใจหลายร้อยรายในเม็กซิโกที่สงสัยหรือยืนยันว่าเกิดจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดใหม่ ภายในเดือนเมษายนมีการรายงานผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันในสหรัฐอเมริกา กรณีรายงานครั้งแรกในสหรัฐอเมริกามาจาก San Diego County และ Imperial County ในแคลิฟอร์เนียและ Guadalupe County ในเท็กซัส รายงานจากรัฐอื่น ๆ ติดตามอย่างรวดเร็วและโรคแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วโลก องค์การอนามัยโลก (WHO) ประกาศอย่างเป็นทางการว่าไข้หวัดหมู 2009 เป็นโรคระบาด ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) คาดการณ์ว่าชาวอเมริกันมากกว่า 1 ล้านคนติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สุกรภายในเดือนมิถุนายน 2552 ภายในเดือนสิงหาคม 2552 กว่า 170 ประเทศและดินแดนรายงานกรณีไข้หวัดใหญ่ในสุกร ภายในเดือนตุลาคม 46 รัฐของสหรัฐรายงานว่ามีการระบาดอย่างกว้างขวาง ภายในปลายเดือนตุลาคมไวรัสได้รับการยืนยันแล้วว่าก่อให้เกิดการเสียชีวิตมากกว่า 1, 000 ครั้งในสหรัฐอเมริกาโดยมีผู้เสียชีวิตเกือบ 100 รายในเด็ก ประมาณ 6% ของการเสียชีวิตอยู่ในหญิงตั้งครรภ์ถึงแม้ว่าเพียง 1% ของประชากรที่กำลังตั้งครรภ์ การเข้าชมแพทย์การรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตในฤดูใบไม้ร่วงของปี 2009 ทั้งหมดเกินเกณฑ์ตามฤดูกาล เมื่อวันที่ 25 ตุลาคม 2552 ประธานาธิบดีโอบามาประกาศสถานการณ์ฉุกเฉินระดับชาติอันเป็นผลมาจากการระบาดของโรค อนุญาตให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเพิ่มอำนาจในการอนุญาตให้ยกเว้นกฎเกณฑ์บางอย่างเพื่ออำนวยความสะดวกในการดูแลผู้ป่วยและอนุญาตให้โรงพยาบาลตั้งโรงแยกต่างหากเพื่อแยกผู้ป่วยที่ป่วย

วัคซีนใหม่ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อต่อต้านไวรัส H1N1 และในขณะที่ในช่วงหลายเดือนแรกของการแพร่ระบาดของโรคมันยังขาดแคลนในที่สุดมันก็มีวางจำหน่ายทั่วโลก เมื่อการแพร่ระบาดของโรค H1N1 เริ่มจางหายไปสถิติแนะนำว่าการติดเชื้อ H1N1 นั้นคล้ายกับการระบาดของไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล อย่างไรก็ตามสายพันธุ์ไวรัส H1N1 ได้ถูกรวมอยู่ในวัคซีน trivalent ตามฤดูกาลทั้งหมดตั้งแต่ฤดูไข้หวัดใหญ่ 2554-2555

