อาการหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนอาการ

อาการหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนอาการ
อาการหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนอาการ

A day with Scandale - Harmonie Collection - Spring / Summer 2013

A day with Scandale - Harmonie Collection - Spring / Summer 2013

สารบัญ:

Anonim

วัยหมดประจำเดือนคืออะไร?

วัยหมดประจำเดือนไม่ใช่โรค แต่เป็นจุดสำคัญในชีวิตของผู้หญิงที่เธอไม่อุดมสมบูรณ์อีกต่อไปและประจำเดือนหยุด ในช่วงเวลานี้การตกไข่จะหยุดและฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลง วัยหมดประจำเดือนสามารถมาพร้อมกับอาการทางกายภาพในผู้หญิงบางคนเช่นกะพริบร้อนหรือเหงื่อออกตอนกลางคืน วัยหมดประจำเดือนเป็นจุดเวลาที่ผู้หญิงไม่ได้มีประจำเดือนเป็นเวลา 12 เดือน Perimenopause เป็นเวลาที่นำไปสู่วัยหมดประจำเดือนและอาการของการเปลี่ยนแปลงอาจใช้เวลาสองถึงสิบปี วัยหมดประจำเดือนสามารถถูกมองว่าเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีของช่วงใหม่ของชีวิตพร้อมโอกาสที่จะดำเนินการป้องกันความเสี่ยงด้านสุขภาพที่สำคัญ

สาเหตุวัยหมดประจำเดือน

อายุเป็นปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดที่มีอิทธิพลต่อวัยหมดประจำเดือน รังไข่จะค่อยๆสูญเสียความสามารถในการผลิตฮอร์โมนและการตกไข่เมื่ออายุมากขึ้น มีสาเหตุอื่นของวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากการผ่าตัดและการรักษาบางอย่างสามารถทำให้หมดประจำเดือนได้ สาเหตุเหล่านี้รวมถึงการกำจัดรังไข่เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งและการฉายรังสีรักษาเชิงกราน

เมื่อมดลูกถูกตัดออก (มดลูก) โดยไม่ต้องถอดรังไข่ในผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนประจำเดือนไม่สามารถเกิดขึ้นได้ แต่การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือนจะไม่เกิดขึ้น

วัยหมดประจำเดือนเริ่มเมื่อไหร่?

อายุเฉลี่ยสำหรับวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติคือ 51 แต่สามารถเกิดขึ้นเร็วกว่าหรือช้ากว่า ผู้หญิงอาจหมดระดูวัยหมดประจำเดือนโดยเร็วที่สุดเท่าที่ 40 ปีหรืออายุ 60 ปี ผู้หญิงที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะหมดประจำเดือนก่อนหน้านี้มากกว่าผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่ ไม่มีวิธีที่จะทำนายล่วงหน้าได้อย่างแม่นยำเมื่อผู้หญิงคนใดคนหนึ่งจะถึงวัยหมดประจำเดือน วัยหมดประจำเดือนได้รับการยืนยันเมื่อผู้หญิงไม่ได้มีประจำเดือนเป็นเวลา 12 เดือนติดต่อกัน

วัยหมดประจำเดือนใช้เวลานานแค่ไหน?

การเริ่มต้นของการหมดประจำเดือนถึงช่วงเวลาของวัยหมดประจำเดือนโดยทั่วไปจะใช้เวลาสองถึงแปดปี ผู้หญิงบางคนผ่านช่วงเปลี่ยนผ่านเร็วกว่าคนอื่น

Perimenopause คืออะไร

การเปลี่ยนผ่านสู่วัยหมดประจำเดือนและเวลาที่ใกล้จะถึงวัยหมดประจำเดือนนั้นเรียกว่าภาวะหมดประจำเดือน Perimenopause หมายถึง“ ช่วงเวลาหมดประจำเดือน” ในช่วงเวลานี้รังไข่ยังคงทำงานอยู่ แต่การทำงานของมันเริ่มลดลง อาจเป็นไปได้ที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์แม้ว่าเธอจะแสดงอาการหมดประจำเดือนเพราะเธอยังอาจตกไข่ ระดับฮอร์โมนหญิงยังเพิ่มขึ้นและลดลงในช่วงเวลานี้

