อาการ

narcolepsy: สาเหตุอาการและการวินิจฉัย

มีสองประเภทของ narcolepsy คือ Ty pe 1 คือ narcolepsy ที่มี cataplexy และ type 2 เป็น narcolepsy โดยไม่มี cataplexy ประเภทที่ 1 เป็นที่นิยมมากที่สุด Cataplexy โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอาจเข้าใจผิดว่าเกิดอาการชัก

อาการอาการที่เกิดจาก narcolepsy คืออะไร?

ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับระบุลักษณะอาการของอาการนอนไม่หลับเพื่อการนอนหลับอย่างรวดเร็ว (REM) ที่ควบคุมไม่ดี ความถี่และอาการที่เกิดขึ้นอย่างรุนแรงอาจแตกต่างกันไป อาการที่พบบ่อย ได้แก่

นี่คือการสูญเสียกล้ามเนื้อชั่วคราวและฉับพลัน สามารถกระตุ้นด้วยอารมณ์ที่รุนแรง เหล่านี้อาจรวมถึงความตื่นเต้นเสียงหัวเราะความโกรธและความกลัว ความถี่ของ cataplexy แตกต่างกันไป บางคนอาจจะมีหลายครั้งต่อวัน คนอื่นอาจพบปัญหานี้สองสามครั้งต่อปี

อาการประสาทหลอนอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีอาการ narcolepsy เนื่องจากฝันมักเป็นส่วนหนึ่งของการนอนหลับ REM ถ้าความฝันเกิดขึ้นเมื่อคุณตื่นตัวเพียงบางส่วนอาจดูเหมือนความเป็นจริง อัมพฤกษ์นอน:

ไม่สามารถเคลื่อนไหวหรือพูดในขณะที่หลับไปนอนหลับหรือตื่นได้ ตอนสุดท้ายใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีเท่านั้น อัมพาตนอนหลับเลียนแบบอัมพาตที่มองเห็นในระหว่างการนอนหลับ REM ไม่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของดวงตาหรือความสามารถในการหายใจ มันสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่ไม่ได้ narcolepsy Narcolepsy สามารถเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ เช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น, โรคกระสับกระส่ายและนอนไม่หลับ

สาเหตุที่แท้จริงของการ narcolepsy ไม่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่มี narcolepsy และ cataplexy มีปริมาณโปรตีนในสมองลดลง hypocretin หนึ่งในหน้าที่ของ hypocretin คือการควบคุมรอบตื่นนอนของคุณ นักวิทยาศาสตร์คิดว่าระดับ hypocretin ต่ำอาจเกิดจากหลายปัจจัย การกลายพันธุ์ของยีนได้รับการระบุว่าเป็นสาเหตุของ hypocretin ในระดับต่ำเชื่อกันว่าข้อบกพร่องทางพันธุกรรมนี้พร้อมกับระบบภูมิคุ้มกันที่โจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีก่อให้เกิดอาการ narcolepsy ปัจจัยอื่น ๆ เช่นความเครียดการสัมผัสกับสารพิษและการติดเชื้ออาจมีบทบาท

รูปแบบการนอนหลับการหมุนเวียนของรูปแบบการนอนหลับที่ผิดปกติ การนอนหลับปกติเกิดขึ้นในห้าขั้นตอนและในวัฏจักร เมื่อวัฏจักรการนอนหลับเริ่มขึ้นเราจะย้ายจากการนอนหลับเบาไปจนถึงการนอนหลับสนิทแล้วเข้าสู่การนอนหลับ REM เมื่อเกิดความฝันและกล้ามเนื้ออัมพาตขึ้น ใช้เวลาประมาณ 70 ถึง 90 นาทีในการเข้าสู่รอบแรกของการนอนหลับ REM ยิ่งนอนหลับนานเท่าไหร่ก็ยิ่งใช้เวลามากขึ้นใน REM และเวลาที่เราใช้เวลานอนหลับลึกลง นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าการหลับ REM อย่างเพียงพอเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการอยู่รอดของเรา

คนที่มีอาการ narcolepsy สามารถหลับไปอย่างฉับพลันเสียกล้ามเนื้อและเริ่มฝัน เรื่องนี้อาจเกิดขึ้นไม่ว่าพวกเขากำลังทำอะไรอยู่หรือช่วงเวลาของวันเป็นอย่างไร เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ REM เกิดขึ้นอย่างไม่เหมาะสมและเป็นธรรมชาติ อาการของการนอนหลับ REM สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งหมดในครั้งเดียว

การวินิจฉัยวิธีการวินิจฉัยอาการ narcolepsy?

ศูนย์ Narcolepsy ที่ Stanford University School of Medicine รายงานว่าหนึ่งในทุก ๆ 2,000 คนอเมริกันมี narcolepsy หากคุณมีอาการง่วงนอนในตอนกลางวันมากเกินไปหรืออาการอื่น ๆ ที่พบบ่อยของอาการ narcolepsy ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ความง่วงนอนในตอนกลางวันเป็นเรื่องปกติในหลายประเภทของความผิดปกติของการนอนหลับ แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกาย พวกเขาจะมองหาประวัติของอาการง่วงนอนตอนกลางวันที่มากเกินไปและตอนของการสูญเสียฉับพลันของกล้ามเนื้อ แพทย์มักจะต้องมีการศึกษาเรื่องการนอนหลับและการทดสอบอื่น ๆ เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การประเมินการนอนหลับบางอย่างรวมถึง:

Epworth Sleepiness Scale (ESS) เป็นแบบสอบถามที่เรียบง่าย ถามว่าคุณน่าจะนอนในสถานการณ์ที่ต่างกันอย่างไร