ในปี 2554 CDC รายงานการจัดประเภทใหม่ของสารพันธุกรรมจากไวรัส H1N1 และ H3N2 A ซึ่งส่งผลให้เกิดสายพันธุ์ใหม่ของไวรัสสุกรเรียกว่าไข้หวัดใหญ่ A (H3N2) v (เรียกว่า H3N2v) ซึ่งคล้ายกับไวรัสที่ติดเชื้อในสุกร ปี 1990 อย่างไรก็ตามสายพันธุ์นี้ได้รับยีน M จาก H1N1 ซึ่งนักวิจัยแนะนำให้เชื้อไวรัสสายพันธุ์ทำให้ติดเชื้อในมนุษย์ได้ง่ายขึ้น ในฤดูใบไม้ร่วงปี 2554 CDC รายงานว่ามีการตรวจพบการติดเชื้อในมนุษย์ประมาณ 12 คนในคนหนุ่มสาวที่มักจะมีความสัมพันธ์กับหมูหรือหมู ในเดือนกรกฎาคม 2012 CDC ระบุว่าการติดเชื้อ H3N2v เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งเกิดขึ้นอีกครั้งกับผู้ที่เกี่ยวข้องกับสุกรและการเลี้ยงหมู นอกจากนี้ไวรัสตัวใหม่ที่มีค่า H และ N เหมือนกัน แต่แอนติเจนที่แตกต่างจาก H3N2v ก็ก่อให้เกิดไข้หวัดเช่นกัน มันถูกกำหนดให้เป็น H3N2 การระบาดครั้งนี้ก็เกิดขึ้นในปี 2554 และมีผู้ติดเชื้อหลายคนทั่วโลก แต่ไม่ใช่การระบาดใหญ่ ภาพไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลล่าสุดและวัคซีนสเปรย์จมูกตอนนี้มีแอนติเจน H3N2 เพื่อให้การป้องกันไวรัสไข้หวัดใหญ่ H2N2 แต่วัคซีนที่ได้นั้นไม่ได้ผลกับ H3N2v

ในปี 2560 เกิดการระบาดครั้งใหญ่ของ H1N1 ในอินเดียและประมาณเดือนมกราคมถึงสิงหาคมมีผู้เสียชีวิตกว่า 1, 000 ราย แพทย์สนับสนุนให้ประชาชนฉีดวัคซีนที่คลินิกและโรงพยาบาล ราคาวัคซีนอยู่ที่ประมาณ 500-560 รูปี (ประมาณ $ 7- $ 8 ดอลลาร์สหรัฐ) ซึ่งค่อนข้างสูงหากรายได้เฉลี่ยของคุณอยู่ที่ 40 เซ็นต์ต่อชั่วโมง การระบาดของโรคนี้ในอินเดียดูแย่กว่าการระบาดครั้งก่อนในปี 2558-2559

ไข้หวัดใหญ่ สาเหตุ อะไร

ไวรัสไข้หวัดใหญ่นั้นตั้งชื่อตามประเภทของโปรตีนบนพื้นผิวด้านนอกของไวรัส โปรตีนหลักสองชนิดคือ hemagglutinin (H) และ neuraminidase (N) ไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ในการระบาด 2009 เป็นไวรัส H1N1 ในความเป็นจริงแม้ว่า ไข้หวัดหมูใน ระยะนี้มักจะใช้เพื่ออธิบายการระบาด แต่คำที่เป็นทางการสำหรับไวรัส 2009 คือ ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ H1N1

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าไวรัสไข้หวัดใหญ่มีการเปลี่ยนแปลง (กลายพันธุ์) อย่างต่อเนื่องเพื่อให้มีเชื้อ H1N1 หลายสายพันธุ์ที่แตกต่างกันอย่างละเอียดจากกัน ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่เกิดจากเชื้อไวรัสสายพันธุ์ H1N1 แต่มีสายพันธุ์อื่นอีกหลายสายพันธุ์ เชื้อ H1N1 บางสายพันธุ์ติดเชื้อในสุกรเท่านั้น บางคนติดเชื้อในมนุษย์หมูและนก ความแตกต่างที่ละเอียดอ่อนเหล่านี้มีความสำคัญเนื่องจากร่างกายมนุษย์สร้างแอนติบอดีที่เหมาะกับไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์เดียว หากผู้ป่วยได้รับเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ (H1N1) ผู้ป่วยอาจได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อจากไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์เดียวกัน แต่ไม่ได้รับการป้องกันจากการติดเชื้อจากการเปลี่ยนแปลงของสายพันธุ์หรือจากไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์อื่น