อาการหมดประจำเดือน

อาการ perimenopause แตกต่างกันไปในแต่ละหญิง ความผิดปกติของประจำเดือน (ช่วงเวลาที่ผิดปกติ) เป็นอาการทั่วไปที่ผู้หญิงอาจพบในระหว่างการหมดประจำเดือน

รายการอาการหมดประจำเดือน

  • กะพริบร้อนแรง
  • ความอ่อนโยนของเต้านม
  • อาการแย่ลงของโรค premenstrual
  • แรงขับทางเพศลดลง
  • ความเมื่อยล้า
  • ระยะเวลาไม่สม่ำเสมอ
  • ช่องคลอดแห้งกร้าน
  • ปัสสาวะรั่วเมื่อไอหรือจาม
  • ความเร่งด่วนทางปัสสาวะ
  • อารมณ์แปรปรวน
  • ปัญหาการนอนหลับ

ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณกำลังประสบกับอาการใด ๆ ต่อไปนี้เนื่องจาก perimenopause อาจไม่ใช่สาเหตุ:

  • ประจำเดือนหนักมากหรือมีลิ่มเลือด
  • ระยะเวลานานหลายวันนานกว่าปกติ
  • การจำระหว่างจุด
  • การจำหลังจากมีเพศสัมพันธ์
  • ระยะเวลาใกล้กันมากขึ้น

สัญญาณของวัยหมดประจำเดือน: การเปลี่ยนแปลงระยะเวลา

เมื่อเข้าใกล้วัยหมดประจำเดือนประจำเดือนของผู้หญิงอาจเปลี่ยนไป อาจสั้นลงหรือยาวขึ้นเบาขึ้นหรือหนักขึ้น ช่วงเวลาระหว่างช่วงเวลาอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลง ในช่วงวัยหมดประจำเดือนเป็นเรื่องปกติที่ผู้หญิงจะมีประจำเดือนหลังจากผ่านไปหลายเดือนโดยไม่มี มันอาจใช้เวลาหลายปีในช่วงเวลาที่ผิดปกติก่อนที่ผู้หญิงจะถึงวัยหมดประจำเดือน การตั้งครรภ์เป็นไปได้ในช่วงวัยหมดประจำเดือนจนกว่าผู้หญิงจะมีทั้งปีโดยไม่มีระยะเวลา หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาของคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณ บางครั้งเงื่อนไขอื่นที่ไม่ใช่วัยหมดประจำเดือนอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาของคุณ

อาการวัยหมดประจำเดือน: กะพริบร้อน

กะพริบร้อนเป็นอาการที่พบบ่อยในช่วงเวลาของการหมดประจำเดือน แฟลชร้อนจัดเป็นความรู้สึกอบอุ่นที่มีสมาธิรอบใบหน้าและลำคอ มันสามารถทำให้ผิวหน้าแดงหรือแดงในพื้นที่เหล่านี้เช่นเดียวกับหน้าอกแขนหรือหลัง กะพริบร้อนนั้นมีความเข้มแตกต่างกันไปและสามารถตามด้วยเหงื่อออกและ / หรือหนาวสั่น เหงื่อออกตอนกลางคืนตื่นขึ้นมาด้วยเหงื่อตอนกลางคืนอาจเกิดขึ้นในช่วงที่ร้อนวูบวาบ

นานแค่ไหน Hot กะพริบครั้งสุดท้าย

กะพริบเร็ว ๆ จากทุก 30 วินาทีถึง 10 นาทีและอาจเริ่มก่อนมีประจำเดือนผิดปกติ กะพริบร้อนอาจนานถึง 10 ปี แต่ 80% ของผู้หญิงจะไม่กะพริบร้อนหลังจากห้าปี ไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอนของอาการร้อนวูบวาบ แต่ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและชีวเคมีโดยการลดระดับฮอร์โมนหญิง ผู้หญิงสามารถช่วยลดอาการวูบวาบร้อนด้วยการแต่งตัวในชั้นเบา ๆ ออกกำลังกายเป็นประจำโดยใช้พัดลมจัดการความเครียดและหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด

วัยหมดประจำเดือนอาการ: ปัญหาการนอนหลับ

ผู้หญิงอาจมีอาการนอนไม่หลับในช่วงวัยหมดประจำเดือน นอนไม่หลับในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจเกิดจากเหงื่อออกตอนกลางคืนกะพริบร้อนที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน เหงื่อออกและร้อนวูบวาบอาจทำให้นอนหลับยาก การเปลี่ยนแปลงในระดับฮอร์โมนหญิงและฮอร์โมนหญิงสามารถเปลี่ยนแปลงคุณภาพการนอนหลับของเธอ

บรรเทาจากเหงื่อออกตอนกลางคืน

เคล็ดลับต่อไปนี้สามารถช่วยให้คุณนอนหลับได้ดีหากคุณมีเหงื่อออกตอนกลางคืน:

  • ใช้ผ้าปูที่นอนที่มีน้ำหนักเบา
  • ใช้พัดลมในห้องนอน
  • สวมชุดนอนหรือชุดนอนผ้าฝ้ายที่มีน้ำหนักเบา
  • ใช้ผ้าชุบน้ำหมาด ๆ เพื่อทำให้ใบหน้าของคุณเย็นลงและเก็บมือข้างหนึ่งไว้ข้างเตียง

อาการวัยหมดประจำเดือน: ปัญหาทางเพศ

นอกเหนือจากวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงจะได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับที่ต่ำลง หนึ่งในผลกระทบของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงคือการลดปริมาณเลือดไปยังช่องคลอดซึ่งทำให้ช่องคลอดแห้ง ซึ่งอาจส่งผลให้มีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดหรืออึดอัด สารหล่อลื่นที่ละลายในน้ำสามารถช่วยแก้ปัญหานี้ได้ หากน้ำมันหล่อลื่นไม่มีประสิทธิภาพให้ติดต่อแพทย์ของคุณ ครีมช่องคลอดและเหน็บสามารถกำหนดเพื่อบรรเทาความแห้งกร้านช่องคลอด

ผลของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอีกประการหนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงในความใคร่หรือไดรฟ์เพศ สิ่งนี้อาจปรับปรุงหรือแย่ลง แต่มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าปัจจัยอื่นนอกเหนือจากวัยหมดประจำเดือนสามารถส่งผลกระทบต่อความใคร่ ความเครียดรบกวนการนอนหลับยาและความวิตกกังวลล้วนมีผลต่อการมีเพศสัมพันธ์ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณหาวิธีในการจัดการการเปลี่ยนแปลงในไดรฟ์เพศของคุณหากพวกเขาเกิดขึ้น

ในที่สุดแม้ว่าภาวะเจริญพันธุ์จะสิ้นสุดลงในวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงทุกวัยยังคงมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ดังนั้นเพศที่ปลอดภัยยังคงมีความสำคัญ

การรักษาวัยหมดประจำเดือนสำหรับอาการรุนแรง

การบำบัดด้วยฮอร์โมนสามารถช่วยบรรเทาอาการที่เกิดจากวัยหมดประจำเดือนได้ ยาคุมกำเนิดแบบคุมขนาดต่ำ (คุมกำเนิด) เป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่ช่วยรักษาอาการตกเลือดที่ผิดปกติและบรรเทาอาการร้อนวูบวาบ การรักษาด้วยฮอร์โมนในช่องคลอดในท้องถิ่นสามารถนำไปใช้โดยตรงกับช่องคลอดเมื่อรักษาอาการของการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่องคลอด

ตัวอย่างของการรักษาด้วยฮอร์โมนในช่องคลอด ได้แก่ แหวนเอสโตรเจนในช่องคลอด, ครีมเอสโตรเจนในช่องคลอด, หรือยาเม็ดเอสโตรเจนในช่องคลอด antidepressants ยังถูกใช้เพื่อรักษากะพริบร้อนที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน การรักษาที่มีศักยภาพอื่น ๆ ที่สามารถช่วยบรรเทาอาการรวมถึงยารักษาความดันโลหิต, ยาต้านการยึดและการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิต การบำบัดด้วยฮอร์โมนไม่ได้มีความเสี่ยงของตัวเองแพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษานี้