ActiGraph หรือระบบการตรวจติดตามภายในบ้านอื่น ๆ สามารถติดตามความคืบหน้าและเวลาที่คุณหลับได้ อุปกรณ์นี้สวมใส่เช่นนาฬิกาข้อมือและอาจใช้ร่วมกับไดอารี่การนอนหลับ

Polysomnogram (PSG) การทดสอบต้องให้คุณใช้เวลากลางคืนในสถานพยาบาล คุณจะได้รับการตรวจสอบขณะที่คุณนอนหลับกับขั้วไฟฟ้าที่ติดอยู่กับหนังศีรษะเพื่อวัดการทำงานของสมองอัตราการเต้นของหัวใจจังหวะการเคลื่อนไหวของดวงตาการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและการหายใจ การทดสอบนี้ยังสามารถตรวจหาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับได้

การทดสอบความพร้อมในการนอนหลับหลายช่วงเวลา (MSLT) จะกำหนดระยะเวลาที่คุณจะหลับในระหว่างวัน นอกจากนี้ยังดูว่าคุณเข้าสู่โหมด REM เร็วเพียงใด การทดสอบนี้มักจะทำในวันรุ่งขึ้นหลังจากมี polysomnogram คุณจำเป็นต้องใช้เวลางีบหลับ 4 ถึง 5 วันตลอดทั้งสองชั่วโมง

ใช้ไขสันหลังหลังหรือการเจาะช่องเอวเพื่อเก็บรวบรวมไขสันหลังู (CSF) เพื่อวัดระดับ hypocretin Hypocretin ใน CSF คาดว่าจะต่ำในคนที่มีอาการ narcolepsy ในการทดสอบนี้คุณหมอจะสอดเข็มบาง ๆ ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวสองอัน

การรักษาตัวเลือกการรักษาสำหรับ narcolepsy

• Narcolepsy ไม่มีการรักษา เป็นภาวะเรื้อรังที่กินเวลาตลอดชีวิต เป้าหมายของการรักษาคือการควบคุมอาการและปรับปรุงการทำงานในเวลากลางวันการกระตุ้นการปรับวิถีชีวิตและการหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เป็นอันตรายเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาโรคนี้
• มียาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาอาการ narcolepsy ตัวอย่างเช่น:
• ยากระตุ้นเช่น armodafinil (Nuvigil), modifinil (provigil) และ methylphenidate (Ritalin) อาจใช้เพื่อปรับปรุงการตื่นตัว
• ยากล่อมประสาทชนิดทริปเปิลซึมสามารถลดความสามารถในการเร่งปฏิกิริยาการเผาผลาญการนอนหลับอัมพาตและอาการประสาทหลอน ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นท้องผูกปากแห้งและการเก็บรักษาทางเดินปัสสาวะ
• Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) เช่น venlafaxine (Effexor) สามารถช่วยควบคุมการนอนหลับและอารมณ์ พวกเขาสามารถเป็นประโยชน์ในการรักษา cataplexy, ภาพหลอนและอัมพาตนอน

สารยับยั้งการรับ serotonin selective serotonin (SSRIs) เช่น fluoxetine (Prozac) สามารถช่วยควบคุมการนอนหลับและเพิ่มอารมณ์ของคุณได้

การดูแลตนเองสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน

ต่อไปนี้คือขั้นตอนบางอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อทำให้การใช้ยานอนหลับง่ายขึ้นและปลอดภัยยิ่งขึ้น:

• บอกครูและผู้บังคับบัญชาเกี่ยวกับอาการของคุณ ถ้าคุณหลับพวกเขาควรจะเข้าใจว่าทำไม
• โปรดทราบว่าการรักษาด้วยยาเสพติดแบบ narcolepsy บางอย่างจะทำให้คุณสามารถทดสอบบวกสำหรับยากระตุ้นบนหน้าจอยา พูดคุยกับนายจ้างของคุณล่วงหน้าเพื่อป้องกันความเข้าใจที่คลาดเคลื่อน
• รับประทานอาหารเบาหรืออาหารมังสวิรัติระหว่างวัน อย่ารับประทานอาหารมื้อหนักก่อนกิจกรรมสำคัญ ๆ
• ลองรับประทานงีบหลับประมาณ 10 ถึง 15 นาทีหลังอาหาร

กำหนดเวลางีบหลับตลอดทั้งวัน นี้อาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอาการง่วงนอนตอนกลางวัน

หลีกเลี่ยงนิโคตินและแอลกอฮอล์ พวกเขาสามารถทำให้อาการแย่ลงได้

• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ นี้สามารถช่วยให้คุณพักผ่อนได้ดีขึ้นในเวลากลางคืนและแจ้งเตือนคุณในระหว่างวัน
• รักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ นักวิจัยพบความสัมพันธ์ระหว่างการ narcolepsy และการมีน้ำหนักเกิน
• บางรัฐอาจ จำกัด สิทธิการขับขี่สำหรับผู้ที่มีอาการ narcolepsy โปรดตรวจสอบกับแผนกยานยนต์ในพื้นที่ของคุณ พวกเขาสามารถช่วยให้คุณไม่ให้เป็นอันตรายต่อผู้อื่นหรือผิดกฎหมาย
• TakeawayOutlook
• การมีชีวิตอยู่กับอาการ narcolepsy อาจเป็นสิ่งที่ท้าทาย อาจทำให้เครียดได้หากมีอาการง่วงนอนมากจนเกินไปและเป็นไปได้ที่จะทำร้ายตัวเองหรือคนอื่น ๆ ในระหว่างตอน โดยการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องการทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้นคุณสามารถจัดการเรื่อง narcolepsy และดำเนินชีวิตต่อไปได้