2009 ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์สุกรที่ดูเหมือนจะเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมซึ่งหมายความว่ามันมีชิ้นส่วนของโรคไข้หวัดใหญ่จากแหล่งที่แตกต่างกัน ไวรัส 2009 ประกอบด้วยยีนที่มาจากไวรัสไข้หวัดนกไวรัสไข้หวัดใหญ่สุกรและไวรัสไข้หวัดใหญ่ สายพันธุ์นี้ไม่เคยก่อให้เกิดการติดเชื้อในมนุษย์หรือหมู ดังนั้นจึงไม่น่าเป็นไปได้ที่มนุษย์ส่วนใหญ่จะมีภูมิคุ้มกันก่อนหน้านี้สำหรับสายพันธุ์ใหม่นี้ แผนภาพด้านล่างแสดงให้เห็นว่าการจัดประเภทยีนสามารถเกิดขึ้นได้อย่างไร

แม้ว่าแผนภาพจะแสดงการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและการดริฟท์ของยีนไวรัสไข้หวัดใหญ่ต่างๆ แต่แผนภาพนี้แสดงให้เห็นถึงกลไกที่ใช้โดยไวรัสไข้หวัดใหญ่เอทั้งหมดที่ส่งผลให้เกิดแอนติเจนชนิดใหม่ "ไวรัส" ไวรัสเช่นไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ H3N2v จากหมูสู่มนุษย์ ชนิดใหม่นี้ถูกตรวจพบครั้งแรกในปี 2011 ด้วยยีน M ที่ได้มาจากไวรัส H1N1

ไข้หวัดหมูแพร่กระจายได้อย่างไร

ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ (H1N1 และ H3N2v) แพร่กระจายจากคนสู่คนไม่ว่าจะโดยการสูดดมไวรัสหรือสัมผัสกับพื้นผิวที่ปนเปื้อนเชื้อไวรัสจากนั้นก็แตะที่ปากหรือจมูก ละอองที่ติดเชื้อจะถูกขับออกสู่อากาศโดยการไอหรือจาม H3N2v ไม่แพร่กระจายอย่างง่ายดายจากคนสู่คนเหมือน H1N1 อัตราการส่งผ่านข้อมูลที่ไม่ดีนี้เป็นไปได้ว่าทำไมมีคนจำนวนไม่มากที่ติดเชื้อ H3N2v

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H1N1 ใกล้เคียงกับไข้หวัดใหญ่ธรรมดาทั่วไป หากบุคคลหนึ่งในครัวเรือนได้รับเชื้อไข้หวัดหมูทุกแห่งที่มีผู้ติดต่อจากครัวเรือน 8% -19% อาจติดเชื้อได้ รายงานจากซีกโลกใต้ชี้ให้เห็นว่าไข้หวัดใหญ่ในสุกรทำให้เกิดการติดเชื้อมากกว่าปกติเล็กน้อยในฤดูกาลไข้หวัดใหญ่

อย่างไรก็ตามไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ล่าสุด H3H2v ไม่ได้แพร่กระจายจากคนสู่คนอย่างง่ายดาย การติดเชื้อส่วนใหญ่จนถึงปัจจุบันเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ H3N2v จากสุกรสู่คนโดยตรงเนื่องจากผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ที่รายงานมีความสัมพันธ์กับฟาร์มสุกรหรืองานแสดงสินค้าสุกรเป็นรายการแข่งขันที่โดดเด่น อย่างไรก็ตาม CDC มีความกังวลเนื่องจากสถานการณ์นี้อาจเปลี่ยนแปลงได้ง่ายหาก H3N2v ได้รับยีนที่อนุญาตการแพร่กระจายของไวรัสระหว่างมนุษย์ได้ง่าย

อะไรคือสัญญาณไข้หวัดหมูและ อาการ ?