การรักษาวัยหมดประจำเดือน: การรักษาด้วยฮอร์โมน

การรักษาด้วยฮอร์โมนใช้เพื่อควบคุมอาการของวัยหมดประจำเดือน การรักษานี้ประกอบด้วยเอสโตรเจนหรือเอสโตรเจนและโปรเจสเทอโรนผสมกันโดยผ่านทางเม็ดยาแพทช์หรือสเปรย์ การใช้ฮอร์โมนบำบัดในระยะยาวนั้นมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, และมะเร็งเต้านมดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ฮอร์โมนที่มีขนาดต่ำที่สุดที่มีประสิทธิภาพในระยะเวลาอันสั้น การรักษาด้วยฮอร์โมนตามใบสั่งแพทย์มีหลายประเภทและแพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณหาทางออกที่ดีที่สุดหากคุณต้องการการรักษานี้

การรักษาวัยหมดประจำเดือน: ฮอร์โมนบำบัดทางชีวภาพ

คำว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมน "ทางชีวภาพ" ถูกใช้เพื่ออ้างถึงฮอร์โมนที่ได้จากพืชที่เตรียมไว้เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยที่ร้านขายยาประนอม ผลิตภัณฑ์ยาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาบางแห่งก็มี "ชีววัตถุ" ในความหมายที่แท้จริงของคำเช่นกัน แพทย์บางคนรู้สึกว่าผลิตภัณฑ์ฮอร์โมนที่ "ผสมกันทางชีวภาพ" นั้นปลอดภัยกว่า แต่ FDA ของสหรัฐอเมริกาไม่อนุญาตให้ใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้

การรักษาวัยหมดประจำเดือน: การรักษาแบบธรรมชาติ

ผู้หญิงหลายคนลองใช้การรักษาทางเลือกสำหรับอาการวัยหมดประจำเดือน มีการโฆษณาพฤกษศาสตร์หรืออาหารเสริมสมุนไพรเพื่อรักษาอาการร้อนวูบวาบและอาการหมดประจำเดือนอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม FDA ไม่ได้ควบคุมผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรดังนั้นจึงอาจไม่ปลอดภัยเสมอไป

อาหารเสริมสมุนไพรบรรเทาอาการวัยหมดประจำเดือน

  • phytoestrogens
  • Cohosh สีดำ
  • ดงไคว
  • น้ำมันอีฟนิ่งพริมโรส
  • โสมจีน
  • Kava
  • ไม้จำพวกถั่วแดง
  • วิตามินอี
  • กลอย

หากคุณตัดสินใจที่จะลองวิธีการรักษาเหล่านี้หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรอื่น ๆ โปรดปรึกษากับแพทย์ของคุณ ผลิตภัณฑ์สมุนไพรหรือสมุนไพรบางชนิดสามารถโต้ตอบกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ความเสี่ยงต่อสุขภาพในวัยหมดประจำเดือน

ความเสี่ยงด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนรวมถึงความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคกระดูกพรุน โรคหัวใจยังคงเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่งของผู้หญิงในสหรัฐอเมริกา เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแน่ใจว่าระดับคอเลสเตอรอลในเลือดความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในระดับปกติ ระดับคลอเรสเตอรอลในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจผันผวนทำให้ HDL (คลอเรสเตอรอลที่ดี) ลงและ LDL (โคเลสเตอรอลไม่ดี) จะเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง การลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจถูกตำหนิ แต่การรักษาด้วยฮอร์โมนไม่แนะนำให้สตรีวัยหมดประจำเดือนลดความเสี่ยงเหล่านี้เพราะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อสุขภาพของตนเอง

วัยหมดประจำเดือนอาจมีบทบาทอย่างแข็งขันในโรคกระดูกพรุนเงื่อนไขที่กระดูกอ่อนแอมากและสามารถแตกหักได้ง่าย Estrogen มีความสำคัญในการสร้างกระดูกใหม่ การลดลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่วงวัยหมดประจำเดือนทำให้ผู้หญิงอ่อนแอต่อโรคกระดูกพรุน มันสำคัญมากที่จะสร้างความหนาแน่นของกระดูกให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ก่อนอายุ 30 ความหนาแน่นของกระดูกสามารถทำได้โดยการกินอาหารที่มีแคลเซียมสูงเช่นนมและผลิตภัณฑ์นม วิตามินดีก็สำคัญเช่นกันเพราะช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียม

วัยหมดประจำเดือนและโภชนาการที่ดี

มันไม่สายเกินไปที่จะเริ่มต้นใช้ชีวิตแบบมีสุขภาพดี การตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอควรรวมถึงการวัดระดับคอเลสเตอรอลน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิต อย่าลืมข้ามการคัดกรองป้องกันเป็นประจำเช่นแมมโมแกรม การบริโภคอาหารจากพืชที่มีไอโซฟลาโวน (เอสโตรเจนพืช) อาจเพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเล็กน้อยเนื่องจากพืชทำหน้าที่คล้ายเอสโตรเจนที่อ่อนแอ

ถั่วเหลืองเป็นตัวอย่างของอาหารที่มีคุณสมบัติคล้ายไอโซฟลาโวนและอาจช่วยบรรเทาอาการวัยหมดประจำเดือนได้ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีแคลเซียมและธาตุเหล็กในระดับต่ำ การได้รับแคลเซียมและเหล็กอย่างเพียงพอเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่เปลี่ยนผ่านวัยหมดประจำเดือน คุณสามารถทำงานกับแพทย์ของคุณเพื่อจัดทำแผนสำหรับการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีรวมถึงอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการการออกกำลังกายและทักษะการจัดการความเครียด

อาหารและโภชนาการสำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือน

ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับในการโภชนาการที่ดีขึ้นสำหรับผู้หญิงที่ต้องผ่านวัยหมดประจำเดือน:

  • กินแคลเซียมประมาณ 1, 200 มิลลิกรัมต่อวัน
  • กินเหล็กประมาณ 9 มิลลิกรัมต่อวัน
  • กินไฟเบอร์ประมาณ 21 มิลลิกรัมต่อวัน
  • กินผลไม้ 1 ½ถ้วยและผัก 2 ถ้วยต่อวัน
  • อ่านและทำความเข้าใจฉลากอาหาร
  • ดื่มน้ำปริมาณมาก
  • ลดอาหารไขมัน
  • จำกัด ปริมาณน้ำตาลและเกลือ

วัยหมดประจำเดือนและการเพิ่มน้ำหนัก

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงของผู้หญิงที่เข้าใกล้วัยหมดประจำเดือนอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจทำให้ร่างกายใช้น้ำตาลในเลือดและแป้งได้อย่างมีประสิทธิภาพลดการสะสมไขมันและทำให้ลดน้ำหนักได้ยาก การออกกำลังกายเป็นประจำมีความสำคัญไม่ว่าจะอายุเท่าใดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้หญิงเปลี่ยนเป็นวัยหมดประจำเดือน

ในช่วงเวลานี้การเผาผลาญอาหารของผู้หญิงช้าลงทำให้ยากที่จะรักษาหรือลดน้ำหนัก การออกกำลังกายแบบแอโรบิคช่วยให้หัวใจแข็งแรงและการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มน้ำหนักเพื่อรักษาความแข็งแรงของกระดูกเป็นองค์ประกอบที่สำคัญสองประการของโปรแกรมการออกกำลังกาย ออกกำลังกายเป็นประจำยังช่วยลดน้ำหนักและยกระดับอารมณ์ของคุณ แม้ว่าคุณจะไม่ได้ใช้งานมาก่อน แต่คุณสามารถเพิ่มกิจกรรมการออกกำลังกายได้ทุกวัย

เฉลิมฉลองวัยหมดประจำเดือน

ผู้หญิงหลายคนพบว่าวัยหมดประจำเดือนเป็นเวลาที่จะเฉลิมฉลองช่วงใหม่ของชีวิตมากกว่าเสียใจกับการสูญเสียวัยรุ่น หลังจากเปลี่ยนผ่านวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงจะไม่มีช่วงเวลาหรืออาการของ PMS อีกต่อไป พวกเขายังสามารถมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ต้องกังวลกับการตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือนควรใช้เป็นเวลาในการสำรวจแหล่งที่มาของความสุขและความสุขเติมตัวเองด้วยความคิดเชิงบวกรักตัวเองและฟื้นฟูชีวิตเพศของคุณ

เคล็ดลับวัยหมดประจำเดือน

  • กินเพื่อสุขภาพ
  • ออกกำลังกายทุกวัน
  • ใช้น้ำมันหล่อลื่นระหว่างความใกล้ชิด
  • วางแผนสำหรับวันที่และความใกล้ชิด
  • พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัญหาใด ๆ