ไข้หวัดหมูทั้ง H1N1 และ H3N2v ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจ CDC แนะนำว่าควรพิจารณาไข้หวัดใหญ่ในผู้ป่วยที่มีไข้และอาการระบบทางเดินหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการไอหรือเจ็บคอ คนป่วยอาจมีอาการเหนื่อยล้าหนาวสั่นปวดศีรษะหรือปวดเมื่อยตามร่างกาย อาการคลื่นไส้อาเจียนหรือท้องเสียเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นไข้หวัดใหญ่ด้วยเช่นกัน เด็กเล็กมากอาจไม่บ่นว่ามีไข้หรือมีอาการไอ แต่มีอาการกระสับกระส่ายหรือหายใจถี่เป็นอาการหลักของพวกเขา

เด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว (อายุ 0-24 ปี) มีอัตราการติดเชื้อสูงที่สุดในไข้หวัดใหญ่ 2009 H1N1 ผู้สูงอายุ (> 65 ปี) มีโอกาสติดเชื้อน้อยกว่าทำให้บางคนคาดการณ์ว่าผู้สูงอายุอาจมี "ภูมิคุ้มกันบางส่วน" ภูมิคุ้มกันบางส่วนเกิดขึ้นเมื่อคนทำแอนติบอดีต่อไวรัสตัวหนึ่งที่มีผลกระทบต่อไวรัสตัวอื่น ดังนั้นผู้สูงอายุที่สัมผัสกับไวรัสที่คล้ายกันอาจได้รับการปกป้องบางส่วนจากไข้หวัดหมู คำสำคัญที่นี่ อาจ และ บางส่วน ไม่มีการรับประกันว่าผู้สูงอายุจะได้รับการคุ้มครองและหากพวกเขาติดเชื้อพวกเขามีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่ต้องเข้าโรงพยาบาล จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่า 33% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 59 ปีมีแอนติบอดีที่อาจช่วยป้องกัน H1N1 ที่แปลกใหม่ อย่างไรก็ตามหากผู้สูงอายุติดเชื้อแล้วโรคนี้อาจจะรุนแรงมากขึ้นเช่นเดียวกับการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่

แม้ว่าการติดเชื้อมักจะไม่รุนแรง แต่บางคนที่เป็นไข้หวัดใหญ่มีอาการป่วยทางเดินหายใจที่รุนแรงรวมถึงโรคปอดบวมหรือการหายใจล้มเหลวที่นำไปสู่ความตาย หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคร้ายแรง จากความกังวลการเสียชีวิตส่วนใหญ่ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีรวมถึงผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปีนี่เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เกิดขึ้นในฤดูไข้หวัดใหญ่ตามปกติเมื่อผู้สูงอายุเสียชีวิตมากที่สุด

ผู้ที่มีโรคประจำตัวเรื้อรังมักมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่และนี่ก็เป็นจริงเช่นเดียวกันกับไข้หวัดหมู เงื่อนไขทางการแพทย์เรื้อรังเหล่านี้รวมถึงโรคหอบหืด, โรคปอดเรื้อรัง, โรคหัวใจ, เบาหวาน, ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกระงับ (รวมถึงจากเคมีบำบัด) และไตวาย

ผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่จะเป็นโรคติดต่อตั้งแต่หนึ่งวันก่อนที่จะป่วยจนกระทั่งอย่างน้อย 24 ชั่วโมงหลังจากอาการหายไป เด็กและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออาจติดเชื้อได้นานขึ้น (ตัวอย่างเช่น 10 วัน)

ปัจจุบันไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ H3N2v ผลิตอาการเช่นเดียวกับสายพันธุ์ที่อ่อนโยนของ H1N1

12 สาเหตุของภาพสไลด์ระบบทางเดินหายใจติดเชื้อ: ไข้หวัดหมู

เมื่อมีคนควรไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับไข้หวัดหมู?

ผู้ที่มีอาการไข้และระบบทางเดินหายใจไม่รุนแรงควรติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไม่ได้รายงานกรณีของโรคไข้หวัดใหญ่ในสุกรแพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณเข้ารับการตรวจที่คลินิก หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีไข้หวัดใหญ่หมุนเวียนอยู่ในปัจจุบันแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจที่จะรักษาคุณทางโทรศัพท์ CDC แนะนำวิธีการนี้เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยที่ออกไปสู่ชุมชนหรือเข้าคลินิกเมื่อมีการยืนยันผู้ป่วย

ผู้ที่ป่วยหนักควรไปพบแพทย์ทันทีผ่านห้องฉุกเฉินหรือสถานที่อื่น ๆ ซึ่งรวมถึงผู้ที่หายใจถี่สับสนสับสนเวียนศีรษะหรือเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก เด็กเล็กอาจไม่สามารถอธิบายอาการของพวกเขาได้และผู้ปกครองควรมองหาสัญญาณของการหายใจอย่างรวดเร็วผิวสีฟ้าหรือระดับการตอบสนองลดลงซึ่งควรรีบไปพบแพทย์ทันที

แพทย์วินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่ได้อย่างไร

ไข้หวัดใหญ่ในสุกรสามารถยืนยันได้โดยการเลี้ยงสารคัดหลั่งทางเดินหายใจเช่นเสมหะหรือน้ำมูก / ลำคอ แต่สิ่งนี้มีราคาแพงและไม่ได้ทำบ่อยนัก การทดสอบอย่างรวดเร็วมีให้เพื่อให้ความคิดทั่วไปหากมีสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่อยู่ แต่พวกเขาอยู่ไกลจากที่สมบูรณ์แบบและอาจไม่ได้รับไข้หวัดใหญ่สุกรหรือแม้แต่ตามฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ปกติ (ไข้หวัดปกติ) ในความเป็นจริง CDC ไม่แนะนำให้ใช้การทดสอบอย่างรวดเร็วเพราะผลลัพธ์มักจะไม่ถูกต้อง การทดสอบที่เฉพาะเจาะจงสำหรับสารพันธุกรรมของไวรัสเช่นการทดสอบที่เรียกว่าปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสหรือ PCR สามารถทำได้ที่แผนกสุขภาพของรัฐหรือที่ CDC ห้องปฏิบัติการในพื้นที่ของคุณจะมีขั้นตอนในการส่งตัวอย่างไปยังแผนกสุขภาพเมื่อจำเป็น ตรวจพบเชื้อ H1N1 และ H3N2v ด้วยวิธีการที่คล้ายกันและทำการทดสอบใหม่เพื่อตรวจหาสายพันธุ์เหล่านี้อย่างรวดเร็วและประหยัดในโรงพยาบาลและคลินิก (ส่วนใหญ่จะทดสอบเฉพาะ H1N1 และ H3N2 เท่านั้น แต่ไม่ใช่เชื้อไข้หวัดนกหรือ MERS-CoV หรือระบบหายใจอื่น ๆ โรค)

เป็นไปไม่ได้หรือเป็นไปได้ทางเศรษฐกิจที่จะทดสอบผู้ป่วยที่มีอาการทุกรายว่าเป็นไข้หวัดหมูเมื่อชุมชนมีหลายกรณี หากมีผู้ป่วยเป็นจำนวนมากในชุมชนห้องปฏิบัติการมักจะหยุดทำการทดสอบเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่และจะแนะนำให้ผู้ป่วยที่มีอาการติดเชื้อ

ตัวเลือก การรักษา อะไรสำหรับไข้หวัดหมู?

การทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่าสายพันธุ์สุกรไข้หวัดใหญ่มีความไวต่อยาต้านไวรัสสามชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์ พวกเขาคือ oseltamivir (Tamiflu), zanamivir (Relenza) และ peramivir (Rapivab) Oseltamivir ให้ในรูปแบบเม็ด Zanamivir เป็นยาสูดดมและ Peramivir ได้รับทางหลอดเลือดดำ ยาทั้งสามต้องมีใบสั่งยา ควรให้ยาแก่คนที่ดูเหมือนจะเป็นไข้หวัดใหญ่หากพวกเขามีอาการป่วยเรื้อรังที่ทำให้เสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน (ดูด้านบน) หรือถ้าพวกเขาป่วยผิดปกติ ยาเหล่านี้สามารถใช้กับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ H1N1 หรือ H3N2v มีรายงานการดื้อยาต้านไวรัสบางชนิด แต่เชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ส่วนใหญ่ยังคงไวอยู่ ยาที่มีอายุมากกว่าเช่น amantadine (Symmetrel) ไม่มีประสิทธิภาพ แพทย์บางคนคิดว่ายาต้านไวรัสไม่มีประสิทธิภาพ

มีวิธีแก้ที่บ้านสำหรับไข้หวัดหมูหรือไม่?

ผู้ที่สงสัยว่ามีไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ H1N1 หรือ H3N2v (สุกร) ควรอยู่บ้านจากการทำงานและไม่เข้าไปในชุมชนรวมถึงการเข้าโรงเรียนหรือไปทำงาน CDC แนะนำว่าคนที่มีอาการป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่จะอยู่ที่บ้านจนกว่าอย่างน้อย 24 ชั่วโมงหลังจากที่พวกเขาไม่มีไข้

อาจใช้ยาที่ขายตามเคาน์เตอร์เช่น ibuprofen (Advil) หรือ acetaminophen (Tylenol) เพื่อลดไข้หรือปวดเมื่อย ไม่ควรให้แอสไพรินหรือผลิตภัณฑ์ที่มีแอสไพรินกับเด็กอายุ 18 ปีหรือต่ำกว่าเนื่องจากความเสี่ยงต่อการถูกทำลายของตับ (กลุ่มอาการ Reye's syndrome) ปฏิบัติตามคำแนะนำของบรรจุภัณฑ์สำหรับวิธีแก้หวัดหรือยาแก้หวัด

การป้องกันไข้หวัดใหญ่สุกรปัจจัยเสี่ยงและวัคซีน

มีการแสดงมาตรการอย่างง่ายเพื่อลดความเสี่ยงต่อการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ เหล่านี้รวมถึงการล้างมือบ่อย ๆ ด้วยสบู่และน้ำหรือฆ่าเชื้อโรคด้วยแอลกอฮอล์ ผู้คนควรพยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้าหรือเยื่อบุ ไวรัสไข้หวัดใหญ่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ประมาณสองชั่วโมงบนพื้นผิวที่มีการปนเปื้อน ในช่วงที่มีอาการไอและจามปากควรคลุมด้วยเนื้อเยื่อหรือปลอกแขน ในพื้นที่ที่มีผู้ป่วยจำนวนมากจะเป็นการดีที่สุดที่จะลดการสัมผัสกับฝูงชนโดยไม่จำเป็น คนป่วยควรอยู่บ้านทุกครั้งที่ทำได้

เพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไข้หวัดใหญ่สู่สมาชิกครอบครัวคนอื่น ๆ ทุกคนในบ้านควรล้างมือบ่อยๆ เจลทำความสะอาดที่ใช้แอลกอฮอล์มีจำหน่ายในร้านค้าและอาจใช้แทนสบู่และน้ำเมื่อมือไม่เปื้อนอย่างเห็นได้ชัด ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับไข้หวัดใหญ่คือการสัมผัสกับอนุภาคของไวรัสโดยทั่วไปแล้วจะเป็นการติดต่อจากมือถึงปากหรือการสัมผัสกับอนุภาคที่แพร่กระจายโดยการไอและจาม

หากผู้ป่วยได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคไข้หวัดใหญ่สุกรชนิดใดชนิดหนึ่งแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาเพื่อลดความเสี่ยงของโรค สิ่งนี้เรียกว่า "การป้องกันโรค" และมักจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคแทรกซ้อนเช่นสตรีมีครรภ์ CDC ได้ออกแนวทางสำหรับการป้องกันโรคในกรณีพิเศษ (https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm)

เป็นครั้งแรกในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ระหว่างปี 2556-2557 วัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลหนึ่งชุดประกอบด้วยแอนติเจนของไวรัสไข้หวัดใหญ่ 4 ชนิดที่แตกต่างจากวัคซีนแอนติเจนธรรมดาสามตัว อย่างไรก็ตามวัคซีนไตรวาเลนท์ (ไวรัสสามสายพันธุ์) ก็มีให้เช่นกัน CDC ระบุดังต่อไปนี้: วัคซีนไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ Trivalent ในสหรัฐอเมริกาปี 2556-2557 มีไวรัสชนิด A / California / 7/2009 (H1N1) ไวรัส H3N2 เหมือนแอนติบอดีดั้งเดิมไวรัส / A / Victoria / 361/2011 ไวรัสที่คล้ายกับ B / Massachusetts / 2/2012 (มีสี่ประเภทของไวรัส) วัคซีน Quadrioent รวมถึงไวรัสวัคซีนเพิ่มเติม B / Brisbane / 60 / 2008- เหมือนไวรัส CDC คาดการณ์ว่าวัคซีนสี่ทางจะแทนที่วัคซีน trivalent ในอนาคต นอกจากนี้ปัจจุบันยังมีวัคซีนจมูกรูปแบบไตรวาเลนท์และคาดว่าจะนำมาทดแทนวัคซีนแบบลดทอนสัญญาณแบบมีชีวิต วัคซีนนี้ใช้สำหรับผู้ที่มีอายุ 2-49 ปีไม่ใช่สำหรับสตรีมีครรภ์หรือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อภูมิคุ้มกัน (เช่นมะเร็งหรือเคมีบำบัด) เคยมีการใช้วัคซีนจมูกหมอกในอดีต แต่ CDC แนะนำให้หยุดใช้ในปี 2559 สำหรับฤดูไข้หวัดใหญ่ในปี 2560-2561 CDC แนะนำให้ใช้วัคซีนทั้งสามองค์ประกอบหรือสี่ส่วน ความแข็งแรงและขนาดของยาอาจแตกต่างกันไปตามอายุและปัจจัยอื่น ๆ ผู้ดูแลทางการแพทย์ของคุณสามารถช่วยในการเลือกวัคซีนที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

เป็นสิ่งสำคัญที่ชี้ให้เห็นว่าวัคซีน 2009 H1N1 นวนิยายไม่เกี่ยวข้องกับวัคซีน 1976 วัคซีน 2009 ถูกสร้างขึ้นโดยใช้กระบวนการที่ทันสมัยกว่าและไวรัส 2009 นั้นไม่เหมือนกันมากกับไวรัส 1976 ดังนั้นปัญหาที่พบกับวัคซีน 1976 (ปัญหาทางระบบประสาท) จึงไม่เกิดขึ้นกับวัคซีนรุ่นใหม่

บางคนเสียชีวิตจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่โจมตีปอดที่ได้รับความเสียหายจากไข้หวัดใหญ่แล้ว ด้วยเหตุนี้ CDC จึงแนะนำให้ใช้วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม (ต่อต้านแบคทีเรีย นิวโมคอคคัส ที่อาจทำให้เกิดโรคปอดอักเสบ) แก่ผู้ที่มีโรคประจำตัวเรื้อรังและทุกคนที่มีอายุมากกว่า 65 ปี นอกจากนี้ผู้ที่รอดชีวิตจากไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ H1N1 (สุกร) ยังมีความเสี่ยงต่อโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล ด้วยเหตุนี้ CDC จึงยังคงแนะนำให้ใช้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลตามที่แนะนำ ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนที่ใช้ในเชิงพาณิชย์สำหรับสายพันธุ์ H3N2v อย่างไรก็ตามวัคซีนนำร่องในการศึกษาทางคลินิกเบื้องต้นอาจนำไปสู่การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่สำคัญ

ผู้คนสามารถรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่สุกรได้ที่ไหน

ผลการสอบสวนอย่างต่อเนื่องอาจตอบคำถามสำคัญหลายข้อเกี่ยวกับไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ในปัจจุบัน จนถึงปัจจุบันไวรัส H1N1 ยังไม่เปลี่ยนแปลงมากนักตั้งแต่ครั้งแรกที่พบในปี 2009 วัคซีนรุ่นใหม่ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพต่อต้านไวรัสและ H3N2 ในแต่ละปีได้นำข้อมูลใหม่มาให้นักวิจัยและข้อมูลนั้นจะถูกใช้เพื่อช่วยในการออกแบบวัคซีนใหม่

การพยากรณ์โรคของสุกรไข้หวัดใหญ่คืออะไร?

การระบาดใหญ่ของโรคไข้หวัดใหญ่ 2009 ทำให้เกิดปัญหาเศรษฐกิจสังคมและสุขภาพที่สำคัญ แม้ว่าจำนวนผู้เสียชีวิตยังไม่สูงนักสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่ระบาดใหญ่ แต่เป็นเรื่องเกี่ยวกับอัตราการเสียชีวิตในหญิงตั้งครรภ์และคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีนั้นมีสัดส่วนสูง มาตรการควบคุมการติดเชื้ออย่างง่าย (ครอบคลุมไอล้างมือ) จะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ การฉีดวัคซีนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมโรคไวรัส H1N1 และ H3N2 และควรได้รับเมื่อมีการระบุและมีอยู่ สำหรับคนส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี แต่สำหรับบางคนที่เป็นโรคดำเนินไปอย่างรุนแรงมากขึ้นการพยากรณ์โรคมีตั้งแต่ดีถึงยากจน

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันการติดเชื้อ H3N2v

ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำของ CDC เกี่ยวกับการหลีกเลี่ยงไข้หวัดใหญ่ H3N2v CDC ชี้ให้เห็นว่าการกระทำเหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายของไวรัสไข้หวัดใหญ่จากสุกรสู่คนเนื่องจากไม่มีวัคซีนที่ใช้ในเชิงพาณิชย์สำหรับไข้หวัด H3N2v

• อย่านำอาหารหรือเครื่องดื่มเข้าไปในบริเวณที่เป็นหมู อย่ากินดื่มหรือใส่อะไรเข้าไปในปากของคุณในพื้นที่หมู
• อย่าเอาของเล่นจุกนมหลอกขวดนมขวดนมรถเข็นเด็กหรือสิ่งของที่คล้ายกันเข้าไปในบริเวณที่เป็นหมู
• ล้างมือให้สะอาดบ่อยครั้งด้วยสบู่และน้ำไหลก่อนและหลังสัมผัสกับหมู หากไม่มีสบู่และน้ำให้ใช้มือถูที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับหมูที่หน้าตาหรือป่วย
• ใช้มาตรการป้องกันหากคุณต้องสัมผัสกับหมูที่เป็นที่รู้จักหรือสงสัยว่าป่วย ซึ่งรวมถึงการลดการสัมผัสกับหมูและสวมอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเช่นชุดป้องกันถุงมือและหน้ากากที่ปิดปากและจมูกของคุณเมื่อต้องการการติดต่อ
• เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อให้ลดการสัมผัสหมูในยุ้งฉางและบริเวณโดยรอบ
• ดูหมูของคุณ (ถ้าคุณมี) สำหรับอาการป่วยและเรียกสัตวแพทย์ถ้าคุณสงสัยว่ามันอาจจะป่วย
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับหมูหากคุณมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ รอเจ็ดวันหลังจากความเจ็บป่วยของคุณเริ่มต้นหรือจนกว่าคุณจะไม่มีไข้เป็นเวลา 24 ชั่วโมงโดยไม่ต้องใช้ยาลดไข้ไม่ว่าจะนานเท่าใดก็ตาม หากคุณต้องติดต่อกับหมูในขณะที่คุณป่วยให้ดำเนินการป้องกันตามที่ระบุไว้ข้างต้น